Аденокарцинома толстой кишки или железистый рак

Такой недуг, как аденокарцинома толстой кишки, – это самое часто встречаемое злокачественное новообразование, локализующееся в данном органе. Проведение диагностики представляет некоторую затрудненность, так как патология протекает нетипично и бессимптомно. Вследствие позднего обнаружения аденокарциномы повышается уровень смертности у заболевших пациентов. Поэтому важно выявить недуг на первом этапе развития.

Причины

Медиками было установлено, что появление рака, принадлежащего колоректальной группе, изредка обусловлено генетической мутацией. Главные причины формирования аденокарциномы имеют внешний, наследственный характер.

Провоцирующими факторами могут быть:

Причины
  • озлокачествления доброкачественных опухолей;
  • малоподвижность, сидячая работа;
  • болезни толстого кишечника (полипоз, геморрой, трещины ануса, свищи);
  • воспаления хронической формы (энтероколит);
  • постоянные стрессы, переживания;
  • болезнь Крона;
  • трудоспособность на вредных предприятиях;
  • излишняя масса тела;
  • вирус папилломы;
  • частые запоры;
  • употребление определенных медикаментов;
  • неправильное питание;
  • курение, алкоголь;
  • анальный секс;
  • кишечная непроходимость.

Озлокачествление аденокарциномы может быть обусловлено разными факторами, нарушением кровоснабжения, моторной дисфункцией клеток кишечника.

Аденокарцинома кишечника и прогнозы при болезни

Аденокарцинома кишечника является одной из наиболее распространенных разновидностей злокачественных опухолевых новообразований, которые могут развиваться в полости толстого кишечника. Аденокарцинома представляет собой злокачественную опухоль, структура которой состоит из железистых эпителиальных клеток, формирующих слизистую оболочку данного органа.

В ходе своего развития опухолевое образование начинает поражать серозный и мышечный слой толстого кишечника, а также брюшную полость посредством прорастания опухоли через поврежденную стенку кишечного тракта.

Аденокарцинома толстого кишечника или железистый рак чаще всего поражает мужской организм, нежели женский. В зоне риска находятся люди старше 50 лет. Тем не менее данная онкологическая патология может поражать организм как пожилых, так и молодых людей.

Причины возникновения онкологического заболевания

Учеными было установлено, что основной причиной, способствующей развитию железистого рака кишечника у человека, является воздействие на его организм внешних и наследственных факторов:

  1. Генетическая (наследственная) предрасположенность к развитию железистого рака кишки. В группе риска находятся те люди, у которых были кровные родственники, когда-либо болевшие таким заболеванием.
  2. Наличие у человека наследственных патологий таких, как синдром Гарднера и диффузный полипоз. Полипозные новообразования в толстом кишечнике хоть и являются доброкачественными, все же без их своевременного удаления существует вероятность того, что полипы могут переродиться в злокачественные, и тем самым стать причиной развития аденокарциномы.
  3. Протекание каких-либо болезней хронического характера, которые поражают полость толстого кишечника: свищ, геморрой, язвенный колит, полипоз и наличие трещин в полости прямой кишки. Самым опасным из вышеперечисленных заболеваний, способствующих развитию железистого рака, является язвенный колит.
  4. Воздействие на организм человека постоянных, сильных стрессовых ситуаций.
  5. Наличие у пациента папилломавирусной инфекции (ВПЧ – вирус папилломы человека).
  6. Длительное воздействие на организм человека вредных химических веществ, например: тирозина, амида и асбеста.
  7. Ведение малоподвижного образа жизни.
  8. Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
  9. Употребление в пищу большого количества жирных и мясных блюд, недостаток свежих овощей, фруктов и разнообразных круп. Это связано с тем, что некоторые канцерогены, образующиеся вследствие приготовления тех или иных продуктов, при частом их соприкосновении с эпителиальными клетками кишечного тракта могут способствовать их злокачественному перерождению.
  10. Частые и длительные нарушения стула – хронический запор.
  11. Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
  12. Чрезмерная масса тела.
Читайте также:  Кишечная непроходимость – симптомы, лечение, диагностика

Классификация аденокарциномы кишечника

По степени дифференцирования раковых клеток, то есть интенсивности перерождения нормальных клеточных структур в злокачественные, аденокарцинома кишечного тракта может подразделяться на:

Аденокарцинома кишечника и прогнозы при болезни
  • высокодифференцированную;
  • умеренно дифференцированную;
  • низкодифференцированную.

В случае развития высокодифференцированной аденокарциномы клеточная структура опухоли практически не подвергается изменению и характеризуется всего лишь увеличением размеров клеточных ядер. Злокачественные клетки продолжают выполнять свои функции.

Данная форма характеризуется благоприятным исходом для здоровья и дальнейшей жизни больного человека.

В ходе развития такой патологии не происходит разрастания тканей злокачественного образования и прорастания в другие органы. Диагностировать высокодифференцированный рак достаточно трудно, так как опухолевое новообразование медленно развивается, а его клеточные структуры имеют схожесть со здоровыми клетками и тканями.

Умеренно дифференцированная разновидность онкологического заболевания характеризуется интенсивным разрастанием эпителиального слоя клеток, в результате чего возникает непроходимость кишечника. Если злокачественная опухоль имеет достаточно большие размеры, то она может травмировать стенку органа и тем самым спровоцировать внутреннее кровотечение.

Развитие умеренно дифференцированной опухоли может сопровождаться возникновением свищей (патологические каналы, соединяющие полости внутренних органов) и такого заболевания, как перитонит (образование воспалительных процессов в брюшной полости).

Возникновение низкодифференцированной аденокарциномы характеризуется агрессивным течением. Разрастание опухолевых клеток происходит достаточно быстро с их метастазированием в близлежащие внутренние органы.

Такая разновидность достаточно трудно поддается лечению, но если соответствующая медицинская помощь была оказана больному человеку своевременно, то можно достичь продолжительной ремиссии.

Рак кишечника с метастазами

Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах и сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы многократно снижает вероятность успешного лечения больных.

Предложено несколько классификаций стадий метастазирования при этой форме рака, в том числе по:

  • ;
  • mTNM;
  • EGMTG.
Читайте также:  Диагностика кровотечения в брюшную полость

У каждой классификации имеются сторонники и противники. Мы не будем проводить критический анализ. В нашем случае имеет смысл объяснить принцип дифференциации метастазов.

Для этого идеально подходит классификация по Она разработана в 1984 году и применяется в научных исследованиях, в том числе Российскими учеными-медиками.

Для описания стадий метастазирования и коллегами предложены следующие параметры:

  • общий объем метастатической опухоли – Н (см);
  • если её объем менее 25% от объема органа (чаще печень) в котором обнаружен метастаз, то эту стадию обозначают – Н1;
  • если объем больше 25%, но не превышает 50%, то эту стадию обозначают Н2;
  • если объем метастаза более 50%, стадию обозначают Н3;

Классификация предусматривает описание количества метастазов, их симметричность, в том числе:

  • S – это одиночный метастаз;
  • M – это более одного метастаза;
  • B – симметричное расположение метастазов.

Для описания тяжести поражения используются следующие условные обозначения:

  • І – прорастание в соседние органы и ткани;
  • F – наличие клинически выраженных поражений функций печени, в том числе:
  • а – незначительных;
  • в – массивных с поражением функций соседних органов.

Как проводится скрининг рака толстой кишки?

Ранняя диагностика помогает повысить выживаемость онкологических больных, в том числе с колоректальным раком. Чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее лечение, больше вероятность вылечить опухоль.

К сожалению, на ранних стадиях, пока новообразование небольшое, оно не проявляется никакими симптомами. Рак толстой кишки невозможно полностью предотвратить, не застрахован никто. Но существуют скрининговые исследования, проходя которые регулярно, можно вовремя обнаружить новообразование.

Читайте также:  Контрастная рентгеноскопия желудка с барием

Для скрининга рака толстой кишки могут применяться три основных и три дополнительных теста:

  • Ирригоскопия с двойным контрастированием. В прямую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем воздух, и выполняют рентгенографию.
  • Виртуальная колоноскопия. При помощи сканирования получают трехмерные снимки толстой кишки.
  • Анализ кала на ДНК. Помогает выявить раковые клетки.

Скрининг помогает выявить предраковые заболевания и рак толстой кишки на ранних стадиях. Эти исследования особенно важно проходить после 50 лет, а также людям, имеющим факторы риска, предраковые заболевания.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал