Голубой невус кожи: что это такое, причины, удаление, прогноз

Родинки имеются у 75% людей. 20 и более невусов на теле – это фактор риска по меланоме. Атипичный невус является облигатным предраком, который при определенных условиях в 100% случаев станет основой для раковой опухоли на коже: надо точно выяснить диагноз и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать опасной патологии.

Статистика

Впервые о таком новообразовании заговорили в 1948 году, когда в процессе работы патоморфологом С. Спитцем был выявлен органический узел диаметром около 1 см. После проведенных исследований стало понятно, что невус бывает красного, коричневого, желтого оттенка.

Новообразование в трети случаев появляется у детей до 10 лет. В 36% ситуаций на момент появления невуса человеку исполнилось от 10 до 21 года. После 40 лет образования появляются очень редко.

Иногда заболевание называют:

  • веретеноклеточным невусом,
  • юношеской меланомой,
  • ювенильным невусом.

Симптоматика

Гигантский невус виден сразу после появления новорожденного на свет. Ему присущи следующие отличительные признаки:

  • локализуется на теле, шее, конечностях, голове;
  • на лице обнаруживается редко;
  • диаметр пятна составляет более 10 – 40 см;
  • его площадь может занимать всю анатомическую область (симметричное или одностороннее расположение);
  • увеличивается вместе с ростом ребенка;
  • коричневого, серого или черного цвета;
  • неоднородность окраски;
  • неровная поверхность (с узлами, трещинами);
  • целиком или частично покрыт волосами (пушковыми или жесткими);
  • иногда окружен мелкими невусами;
  • не исчезает;
  • может сопровождаться другими врожденными аномалиями (гидроцефалией, нейрофиброматозом и др.).

Как выглядит облигатный предрак кожи

Люди с имеющимися врожденными родинками на теле привыкли к пигментным пятнам, давно перестав обращать на них внимание. Только специалист может точно поставить диагноз, но следует замечать следующие внешние изменения в области невуса:

  1. Изменение общего размера;
  2. Утолщение невуса;
  3. Возникновение бесформенности контура;
  4. Изменение цвета пигментации с появлением неравномерно окрашенных участков;
  5. Краснота вокруг родинки (гиперемия);
  6. Возникновение рядом дополнительных пигментных пятен;
  7. Язвообразование в невусе;
  8. Кровоточивость при прикосновении.
Читайте также:  Аллергический кашель у ребёнка – опасно ли и как правильно лечить?

Атипичный невус – это всегда приобретенные изменения, часто формирующиеся на основе привычной родинки. К типичным признакам относятся:

  1. Величина более 1,5 см;
  2. Асимметричные границы;
  3. Неровный край;
  4. Возвышенное положение над кожей;
  5. Пестрая окраска.

Категорически недопустимо путаться самостоятельно удалить неприятную на вид «бородавку»: минимальная травматизация невуса является гарантированным пусковым фактором для появления злокачественной опухоли – меланомы.

После удаления новообразования (интрадермального невуса ) в области носа у пациента

Вчера на осмотре был пациент, разговор с которым побудил написать эту заметку. Пациент был несколько озабочен тем фактом, что после удаления новообразования ( интрадермального невуса ) в области носа, вместо выпуклой родинки осталось небольшое углубление. Он спросил, можно ли было удалять родинку послойно (в несколько этапов) и остановиться на желаемой глубине.

После удаления новообразования (интрадермального невуса ) в области носа у пациента

Каждому пациенту я провожу диагностику новообразований, объясняю природу их возникновения, разъясняю, как важно выбрать адекватную данному новообразованию методику деструкции. Рассказываю и о том, что после удаления новообразования на коже остается рубцовая атрофия (которая у большинства пациентов не является косметическим дефектом).

  • Рис. 1 Родинка до удаления
  • Рис. 2 Через 2 недели после удаления. Видна незначительная атрофия кожи. Через 2-3 недели не останется и следа.
После удаления новообразования (интрадермального невуса ) в области носа у пациента

Очень важно, чтобы воздействие на опухолевое образование было однократным и достаточным. Дополнительное воздействие (как выразился пациент «послойное») любой методикой приводит к избыточному повреждению ткани и увеличению риска озлокачествления новообразования. (читайте статью «Рак сальных желез»)

После удаления новообразования (интрадермального невуса ) в области носа у пациента
  • Рис. 3 и 4 Примеры недостаточной деструкции невуса. Пациенты обращались ко мне после неудачного удаления родинок у других врачей.
После удаления новообразования (интрадермального невуса ) в области носа у пациента

Здесь уместно привести пример из моей практики. В 1986 г. ко мне обратилась пациентка, которой трижды электрокоагулировали новообразование в области правой носогубной складки. Очевидно, врачом был выбран некорректный режим и объем деструкции. Это привело к озлокачествлению новообразования.

Хотел бы довести свою основную мысль — что у квалифицированного врача с многолетним опытом нет мысли навредить пациенту, а есть необходимость выбирать между лучшим косметическим эффектом и безопасностью пациента.

После удаления новообразования (интрадермального невуса ) в области носа у пациента
  • Рис. 5 Рак сальных желез. Озлокачествление новообразования после неправильного лечения.

Диагностика невуса винное пятно

Диагностика, как правило, не представляет особых трудностей ввиду достаточно характерных внешних проявлений данного образования. Одним из критериев диагностики является витропрессия (надавливание на невус предметным стеклышком, под которым тот будет несколько терять свой окрас), другим – усиление яркости пятна на фоне крика или плача ребенка.

Читайте также:  Все плюсы и минусы стрижки горячими ножницами

При сомнительных состояниях и дифференциальной диагностике с гемангиомой возможно проведение дерматоскопии и биопсии, которые помогут окончательно определиться с патологией.

В редких случаях невус Унны сочетается с поражением головного мозга и зрительного аппарата. В связи с этим рекомендуется проходить обследование у невропатолога и окулиста.

В случае выявления гемангиомы, которая является доброкачественной опухолью сосудистого происхождения, необходимо проведение консультации с с целым рядом специалистов для исключения поражения внутренних органов. Важным фактором является то, что при отсутствии поражения внутренних органов гемангиома может пройти самопроизвольно.

Клинические проявления голубого невуса

Голубые невусы не входят в группу риска какой-либо возрастной категории людей, но чаще чем у остальных они появляются в период гормональной перестройки организма подростка.

Так как своим появлением и ростом синий невус не причиняет человеку дискомфортных ощущений, то и распознать его возникновение сразу не всегда удается.

Его локализация на теле характерна для тыльной поверхности стоп и кистей, а также голеней, ягодиц, предплечий.

На лице голубой невус возникает крайне редко.

Данное образование обычно имеет овальную форму и визуально похож на узелок.

Контуры у него четкие, а вот окрас темно-синего или голубого цвета неравномерен на поверхности.

По своим размерам голубой невус не превышает 1 см, редким исключением является 3-х сантиметровое образование.

В таком случае внешний вид пятна может вызывать чувства нахождения под кожей инородного тела.

Осложнения и прогноз

Неблагоприятное последствие пограничного невуса – перерождение в меланому. Преобразование не происходит просто так, для этого нужны определенные условия. Доктора считают основными причинами возникновения раковой опухоли на участках тела воздействие солнечных лучей на эпидермис и травмирование родинки.

Прогноз при меланоме полностью зависит от того, на какой стадии было начато ее лечение. Если терапия проведена на начальном этапе развития патологии, то исход благоприятный. Начиная со второй стадии, вероятность выздоровления снижается в разы, так как опухолевые клетки быстро проникают в кровь и лимфу и распространяются по организму.

Читайте также:  15 самых эффективных шампуней от перхоти: обзор, отзывы, рекомендации

Народная медицина при фиброэпителиальном невусе

Официальная медицина не одобряет лечение в домашних условиях невуса народными средствами.

Невус небольшого размера все же можно выжечь перебродившим соком чистотела при длительном смазывании.

Для этого соком наполняется небольшая бутылочка и закрывается пробкой.

Настаивают при комнатной температуре 8 дней, периодически открывая пробку для удаления газов.

Детской ушной палочкой следует ежедневно смазывать образование, не допуская попадание сока на здоровую кожу.

Для предупреждения появления невусов и иных образований рекомендуется пить Монастырский чай, состоящий из 16 лечебных трав.

Их действие направлено на:

  • восстановление обменных процессов: минерального, углеводного и водно-солевого;
  • очищение крови и лимфы;
  • повышения иммунитета и сопротивляемости к атакам вирусов, бактерий и грибов;
  • избавления от медикаментозных ядов, канцерогенов и шлаков;
  • снижения уровня холестерина;
  • регулирование работы жизненно важных систем и органов, включая ЦНС.

Поскольку причинами возникновения невусов могут стать сбои в работе организма, включая гормональные, инфекции (вирусные или бактериальные), травмы, Монастырский чай может принести только пользу.

Семейные

Их появление на коже называют синдромом диспластических невусов семейных. Они также могут быть одиночными и множественными (более 100 штук). Появляются на теле в любом возрасте, но чаще в детском или подростковом. Кроме того, ребенок может родиться с подобным пятном.

Их возникновение связывают с передачей по наследству предрасположенности к образованию данных образований. У таких людей ученые обнаружили мутации в прото-онкогене CDK4 и в гене-супрессоре опухолевого ростка CDKN2a. Эти гены активируются УФО и приемом иммунодепрессантов.

Различают три типа семейных невусов:

  • В – без перерождения в меланому.
  • D1 и D2 – с перерождением в меланому.

Если хотя бы у двух ближайших родственников имеются подобные невусы, риск перерождения образования в меланому увеличивается в 1000 раз.

Профилактика

Специфические методы профилактики возникновения веррукозного невуса не разработаны, но риск его появления снижают следующие действия:

  • обеспечение нормальных условий течения беременности – во избежание возникновения у ребенка врожденной формы невуса;
  • избегание попадания на кожные покровы любых химических соединений, воздействия повышенных либо пониженных температур, радиоактивного облучения;
  • избегание травматизации кожных покровов, постоянное наблюдение за детьми, чтобы предотвратить их травмрование;
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров у дерматолога – даже если каких-либо жалоб не имеется.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал