Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Рентген брюшной полости является методом лучевой диагностики, который широко используется для изучения состояния внутренних органов. Он основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь плотные ткани организма. Это позволяет оценить морфологические и функциональные изменения в органах и тканях, выявить присутствие инородных тел и опухолей.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости. При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

Цели УЗИ брюшной полости
  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно. Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного. Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Перечень необходимых для жизнедеятельности органов

Каждый орган и система являются незаменимыми для нормального развития, течения обменных процессов и жизнеобеспечения. Все же выделяют следующий перечень внутренних органов, которые принято считать самими основными и необходимыми для человека, поскольку в случае их отсутствия смерть наступит в считанные секунды:

Перечень необходимых для жизнедеятельности органов

В случае снижения работоспособности хотя бы одного из вышеперечисленных органов, у человека сразу же ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникают признаки болевого синдрома, наблюдается упадок сил, головокружение, ощущение нехватки кислорода, пропадает аппетит, либо же съеденная пища полноценно не усваивается.

Читайте также:  Вычисление среднего артериального давления

Диагностирование рака брюшной полости

Для постановки точного диагноза проводится:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости — это отобразит локализацию и размер опухоли.
  2. Проводится биохимический анализ крови с целью выявления онкомаркеров. Данное исследование не только обнаруживает новообразование, но может указать размеры опухоли и место ее локализации.
  3. С помощью компьютерной томографии проводится рентгенологическое сканирование опухоли, просматривается структура пораженной ткани.
  4. При увеличенном объеме живота с помощью цитологического анализа изучается брюшная жидкость.
  5. Лапароскопию проводят для забора биологических материалов с целью гистологического обследования. Манипуляция определяет окончательный диагноз.
  6. Женщины с диагнозом рак яичников проходят трансвагинальное ультразвуковое исследование, позволяющее детальное изучение половых органов.

После проведенных исследований врач может сообщить больному, какие лечебные мероприятия будут проведены и сколько живут с подобным диагнозом (прогноз).

Лечение рака брюшины

Комплексное лечение в настоящее время заключается в:

  • хирургической циторедукции;
  • внутрибрюшинной предоперационной химиотерапии;
  • гипертеремии.

Подогрев химиотерапевтических препаратов усиливает их воздействие на пораженный участок. Для проведения химиотерапии используются такие препараты, как Цисплатин, Митомицин, Доксорубицин. Для пациентов с неоперабельной или рецидивирующей злокачественной мезотелиомой применяется паллиативная системная химиотерапия. Препаратами для паллиативной терапии являются Пеметрексед, Палитаксел, коллоидное радиоактивное золото (Au-198).

Первичные перитонеальные раковые опухоли удаляют хирургическим путем с последующей химиотерапией 5-фторурацилом, доксорубицином, или цисплатином. Более новые комбинации препаратов – это таксаны, ингибиторы топоизомеразы I, гемцитабин, винорелбин – по отдельности или в различных сочетаниях.

Добавочные антиангиогенные препараты: бевацизумаб и эрлотиниб.

Хирургическая помощь

Первичные опухоли подлежат общей абдоминальной гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки (у женщин), а также с циторедукцией опухоли и последующей химиотерапии. Полное удаление мезотелиомы брюшины проводится достаточно редко. Доброкачественные кистозные мезотелиомы появляются снова даже после агрессивной химиотерапии. Тем не менее, смерть вследствие появления такой доброкачественной опухоли регистрируется редко.

Диагностика асцита

Для того чтобы выявить или подтвердить асцит при раке яичников, врачи применяют следующие диагностические методы:

  • визуальный осмотр и пальпация области живота;
  • гинекологический осмотр,
  • инструментальные методы исследования.

При осмотре выявляют увеличение объёма живота. Методом пальпации определяют флюктуацию (наличие жидкости). При перкуссии области живота определяют притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки. При повороте пациентки на бок он смещается вниз.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование (выявление новообразования в яичниках, распространённость патологического процесса на расположенные поблизости органы, наличие экссудата);
  • компьютерную томографию органов малого таза, грудной и брюшной полости;
  • лапароскопию с и цитологическим исследованием полученной жидкости;
  • рентгеноскопию органов грудной клетки (позволяет выявить высокое положение диафрагмы, обнаружить жидкость в плевральной полости).
Читайте также:  Трансплантация печени

Если появляется жидкость в брюшной полости при онкологии, прогноз малоутешительный. Поскольку асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. Это может стать залогом успешного лечения рака яичников и благоприятного прогноза на выздоровление.

Какие заболевания ЖКТ показывает исследование?

Патология Рентгенологические признаки
Врожденная или приобретенная деформация желудка На снимке врач обнаруживает изменение формы органа: сужение отдельного отдела, укорочение малой кривизны, форму «песочных часов».
Язвенная болезнь Классическими признаками дефекта слизистой оболочки являются симптомы «ниши» и «кратера», которые можно обнаружить при контрастировании барием. Наиболее часто располагаются в области малой кривизны или пилорического (нижнего) отдела желудка.
Гастрит При двойном контрастировании находят уплотнение или деформацию внутреннего слизистого слоя стенки. Особенно выраженные изменения при гипертрофическом варианте гастрита.
Рак желудка Злокачественно образование диагностируют при обнаружении деформации стенки, уплотнении ее слизистой оболочки, наличии дефекта с нечеткими границами, неравномерном накоплении контраста. Часто оно расположено в области старых язв. Наличие одного или нескольких признаков является показанием к эндоскопии со следующей биопсией опухоли.
Доброкачественная опухоль На доброкачественность новообразования указывают четкие контуры при контрастировании. Часто выявляют полипы, которые на несколько см прорастают внутрь полости органа.
Нарушение проходимости антрального отдела желудка (пилоростеноз) При рентгеноскопии на непроходимость желудка указывает отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстный кишечник. Тело органа расширено, в области привратника иногда четко визуализируется резкое сужение.
Перфорация (прободение) язвы На прободение язвы указывает накопление воздуха под диафрагмой (снимок должен проводиться в положении стоя).

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Лечение

Эффективная борьба с метастатическим раком брюшины зависит от стадии развития первичной опухоли, ее своевременного и радикального удаления. Кроме того, крайне важно диагностировать все метастазы, чтобы не допустить их последующего роста и новой диссеминации с общим лимфо- и кровотоком.

Оперативное лечение. Лечение дочерних опухолей в брюшной полости основано на хирургическом вмешательстве. Оно заключается в иссечении всех выявленных в ходе обследования онкоочагов, нередко с пораженными участками соседних органов. Показаниями к проведению операции становятся следующие причины:

  • Распад онкоочага и связанная с ним злокачественная интоксикация организма.
  • Сдавление магистральных кровеносных сосудов и нервных стволов.
  • Проблемы с нормальным оттоком лимфы и крови из очага поражения.
  • Перфорация артерий, вен и пр.
  • Прорастание онкопроцесса в мочеточник.
  • Непроходимость кишечника.

Химиотерапия. Применяется вместе с оперативным лечение. Если по каким-то причинам радикальное вмешательство противопоказано, назначение цитостатических средств становится самостоятельным методом онкологической помощи. Лекарственные препараты вводятся в организм преимущественно внутриперитонеальным путем, то есть напрямую в полость брюшины, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов и повысить успех лечения. Такой вид химиотерапии может быть длительным — не менее полутора лет. В качестве цитостатиков применяются такие средства, как Цисплатин, Фторурацил и т.д.

Также может назначаться системная химиотерапия, основанная на внутривенном введении лекарственных препаратов, которые целенаправленно ограничивают распространение и рост метастазов. Такими цитостатиками являются Паклитаксел, Топотекан и др.

Новые методы лечения. Инновационная технология в борьбе с метастатическим раком — стереотаксическая радиохирургия. Способ основан на точечном воздействии на опухолевое образование, при этом прилегающие здоровые ткани остаются нетронутыми. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что метод способен уничтожить онкоочаг навсегда за 5 сеансов, если речь идет о небольших новообразованиях.

Читайте также: 

В качестве дополнительного лечения пациентам может быть назначена лучевая терапия, радиочастотный метод абляции, криогенное замораживание онкоочагов, расположенных в брюшной полости.

Чем запущеннее онкологический процесс, тем хуже прогноз выживаемости. Если диагноз был поставлен со значительным опозданием, химиотерапию и операцию проводить бессмысленно, необходимо подобрать поддерживающее лечение, направленное на устранение симптомов заболевания и максимальное продление жизни человека.

Народная терапия в онкологии не приветствуется. В поиске лекарства от рака многие люди прибегают к любым способам спасения, в том числе и в рецептах неофициальной медицины. Заниматься самолечением строго не рекомендуется. Перед использованием того или иного способа народной терапии необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Что находится в…

Разбираясь в человеческом строении, нужно найти рисунок с описанием определенных зон. Обычно обращают внимание на три места – грудную клетку, область живота и большой и малый таз. Последний имеет значение для отличия мужчины от женщины. Также стоит знать устройство головного мозга, так как он отвечает за функционирование всего в человеческом теле.

Брюшная полость

Человека делится специалистами на три «этажа»: верхний, средний и нижний. В каждом можно прощупать определенные составляющие:

  1. Верхний этаж включает в себя печеночную и сальниковую сумки, а также поджелудочную щель. Первая включает часть желудка и селезенки, а также правую печеночную долю. Вторая вмещает лимфатические узлы, регулирующие отток лимфы.
  2. Средний этаж находится под ободочной кишкой и сальником. Это собственно кишечник, который содержит различные кишки, а также брыжейку, заполненную клетчаткой с кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами.
  3. Нижний этаж включает в себя мочевыводящий и половой аппараты – о них ниже.

Схема расположения каждого этажа пересекается с соседними и часто захватывает одни и те же элементы, что обуславливается их тесным взаимодействием.

Грудь

В грудной полости у человека располагается:

Что находится в…
  • трахея , которая подводит воздух в легкие;
  • бронхи – открывают доступ полученному кислороду в легкие;
  • легкие, которые непосредственно насыщают кислородом кровь. Если взглянуть на рисунок, они занимают самое большое количество место в этой полости;
  • пищевод находится между двумя половинками легких;
  • вилочковая железа – противодействует поступающим инфекциям;
  • сердце – перекачивающее кровь и являющееся основой доставки кислорода;
  • диафрагма – это разделительная черта органов человека в туловище, которая разграничивает легочную и брюшную полость.

Разобравшись, как устроен организм человека в туловище, можно с уверенностью считать, что расположение большинства его частей уже известно. Осталось понять, как устроен – мозг и в чем разница между мужчиной и женщиной.

Голова

Чтобы понять, как устроен организм человека, стоит разобраться и с «содержанием» собственного мозга. Он включает в себя четыре ключевые зоны:

  1. Два полушария , обеспечивающие полный контроль над мыслительными и физическими процессами.
  2. Мозжечок контролирует равновесие, позволяя человеку ровно стоять и адекватно воспринимать себя в пространстве.
  3. Варолиев мост нужен для передачи данных от тела в мозг и наоборот.
  4. Другой мост расположен ниже всего и соединяется со спинным. Он воспринимает информацию и передает ее «выше».

Расположение органов человека в теле зависит и от половой принадлежности. Разберемся, в чем же здесь разница.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал