Дерматит — причины, симптомы и лечение дерматита

Пероральный дерматит является кожным заболеванием, для которого характерно развитие воспалительных процессов только на определенных участках кожи лица, а именно: вокруг губ, рта и на подбородке. Недуг проявляется в виде папулезно-пятнистых патологических высыпаний, отличительной чертой которых является относительный полиморфизм.

Определение

Пероральный дерматит – это такой процесс, который поражает эпидермис вокруг рта и на подбородке в виде мелкой сыпи и пятнисто-папулезных элементов. У данного заболевания есть и другие названия: околоротовой дерматит, пероральная розацеа, стероидный дерматит. Располагается пероральный дерматит обычно в зоне рта и глаз, сыпь на лице выглядит как небольшие папулы красноватого цвета. Вначале они появляются в маленьких количествах вокруг рта и на подбородке, после чего постепенно увеличиваются и охватывают большую область.

Развитие периорального дерматита

Первоначальные симптомы недуга проявляются красноватыми папулами и папуло-пустулами, образующимися вокруг ротовой части, в области щек и носа, на скулах и переносице. В отдельных ситуациях поражения можно встретить вокруг глаз. Папулезные высыпания симметрично располагаются на лице, однако наблюдается и односторонний характер локализаций. Образования не сразу поражают кожу, их разрастание происходит в течение недель и даже нескольких месяцев. От других кожных поражений периоральный дерматит отличается характерным окаймлением вокруг губ в форме здорового участка кожи.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Аллергический дерматит на теле – это патология аллергической природы и может возникнуть в виде реакции иммунной системы организма человека на раздражитель (аллерген). В большинстве случаев патология способна развиваться у людей, которые имеют предрасположенность к образованию аллергических реакций (происходит сбой иммунной системы). Чтобы знать, как лечить аллергический дерматит, в первую очередь нужно знать разновидность дерматита, причину возникновения болезни и после проведения всех диагностических мероприятий определить методы оздоровления.

Болезнь способна проявляться на любых участках тела человека. Красные шелушения, покраснения и волдыри способны возникнуть на: голове (волосистая часть головы), лице, щеках, глазах, губах, веках. А также на руках, локтях, кистях, пальцах, на животе, на ягодицах (на попе), на лобке и ногах. Страдать от данного заболевания могут, как взрослые, так подростки и дети.

Пероральный дерматит причины

Главное значение перорального дерматита на лице отдается воздействию на кожный покров лица всеразличных факторов внешнего воздействия, в том числе активных косметических, моющих средств и зубных паст. Есть основания полагать на играющую в развитии роль фузобактерий, дисфункций нервной, пищеварительной и эндокринной систем в развитии перорального дерматита.

Но как считается по сей день, основная причина возникновения перорального дерматита на лице неизвестна. Провокаторами могут выступать глюкокортикостероиды сильнодействующие, при длительном их использовании наружным способом применения, особенно фторсодержащие препараты (к примеру, зубные пасты и крема). Такие препараты могут выступать также в виде ухудшающих факторов при дальнейшем течении заболевания; не нашла также подтверждения связь с такими организмами, как: фузимормная бактерия, кандида, клещ демодекс, но имеются указания на развитие заболевания с подобного рода бактериями у больных с иммуннодефицитным состоянием (СПИД, лейкемия). Но что касается паст и мазей, которые содержат фтор, нужно отличать аллергическую контактную реакцию, которая может иметь место и пероральный дерматит. Также отмечено ухудшение от контактирования с водой, увлажняющими косметическими средствами.

В последнее время считают, что возникновение перорального дерматита на лице связано также с применением таких мазей, как Гидрокортизон, Преднизолон и т.д. Также длительное использование тонального крема (у молодых девушек в частности) может вызвать пероральный дерматит. Ультрафиолетовое облучение и погодные условия в некоторых случаях способны также вызвать подобного рода дерматит.

Пероральный дерматит причины

Важнейшим фактором развития перорального дерматита на лице является статус гормональный у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы. Гормональные крема (к примеру, с омолаживающим действием или при лечении экземы) могут также способствовать развитию перорального дерматита.

Довольно часто встречается пероральный дерматит у детей. Он также может быть вызван применением кортикостероидных мазей и кремов, а также косметических препаратов. Обветривание кожи, особенно при сосании соски на морозе, может провоцировать развитие перорального дерматита у грудного ребенка. Дисбактериоз кишечной микрофлоры также играет своеобразную роль в развитии перорального дерматита у детей, как и вообще в развитии других видов дерматитов (себорейный дерматит, атопический дерматит, аллергический дерматит, контактный дерматит).

После рождения, у грудничков может наблюдаться некая гормональная перестройка, в связи с накопленными гормонами матери во время беременности, что также может проявиться в виде перорального дерматита, который, как правило, проходит самостоятельно через три-четыре недели после родов. Но такое встречается не так часто.

Причины возникновения перорального дерматита

Причинами возникновения перорального дерматита чаще всего называют: некачественную косметику, гормональные мази, гормональные перестройки в растущем организме, гиповитаминоз и низкий иммунитет.

Для достижения хороших результатов в лечении этого заболевания, прежде всего, исключают его этиологический фактор. Проводят традиционную локальную терапию препаратами, которые оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие на пораженные очаги кожи. Избавиться от перорального дерматита можно, применяя и средства народной медицины. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Читайте также:  Микроспория у человека. Лечение микроспории у человека

Наружные народные средства

При начальной стадии заболевания применяют противовоспалительные растительные отвары в компрессах и примочках. Для этого берут траву полыни, цветки ромашки, липовый цвет или череду.

  1. Натуропатическая медицина рекомендует протирать участки гнойничкового поражения кожи при пероральном дерматите отваром чистотела. Для этого на стакан чистой воды берут ложку травы, варят состав на огне не более 5 минут.
  2. Водный настой зверобоя поможет снять воспаление, окажет антибактериальное и антисептическое воздействие. На стакан кипятка Рекомендуется брать 20 грамм сухих соцветий (со стеблями) и настаивать в термосе не менее 30 минут. В теплом процеженном средстве смачивают марлю и прикладывают к коже на полчаса. Процедуру проводят дважды в день.
  3. Окажет вяжущее, противовоспалительное и заживляющее воздействие трава тысячелистника. Понадобится: 1 столовая ложка сырья, стакан воды, половина чайной ложки уксуса и 50 мл спирта. Траву проваривают в воде на тихом огне не более 10 минут. Затем смешивают остывший отвар и остальные ингредиенты. Ежедневно делают примочки на участки с высыпаниями. Процедуру проводят дважды в день.
  4. Для лечения перорального дерматита в справочниках лекарственных растений можно найти рецепт отвара дубовой коры. Его готовят таким образом: ложку измельченного сырья заливают 250 миллилитрами кипятка и проваривают состав на огне в течение 2 минут. Настаивают еще около получаса под закрытой крышкой и процеживают. Примочки на пораженную кожу с таким отваром делают трижды в день. Курс: месяц.
  5. Избавиться от дерматита поможет и трава шалфея. Это растение наделено антисептическими, дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Готовят отвар: на стакан кипятка кладут ложку травы, проваривают состав при минимальной температуре 2-3 минутки и делают паровые ванночки для лица. Этот же отвар используют и в качестве примочек.
  6. Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой березовых почек и молодых листочков. Нужно столовую ложку сырья настоять в стакане кипятка. Таким средством протирают кожу с высыпаниями, а также принимают внутрь по полстакана ежедневно.
  7. Избавиться от этого кожного заболевания поможет тыква. Для этого ее трут на очень мелкой терке и затем прикладывают кашеобразную массу на пораженную кожу. Процедуру рекомендуется проводить дважды в день.
  8. Данные кожные высыпания в народной медицине лечат маслом семени льна. Для этого готовят такое средство. Берут 50 мл масла растения, такое же количество свежего пчелиного меда и 25 мл лукового сока. Все перемешивают и ставят на спокойный огонь. Средство должно провариться приблизительно две минуты. Затем в составе смачивают марлю и накладывают такую примочку на гнойничковые очаги.
  9. Полезно при пероральном дерматите делать содовые примочки. Для этого следует взять стакан теплой кипяченой воды и растворить в нем чайную ложечку пищевой соды. На пораженные участки кожи накладывают смоченные в средстве ватные или марлевые компрессы.

Средства, для внутреннего приема

При пероральном дерматите принимают внутрь настой из шалфея. Для большего лечебного эффекта можно приготовить лечебное средство из сбора: шалфея обыкновенного, календулы, крапивы двудомной и березы. Каждого растения берут по ложке. Засыпают смесь трав в термос и вливают один литр кипятка. Дают немного средству настояться. Употребляют по одному полному стакану настоя утром и вечером.

Хороший результат в лечении дерматита дает прием внутрь отвара из сбора трав: цветы аптечной ромашки, трава шалфея, зверобоя, листья подорожника, мяты перечной и корень девясила. Каждого растительного компонента берут в равных долях и перемешивают. Затем готовят отвар: ложка (столовая) смеси на стакан воды. Варят снадобье на водяной бане 20 минут, затем настаивают в термосе еще полчаса. Принимают в течение дня три стакана такого отвара. В него можно добавлять мед.

Избавиться от перорального дерматита поможет грамотное комплексное лечение. Предложенные выше народные средства ускорят процесс выздоровления и предупредят развитие осложнений заболевания. Соблюдение норм диетического питания снизит вероятность возобновления кожных высыпаний.

Периоральный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

  1. Наружные. Речь идет не только об употреблении продуктов с высокой аллергенной активностью во время введения прикорма или смены режима питания. Употребление определенных лекарственных средств у детей чаще приводит к неотложным состояниям.

    Определенную роль играет использование наружных кремов и мазей, а также влияние ультрафиолетового излучения при прогулках под солнцем. Любой химический или физический агент, попадающий извне, может стать причиной развития аллергии.

  2. Внутренние.

    Защитные механизмы ребенка несовершенны и могут быть нарушены во время инфекционных процессов, болезней желудочного тракта, изменений гормональной регуляции. Любой стресс для развивающегося организма может стать причиной декомпенсации работы иммунной системы.

  3. Механические.

    Что такое периоральный дерматит? Это нарушение нормального состояния кожи лица, к которому могут привести повседневные привычки. Особенности кормления, рефлекторное сосание большого пальца, неконтролируемое слюноотделение, частое облизывание рта – все подобные процессы способствуют постоянному намоканию периоральной области.

    Это вызывает нарушение нормального состояния кожных и слизистых покровов, ухудшая естественные защитные функции. Такие ситуации могут стать непосредственными причинами возникновения контактного дерматита или же опосредованно способствовать появлению аллергической сыпи именно в этой области.

    Также создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что вызывает вторичное инфицирование, ухудшая течение аллергических реакций и замедляя выздоровление.

Часто мамы забывают, что они сами могут быть причиной появления заболеваний у ребенка – за собственным состоянием кожи и качеством рациона питания также необходимо тщательно следить.

Определенную роль играют различные микроорганизмы – они могут поражать любые органы и системы человека, в том числе стать причиной кожных болезней.

Периоральный дерматит у ребенка получил свое название как раз в связи с локализацией симптомов аллергического процесса на:

  • красной кайме губ;
  • коже, окружающей ротовое отверстие;
  • подбородке;
  • щеках (реже);
  • веках (очень редко).

Ярко-красная гиперемия какой-либо из указанных зон является предвестником аллергического заболевания. Покраснение обычно не сопровождается зудом и никак не отражается на общем самочувствии.

Дальнейшее развитие сыпи может сопровождаться появлением папул – возвышений над поверхностью кожи, и реже – везикулезных, то есть пузырчатых элементов.

Типичное их расположение – в хаотичном порядке, иногда соединяются в одну группу.

Периоральный дерматит может проявляться элементами различных цветов. Оттенок зависит от давности высыпаний: свежим характерен ярко-красный тон, а для завершающих этапов развития элементов – светло-коричневый. Очаг аллергии может шелушиться, покрываться корочками и распространяться на близлежащие участки.

Периоральный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Когда активность процесса спадает, пятна становятся коричневыми, а узелки исчезают, но при отсутствии лечения или позднем его начале заболевание протекает в хроническом виде, с постоянными обострениями.

Вопрос о том, как лечить периоральный дерматит, интересует всех родителей, которые столкнулись с проявлениями заболевания у ребенка. Первый пункт в плане коррекции состояния – избавление от причинного фактора, если таковой известен.

Необходимо пересмотреть способы и предметы гигиены, а также исключить все возможные аллергенные продукты питания.

Отказаться также стоит от косметических средств, особенно увлажняющего действия, чтобы не провоцировать избыточную влажность кожных покровов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то главной группой препаратов являются антибиотики. Доза и способ применения решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести болезни. Чаще всего назначают антибактериальные средства широкого спектра действия внутрь в стандартных схемах сроком примерно на три недели, после чего их доза корректируется.

Местные антибиотики в виде мазей и гелей, например, «Левомеколь» или «Эритромицин», усиливают действие системных медикаментов, предупреждают дальнейшее распространение патологии и присоединение вторичной инфекции.

Также важным компонентом лечения считается применение антигистаминных лекарств. Они обладают противоаллергическими свойствами и устраняют иммунный компонент патогенеза. Применяют их в основном в форме таблеток, а для детей раннего возраста существуют сиропы.

Местные процедуры включают в себя холодные компрессы из настоев трав, примочки из 2% раствора борной кислоты и других успокаивающих состав.

Поход к профильному врачу должен состояться непосредственно после появления первых признаков патологии. Если диагноз будет установлен вовремя, а тактика лечения выбрана правильно, то шансы на полное выздоровление увеличиваются. Несоблюдение же режимных и лечебных мероприятий может привести к хронической форме, и тогда избавиться от дерматита будет крайне непросто.

Оказание помощи

Пероральный дерматит следует лечить в комплексе. Целью терапии становится устранение факторов, провоцирующих заболевание, снятие воспаления, предупреждение развития патогенной флоры и ее распространения. Немаловажную роль играет снижение чувствительности, правильный уход за кожей лица. Дополнительно используют народные средства из натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях.

Медикаменты

Оказание помощи

На первом этапе больной должен прекратить применение гормональных мазей и кремов, а также использование косметики.

Особенно это касается пудры, тонального крема и прочих средств, имеющих воздействие на область высыпаний. Уже на этом этапе может наступить значительное улучшение состояния.

Лечение с использованием местных препаратов обычно включает:

  1. Местные средства с метронидазолом (трихополом). Мазь наносят дважды в день. Более эффективным является 2% гель с таким же активным веществом.
  2. Препараты с эритромицином. Он относится к семейству макролидов и является антибиотиком широкого спектра с бактериостатическим действием. Применение Эритромициновой мази относительно безопасно и очень хорошо помогает при этой проблеме. Цена невелика и доступна для каждого больного.
  3. Для ухода за кожей лица рекомендован Протопик. Молочко помогает снять воспаление, не токсично. Применяется у взрослых пациентов и подростков от 16 лет (0,01%). Для малышей от 2 лет существует Протопик 0,03%. Не показан к использованию у женщин в период вынашивания плода и во время грудного кормления.
  4. При различных воспалительных явлениях на коже используется крем Адапален. Его действие снимает воспаление, устраняет и предохраняет от образования комедонов. Помимо этого, средство позволяет ускорить восстановление нормального эпидермиса. Для жирной кожи существует гель Адапален.
  5. Элидел. Его можно использовать детям с 3-месячного возраста. За 1—1,5 месяца средство позволяет полностью устранить патологический процесс.
  6. Если у пациента обнаруживается периоральный дерматит на фоне использования гликозидов, то кроме отмены этих средств, помогает крем Розамет. Он является очень сильным препаратом, но действует преимущественно на местном уровне, почти не проникая в кровь. При таком лечении не рекомендуется пребывание больного под прямыми лучами солнца. Наносится средство очень аккуратно. Нельзя допускать его попадание в глаза. Так как Розамет не оставляет жирных следов, его можно использовать как основу под тональный крем.
Оказание помощи

Системные препараты

При наличии нагноившихся прыщей врачи рекомендуют принимать антибиотики, обладающие широким спектром действия.

Чаще всего с этой целью берется на вооружение Доксициклин, который необходимо принимать по 100 мг дважды в день на протяжении недели. Тяжелый дерматит обычно проходит быстрее, если активно купировать воздействие патогенных микроорганизмов. Не используется во время беременности, у детей до 12 лет, а также при нарушении функции почек или печени.

С целью снятия аллергического компонента дополнительно используются антигистамины в таблетках — Лоратадин или Супрастин.

Оказание помощи

Народные средства

В дополнение к аптечным препаратам для местного использования можно приготовить и применять снадобья по советам народных целителей. Они позволят быстрее избавиться от проблемы и предупредят возможные осложнения.

  1. Для протирания воспаленной кожи применяют настой из березовых почек. На одну большую ложку сырья берут стакан кипящей воды. Отвар должен настояться в течение часа (лучше его предварительно укутать). После процеживания нужно протереть средством лицо, а потом нанести лечебную мазь.
  2. По одной столовой ложке цветков ромашки и календулы необходимо залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час и процедить. Прохладным настоем смачивают чистую марлю и прикладывают на 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
  3. Взять траву череды (4 большие ложки) и держать на водяной бане в 0,5 л кипящей воды на протяжении часа. После этого отвар следует настоять еще час и отфильтровать. Марлевую салфетку или ватный диск смочить в охлажденном средстве и накладывать до согревания на кожу. После этого примочку следует сменить свежей.
  4. Можно использовать прополисную мазь. На одну часть прополиса нужно взять 4 части очищенного растительного масла. Поместить все в специальную емкость и нагреть в духовом шкафу до полного растворения прополиса. После этого средство тщательно перемешивают и дают остыть. Лекарством смазывают участки поражения несколько раз в день.
  5. Для приготовления протирки нужно соединить сок из алоэ с таким же количеством меда и медицинского спирта. Использовать смесь следует два раза в сутки перед нанесением мази.

Прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Оказание помощи

Лечение

Лечение периорального дерматита требует времени, к тому же иногда оно может не давать ожидаемых результатов с первого раза. Нередко после того, как удается практически полностью избавиться от воспаления, на месте старых высыпаний появляются новые.

Прежде всего, необходимо отменить мази на основе ГКС, если таковые используются пациентом. При этом следует учитывать, что подобный шаг может спровоцировать развитие так называемого «дерматита отмены», при котором наблюдается усугубление общих симптомов заболевания.

Для полного излечения патологии важно подойти к вопросу терапии комплексно. Это значит, что терапии должны подвергаться сопутствующие заболевания и сыпь на лице, вызванная дерматитом. Обязательным является соблюдение диеты.

Лечение при периоральном дерматите может проводиться с использованием:

  1. Антисептиков. Эти препараты убивают патогенную микрофлору и предотвращают ее повторное развитие на воспаленных зонах кожных покровов. Хорошей эффективностью обладают средства Хлоргексидин, Мирамистин, Сульсена.
  2. Противопротозойных лекарств. Хорошо борются с проявлениями периорального дерматита препараты на основе метронидазола. Так, в начальной фазе развития болезни может быть использован гель Метрогил. При отсутствии ожидаемых результатов назначаются таблетки Трихопол. Хорошей альтернативой является и мазь Метронидазол.
  3. Антибиотиков. Они необходимы при присоединении вторичной инфекции. Зачастую назначают системные противомикробные средства Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин и др. Можно воспользоваться гелем для наружного применения Скинерон.
  4. Регенерирующих лекарств. Они ускоряют процесс заживления ран и язвочек, образовавшихся на месте папул. Хорошо зарекомендовали себя мази Синтомицин, Бепантен, Метилурацил и пр.
  5. Противовоспалительных наружных средств – цинковой мази, Скин Капа, Циндола. Можно воспользоваться также серной мазью, либо Элиделом.
  6. Антигистаминных средств для наружного применения. В данном случае выбор следует остановить на негормональных препаратах, так как гормональные гели и кремы могут значительно усугубить ситуацию. Также могут применяться системные антигистамины – Супрастин, Никсар, Тавегил, Фенкарол и пр.
  7. Витаминных комплексов – АлфаВита, Аевита, Супрадина.

При сложном течении болезни могут назначаться пероральные НПВП. Например, Нурофен или Ибунорм помогает устранить болевые ощущения.

Лечение

Неплохие результаты при борьбе с периоральным дерматитом дают и гомеопатические средства – Апис, Кантарис, Графитес. Однако возможность их использования должна быть обязательно обговорена с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Во избежание рецидивов необходимо пользоваться только качественной косметикой для лица. Не следует применять средства, которые пересушивают кожные покровы. Мягкое и увлажняющее воздействие на эпидермис оказывает, например, лосьон Сетафил. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры тоже хорошо помогают избавиться от проявлений периорального дерматита. Отличные результаты показывает проведение:

  1. Сеансов ледяного массажа. С этой целью пораженные участки кожи обрабатываются кубиками льда. Такая процедура ускоряет регенерационные процессы в эпидермисе.
  2. УФО. Дозированное ультрафиолетовое облучение способствует скорейшему восстановлению пораженного эпидермиса.
  3. Лазеротерапии. Такой терапевтический подход подразумевает воздействие на кожу слабых лазерных лучей. Данная процедура обладает противовоспалительными свойствами.
  4. Электрофореза. В этом случае необходимые дозы лекарств подаются с помощью постоянного электрического тока.

Физиотерапия оказывает комплексное воздействие: противовоспалительное, регенерирующее, общеукрепляющее. Но проводить такие сеансы нельзя при наличии гнойничковых высыпаний на коже.

Профилактика дерматита

Для предотвращения, или же минимизирования появления дерматита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказ от вредных привычек – алкоголь, курение; — нормализуйте режим отдыха/сна; — старайтесь правильно питаться, особенно употребляйте пищу, обогащенную витаминами; — ведите активный образ жизни, делайте зарядку, больше ходите, катайтесь на велосипеде; — соблюдайте правила личной гигиены; — избегайте стрессов; — соблюдайте все правила предосторожности при работе с агрессивными химическими веществами, а в неблагоприятной окружающей среде; — используйте солнцезащитные крема; — не оставляйте не долеченные болезни на самотек.

Симптомы

При любых признаках недуга не рискуйте здоровьем ребёнка — обратитесь к врачу! Выберите специалиста сами или обратитесь в нашу справочную службу. Вас готовы принять лучшие врачи Москвы:

340 педиатров, 150 дерматологов, 24 из них принимают вызов на дом.

Проявляется периоральный дерматит у детей ярко. Его легко распознать по специфическим признакам. Вокруг рта образуются мелкие папулы бледно-розового, красного либо желто-коричневого цвета. Они группируются в зоны поражения. Из-за характера высыпаний его еще называют розацеаподобный. Его особенность – в жжении и зуде. Бляшки сливаются, из них выделяется прозрачная жидкость, а в запущенных случаях – гной. Иногда в области воспаления формируются коросты, которые позже сами отваливаются.

Воспаленные очаги проявляются и вокруг глаз (стероидный дерматит). Ребенок начинает капризничать, плохо спит и ест. Для точной постановки диагноза и выяснения, чем лечить раздражение, следует записаться к доктору.

Запишитесь на приём

Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Дерматит — причины, симптомы и лечение дерматита

Буллезный дерматит — это одно из воспалительных заболеваний кожи, при котором на пораженном участке формируются пузырьки с жидкостью внутри. Большинство случаев болезни связаны с воздействием на кожу одного из агрессивных внешних факторов. Кроме того, данный вид кожного поражения может являться признаком какого-либо нарушения в организме. Успешное лечение зависит от определения характера болезни и лабораторной диагностики.

Причины

Заболевание развивается вследствие действия различных внешних или внутренних факторов:

Внешние факторы

  • Контакт с химическими веществами (контактный д-т). Это могут быть различные косметические средства (крема, тушь для ресниц и т.д.), краски для волос, неорганические химические вещества (урсол, скипидар);
  • Воздействие экстремальных температур. Экстремально низкие температуры вызывают отморожение, экстремально высокие — ожоги;
  • Воздействие ультрафиолетового излучения. Дерматит возникает солнца при длительном нахождении на солнце (солнечный ожог);
  • Контакт с природными аллергенами (аллергическая форма). Известно более 300 видов растений, вызывающих буллезный дерматит.
  • Прием лекарственных препаратов. В данном случае большое значение имеет аллергическая настроенность организма.

Внутренние причины

  • Нарушения обмена веществ. Дерматит развивается при сахарном диабете. Поражаются кисти и стопы.
  • Вирусные заболевания. Буллезный дерматит может развиться как осложнение при герпесных инфекциях, ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность. По наследству передаются болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз, АтД.

Особенности данного вида дерматоза

Для того, чтобы отличить буллезное заболевание кожи от других видов дерматита, достаточно определить характер вздутых образований, их размеры и причины их появления. Например, отличие обычных пузырьков от булл заключается в размерах каждого из этих образований. Диаметр пузырьков составляет меньше 5 мм, а буллезные высыпания — от 5 мм и более.

Особенности данного вида дерматоза

Каждый пузырь состоит из тонкой пленки, сформировавшейся из верхнего кожного слоя. Толщина пленки становится такой незначительной, что она почти прозрачная и через нее можно увидеть внутреннюю жидкость, которой заполнена полость пузыря. Основанием буллы являются нижние слои кожи, расположенные немного глубже. Сами полостные образования могут находиться непосредственно в самом эпидермисе, или между слоями дермы и эпидермиса. После того, как пузырьки вскрываются, под ними формируются эрозии, которые постепенно заживают и превращаются в корочки.

Причины буллёзного дерматита

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Читайте также:  Микроспория у человека. Лечение микроспории у человека

Симптомы дерматита

Основными клиническими признаками дерматита являются:

— зуд; — воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен; — чувство жара и повышенной температуры в месте поражения; — отёчность; — высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита; — пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями; — жжение; — огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями); — шелушение кожи;

Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

Симптомы дерматита.

Дерматиты очень похожи на аллергии и различные воспаления, отличить их бывает трудно.

Отличается болезнь упорством прохождения заболевания и сезонным проявлением.

Симптомы дерматита.
  1. Зудит кожный покров. Проявление этого симптома зависит от степени раздражения нервов кожи. Если зуд проявляется сильно, а на коже мало повреждений это аллергическая реакция на фоне атопического дерматита. Если же зуд и повреждения одинаковы это контактный дерматит.
  2. Красный цвет кожного покрова. Эритема – высокое наполнение кровью дермальных капилляров. На более острых стадиях выявляется покраснение с размытыми гранями и опухает кожа в месте поражения. Если нажать пальцем на красный участок, место окрасится в бледноватый цвет. Эритема никак не связана с диатезной гемморагией.
  3. Появление сыпи. Часто, виды сыпи относятся к определённому дерматиту, что помогает выявить диагноз заболевания кожи. Появление сыпи поражает кожный покров в подвижных местах тела, на лице, где есть волосяной покров, подмышки и в паху.
  4. Экссудация. Под данным термином понимают сильные воспаления с отслоением эпидермиса. Данный симптом может вызвать трещины кожи и саморасчёсы.
  5. Шелушится кожа. При расположенности кожного покрова к сухости поверхности и малым количеством сальных желез появляется данный симптом. Обычно этот симптом при хроническом течении болезни.

Диагностика

Для постановке диагноза «дерматит» больного сначала осматривают и опрашивают, а затем назначают ряд лабораторных исследований. Пациент в обязательном порядке должен сдать:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • при наличии жидкости – ее бактериологический посев;
  • соскоб с больного места;
  • анализ кала для проверки наличия дисбактериоза и (или) паразитов.

Также пациенту дополнительно могут назначить кожные пробы. Это необходимо для выявления раздражителя. Нередко делается иммунограмма.

В случае если выясняется, что дерматит появился в результате дисбактериоза, больного также направляют к узконаправленным специалистам для консультаций. Например, к гастроэнтерологу.

Методы диагностики заболевания

Если врач при осмотре кожи подозревает у вас или у вашего малыша буллезный эпидермолиз, то с целью подтверждения диагноза он обязательно назначит вам сдачу следующих анализов:

  • Биопсия кожи для иммунофлюоресцентного картирования. Небольшой образец пораженной кожи иссекается и исследуется, что позволяет узнать глубину ее повреждения. Этот точный и надежный тест позволяет не только диагностировать кожную патологию, но и получить информацию об особенностях ее течения, а также прогнозировать результат.
  • Генетическое тестирование. Используется для подтверждения диагноза, по той причине, что чаще всего буллезный эпидермолиз наследуется. С этой целью сдают на лабораторный анализ кровь из вены (у маленького ребенка кровь берут из пятки).

Внимание! Пренатальное тестирование (забор крови из вены) и консультация у генетика назначается беременным женщинам, в роду у которых встречались случаи заболевания буллезным эпидермолизом, что позволяет своевременно выявить патологию у плода.

В следующем видео врач генетик расскажет о том, что могут сделать специалисты, чтобы исключить рождение ребенка с наследственной болезнью:

Передается ли дерматит

Дерматит не несет никакой опасности окружающим. Все симптомы являются не заразными. Но при общении и контакте с больным происходит передача основного заболевания, которое приводит к развитию кожного поражения.

При общении с больным необходимо соблюдать все правила безопасности: надевать маску, не дотрагиваться до его сыпи, не есть из одной посуды. При следовании всем рекомендациям, шанс заболеть минимизируется.

Путь передачи основного заболевания, которое выражается в виде высыпаний:

  • Воздушно-капельный: ротовирусная инфекция, корь, краснуха.
  • Путем прямого контакта через руки: энтеровирусная инфекция, герпес.

Дерматиты, вызванные присутствием в организме инфекционного заболевания или грибка, имеют различные пути передачи:

  • скарлатиной или менингитом можно заразиться воздушно-капельным путем;
  • брюшным тифом или псевдотуберкулезном после общения с больным этими заболеваниями;
  • чесотка переносится путем прикосновения к очагам сыпи.

Дерматит любой этиологии сам по себе не опасен. Ведь он является лишь проявлением инфекционного процесса, который присутствует в организме человека.

Опасность эти инфекции несут для женщин, вынашивающих ребенка: они могут спровоцировать пороки плода или стать причиной смерти эмбриона.

Необходимо даже на первых стадиях заболевания начинать лечение. В ином случае заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда терапия будет затруднена.

Медикаментозное лечение

Буллезный дерматит при неправильной терапии может мигрировать на здоровые участки кожи, что приведет к дискомфорту, боли и нежелательным последствиям.

При определенных причинах заболевания назначаются разные препараты, часто лечение проводят комплексно, используя несколько групп лекарственных средств:

  • назначают кортикостероиды;
  • антигистаминные медикаменты;
  • иммуносупресивные лекарства;

Для подсушивания пузырей малых размеров используют средства:

  1. Йод;
  2. Бриллиантовую зелень;
  3. Фукорцин;
  4. Раствор перманганата калия.

Фукорцин – сильное медицинское средство, оказывающее противовоспалительный эффект, используется для различных видов кожного заболевания.

Фукорцин способен проявлять антисептические и противогрибковые свойства при лечении. Данное медицинское средство предназначено для наружного применения. Дозировка не должна отличаться от указанной в инструкции. Фукорцин необходимо наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Длительность лечения составляет 14 дней.

Буллы большого размера следует вскрывать, однако такое действие нужно выполнять очень осторожно, чтобы не повредить дно буллы. В противном случае это может привести к эрозивным образованиям, что потребует дополнительной хирургической обработки. Самолечение любого дерматита опасно, в первую очередь, тем, что можно занести инфекцию.

Наружно разрешается применять заживляющие препараты с основой пантенола, которые помогают минимизировать внешние кожные проявления:

  • Пантестин;
  • Пантенол;
  • Бепантен.

Кроме того, при лечении буллезного дерматита активно используются седативные (Валериана, настойка Пустырника и т.д.) и противовоспалительные препараты. При лечении заболевания назначается прием иммунодепрессантов (Миелосан, Циклофосфан, Хлорбутин). Их активные вещества подавляют защитные силы, тем самым снижая кожную реакцию.

Важной группой лекарственных средств, которыми лечится буллезный дерматит, являются кортикостероиды (Флуметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.). Они обладают противовоспалительным действием, однако принимать их следует кратковременно, так как длительный прием системных гормонов способен вызвать нежелательные побочные проявления;

Важно помнить, что при вскрытии булл требуется соблюдение полной стерильности. Впоследствии для улучшения восстановительной функции после дерматита назначаются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук и т.д.).

Грудничкам для профилактики наследственного типа болезни прописывают мазь или крем Хеппи дерм, которая достаточно эффективно борется с дерматитами разных видов.

При аллергической форме пузырей используют гормональные мази, но назначать курс лечения такими препаратами должен специалист. Популярными среди гормональных мазей являются:

  1. Флуцинар;
  2. Дермовейт;
  3. Синафлан;
  4. Адвантан;
  5. Кутивейт.

Когда присоединяется вторичная инфекция бактериального или грибкового направления для терапии назначают комбинированные средства. Популярными фармацевты считают:

  • Гиоксизон;
  • Метилурацил;
  • Тридерм.

Вольтарен — эффективный противогрибковый препарат, обладающий фунгицидной активностью, выполняет функции нестероидного противовоспалительного средства, предназначен для местного применения.

Вольтарен имеет антибактериальные восстанавливающие свойства. Перед нанесением крема необходимо подготовить обрабатываемую поверхность: почистите зараженную кожу и просушите ее. Препарат необходимо наносить 1 раз в день. Наносить небольшим слоем, затем аккуратно втирать в тело. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно терапия длится не более 7 дней. Для лечения детей подбирается индивидуальный курс.

При сочетании буллезного дерматита с вторичной инфекционной болезнью специалисты рекомендуют использование антибактериальных средств цефалоспориновой либо пенициллиновой группы. Курс лечения, дозы назначаются врачом по результатам осмотра. В ходе терапии лекарственные препараты могут меняться, если при определенном периоде терапии не появились положительные прогрессы.

Метилурациловая мазь — противогрибковый препарат широкого спектра, используемый для лечения всех видов кожных заболеваний, в том числе и буллезного дерматита.

Обладает анаболической и антикатаболической активностью. Метилурациловая мазь имеет противовоспалительные свойства. Средство необходимо наносить на пораженные участки кожи один раз в сутки. Перед использованием Метилурациловой мази следует тщательно почистить кожу и высушить ее. Препарат использовать до полного исчезновения лишая. Длительность терапевтического курса – 15-30 дней.

Источники: , ,

Диагностика

  • количество образований;
  • локализацию сыпи;
  • размер волдырей;
  • стадию развития;
  • симметричность поражений;
  • наличие сыпи на слизистых оболочках.
  • бактериоскопию – проводят при подозрении на инфекцию;
  • реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) – делают при дерматите аллергической природы;
  • анализ мочи на выявление концентрации порфиринов – сдают при вероятности развития порфирия;
  • анализ крови – сдают для выявления концентрации цинка;
  • электронно-микроскопическое исследование – назначают при подозрении на наследственный дерматит;
  • атомно-силовая микроскопия и электронно-микроскопические исследования – проводятся при подозрении на буллезный дерматит наследственного характера, позволяют изучить структуру материала на макромолекулярном и субклеточном уровне.

Наиболее информативным является гистологическое исследование, для которого необходимо взять биопсию с поражённого участка. Обычно берут целый пузырь и захватывают немного ткани возле него.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал