Базалиома: причины, симптомы, лечение, фото

Наиболее распространенный вид среди немеланомных злокачественных кожных новообразований — это базально-клеточный рак кожи (базалиома), который составляет от 45 до 90% в общем числе всех заболеваний раком кожи. Показатели частоты заболеваемости значительно различаются — от низких в регионах с небольшим потоком солнечного излучения до высоких в регионах с гиперинсоляцией.

Клинические признаки и стадии базалиомы

Контагиозный моллюск, отличия от базалиомы лица.

Для такого ракового поражения кожи характерно появление небольшого узелка. Он может быть красным или телесным.

Образование медленно увеличивается в размерах, при этом оно совершенно не беспокоит человека. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют.

По мере прогрессирования на поверхности опухоли образуется корочка серого цвета. После ее удаления на кожных покровах наблюдается незначительное углубление, которое со временем исчезает.

Характерным признаком развивающейся болезни является появление тонкого валика плотной консистенции. При тщательном осмотре можно заметить на его поверхности мелкие зерна, похожие на жемчужины.

Принципы лечения базальноклеточного рака кожи

Как правило, базальноклеточный и плоскоклеточный рак развиваются медленно, не беспокоя человека на протяжении нескольких лет. Базалиома хорошо поддается лечению. В большинстве случаев прогноз при базальноклеточном раке кожи благоприятный.

При своевременном прохождении комплексного обследования в медицинском центре, соблюдении всех рекомендаций лечащего дерматолога есть шанс на полное выздоровление. Выбор эффективных методов зависит от локализации, формы, стадии онкозаболевания, гистологии новообразований. В медицинской практике в борьбе с данным недугом существует множество вариантов эффективных лечебных методик.

Базальноклеточный рак не склонен к метастазированию, но даже после полного излечения есть риск развития рецидивов. При диагностировании базалиомы медики прибегают к оперативному лечению, а также применяют следующие методики: электрокоагуляцию; криодеструкцию; лазерную коагуляцию опухоли; рентгенотерапию; фотодинамическую терапию; лучевую терапию.

Среди наиболее действенных методик при лечении базалиомы выделяют электрокоагуляцию — лечение потоками электронов. Лучи проникают вглубь дермы и воздействуют исключительно на зону поражения. Происходит разрушение структуры патологических клеток. Электрокоагуляция — наиболее эффективный метод лечения, применяемый в медицинской практике для избавления от базальноклеточного рака кожи.

Лучевая, лазерная терапия, криодеструкция особенно эффективны на начальных стадиях развития онкозаболевания, а также если невозможно проведение оперативного лечения.

При данных методиках происходит разрушение патологических клеточных структур по причине нарушения их целостности. На заметку. Лазерная терапия показана при лечении раковых образований небольших размеров, а также если они локализуются вблизи хрящевых тканей, костных структур. В тяжелых, запущенных случаях назначают иммунохимиотерапию.

Принципы лечения базальноклеточного рака кожи

Хорошие результаты отмечают после сеансов местной химиотерапии. К пораженным участкам прикладывают аппликации с «Метатрексатом», «Фторурацилом», «Колхамином». Данную методику применяют в том случае, если новообразования имеют небольшой диаметр, а также при появлении рецидивов. На начальных стадия развития онкозаболевания для лечения базалиом применяют лазерную терапию.

Читайте также:  Какая форма очков подходит для круглого лица

Если образования имеют небольшие размеры, при местно-деструктирующем росте пациентам назначают оперативное иссечение, пластические операции, которые нередко сочетают с сеансами лучевой, лазерной терапии. Оперативное лечение базальноклеточного рака будет проведено в том случае, если опухоль имеет выраженный злокачественный характер и локализуется в опасных зонах на теле.

При рецидивных базалиомах, новообразованиях больших размеров с опасной локализацией прибегают к методу Моса, благодаря которому можно полностью сохранить целостность, структуру здоровых тканей. На заметку. При поверхностной форме плоскоклеточной карциномы может быть назначено местное лечение.

Пациентам прописывают лечебные кремы, мази, эмульсии, аптечные болтушки. Очень хорошо при данной форме помогает крем «Фторурацил». При первичных множественных образованиях на начальной стадии ракового недуга может быть проведена фотодинамическая терапия, которая подразумевает введение специального фотосенсибилизирующего вещества с последующим облучением базалиомы видимым светом.

При наличии множественных образований в последнее время при лечении практикуют инъекционное введение интерферонов в очаг поражения После проведения лечения базального рака кожи обязательно осуществляют повторную комплексную диагностику, тщательное медицинское обследование.

Виды заболевания

Классификация разновидностей опухоли основана на микроскопическом строении новообразований. Выделяют несколько форм базалиомы:

  • Узелково-язвенная. Эта форма локализуется в основном на носогубных складках или щеках. Внешне она похожа на узелок розоватого или красноватого оттенка, выпуклой формы. Постепенно его поверхность изъязвляется, затем появляется корочка. Таким образом, в центре опухоли появляется корковое образование, а вокруг – участок искривленной формы с просвечивающимися сосудами. По краям базалиомы заметен валик жемчужного оттенка.
  • Крупноузелковая. Эту разновидность болезни еще называют солидной, или нодулярной. В отличие от предыдущей, эта форма опухоли растет только наружу. Внешне она похожа на полусферу, возвышающуюся над кожными покровами. Постепенно она увеличивается, приобретая желтоватый оттенок.
  • Прободающая. Наиболее частая причина ее появления – травмы кожных покровов. Разрастается она гораздо быстрее предыдущей. В центре образования заметны язвы, перерастающие в корочки. Лишь по краям существует не затронутая язвами ткань, в которой заметны кровеносные сосуды.
  • Бородавчатая. Разрастается наружу, по своим очертаниям напоминает цветную капусту. Опухоль напоминает скопление узелков на коже. Образования плотные, однотонные, без изъязвлений.
  • Пигментная, или плоская рубцовая. Базалиома напоминает родинку коричневого оттенка вровень с кожей, которую обрамляют мелкие узелки. Со временем образование разрастается, а внутри образуются язвы. После заживления базалиома напоминает родинку с рубцами внутри и окаймлением в виде узелков жемчужного оттенка.
  • Склеродермоподобная. По форме напоминает узелок, который возвышается над кожными покровами. Со временем из него образуется бляшка с кровеносными сосудами, покрытая белой кожицей. Иногда образование покрывается язвами.
  • Поверхностная. Плоское образование неправильной формы, красноватого или розового оттенка. По краю образуется валик, похожий на ожерелье из жемчуга. Бляшка постепенно растет, при этом может существовать на протяжении многих лет и не беспокоить пациента.
  • Цилиндрома. Эту разновидность новообразований называют опухолью Шпиглера. Она возникает на голове в зоне роста волос и внешне напоминает выступающие узелки. Цилиндрома вырастает до 10 см и имеет фиолетовый оттенок. На поверхности просвечивается стенка сосудов.
Читайте также:  Препарат Травоген: инструкция по применению против грибков

Общие сведения

Базальноклеточный рак (синонимы базалиома, базальноклеточная карцинома) — одна из самых распространенных опухолей в популяции человека на долю которой приходится до 75% немеланомных эпителиальных новообразований кожи. Согласно определению ВОЗ — это местно деструирующая опухоль из клеток базального слоя эпидермиса/волосяных фолликулов с медленным ростом и редким метастазированием (рис. ниже).

Наиболее частой локализацией являются открытые участки кожи, подвергающиеся непосредственно воздействию солнечного света. Базально клеточный рак кожи (БКРК) чаще развивается на коже лица (82–97% случаев) преимущественно в области носа и век, височных областей, щеках и лбу, носогубных складках, верхней губе.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости БКРК в мире в среднем на 3–10% в год. Код по мкб-10 — С44. Этот вид рака является болезнью преимущественного пожилого/старческого возраста, на долю которых приходится 72—78% случаев, реже встречается в относительно раннем возрасте.

Общие сведения

Среднестатистический возраст заболевших 64,4 года. Возникает чаще у мужчин, что обусловлено большим воздействием ультрафиолетовой радиации из-за специфики их профессиональной деятельности. Несмотря на медленный рост, редкие случаи метастазирования (0,051–0,15% случаев) и летальные исходы базально-клеточный рак кожи может вызывать выраженную и обширную локальную деструкцию мягких тканей, хрящей и костной ткани, вызывая обезображивание косметически значимых зон тела.

Опухоль возникает преимущественно у тех лиц, кто часто/интенсивно подвергается воздействию солнечной радиации. При этом для развития опухоли более важным фактором является не интенсивность облучения, а хронический характер ультрафиолетового воздействия. Соответственно наиболее часто встречается базалиома кожи лица и особенно базалиома кожи носа.

Несмотря на высокую частоту развития базальноклеточной карциномы частота ее выявления остается чрезвычайно низкой, составляя лишь 6–8%, что существенно задерживает ее лечение.

Введение

Базальноклеточная карцинома (синонимы: базальноклеточный рак, базалиома) — это злокачественный рак кожи, отличающийся от меланомы. Как следует из названия, эта новообразование происходит из базальных клеток, которые находятся в самом внешнем слое кожи, т.е. в эпидермисе.

Читайте также:  Мокнущая экзема: симптомы, фото, причины и лечение

Как и любая опухоль, базальноклеточную карциному вызывают одна или несколько генетических мутаций, которые часто являются результатом чрезмерного воздействия солнечных УФ-лучей, но не только. Фактически, факторы риска различны.

Базальноклеточная карцинома проявляется в виде видимого невооруженным глазом признака на коже и обладает специфическими особенностями.

При ранней диагностике и лечении на ранних стадиях болезнь можно вылечить. Напротив, если диагностика и лечение откладываются, могут образоваться метастазы и базальноклеточный рак может стать смертельным.

Лечение рака кожи

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция. кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал