Дерматит — причины, симптомы и лечение дерматита

Подозреваете контактный дерматит на лице, руках, шее? Не знаете, как избавиться от зудящего воспаления и покраснения? Пройдите комплексное обследование в клинике «Эл.Эн.» и получите план эффективного лечения с учетом особенностей симптоматики вашего случая!

Причины и виды

В зависимости от характера повреждающего фактора различают простой и аллергический виды дерматита.

Простой дерматит

Возникает сразу после действия высокой или низкой температуры, электрического тока, кислоты или щелочи и других механических и химических факторов. Он всегда сопровождается воспалением. Признаки заболевания появляются строго в месте повреждения. Главные клиническое проявления – покраснение и отек кожи, пузыри, возможно отмирание (некроз) тканей. Чаще всего перечисленные условия вызывают острый дерматит.

Аллергический дерматит

Возникает при повторяющемся воздействии химических веществ, вызывающих гиперчувствительность замедленного типа. Симптомы болезни возникают через несколько дней или даже недель после начала действия аллергена. В появлении этой формы имеет значение аллергическая предрасположенность организма. Клинические признаки – отек, покраснение кожи, многочисленные мелкие пузырьки и кожный зуд. Часто они появляются не в месте действия вредного фактора, а в местах, где кожа имеет развитую жировую клетчатку или подвержена потливости.

Основные причины возникновения дерматита:

  • ультрафиолетовое облучение, солнечные лучи, ионизирующая радиация;
  • повреждение электрическим током;
  • трение, потертости кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • щелочи, кислоты и другие раздражающие химические вещества;
  • медикаменты;
  • сок некоторых растений.

Особая форма заболевания – токсикодермия. Она возникает при аллергической реакции на вещество, попавшее в пищеварительный тракт, легкие или кровь без непосредственного действия на кожу.

Наиболее распространенные разновидности дерматитов:

  • простой (контактный);
  • аллергический контактный;
  • экзема;
  • токсикодермии;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • атопический;
  • крапивница;
  • почесуха.

Об аллергической форме дерматита у детей и взрослых смотрите в видео:

Причины аллергического контактного дерматита

Причиной, по которой возникает развитие аллергического кожного заболевания дерматита, служит непосредственный контакт с веществом аллергеном с последующей аллергической сенсибилизацией.

Под термином «сенсибилизация» в иммунологии подразумевается повышенная специфическая чувствительность иммунной системы к веществам-аллергенам.

В результате взаимодействия повреждается верхний слой кожи. Подобный тип ответа характерен для взрослых, у детей дерматит протекает в виде других форм заболеваний.

Похожие симптомы у детей развиваются при периоральном дерматите, когда вокруг рта появляется кожная сыть, покраснение. Но вызывается это кожное заболевание другими причинами, не связанными с проявлением аллергии замедленного типа.

У взрослых механизм болезни основан на аллергии замедленного типа.

При первом контакте с аллергеном иммунная система вырабатывает к нему антитела. И когда состоится вторая встреча, развивается болезнь.

А так как в организме уже присутствуют антитела к аллергену, реакция развивается быстрее, в пределах 12 часов – 48 суток.

Причиной появления чувствительной аллергической реакции служат контакты кожного покрова с химическими и натуральными веществами. Частыми причинами возникновения заболевания бывают:

* луковый сок; * сосна; * сельдерей; * растение сумах; * деготь; * никель; * хром; * ланолин; * лидокаин.

В список аллергенов входит более 3 000 различных соединений. Список продолжает пополняться.

Одной из причин развития контактной кожной аллергии замедленного типа служит загрязнение окружающей среды, пристрастие к вредным привычкам.

Сведения о последствиях загрязнения окружающей среды, негативном влиянии курения на здоровье, советую освежить в памяти на страницах блога.

Факторы, которые разрушают здоровье

Экология и жизнь

Факторы здоровья

Заразен ли дерматит? Он передается другому человеку?

Существуют варианты дерматита опасные для окружающих. Это дерматиты инфекционной природы: грибковые, вирусные, бактериальные. Особенно коварен грибковый дерматит: мельчайшие частички грибка могут проникать в организм здорового человека с предметами обихода (полотенца, обувь), прекрасно существуя во влажной среде (бассейн, баня).

С другой стороны, привлекающие внимание окружающих атопический, аллергический, себорейный дерматит, выглядят очень страшно, но не представляют никакой опасности для окружающих лиц. Даже использование общих домашних предметов, постельного белья, непосредственный контакт с кожей (при рукопожатии) не несет никакой угрозы для здорового человека.

Общие симптомы дерматита

Хронические стадии кожных дерматитов у взрослых мужчин и женщин наиболее сложные к лечению. Болезнь может долго находится в состоянии ремиссии, но при контакте с раздражителем, либо во время инфекционных заболеваний, которые снижают защитные функции иммунной системы, наступает процесс ремиссии, с ярков выраженной симптоматикой кожного дерматита.

Все виды дерматитов у детей и взрослых имеют общую клиническую картину и симптомы:

  • сильный зуд;
  • шелушение кожных покровов;
  • появление покраснения кожи, говорящее о развитии воспалительного процесса, но стоит учесть, что такой признак развивается при острой форме
  • заболевания, что не всегда имеет место быть при хронической форме;
  • появление корок и огрубевших участков кожи;
  • ощущение жжения воспаленной кожи;
  • появление папул, выделение жидкости из которых указывает на острое прогрессирование болезни;
  • сыпь, распространение которой зависит от вида дерматита;
  • отек поврежденной поверхности кожи;
  • в месте воспаления появляется чувство жара и высокой температуры кожи.

Прогрессирование признаков зависит от общего здоровья человека, причины появления, формы болезни, а также времени года.

Контактный дерматит у детей

У детей кожный покров намного нежнее и тоньше, чем у взрослого. Потому и воспаление вследствие контактного дерматита может начаться гораздо быстрее, а список раздражающих веществ весьма и весьма обширен. К примеру, воспаление может развиться от контактирования с мочой, калом или потом самого ребенка, от контактирования со средствами гигиены и с косметикой (крем, стиральный порошок, шампунь), от механического трения (швы на одежде, вот потому то их и делают наружными или плоскими), от контактирования с металлическими предметами.

Контактный дерматит у детей, при условии, что он не аллергического генеза, как правило, не нуждается в специальном лечении и зачастую проходит самостоятельно. Но следует помнить, что может присоединиться бактериальная вторичная инфекция, к примеру, стафилококковая, которая может осложнить характер заболевания.

Симптомы контактного дерматита у детей: покраснение, зуд, жжение, отечность, ощущение жара и повышение температуры в местах воспаления.

Контактный дерматит у детей

Лечение заключается в обрабатывании поврежденной кожи смягчающими и антисептическими препаратами (маслом персиковым и абрикосовым), обрабатывании  подсушивающими средствами (детская присыпка), применении противозудных и противовоспалительных мазей, применении антигистаминных препаратов при аллергическом контактном дерматите у ребенка, применении антибактериальных лекарств из-за присоединившегося воспаления, применении воздушных ванн.

Профилактика контактного дерматита у детей заключается в стирке детского белья специальными порошками, избегании контакта кожи ребенка с химическими веществами, ношении ребенком одежды без красителей (натуральный хлопок или лен), купании ребенка со специальными детскими средствами для купания, использовании и своевременной замене подгузников, отказе от игрушек, продающихся на рынках и игрушек китайского производства.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни

достоверности доказательств

Описание
1++ Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+ Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1- Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++ Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+ Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2- Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3 Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)
4 Мнение экспертов

Лечение дерматита

Общие принципы лечения + средства от дерматита:

1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

2. Устранение возможных паразитов – вирусов, бактерий, грибов. Данный пункт может выполнить только лечащий врач на основании диагностики болезни.

3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: «Левомицетин», «Эритромицин».

5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита: «Активированный уголь», «Атоксил», «Полисорб».

10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

Диета при дерматите

Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

— белки: рыба (треска, морской окунь), баранина, нежирная телятина, язык, печень, сливочное масло, нежирный творог. — растительные продукты: перловка, рис, кабачки, огурцы, салат зеленый, капуста, шпинат, брюква, груша, крыжовник, белая смородина, черешня; — напитки: компоты (из груш, яблок), слабо-заваренный зеленый чай, кисломолочные (без пищевых добавок Е***), минеральная вода (негазированная), отвары из ревеня; — десерты: чернослив, сухофрукты (груши, яблоки).

Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

Продукты, со средним риском развития аллергии:

— белки: баранина, конина; — растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты; — напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок; — десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

Продукты, с высоким риском развития аллергии:

— белки: свинина, жирная говядина, рыба, икра, молоко, яйца, копчености, мясные консервации; — растительные продукты: квашенная капуста, бобовые, овощи и ягоды красного цвета, тропические фрукты, сухофрукты (изюм, курага, инжир, финики), грибы, маринованная растительная консервация; — напитки: кофе, какая, сладкие газировки (лимонады), йогурты с красителями; — десерт: шоколад, мёд, мармелад, карамель; — другие продукты: майонез, кетчуп, соусы (консервированные), приправы, консерванты, красители.

Контактный дерматит код по МКБ 10

Международная классификация болезней десятого рассмотрения была выбрана в качестве единого нормативного перечня. В нём ведётся учёт случаев заболеваний, отмечаются поводы, повлёкшие обращения пациентов за врачебной помощью, симптомы. Также отмечаются характер течения заболевания, случаи выздоровления и летальные исходы. МКБ 10 на территории Российской Федерации была введена в 1999 году приказом Минздрава.

Читайте также:  Почему на теле возникают фурункулы и как от них избавиться

Классификация контактного дерматита по МКБ 10:

  • Заболевание, вызванное действием металлов: Хрома, Никеля (L 23.0)
  • Болезнь, образовавшаяся под воздействием клейких веществ (L 23.1)
  • Болезнь, образовавшаяся при использовании косметических средств (L 23.2)
  • Заболевание, возникшее под действием на кожу лекарственных средств (L 23.3). Необходимость идентификации лекарственного средства привела к возникновению дополнительного кода внешних причин (класс XX). В этой группе исключена аллергия без дополнительных уточнений, вызванная лекарственными средствами (T 88.7). Также к этой группе не относится дерматит, образовавшийся вследствие приёма лекарственных препаратов внутрь (L 27.0 – L 27.1)
  • Болезнь, вызванная воздействие на кожные покровы красителей (L 23.4)
  • Контактный дерматит, появившийся под воздействием химических веществ: пластика, цемента, резины, инсектицидов (L 23.5)
  • Заболевание, вызванное контактом кожи с пищевыми веществами (L 23.6). Здесь исключен дерматит, вызванный съеденной пищей (L 27.2)
  • Контакт с любыми растениями (кроме пищевых видов), вызвавший негативные проявления (L 23.7)
  • Болезнь, вызванная другими веществами (L 23.8)
  • Аллергический контактный дерматит, причина которого не уточнена (L 23.9)

Важно!

Эта классификация заболевания на группы, способствует успешному ведению международной статистики и разработке эффективных методов лечения, основанных, на предыдущем опыте коллег.

Разновидности

Существует несколько разновидностей этого заболевания. По механизму развития различают следующие виды:

  • раздражительный контактный дерматит, который называют простым. При этом типе заболевания причиной развития воспалительной реакции являются исключительно внешние факторы. Примером такого воздействия может быть попадание на кожу едкого вещества или механическое трение;
  • аллергическая форма заболевания характеризуется тем, что причины возникновения комплексные. Помимо внешнего воздействия, фактором развития заболевания является индивидуальная особенность – повышенная чувствительность кожи к определенным веществам;
  • фотоконтактный дерматит – особый тип заболевания, при котором воспалительную реакцию вызывает воздействие солнечного света.
Разновидности

Совет! Предрасполагающими факторами, вызывающими развитие фотоконтактного дерматита, нередко выступает прием определенных лекарств, которые вызывают повышенную чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

По типу протекания воспалительного заболевания выделяют такие формы:

  • острую, которая характеризуется ярко выраженными симптомами;
  • хроническую, для которой более характерная смазанная клиническая картина.

По типу воспалительной реакции выделяют такие типы:

Разновидности
  • эритематозную, основным признаком которой является появления красных пятен и отеков;
  • буллезную, для этой формы характерно образование пузырей;
  • некротическую, которая является наиболее тяжелой, для неё характерно появление таких симптомов, как образование язв и струпьев.

Диагностика

При появлении первых признаков дерматоаллергоза обращаются к аллергологу, дерматологу, терапевту. Врач проводит лабораторно-инструментальные методы исследования, выявляя причину. Диагностика проходит в несколько этапов.

  1. Сбор анамнеза. У родителей или взрослого человека спрашивают, какие симптомы его беспокоят. Чаще появляются жалобы на пятна, зуд.
  2. Общий осмотр. Проводят обследование кожи и слизистых оболочек новорожденного, ребенка, взрослого человека. Выявляют участки поражения, локализующиеся на лице или сгибах тела.
  3. Кожные пробы. На запястье пациента наносят разные аллергены (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Если проявляется воспалительная реакция, делают запись в историю болезни. Пробу проводят пациентам, достигшим 4 лет. Для грудничка она не применима, может вызвать тяжелую реакцию или не дать результат.
  4. Анализ крови на аллергены. Лабораторное исследование применимо с самого рождения, может быть использовано даже для грудных детей (см. “Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата“). Выявляют антитела против основных видов аллергии, которые находятся в крови пациента. Например, белок коровьего молока, цитрусовые, орехи, шоколад.
  5. Исследования для дифференциальной диагностики. Назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, бактериальный посев, измерение глюкозы. Обследуют функцию пищеварительного тракта, щитовидной железы. Исключают риск развития патологии, обладающей схожей симптоматикой.

От поставленного диагноза зависит лечение аллергического дерматита у взрослых и детей. В процессе терапии повторно проводят исследования, чтобы выявить качество препаратов, их действие на организм.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал