Аденоматозный полип – причины, симптомы и лечение

Рак ободочной кишки встречается достаточно часто, патология занимает второе место среди онкологических болезней пищеварительного канала. Преимущественно данное заболевание диагностируется у людей старше 60-летнего возраста.

Примечания

  1. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Пахомова А.Л. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор). // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, № 2. С. 252–259.
  2. Полипы толстой кишки (неопр.). Архивировано 21 июля 2012 года. (англ.)
  3. Аденоматозные полипы: виды, лечение, профилактика. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  4. Colon Polyps (cont.) (неопр.). Дата обращения: 25 июня 2010. Архивировано 21 июля 2012 года.
  5. Colon Polyps (cont.) (неопр.). Дата обращения: 25 июня 2010. Архивировано 21 июля 2012 года. Оригинальный текст (рус.) «…Высокое содержание жира и низкое содержание волокон в рационе человека способствует росту полипов толстой кишки. В этом, вероятно, следует искать причину того, почему процент заболеваемости полипами толстой кишки намного выше в развитых странах, например в США и Европе, диета которых предполагает высокое содержание жира и низкий — волокон. Однако недавнее исследование не подтвердило предположение о том, что высокое содержание волокон может предотвращать рост полипов толстой кишки или образование рака. …Некоторые витамины защищают организм от образования рака толстой кишки, а именно витамины С и Е. Также и некоторые крестоцветные овощи, например брокколи и цветная капуста, защищают от рака толстой кишки. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, например аспирин, снижают интенсивность образования полипов, хотя нестероидные препараты не рекомендуют в качестве средства предотвращения роста полипов толстой кишки»
  6. Adenomatous Polyps Symptoms and Prevention (неопр.). Дата обращения: 25 июня 2010. Архивировано 21 июля 2012 года.
  7. Colonoscopy Risks (неопр.). Дата обращения: 25 июня 2010. Архивировано 21 июля 2012 года.
Опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Предраки
  • Carcinoma in situ
  • Злокачественные опухоли
  • Промежуточные опухоли
Топография
  • Голова и шея
  • ЦНС
  • Головной мозг
  • Глаза
  • Полость рта
  • Гортань
  • Щитовидная железа
  • Пищевод
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Печень
  • Желчный пузырь
  • Поджелудочная железа
  • Толстая и прямая кишка
  • Анус
  • Лёгкие
  • Средостение
  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Эндометрий
  • Шейка матки
  • Яичники
  • Молочная железа
  • Простата
  • Яички
  • Половой член
  • Кожа
  • Кости
  • APUD-система
  • островки Лангерганса
Морфология
Эпителийи железы
  • папиллома
  • аденома, фиброаденома, цистаденома, аденоматозный полип
  • неинвазивная карцинома
  • базалиома
  • плоскоклеточный рак
  • аденокарцинома
  • коллоидный рак
  • солидный рак
  • мелкоклеточный рак
  • фиброзный рак
  • медуллярный рак
  • карцинома
Мезенхима
  • фиброма
    • десмоид
  • гистиоцитома
  • липома
  • гибернома
  • лейомиома
  • рабдомиома
  • зернисто-клеточная опухоль
  • гемангиома
  • гломусная опухоль
  • лимфангиома
  • синовиома
  • мезотелиома
  • остеобластома
  • хондрома
  • хондробластома
  • гигантоклеточная опухоль
  • саркома
  • фибросаркома
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль
  • рабдомиосаркома
  • ангиосаркома
  • лимфангиосаркома
  • остеогенная саркома
  • хондросаркома
  • паростальная саркома
  • саркома Юинга
Меланинобразующаяткань
  • невус
  • меланома
Нервная системаи оболочки мозга
  • астроцитома
  • астробластома
  • гемангиобластома
  • олигодендроглиома
  • олигодендроглиобластома
  • пинеалома
  • эпендимома
  • эпендимобластома
  • опухоли сосудистого сплетения
    • хориоидпапиллома
    • хориоидкарцинома
  • ганглионеврома
  • ганглионейробластома
  • нейробластома
  • медуллобластома
  • глиобластома
  • менингиома
  • менингиальная саркома
  • симпатобластома
  • ганглионейробластома
  • хемодектома
  • невринома
    • Невринома слухового нерва
  • нейрофиброматоз
    • Нейрофиброматоз I типа
    • Нейрофиброматоз II типа
  • нейрогенная саркома
  • краниофарингиома
Система крови
  • лейкозы
  • лимфомы
Тератомы
  • тератома
Лечение
  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия
    • Целевая терапия
  • Радиотерапия
  • Радиохирургия
  • Иммунотерапия
  • Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Виротерапия
Родственные структуры
  • Киста
  • Дисплазия
  • Гамартома
  • Узел
  • Полип
  • Псевдокиста
  • Гигрома
Прочее
  • Гены опухолевой супрессии
  • Онкоген
  • Стадирование
  • Градации
  • Канцерогенез
  • Метастазирование
  • Канцероген
  • Исследования
  • Паранеопластические феномены
  • МКБ-О
  • Список онкологических терминов

Эта страница в последний раз была отредактирована 4 января 2020 в 23:30.

Причины и факторы риска

Данная патология чаще всего носит приобретенный характер; вероятность формирования железистого полипа повышается с возрастом.

Причины развития аденоматозных полипов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейрогормональная патология, эндокринопатия;
  • хроническая травма слизистой оболочки органа.
Причины и факторы риска

Научно доказано, что в развитии аденоматозного полипа большую роль играет наследственный фактор

В настоящее время подтверждена наследственная предрасположенность к образованию полипов: около половины всех случаев заболевания находят отражение в семейном анамнезе. Доказано наличие хромосомной аберрации: найдены изменения структуры некоторых хромосом, связанных с геном, ответственным за формирование полипов.

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов желудочно-кишечного тракта:

  • высокое содержание рафинированных продуктов, способствующих застою кишечного содержимого (калорийная, жирная и белковая пища с малым количеством клетчатки становится причиной снижения эффективности перистальтики, провоцирует процессы гниения и брожения в кишечнике, развитие интоксикации);
  • дисбаланс желудочно-кишечной микрофлоры, приводящий к снижению местного иммунитета, изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой оболочки желудка и кишечника;
  • сопутствующие заболевания желчевыводящей системы и нарушение продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку кишечника.
Читайте также:  Артроз крестцово копчикового сочленения симптомы и лечение

Как выглядят полипы желудочно-кишечного тракта

Причины и факторы риска

Полипы эндометрия

Основные факторы риска развития аденоматозных полипов внутреннего слоя (эндометрия) матки:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в периоде полового созревания и сопряженные с ними расстройства менструальной и (впоследствии) репродуктивной функции;
  • климактерические и предклимактерические изменения гормонального фона;
  • мастопатия;
  • оперативные вмешательства (диагностическое или лечебное выскабливание полости матки, зондирование полости матки);
  • длительное использование внутриматочной спирали с целью контрацепции (травматизация эндометрия).

Как выглядят полипы эндометрия

Общие неспецифические факторы риска:

Причины и факторы риска
  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминоз (витамины С и Е);
  • наследственная отягощенность (миома матки, онкологические заболевания половых органов и молочной железы, органов ЖКТ);
  • активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки кишечника или органов репродуктивной системы (хронический колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, заболевания, передающиеся половым путем);
  • некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и т. п.);
  • хроническое нервно-психическое напряжение.

Причины болезни

Точные причины, почему формируется аденоматозный полип, на сегодняшний день остаются неизвестными. Точно установлено, что образование носит приобретенный характер, а риски появления патоочага повышаются с возрастом.

Среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов выделяются:

  • генетическая предрасположенность — наличие полипов минимум у одного из ближайших родственников;
  • нейрогормональные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • хроническое воспаление или травмы слизистой оболочки внутренних органов.
Причины болезни

Такие провокаторы становятся источниками всех разновидностей полипов в зависимости от места их возникновения. Однако каждая локализация имеет перечень свойственных индивидуальных факторов развития.

Например, аденоматозный полип кишечника может развиваться в результате таких аномалий:

  • проблемное питание — употребление в пищу большого количества рафинированных продуктов и высококалорийной пищи, недостаток клетчатки и белков;
  • патологические изменения в кишечной микрофлоре — дисбаланс приводит к снижению местного иммунитета и дифференцировке тканей органа;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов — доказана взаимосвязь бесконтрольного приема ингибиторов протонного насоса и появления доброкачественных новообразований в разных отделах кишечника;
  • хроническое нервное перенапряжение.

На возникновение полипа в желудке оказывают влияние такие патологии:

  • гастрит любой этиологии;
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • синдром Пейтца-Джигерса;
  • дуоденит;
  • радиационное облучение организма;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • инфекционное поражение желудка.

Часто встречается полип матки, влагалища и эндометрия. Повлиять на его возникновение могут такие причины:

Причины болезни
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение функционирования яичников или надпочечников;
  • неправильное или длительное использование внутриматочных спиралей или иных контрацептивов;
  • родовая деятельность;
  • абортивное прерывание беременности;
  • перенесенные внутриматочные операции;
  • протекание воспалительных процессов в матке или придатках;
  • развитие половых инфекций;
  • неполное отделение плаценты при появлении ребенка на свет;
  • несостоятельность иммунной системы организма;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций.

Аденоматозный полип желчного пузыря могут вызывать:

  • воспалительное поражение желчного;
  • отложение большого количества холестерина;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • заболевания гепатобилиарной системы.

Полип сигмовидной кишки провоцируют:

  • острые инфекции;
  • застой каловых масс при хронических запорах;
  • травмирование слизистой оболочки затвердевшими каловыми массами;
  • потребление в пищу большого количества продуктов, вызывающих процессы гниения или брожения.

Поражение эндоцервикса может быть отмечено при таких аномалиях:

Причины болезни
  • хроническое течение эндоцервицита;
  • травмирование шейки матки;
  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • атрофический кольпит;
  • ЗППП.

В большинстве ситуаций на развитие полипов оказывают влияние одновременно несколько предрасполагающих факторов.

Опасность перерождения полипа в рак

Полип перерождается в злокачественное новообразования у людей пожилого возраста, при запущенных хронических болезнях органов пищеварения, если полип развивается продолжительное время, когда в семье больного были случаи перерождения полипа в раковое новообразование, если у человека развивается аденоматозный полип. Важно вовремя определить заболевание и если оно было выявлено у человека, нужно постоянно следить за состоянием, соблюдать рекомендации врача, стараться регулярно проходить диагностические процедуры и при надобности устранить нарост.

Аденоматозный полип эндометрия – один шаг до рака

Очаговые предраковые изменения выявляются при гистологическом исследовании. Аденоматозный полип эндометрия – это последняя ступень по лестнице, ведущей к онкологии: получив результат биопсии, необходимо в максимально короткие сроки выполнить радикальную операцию.

Только после гистологии можно быть уверенным в доброкачественности полипа

Аденоматозный полип эндометрия

Предраковые состояния и заболевания многообразны и многолики.

Аденоматозный полип эндометрия – это очаговые изменения в слизистой оболочке матки, при которых возникает высокая вероятность появления злокачественного новообразования: онкологии еще нет, но остался всего один шаг до рака.

Важно знать и понимать – ни один врач и ни один метод исследования, кроме биопсии, не сможет выявить предраковые изменения. Помимо типичных вариантов (железистый, фиброзный, смешанный), выделяют следующие виды предраковых полипов матки:

  1. Аденоматозный полип эндометрия;
  2. Полип с очаговой атипией.

Оба варианта относятся к прогностически неблагоприятным заболеваниям, при которых нельзя терять время – период от аденоматозных изменений к раку может быть очень коротким. Особенно опасной является ситуация, когда проблема обнаружена у женщины в перименопаузальном возрасте (45-55 лет): на фоне гормональных нарушений риск онкологии многократно возрастает.

Читайте также:  Виды и способы лечения черепно-мозговой травмы

Причины полипоза матки

Аденоматозный полип эндометрия не возникает на пустом месте. Любое доброкачественное или предраковое очаговое новообразование в полости матки появляется на фоне следующих основных причин:

  1. Механическая травма (частые аборты, внутриматочные диагностические исследования);
  2. Хроническое воспаление (цервицит, эндометрит);
  3. Гормональные нарушения (проблемы с яичниками, неадекватная гормонотерапия, возрастные проблемы);
  4. Общие эндокринные патологии (ожирение, заболевания щитовидной железы, болезни печени и надпочечников).

Чаще всего новообразование в эндометрии бывает доброкачественным, но риск велик: при наличии сочетанных факторов риска необходимо учитывать вероятность обнаружения предраковых изменений.

Типичные симптомы

Каждой женщине надо следить за менструальным циклом, чтобы вовремя заметить следующие нарушения:

Аденоматозный полип эндометрия – один шаг до рака
  • увеличение обильности месячных;
  • болезненный приход менструаций;
  • укорочение цикла (меньше количество дней между менструациями);
  • задержка сменяется на частые обильные критические дни;
  • длительное кровомазанье в постменструальном периоде.

Доброкачественный и аденоматозный полип эндометрия не болит: чаще всего проблемы с месячными – это первый звонок, указывающий на риск заболевания.

Полип в матке обнаруживается при проведении УЗИ

Лечебно-диагностическая тактика

Кроме жалоб, врач при обследовании оценит общий статус (наличие ожирения, артериальной гипертензии, эндокринных нарушений) и детородную способность (количество родов, абортов, невынашивание или бесплодие). На первом этапе обследования надо сделать трансвагинальное УЗИ – в большинстве случаев врач увидит на экране монитора следующие признаки:

  • гиперэхогенная структура в матке;
  • расширение маточной полости;
  • округлая, вытянутая или овальная форма новообразования;
  • четкая граница между полипом и стенкой матки.

Выявив полиповидное образование внутри матки, необходимо использовать возможности эндоскопической техники.

Обязательным является проведение гистероскопии – визуализация опухоли позволяет подтвердить наличие проблемы и выполнить прицельное удаление новообразования.

Аденоматозный полип эндометрия – это гистологический диагноз: удаленное из матки образование отправляется в лабораторию, где опытный врач-гистолог оценит клеточно-тканевой состав очагового новообразования.

Наличие предрака – это показание для проведения серьезной операции: радикальное удаление матки поможет избежать печальных последствий. Важно понимать – только хирургическое лечение может предотвратить переход предракового состояния в рак тела матки.

Как и в случае с аденоматозом эндометрия, прогноз относительно благоприятен – риск перерождения составляет около 40%.

Рецидив полипоза указывает на высокие шансы прогрессирования опухолевого роста, особенно у женщин старшего возраста, поэтому в каждом конкретном случае надо выполнять назначения врача и использовать все шансы для предотвращения карциномы матки.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Onkos

Методы терапии

Лечение полипов в толстой кишке назначается врачом после получения результатов медицинского исследования. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство. Своевременное проведение операции препятствует перерастанию новообразований в раковые опухоли.

Полипы толстой кишки удаляются разными способами в зависимости от формы строения, внешнего вида, места локализации:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • лазерная электрокагуляция;
  • радиоволновая хирургия.

Одиночные, множественные новообразования отсекаются во время проведения колоноскопии. Эндоскопическая полипэктомия проводится эластичным зондом с петлевым электродом, вставленным в задний проход и проведенным через толстый кишечник к месту распространения. Новообразования небольших размеров выжигаются диатермокоагулятором. Большие полипы удаляются постепенно методом пережимания и отсечения основания, а удаленные отдельные части при помощи эндоскопа отравляют на гистологический анализ. Время восстановления после колоноскопии – один день.

Лазерная, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия воздействуют на полипы на клеточном уровне, не повреждая эпителий слизистой оболочки прямой кишки. Современные методы лечения позволяют не только удалить новообразования, но и предотвратить выделения крови. Преимущества данных видов оперативного вмешательства — отсутствие болевого синдрома, короткий период реабилитации.

Удаление полипов толстой кишки диффузного типа предполагает тотальное вырезание новообразований под общим наркозом с применением традиционных хирургических методов. После вмешательства назначаются спазмолитики и антибактериальные, противовоспалительные препараты. Резекция множественной, ворсинчатой формы требует регулярной проверки состояния здоровья на протяжении двух лет с плановым проведением колоноскопии через год после операции. Колотомия злокачественных новообразований толстой кишки предполагает ежемесячное медицинское обследование в течение года.

При обнаружении полипов незначительных размеров и склонности к аллергическим реакциям на медикаментозные препараты в ходе операций на ободочной кишке назначаются методы лечения, основанные на народных способах. Терапия направлена не на удаление новообразований, а на снятие беспокоящих симптоматических признаков.

Эффективными ингредиентами, применяемыми в народной медицине, являются:

  • калина;
  • чистотел;
  • золотой ус;
  • семена тыквы и яичны желтки;
  • камфарное, облепиховое масло.

Из травяных сборов приготавливают отвар для внутреннего использования при воспалительном процессе или для применения клизм и теплых ванночек, компрессов.

Читайте также:  Окклюзия бедренно-подколенного и подколенно-берцового сегмента

После удаления полипов назначается диетическое питание для нормализации функционирования органов желудочно-кишечного тракта:

  • исключение из рациона соли, бобовых культур, капусты, морепродуктов, ингредиентов животного происхождения, кофе;
  • отказ от жирной, копченой, соленой еды, блюда с добавлением специй, соусов, маринадов;
  • порционный прием пищи не менее 5 раз за сутки;
  • употребление продуктов в вареном и пареном виде, предварительно протертых до пюреобразной консистенции.

Продолжительность диетотерапии после хирургического вмешательства – месяц. По истечении 4 недель назначается повторная колоноскопия для визуального рассмотрения слизистой оболочки прямой кишки.

Морфологическая картина полипа гиперпластического типа

Тактика ведения пациентов с гиперпластическими полипами обусловлена морфологической структурой новообразования. Результаты гистологии после забора биоптата при биопсии обычно окончательно определяют степень онкологических рисков.

За основные критерии оценки берут следующие показатели:

  1. Структурность (очертание, контуры, бугристость);
  2. Плотность;
  3. Наличие атипичных клеток;
  4. Составные ткани тела и стромы (железы, соединительная ткань, мышечные волокна).

Основными особенностями гиперпластических полипов являются разветвлённые удлинённые и значительно искривлённые ямочки, которые изнутри выстланы фовеолярным эпителием. В строме отмечаются хаотично расположенные пучки мышечных структур на фоне активного воспаления. В 20% регистрируются случаи активного диспластического процесса.

При гистологии каждый образец надрезают и изучают каждый срез под микроскопом, чтобы не пропустить наличие атипичных клеток и начало онкологического процесса. Чем больше размер новообразования, тем выше риски малигнизации клеток опухоли по раковому типу.

Разновидности и характерные особенности образований

Данная патология классифицируется в медицинской практике по происхождению. Выделяют следующие виды новообразований:

  1. Гиперпластические. Формируются по причине разрастания нормальной, здоровой ткани. Гиперпластические полипы практически не имеют склонности к малигнизации. Чаще всего их диагностируют у людей, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и пагубные привычки.
  2. Неопластические. Развиваются из патологических клеток. Данный вид новообразований может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.
  3. Воспалительные. Локализуются непосредственно в очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа.

Полипы неопасны до тех пор, пока имеют маленькие размеры и немногочисленны по количеству. Однако такие наросты могут быть множественными и распространяться на соседние органы. Данное явление называется полипозом.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Как лечить стоматит у взрослых?

Основа лечения любой формы стоматита у взрослых – это обезболивание и снятие воспаления при помощи эффективных препаратов. Прежде всего, применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой. Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази. С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал. [adsen]

Медик онлайн - медицинский интернет журнал