Дерматофибросаркома — что это такое, лечение и прогноз

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение заболеваний кожи. Лечение опухолей можно пройти в онкологическом отделении больницы. Онкологическое отделение оснащено современным оборудованием, в больнице проводится лечение по инновационным методикам, применяются новейшие препараты для лечения опухолевых процессов. Современная диагностика новообразований позволяет своевременно отличить доброкачественную опухоль от злокачественного процесса.

Разновидности фибром

Фибромы могут возникать на любой части тела. Место возникновения опухоли зависит от ее вида. Различают мягкую и твердую фиброму кожи.

Разновидности фибром

Мягкаяфиброма встречается реже, чем твердая. Состоит она, как правило, из жировой ткани, имеет рыхлую структуру. Образуется на коже в местах частого трения, а именно подмышками, на ягодице, под коленом, на веках глаз, в паху, в области шеи и грудины. Встречается чаще у пожилых женщин с дряблой кожей. Мягкая фиброма не опасна, но лучше удалить опухоль, если есть риск ее содрать.

Основные признаки

Характерные симптомы опухоли – ноющие боли и распирание. Чаще всего болезнь проходит бессимптомно, это зависит от разновидности и локализации образования. К подобным относят десмоидную, неостеогенную, амелобластическую, неосифицирующую и одонтогенную разновидность образования. Хондромиксоидную форму сопровождают прогрессирующие боли. Симптомы фибромы определяются стадией развития болезни и проявляются в подавляющем большинстве случаев, достигая больших размеров.

Фиброма твердая находится в твердой капсуле, при нажатии не возникает боли, капсула практически не смещается в стороны, чаще всего располагается на широком основании. Твердая фиброма возвышается над поверхностью кожи, при сжатии между пальцами на фиброме остаются вдавливания. В области нижних конечностей развиваются два вида фибромы: дерматофибромы и подошвенные фиброзные образования.

Подошвенные фибромы поражают ступни ног, дерматофибромы поражают всю поверхность нижних конечностей. Наибольший дискомфорт доставляют твердые фибромы, которые развиваются на ступне – они мешают при ношении обуви, вызывают боль при ходьбе. Постоянное травматическое воздействие на подошвенную фиброму может вызвать озлокачествление опухоли. Врачи рекомендуют удалять фибромы на ступне, чтобы избежать развития злокачественного заболевания.

Зачастую фиброму кожи путают с другими образованиями, думая, что это жировик, родинка, папиллома и др. Чтобы не спутать ее с другими новообразованиями, необходимо знать некоторые признаки и симптомы болезни. Сюда можно отнести:

  1. Размер до 3 см;
  2. Медленный рост опухоли;
  3. Подвижная;
  4. Розоватый оттенок, а при ее увеличении коричневый либо синюшный;
  5. Четкие границы;
  6. Кровоточит при повреждениях.

Зачастую подобные наросты путают с другими формированиями, к примеру, с папилломами, гипертрофическими рубцами, эритемой, полипами и прочими дефектами. В связи с этим следует знать основные отличительные черты, к которым относятся следующие признаки, характерные исключительно для этого отклонения:

  • Фибромы кожи обычно имеют небольшой размер. Таким образом, этот нарост бывает не больше дюйма.
  • Эти новообразования обычно представлены на теле большим количеством, до десяти штук. При этом они разбросаны по всей площади тела. Порой встречаются и более множественные поражения кожи такими наростами.
  • Наросты внешне бывают «сидячими» или торчащими «на ножке».
  • Фибромы бывают разного цвета, начиная от коричневого, заканчивая черным, синим, красным или даже фиолетовым оттенком.
  • Они появляются на любом участке тела. Но преимущественно они обычно локализуется в верхнем районе. Иногда они наблюдаются на нижних конечностях.

Фиброма представляет собой кожное новообразование светло-желтого или телесного цвета, напоминает овальный, круглый или куполообразный узелок с четко обозначенными границами и тонкой или широкой ножкой. Нередко на поверхности сформированной фибромы могут образовываться дополнительныенеровности, вдавления, бугорки и вмятины.

Если надавить на фиброму, то ее центральная часть немного западает внутрь образования. В отдельных случаях кожа над фибромой пигментирована и выглядит темнее обычного тона кожи.

Фибромы мягкого типа в большинстве случаев имеют небольшие размеры от 0,5 до 3 сантиметров. Такие образования сформированы рыхлыми тканями с включениями жира, что делает их податливыми в процессе пальпации.

Поверхность фибром мягкого типа сморщенная и тонкая, иногда с небольшими наростами по краям или в центре. Некоторые фибромы данного типа могут быть болезненными, что вызвано их расположением на шее, веках, под грудью, в паху и подмышечных впадинах, где их достаточно легко травмировать привычными движениями.

Фиброма в области лица, спины или ноги практически всегда представлена твердым ее типом, способным формироваться в глубине кожи, имеющим четкие границы и не сдвигающимся в процессе пальпации. Форма подобных фибром напоминает гриб или округлость. Размеры фибром твердого типа могут достигать нескольких десятков сантиметров.

Фиброма

Фибромы в форме капли напоминают мелкие горошинки, свисающие с поверхности спины, шеи, век и области за ушами на тонкой ножке. Такие фибромы имеют предрасположенность к множественному формированию.

Классификация и локализация фибром

Фибромы выявляют практически в любой области на теле человека, однако точное место образования во многом зависит от вида патологии.

Читайте также:  8 правил по уходу за волосами: будьте великолепны!

Рекомендуем к прочтению Опухоли мозжечка головного мозга, их симптомы, виды и лечение

Выделяют такие виды этих опухолей:

Классификация и локализация фибром
  • Мягкая фиброма — образование встречается крайне редко, при этом обычно формируется в местах, где часто происходит трение кожи с тканью (область шеи, под коленом, пах, подмышечные впадины). Внешне опухоль представляет собой мешочек с морщинками, состоящий из жировой ткани.
  • Твердая фиброма (дерматофиброма) — достаточно распространенная патология, которая чаще наблюдается в области лица, на спине и плечах, однако может формироваться еще на слизистых оболочках. Внешне это плотное безболезненное образование имеет вид горошины, при этом оно формируется как на коже, так и под ней. Фиброма под кожей характеризуется медленным развитием и одинаково встречается как у женской, так и у мужской половины населения. Иногда данная форма опухоли имеет ножку и внешне напоминает простую бородавку.
  • Десмоидная фиброма — структура образования похожа на твердую опухоль, при этом наиболее часто этот вид фибромы формируется на передней стенке брюшины. Главными отличиями десмоидных новообразований являются быстрый и агрессивный рост, а также высокий риск озлокачествления.

Когда у человека наблюдается стремительный рост образований, это может говорить о наличии такой болезни как фиброматоз. Такие новообразования обычно появляются на стопах, при этом поражению подвергается не только кожа, но и мышечные ткани. Причиной развития этой патологии могут послужить повреждения ног или наличие опухолей сухожилий. Развитие фиброматоза может сопровождаться болезненными ощущениями, и для лечения необходимо использоваться специальные мази.

Частые места локализации фибромы

Фиброма может поражать абсолютно любые участки кожи на теле человека.

Однако, среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся среди всех случаев возникновения фибромы места ее расположения:

  • Верхние и нижние конечности;
  • В подмышечных и подколенных впадинах;
  • На месте прилегания к коже резинок одежды, швов, поясов и т.д.;
  • Паховая область
  • Шея и затылочная область;
  • Лицо;
  • Слизистые оболочки

На коже рук и ног, как правило, располагается мягкая фиброма. Особенно часто она образуется в тех местах конечностей, которые либо больше всего подвержены потливости (как кожа подмышечных и подколенных впадин) или же находятся в постоянном контакте с одеждой и т.д. Дерматофибромы чаще всего появляется на различных участках лица (например, крылья носа) или же на различных слизистых оболочках.

Виды образования

Существует три разновидности этого кожного новообразования:

  • Дерматофиброма лентикулярная. Представляет собой скопление маленьких красноватых узелков плотной структуры, каждый из которых в диаметре составляет около 1 см. Чаще всего такая дерматофиброма образуется как следствие травмирования кожи. Развитие происходит медленно.
  • Дерматофиброма мягкая состоит из мягких дольчатых образований, похожих на складки. Размеры их бывают разными, цвет – желтоватый или темно-синий. Локализуется такая дерматофиброма на торсе, либо на лице.
  • Твердая дерматофиброма представляет собой множество плотных долек телесного или красноватого оттенка, размеры их – около 2 см в диаметре. Могут появляться на любом участке тела, со временем могут самопроизвольно исчезать.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Специалисты выделяют следующие виды дерматофибром, которые могут появляться на эпидермисе:

  1. Лентикулярная дерматофиброма — это скопление красноватых узелков небольшого размера, диаметр которых не превышает 1 см. Преимущественно основной причиной появления такого новообразования на коже становятся травмы различного характера, а сам процесс развития уплотнения может занимать продолжительное время.
  2. Мягкая дерматофиброма состоит из дольчатых образований мягкой структуры, которые напоминают складки. Размер таких новообразований может быть различным, а цвет — желтоватый либо темно — синий. В большинстве случаях местом локализации таких фибром становится торс либо область лица.
  3. Твердая дерматофиброма – это множество плотных долек, окрашенных в телесный либо красноватый цвет. Такие образования могут поражать любой участок тела, и их размер не превышает нескольких сантиметров. Со временем такие фибромы могут исчезать самостоятельно без специального лечения.

Диагностика такой патологии проводится специалистом путем визуального осмотра больного. Обычно выполняется биопсия, то есть берется небольшая часть дерматофибромы и исследуется под микроскопом. Такой анализ дает возможность выявить потенциальный риск развития раковых опухолей.

На самом деле, фиброму кожи не следует лечить, если она не вызывает у пациента болевых ощущений и не нарушает привычный образ его жизни.

Симптомы опухоли

Фиброма матки (общая характеристика, симптомы)

маткименструацийклимаксаэстрогеновбеременностиВ зависимости от локализации относительно отделов и тканей матки, фибромы подразделяют на следующие типы:

  • Подслизистая фиброма – локализована под слизистой оболочкой матки (под эндометрием), которую может травмировать и, тем самым, провоцировать сильные кровотечения. Рост фибромы подслизистой локализации сопровождается сильными спазмами и болями в нижней части живота.
  • Подсерозная фиброма – локализована под внешней оболочкой матки (серозой). Данные фибромы протекают бессимптомно до тех пор, пока их размер не увеличится настолько, что они будут сдавливать соседние органы (кишечник, мочевой пузырь и др.).
  • Интерстициальная фиброма – локализована в толще гладкомышечного слоя матки. Рост фибромы провоцирует увеличение размеров и деформацию матки, а также боли и спазмы.
  • Межсвязочная фиброма – локализована между связками, удерживающими матку в определенном положении в малом тазу. Опухоль сдавливает другие органы и изменяет положение матки.
  • Стебельчатая фиброма представляет собой вариант подсерозной опухоли на ножке. В процессе роста ножка опухоли перекручивается, что сопровождается очень сильным болевым синдромом.
  • Паразитная фиброма – локализована на наружной поверхности матки и свободным концом присоединена к какому-либо соседнему органу, например, яичнику, кишке, мочевому пузырю и т.д.
Читайте также:  Красные пятна на затылке: причины, о чем говорят, что делать?

Вне зависимости от типа фиброма матки проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Сильное менструальное кровотечение;
  • Ненормальное менструальное кровотечение со сгустками;
  • Кровотечение из половых путей в межменструальный период;
  • Кровотечение у женщин из половых путей в период менопаузы;
  • Сильный боли и спазмы в животе при менструациях;
  • Ощущение давления, распирания и тяжести в нижней части живота;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Ощущение наполненности желудка;
  • Метеоризм;
  • Боли при половом акте;
  • Резкие и сильные боли в животе, характерные для стебельчатой формы фибромы;
  • Боль в области поясницы и запоры, если фиброма растет в направлении позвоночника.

Фиброма кожи (на ноге, на руке, стопы, пальца, шеи и других локализаций)

симптомышелушения

Фиброма молочной железы (груди)

молочной железы

Фиброма яичника

яичника

  • Синдром Мейгса (асцит, анемия, плеврит);
  • Постоянное вздутие живота;
  • Боли в животе;
  • Одышка;
  • Общая слабость;
  • Утомляемость;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Гидроторакс (развивается только при наличии выраженного асцита).

запор

Фиброма языка

Фиброма легких

легкихбронхоскопииболь в груди

Фиброма кости

Фиброма мягких тканей

Лечение

Тактика лечения фибром во многом зависит от размера опухоли. Мелкие фибромы лечат при помощи стероидных инъекций, чаще всего препарата «Дипроспан».

Средство вводится прямо в центр нароста. Подобные процедуры значительно уменьшают размер опухоли. Однако большинство фибром нуждается в удалении.

Лечение

Удаление

Удаление крупных или глубоко залегающих фибром кожи, как правило, хирургическое.

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Осложнения после такой операции встречаются редко. Единственный минус хирургического иссечения – рубцы (даже при использовании косметических швов).

Важно!Обращайтесь к квалифицированным хирургам, поскольку неполное удаление фибромы кожи приведет к ее повторному росту.

Лечение

Кроме того, используют следующие методы удаления фибром кожи:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • химический метод.

Наиболее предпочтительные методы – лазерное удаление и радиоволновая коагуляция.

Лазерная коагуляци – удаление фибромы лазерным лучом. Этот метод по праву считается одним из самых быстрых (занимает менее 15 минут) и безопасных. Он не требует анестезии. Лазерный метод исключает кровотечение и инфицирование, а также не оставляет рубцов. Применяется при удалении как крупных, так и мелких фибром, возникших на открытых местах (лицо, шея, руки и пр.).

Лечение

Радиоволновой метод – срезание фибромы радионожом. Это один из самых современных методов. При его применении не возникает кровоточивости, инфицирования и рубцов. Минус метода – довольно высокая стоимость.

Криодеструкция – разрушение фибромы жидким азотом или сухим льдом. Метод используется лишь при удалении мелких фибром. Поскольку при удалении крупных опухолей могут остаться небольшие белые отметины. Кроме того, криотерапия не исключает повторного роста фибромы на том же месте.

Электрокоагуляция – удаление фибромы разрядами электрического тока. Применяется только при лечении маленьких фибром. Операция бескровна, однако оставляет после себя небольшой рубец или пятно.

Химический метод – удаление фибромы ожогом химическими раздражающими веществами. Метод схож с криодеструкцией.

Лечение

Обратите внимание! После удаления опухоли обязательно проводится исследование ее тканей. Это делают для того, чтобы исключить рак.

Прогноз после удаления

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Возобновление роста фибромы после качественного удаления встречается крайне редко (в 5% случаев). Таким образом, современные технологии, позволяют раз и навсегда избавиться от опухоли без ущерба для здоровья и красоты.

Лечение

Лечение народными методами

Довольно часто люди прибегают и к лечению фибромы народными средствами.

К ним относится использование примочек, приготовление мазей, прием травяных отваров и пр. Наиболее популярны следующие «народные» процедуры:

  • смазывание опухоли картофельным соком;
  • использование примочек из настоя древесного гриба (не более 20-25 минут в день);
  • смачивание фибромы соком чистотела;
  • обработка нароста камфорным спиртом (3 раза в день);
  • лечение магнезией, или гидроокисью магния (наносить на 10 минут в день, а затем тщательно смывать);
  • смазывание фибромы натиркой из алоэ и йода (продержать лист алоэ в холодильнике 3 дня, после лист натереть и настаивать на 100 мл спирта 3 недели, затем добавить в массу 10 капель йода).
Лечение

Также народная медицина предлагает прием особых напитков от фибромы кожи:

  • настой зверобоя (1 ст. ложка зверобоя на стакан воды, настаивать 4 часа, пить 3 раза в день);
  • свежевыжатый картофельный сок (по 1 ст. ложке 3 раза в день);
  • настой на коре дуба (20 г порошка из коры дуба на стакан кипятка, настоять в течение часа, принимать трижды в день);
  • настойка из цветов календулы (50 г сырья на 500 мл спирта, настаивать 2 недели, принимать по 1 ст. ложке трижды в день);
  • настой скорлупы кедрового ореха (250 г водки на 100 г орехов, настаивать 2 недели, принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день);
  • напиток из огуречной ботвы (2 ложки измельченного сырья на 400 мл воды, настаивать 2 часа, принимать по 20 мл 3-4 раза в день).

Правда, результата «народного» лечения, в лучшем случае, придется ждать 2 – 3 месяца. Поэтому народные методы стоит применять в сочетании с традиционной медициной или после удаления фибромы.

Опасность фибромы и ее осложнения

Фибромы считаются безопасными образованиями доброкачественной природы. Они практически никогда не трансформируются в рак, но все же риск малигнизации остается. Поэтому к лечению фибромы необходимо относиться серьезно. Большое значение имеет локализация образований. Если фиброма появилась на коже или в области легких и плевры, она не трансформируется в рак. Но опухоль, сформировавшаяся на слизистой оболочке, например, во рту или в области матки, склонна к озлокачествлению. Если фиброма вырастает до внушительных размеров, она может оказывать давление на находящиеся рядом структуры, тем самым нарушая их функционирование, а также вызывает интенсивные клинические проявления. Помимо этого, фибромы, локализующиеся на коже, особенно на открытых участках, нередко подвергаются травматизму. В таком случае возможно обильное кровотечение и появляется большая вероятность инфицирования.

Опасность фибромы и ее осложнения
Опасность фибромы и ее осложнения
Опасность фибромы и ее осложнения

Опасность фибромы и ее осложнения
Опасность фибромы и ее осложнения

Профилактика

После комплексной постоперационной терапии за состоянием пациента наблюдает онколог. Первые два года нужно обследоваться каждые 3 месяца. В следующие три года – раз в полугодие. Наблюдение длится пять лет.

Читайте также:  Микроспория у человека. Лечение микроспории у человека

Процедуры:

  • Пальпация поражённого участка;
  • УЗИ рубца и лимфоузлов;
  • Рентген грудной клетки.

При подозрении рецидива назначают компьютерную томографию.

Через пять лет пациент снимаются с наблюдения. Он может продолжать проходить регулярные обследования, чтобы предупредить симптомы рецидива.

Рекомендация онкологов и дерматологов – добавить в рацион больше продуктов-антиоксидантов. Для восстановления кожи необходимы витамины Е, А, С, микроэлементы бета-каротин, селен, цинк, кислоты Омега-3.

Что это такое — выбухающая дерматофибросаркома? Выбухающая дерматофибросаркома (опухоль Дарье-Феррана) — это редкая онкопатология, которая распространяется по всей поверхности кожи и относится к злокачественным неболезненным новообразованиям. Метастазирует только в 1-4 % случаев. Особенностью опухоли является медленный рост и агрессивное врастание вглубь кожи. Опасность новообразования заключается в склонности к рецидивированию (даже после правильно проведенного лечения). Именно повторные случаи возникновения дерматофибросаркомы приводят к метастазам в мышцы, кости, хрящи и костный мозг.

Примерно 0,1% от всех онкологических заболеваний человека составляет дерматофибросаркома и приблизительно 2-6 % фибросаркома мягких тканей. Четкой зависимости в развитии опухоли от половой принадлежности не выявлено. Злокачественное новообразование кожи поражает с одинаковой частотой представителей мужского и женского пола в широком возрастном диапазоне от 20 до 50 лет. Реже формируется у младенцев и людей пожилого возраста. Выбухающей дерматофибросаркомой наиболее часто страдают темнокожие люди.

Оценка величины и области локализации новообразования, степени злокачественности, определение очага поражения регионарных лимфоузлов, подлежащих органов и ткани классифицируются по TNM.

В МКБ-10 выбухающей дерматофибросаркоме назначен КОД – злокачественное новообразование мезотелиальной и мягких тканей.

Третья цифра в МКБ означает место локализации опухоли:

  1. Голова и шея;
  2. плечевой пояс и руки;
  3. тазовая область и ноги;
  4. грудная клетка;
  5. живот;
  6. таз;
  7. туловище;
  8. спина;
  9. поражение, выходящее за пределы одной локализации.

Фиброма матки

Фиброма матки – доброкачественная опухоль, которая прорастает из стенок матки и имеет соединительнотканную структуру. Она может состоять из единичного узла или узловых скоплений. Размеры опухоли могут достигать более 20-30 см в диаметре.

Причины

Причины развития фибромы матки точно не установлены. Специалисты указывают на связь возникновения заболевания с наследственной предрасположенностью и повышенной чувствительностью к эстрогенам (женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками).

Предрасполагающие факторы развития:

  • позднее наступление первой менструации;
  • отсутствие родов к 30-летнему возрасту;
  • неоднократные аборты;
  • неоднократные диагностические выскабливания;
  • хронические заболевания женской половой системы;
  • прием эстрогенсодержащих препаратов в целях контрацепции или в терапии климакса;

Кроме того, увеличивают риск появления новообразования избыточная масса тела женщины, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, артериальная гипертензия, частые стрессы.

Симптомы

У большинства женщин развитие заболевания имеет бессимптомное течение. Но у некоторых больных появляются характерные признаки фибромы, которые зависят от размеров опухоли, места ее локализации, количества и направления роста узлов.

К таким симптомам относятся длительные обильные менструации, часто переходящие в кровотечения, которые могут способствовать появлению анемии. При некоторых формах опухоли кровотечения из матки бывают и в межменструальный период.

Кровотечения при фиброме обычно сопровождаются выделением сгустков крови и сильным болевым синдромом. Давление фиброматозных узлов на ближайшие органы и ткани часто вызывает тяжесть и дискомфорт в области таза, боли в промежности и пояснице.

При давлении на мочевой пузырь, у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию. В результате давления на стенку прямой кишки появляются запоры, боль при дефекации.

Диагностика

Диагностика фибромы матки проводится при обследовании гинеколога. Для уточнения диагноза женщине назначают трансвагинальное УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопию, биопсию эндометрия с гистологическим анализом тканей.

Лечение

В лечении применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия применяется при небольших размерах опухоли (до 12 недель), отсутствии сильной боли. Основа медикаментозного лечения фибромы – гормональная терапия разными группами препаратов. Кроме того, больной назначают противовоспалительные нестероидные средства, препараты железа, витамины. В лечении данного заболевания эффективно себя зарекомендовала гормональная система Мирена, которая содержит гормон левоноргестрел.

Хирургическое лечение предполагает удаление фибромы. Оно проводится при больших размерах опухоли, болях, кровотечении, сочетании с опухолями яичников или эндометриозом.

Методы хирургии бывают органосохраняющими (лапаротомный, лапароскопический) и радикальными.

В ходе органосохраняющей операции проводится удаление фибромы при сохранении матки.

Прогрессивным методом лечения фибромы является способ эмболизации маточных артерий, при котором блокируются сосуды, питающие опухоль. В результате прекращения кровоснабжения прекращается рост данной опухоли.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал