Лентиго солнечное и злокачественная меланома

Развитие лентиго связано с отложением пигмента в коже. Эта реакция является защитной, она препятствует проникновению ультрафиолета в глубокие слои кожного покрова. При действии внутренних и внешних факторов образование меланина возрастает. Если кожа здорова, то образуются веснушки, ровный загар или локальные пигментные пятна.

Причины возникновения лентиго

Лентиго — это маленькие коричневатые (редко голубоватые) пятна, которые относят к разряду доброкачественной пигментации. Характерным для такого дефекта является то, что поражает он людей, вне зависимости от характера их занятий и возраста. И юным, и солидного возраста мужчинам и женщинам неприятно лицезреть неэстетический вид кожи. Единственный плюс при этом то, что пигментные пятна не перерастают в злокачественные образования.

Стоит отметить, что возникает лентиго как следствие длительного нахождения под прямыми лучами солнца. Этот вид болезни так и называют — солнечное лентиго. Особенно склонны к его появлению белокожие люди, а также те, у кого кожа тонкая и чувствительная.

Второй вид недуга — старческое или печеночное лентиго. Этот вид заболевания наиболее часто поражает зоны кожи, наиболее подверженные действию ультрафиолета: лицо и внешнюю зону кистей рук, кожу предплечий. Иногда старческий вид болезни может перерождаться в рак кожи.

Есть еще два вида лентиго, которые встречаются весьма редко. Они считаются генетической аномалией. Лентигиноз Турена центральный — это поражение носа, каймы губ, лба, редко — щек. Симптомы этого вида проявляются пятнами в виде родинок и узелков. Часто лентигиноз Турена сопровождается приступами эпилепсии и недержанием мочи. Этот вид болезни проявляется у маленьких детей и является наследственным нарушением развития малыша.

Тесты

  • Какой у тебя тип кожи?
  • Правильно ли ты ухаживаешь за кожей?
  • Какой мужчина нужен вам?
  • Любишь ли ты себя?
  • Сколько вам лет?

Еще по теме Пигментные пятна: причины Пигментные пятна Пигментные пятна на лбу Пигментные пятна на лице при беременности Белые пигментные пятна

Второй, редко возникающий вид лентиго — периорифициальный лентигиноз. Его характерными проявлениями являются пятна темно-коричневого цвета. Они чаще локализуются в области рта либо красной каймы губ. Этот вид никакой связи с солнцем не имеет. В дальнейшем развитии этого вида лентиго возможны проявления болевого синдрома в животе, множественные полипы в кишечнике и желудке. Они приводят к истощению больного.

Лентиго причины

На развитие лентиго влияет травматизм. Множественные лентиго относят к патологическому состоянию – лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется человеком аутосомно-доминантным путем. Для него характерно появление на коже (кроме кожи лица) большого количества мелких округленных коричневых пятен. Поражения кожных покровов сочетаются с такими пороками развития, как врожденная глухота, порок сердца, расщепление позвонков. Приобретенный лентигиноз возникает после нарушений функции печени, а также в преклонном, старческом возрасте.

Лентиго достигает размеров в диаметре до 2 см, однако более распространены образования по 1-3 мм, при этом имеет круглую или удлиненную форму с оттенком желтизны или буровато-черного окраса. Пятна несколько уплотнены и возвышаются над кожной поверхностью.

Лентиго врожденное зачастую имеет крупные размеры. Малигнизация при этом наблюдается очень редко. Для нее характерен зуд, а также шелушение, увеличение размеров, покраснение, изменение цвета пятен.

При периорифициальном лентигинозе на кожных покровах фактически сразу после рождения ребенка возникает множество пигментных пятен вокруг рта, на губах, слизистой оболочке рта и у заднего прохода. В промежутке от 10 до 30 лет у больных появляется полипоз желудка с малигнизацией, а также полипоз кишечника (зачастую тонкой кишки).

Выделяют несколько видов лентиго: солнечное, юношеское, старческое.

Лентиго причины

Солнечное лентиго

Этот тип возникает на тыле кистей, лице, а также предплечьях. Причинами возникновения служит частое солнечное облучение.

Читайте также:  Белые пятна на ногтях рук: знаки судьбы или признак болезни?

Солнечное лентиго появляется вследствие лонгитюдного влияния на кожные покровы ультрафиолетового излучения. Люди обладатели светлого типа кожи чаще подвержены данному заболеванию. Большое влияние на возникновение солнечного лентиго оказывает возраст — старшие люди больше подвержены заболеванию. Однако солнечное лентиго способно появиться и у молодежи в случае злоупотребления солярием.

Солнечное лентиго сосредотачивается в области кистей рук, лица, шеи. Эти пятна имеют тенденцию к постепенному распространению, а также увеличению: первоначальный диаметр имеет размеры 5 миллиметров.

Солнечное лентиго имеет цвет от светло-коричневого до более темного и даже черного. Подмечена закономерность: продолжительность срока заболевания влияет на потемнение пятен на коже.

Солнечное лентиго не имеет связи с системными болезнями, а также не влияет на общее физическое состояние человека.

Лентиго юношеское

Впервые начинает проявляться еще в детстве и способно распространяться на любой кожный участок. Второе название ювенильное лентиго или простое лентиго. Этот вид лентиго не имеет связи с серьезными заболеваниями, которые поражают разные системы организма.

Лентиго юношеское и причины его окончательно не установлены, но выяснено, что данный вид не провоцируется ультрафиолетовым облучением.

Лентиго причины

Лентиго юношеское и его симптомы: возникновение темных пятен, близких по форме к кругу или овалу, с диаметром 3-15 миллиметров и сглаженными краями. Пятна лентиго способны поражать слизистые оболочки, кожные покровы и иметь от единичных до множественных элементов сыпи. Дифференциальный диагноз устанавливается на основе данных гистологического исследования.

Старческое лентиго

Причиной заболевания выступают возрастные изменения кожи. У пожилого человека пятна лентиго возникают зачастую на кистях рук, а также области лица. Для старческого лентиго нехарактерна пигментная сетка и отсутствие проявлений онкологических заболеваний кожи. Визуально заболевание представлено нечетко очерченными, плоскими, пигментными пятнами. Зачастую возникают после солнечного ожога. По форме они крупнее пятен юношеского лентиго, и способны достигать в диаметре 1 см. Высыпания свойственны лицам пожилого возраста, имеющим светлую кожу.

Почему возникает лентиго?

Причинами появления такой пигментации являются:

  1. Избыточная инсоляция. Она провоцирует неконтролируемое деление меланоцитов. Эти клетки кожи вырабатывают вещество меланин, благодаря которому появляется загар. У меланоцитов важная задача — защищать кожу от ожогов и общего перегревания.
  2. Мутации на генном уровне.
  3. Неравномерное распределение пигмента в коже, из-за повышенной концентрации которого появляется доброкачественное новообразование, может появляться по следующим причинам:
  • В связи с неполадками эндокринной системы. Например, из-за беременности, климакса, нарушения работы щитовидной железы и надпочечников,
  • По причине заболеваний ЖКТ,
  • Из-за дефицита полезных веществ появляются сбои в работе обменных процессов,
  • Виновниками могут быть травмы,
  • Сильные интоксикации,
  • Различного генеза воспалительные явления в кожном слое.

Клиническая картина

Основные симптомы злокачественного лентиго – возникновение на коже пятна коричневого цвета, имеющего дряблую поверхность и тусклый цвет. Форма пятна при меланозе Дюбрея неправильная, границы новообразования четкие.

Окраска пятна при злокачественном лентиго неравномерная, чаще всего, оно имеет разные оттенки коричневого и черного. Иногда новообразование выглядит, как причудливой формы черная клякса на коричневом фоне.

Локализуются новообразования при меланозе Дюбрея на открытых участках кожи, чаще всего – на лице. Размер пятна может варьироваться от 3 до 20 см.

Новообразование при лентиго злокачественного характера растет радиально с небольшой скоростью на протяжении нескольких лет или даже десятков лет.

Однако, несмотря на медленный рост, меланоз Дюбрея в определенный момент переходит в стадию вертикального роста, преобразуясь в меланому.

О том, что меланоз Дюбрея перешел в стадию преобразования в меланому могут свидетельствовать следующие симптомы:

  1. Появление на поверхности новообразования темно-коричневых или черных участков.
  2. Изменение границ пятна, из четко очерченных они превращаются в волнистые и фестончатые.
  3. Новообразование в процессе перерождения может изменить форму и размер.
  4. В процессе преобразования на поверхности новообразования возникают участки рубцовой атрофии как при атрофодермии, цвет пятна становится еще более неравномерным.
  5. Возможно изменение рельефа с образованием узла или папулы, этот процесс может сопровождаться зудом.
Читайте также:  Причины возникновения кожного рога у кошек и способы лечения

С момента инвазии раковых клеток в дерму злокачественный меланоз становиться меланомой.

Считается, что прогноз при лентиго-меланоме более благоприятный, чем при меланомах другого типа. По данным исследователей только у 10% больных отмечается рост метастазов. Крайне редко наблюдается спонтанное регрессирование новообразования.

Солнечное лентиго

Причиной появления солнечного лентиго является частое пребывание на солнце. Зачастую пятна появляются на лице или предплечьях, в общем на тех частях тела, которые более всего подвержены солнечному воздействию. Чаще всего таким видом болеют люди со светлым типом кожи.

Солнечное лентиго

Этот вид проявляется также из-за посещения солярия, поэтому прежде чем пользоваться искусственным загаром нужно проконсультироваться с врачом и выяснить подходит ли вам этот тип загара. Пятна, появляющиеся в результате солнечного лентиго, имеют свойство разрастаться в размерах и распространяться на другие части тела. Такой тип лентиго не приносит вреда общему состоянию организма.

Профилактика лентиго

В данном случае, речь идет только лишь о солнечном лентиго, поскольку ни от старческого ни тем более наследственных форм меры профилактики не разработаны.

Наиболее эффективным методом, рекомендуемым специалистами, признано использование солнцезащитных средств, наиболее подходящих для вашего типа кожного покрова. Подобрать их сможете самостоятельно или же при помощи врача дерматолога. Нахождение под прямыми солнечными лучами следует сократить либо перенести время загара с 9 до 11 утра и с 17 до 19 ч вечера. Таким образом можно свести к минимуму пагубное воздействия солнца и уберечься от столь неприятного заболевания.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Индуративная (уплотненная) эритема Базена
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек
Читайте также:  Как вылечить красный плоский лишай на дому

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

В чем опасность?

Любой из типов лентиго не относится к безопасным дерматологическим заболеваниям, которые не требуют особого внимания или терапевтического воздействия. Опасность данной патологии кроется в том, что клетки в местах избыточной пигментации имеют свойство перерождаться. Тогда такое пятно желтого или коричневого цвета превращается в злокачественный очаг, являющийся основой для развития рака кожи (меланомы). Перерождение может произойти на любой из стадий образования пигментации. Поэтому так важно наблюдаться у врача дерматолога, чтобы своевременно выявить изменения в верхнем слое кожного покрова.

Симптомы злокачественного перерождения пигментных пятен любой этиологии:

В чем опасность?
  1. Образование начинает сильно чесаться. Неприятный зуд ощущается в любое время суток.
  2. Пятно приобретает не однородную окраску. Его края могут становиться более светлыми с желтым оттенком, а ближе к середине плотность пигмента усиливается. Центр злокачественного новообразования может быть черного или темно-коричневого цвета.
  3. За короткий период времени пятно увеличило площадь поражения кожи.
  4. Форма образования приобрела асимметричные края, которые ранее не наблюдались.
  5. Пораженный участок кожного покрова периодически болит, присоединяется чувство дискомфорта в этой части тела.

Если не происходит комплексное лечение такого рода изменений, то со временем пигментное пятно воспаляется, краснеет, а внутри него формируется узловое образование, способное к разрастанию, как в окружные края, так и вглубь мягких тканей. Фактически это уже опухолевое тело, которое несет реальную угрозу для жизни больного независимо от его индивидуальных свойств организма, либо возрастных критериев.

Диагностика лентиго

Использование специальных инструментальных методов в дерматологической диагностике лентиго не требуется. Врач выставляет клинический диагноз на основании анамнеза, симптомов, данных дерматоскопии (фотографирования невоидного образования в большом разрешении при хорошем освещении) и результатов гистологии. Биопсия необходима для подтверждения отсутствия атипичных клеток, являющихся предвестниками малигнизации. Достоверным доказательством доброкачественности заболевания является анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск озлокачествления можно также оценить по результатам анализа фактора роста фибробластов (гепарин-связывающие белки) и фактора роста сосудов (тромбоцитарный фактор роста – основа новообразования сосудов). Исключить малигнизацию можно проведением конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ), при которой лазер используется в качестве источника света для получения изображения послойного среза кожи. Метод обладает высокой точностью и не имеет противопоказаний. Дифференцируют лентиго, прежде всего, с банальными веснушками, родимыми пятнами, родинками, сенильным кератозом, хлоазмой, меланомой, меланозом Дюбрея и болезнью Реклингхаузена.

Поведение меланомы, сформировавшейся из злокачественного лентиго

Вообще, меланома – одна из самых агрессивных опухолей. При малейшей травматизации, она способна мгновенно распространяться по лимфатическим узлам, захватывая новые плацдармы и проникая в отдалённые органы (средостение, лёгкие, печень).

Особенность меланом из лентиго состоит в относительно сниженной агрессивности (по сравнению с другими меланомами), что даёт некоторые шансы пациентам, у которых перерождение лентиго уже произошло.

В некоторых случаях меланоз Дюбрея перерождается не в меланому, а вообще в нечто похожее на плоскоклеточный рак. Всё это несколько улучшает прогноз для пациентов с этим видом злокачественной опухоли.

Только у 10% больных при своевременном обращении отмечаются метастазы.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал