Деменция у пожилых людей: стадии, лечение и профилактика слабоумия

Ставить диагноз — задача врача. Но вы можете заподозрить, что у вашего близкого начинается деменция, если вы заметили, что он или она:

Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:

  • Болеутоляющее;
  • Противоотечное;
  • Противовоспалительное.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.

Остеопороз и риск переломов в пожилом возрасте

Как правило, частые переломы у пожилых людей связаны с наличием остеопороза. Это серьёзное заболевание угрожает каждому 10-ому человеку нашей планеты. При этом, высокая заболеваемость отмечается, в основном, у женщин постменопаузального возраста. Пожилые мужчины страдают от этого недуга в меньшей степени. Остеопороз и риск переломов имеет чёткую корреляцию в отношении друг друга.

Специалисты выявили связь данной патологии со снижением активности половых гормонов. При уменьшении уровня тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин, риск заболеть остеопорозом резко повышается. Обусловлено это чаще всего возрастными изменениями, происходящими в организме людей старшего поколения.

Пожилые люди в группе риска

Вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем от одного человека к другому, как правило, когда происходит тесный контакт. Принимая во внимание тот факт, что иммунитет пожилых людей и хронических больных более слабый, они наиболее подвержены заражению. Течение коронавирусной инфекции у людей, возраст которых старше 60 лет, и при наличии болезней хронического характера (сердечная недостаточность, астма, опухоли, болезни легких, почек, печени, иммунодефицит, сахарный диабет) тяжелее, чем у здорового человека. Это объясняется ослаблением функций иммунной системы.

Именно поэтому во время пандемии люди пожилого возраста требуют особой защиты. Если же они имеют хронические болезни, риск летального исхода от коронавируса возрастает.

После перенесенного заболевания важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации.

Снотворные препараты: исследования и вред

Для исследования вреда снотворных средств учёные собрали медицинские данные людей, участвующих в проекте SUSTAIN. Цель проекта заключалась в изучении влияния различных лекарств на пожилых пациентов. В новом исследовании учёные из Мичигана хотели узнать, как часто люди в возрасте принимают снотворные средства. В особенности специалисты интересовались, много ли участников используют препараты бензодиазепинового ряда, к которым, кстати, относится популярный препарат Феназепам.

Читайте также:  Капельницы для сосудов головного мозга и укрепления нервной системы

Из найденной информации по проекту учёные отобрали 576 анкет людей старше 75 лет. После изучения медкарт, в которых были описаны принимаемые пожилыми людьми препараты, специалисты пришли к интересным выводам. Оказалось, что 26% людей пожилого возраста практически зависели от снотворных средств. Пристрастившиеся к седатикам пациенты принимали лекарства в 8 раз дольше положенного срока. То есть, вместо месячного курса снотворные препараты использовались пожилыми пациентами в среднем 232 дня!

Также, было обнаружено, что бензодиазепины при длительном приёме приводили к нарушениям работы иммунной системы. В частности, исследуемые на фоне приёма снотворных чаще болели инфекционными заболеваниями.

Помимо негативного воздействия на иммунитет снотворные препараты угнетали и нервную систему. В данном случае долговременный приём седатиков способствовал гибели нервных клеток и, как следствие, приводил к неврологическим заболеваниям, нередко с летальным исходом.

Почему человек стареет

Во второй половине жизни год от года снижается скорость обменных процессов. В результате уменьшается количество энергии, не восстанавливаются многие клетки, так как им не хватает белка, появляются дефекты жирового обмена.

Человек утрачивает сначала репродуктивную функцию, а затем постепенно изменяются функции других органов и систем: сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и других. Появляется анемия, снижается работа печени по обезвреживании токсинов.

Многие люди на протяжении всей жизни не уделяют внимания своему здоровью. Они много работают (все чаще сидя или стоя), мало двигаются, переедают, употребляют много жирных, жареных, копченных блюд, курят, злоупотребляют алкоголем. Все это еще больше увеличивает риск развития обменно-дистрофических изменений, снижения иммунитета и увеличивает число обострений хронической патологии.

Имеет значение и наследственность: как сам процесс старения, так и предрасположенность ко многим патологическим процессам передается по наследству. Хронические заболевания пожилых людей отличаются стертым течением без выраженных симптомов, но с неуклонным прогрессированием и нарастанием утраты функции заинтересованных органов. Это особенность пожилого возраста.

Забронируйте номер на сайте

и получите 2 дня

проживания родственника в пансионате

бесплатно

Оставить заявку

Прежде всего, позитивно настройтесь на общение с больным родственником. Разговаривайте только в вежливом, приятном тоне, однако в то же время четко и уверенно. Начиная разговор, привлеките внимание больного его именем. Всегда ясно формулируйте свою мысль, четко излагая ее простыми словами. Говорите всегда медленно, ободрительным тоном. Четко задавайте простые вопросы, требующие однозначные ответы: да, нет.

При сложных вопросах – давайте подсказку. Будьте терпеливы с больным, давайте ему возможность подумать. При необходимости повторяйте вопрос. Старайтесь помочь родственнику вспомнить конкретную дату, время, имена родных. Быть понимающим очень сложно. Не реагируйте на упреки, укоры. Хвалите больного, заботьтесь о последовательности его распорядка дня.

Особенности течения

Старческая деменция характеризуется как патология нервной системы, которая развивается на фоне угасания процессов мозговой активности. Чем старше человек становится, тем сложнее клеткам головного мозга осуществлять регенерационные процессы, восстанавливаясь после критических ситуаций.

В ходе прогрессирования маразма отмечаются различные необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне, что влияет на поведение человека, его осознания себя в обществе и восприятии окружающего мира. Пожилые люди, страдающие деменцией, могут быть непредсказуемыми, путать слова, не запоминать поступки и факты из собственной жизни. За ними требуется постоянный контроль и особенный уход, поскольку деменция может спровоцировать массу нежелательных проявлений.

Читайте также:  Из-за чего возникает кишечная непроходимость и как её лечить?

На фоне развития маразма человек способен измениться в худшую сторону, считая, что такое поведение является наиболее правильным. В некоторых случаях появляется агрессия ко всему окружающему. Все эти проявления могут сопровождаться потерей памяти.

Может встречаться в раннем возрасте, что провоцируют сильные эмоциональные потрясения и раннее старение страдают маразмом в 2 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностью нервных и психосоматических реакций, протекающих в организме у женщин более прогрессирующий характер, при отсутствии ранней диагностики и соответствующей коррекции заболевание может делать человека опасным для общества.

Особенности течения

Люди, страдающие этим заболеванием, которые находятся в кругу семьи и окружены заботой, вниманием и любовью, менее способна передаваться потомкам, поэтому если в роду имеется больной, высоки шансы, что у детей и внуков в старческом возрасте также проявится этот недуг.

Психотерапевтические методы в лечении деменции рассматриваются как вспомогательные меры. Специальные тренинги способствуют социальной адаптации пациента, повышают важнейшие функции:

  • память;
  • речь;
  • мышление;
  • способность воспринимать информацию.

Известны самые различные методики для повышения когнитивной функции:

Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.

Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:

  1. Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
  2. Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
  3. Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
  5. Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.
Особенности течения

Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Деменция – болезнь преимущественно пожилого возраста. В пожилом возрасте снижается фильтрующая и экстракционная способность почек. В результате ухудшается выведение лекарственных препаратов из организма.

Ухудшается в старости масса печени, снижается очищающая способность гепатоцитов и их общее число. Метаболизм лекарственных препаратов в печени замедляется, одновременно риск накопления потенциально токсических веществ возрастает.

При выборе схемы фармакологической коррекции поведенческих расстройств учитываются:

  • снижение работоспособности почек и печени;
  • возраст больного;
  • имеющиеся хронические заболевания;
  • стадия деменции.

Организм пожилого человека более чувствителен к лекарственным средствам. Применение лекарств способно вызвать негативные побочные изменения, снижающие жизнеспособность и сопротивляемость инфекциям.

При обследовании пациентов, страдающих слабоумием, выявляют соматические заболевания, проводят исследования для исключения:

  • болезней сердца и сосудов;
  • инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • бронхолегочной инфекции;
  • интоксикации;
  • сахарного диабета.

При выявлении соматического заболевания проводят стандартное лечение медицинскими препаратами, сочетая терапию внутренней болезни с фармакологической коррекцией деменции.

Степени развития деменции

В зависимости от социальной адаптации личности выделяют три степени заболевания:

  • Старческое слабоумие в легкой степени. Характеризуется тем, что профессиональные навыки деградированы, снижена социальная активность, тяга к занятиям, которые были интересны ранее, ослабела или пропала совсем. Несмотря на это человек ориентируется в пространстве и способен обеспечивать свою жизнедеятельность.
  • Средняя или умеренная степень деменции. При такой степени за больным необходимо тщательно присматривать. Он не сможет пользоваться бытовой техникой. Возможно, он даже не сумеет сам открыть ключом дверь. В просторечье данная степень тяжести называется «старческим маразмом». Больные следят за личной гигиеной, но нуждаются в помощи в быту.
  • Тяжелая степень. Наблюдается полная дезадаптация и деградация личности. Если болезнь развилась до этой стадии, то больному необходим постоянный уход, он не может сам себя обслуживать: ни одеться, ни покушать, ни помыться и т.п.
Степени развития деменции

Умеренная стадия деменции

Симптомы развития болезни:

  • Утрачиваются возможности обслуживать себя самостоятельно: у человека возникают трудности с одеванием и использованием бытовых приборов.
  • Проявляется безответственное отношение к личной гигиене.
  • Ухудшается память: больной может забывать недавно произошедшие события, имена близких людей, не узнаёт себе в отражении зеркала.
  • Нарушения сна.
  • Возникают сложности с ориентацией в пространстве, поэтому человека не стоит оставлять одного на улице.
  • Изменяются личностные качества, а вместе с ними и характер.
  • Происходит процесс деградации интеллектуальных способностей.
  • Изменяется физическое состояние: нетвёрдая походка, больной может семенить, ослабевает мышечная ткань, появляется тремор конечностей и скованность мышц.
Умеренная стадия деменции

Общие рекомендации по приему кальция

В качестве основных действующих компонентов содержит:

  • глюкозамина гидрохлорид;
  • хондроитин сульфат;
  • сульфат марганца.
Читайте также:  Пневмоторакс причины симптомы лечение и профилактика

Препарат применяется в ортопедии для ускорения сращивания переломов, при воспалительных и дегенеративных заболеваниях хрящевой и костной ткани.

Глюкозамин, который является основным действующим веществом “Терафлекса”, является компонентом для построения каждого хряща в человеческом организме, способствует ускоренному синтезу коллагена, протеогликанов, гиалуроновой кислоты.

То, какие лекарства используют при переломах, составляя схему лечения, зависит от этапа (ранний посттравматический период или последующая функциональная реабилитация), возраста и особенностей организма пациента, типа повреждения.

Лекарства рекомендуется принимать после приема пищи или вместе с ним, запивая кислым соком или водой.

Общие рекомендации по приему кальция

Для лучшего всасывания лучше принять препарат во второй половине дня.

Препараты не совместимы с напитками, содержащими кофеин (коктейли, крепкий чай, конфеты, кофе) и алкоголь.

Предпочтение отдается небольшим дозировкам. Наиболее эффективна схема, по которой рекомендованную суточную дозу принимают в несколько приемов.

Основным действующим компонентом является карбонат кальция и витамин Д3. Благодаря такому составу препарат при переломах костей у пожилых молодых людей показал высокую эффективность в составе комплексной терапии.

Побочные действия:

  • в связи с наличием в составе аспартама может спровоцировать запор;
  • вздутие живота, метеоризм, нарушение пищеварения;
  • симптоматика заболеваний мочевыводящих путей (если в анамнезе таковые имелись);
  • аллергические проявления: сыпь, крапивница, кожный зуд.

В сутки рекомендовано разжевывать одну таблетку. Если пациент имеет большой вес (более ста килограммов), допустимо увеличение дозировки до двух таблеток в сутки. Они обладают приятным вкусом и пациенты с удовольствием принимают этот препарат, укрепляя свои кости и улучшая состояние здоровья. Крайне не рекомендуется принимать “Кальций Д3 Никомед” параллельно с распитием алкогольных напитков или после завтрака с крепким кофе. Эти напитки делают прием препарата бесполезным, так как препятствуют усвоению кальция.

Препараты для борьбы с бессонницей в пожилом возрасте

Пожилым людям рекомендуются препараты, созданные на основе лекарственных трав: валерианы, пустырника, зверобоя. Вместо таблеток и настоек можно использовать отвары и фиточаи. Такой вид применения сведет к минимуму побочные эффекты.

Разрешены пожилым людям:

  • Персен,
  • Ново-пассит,
  • Фитосед,
  • Нотта.

Из препаратов синтетического происхождения могут быть назначены

  • Мелаксен,
  • Донормил,
  • Глицин.

Необходимо учитывать, что прием лекарственных препаратов может сопровождаться побочным действием. Если после начала приема назначенного средства были замечены изменения в состоянии организма, вызывающие дискомфорт, необходимо обратиться к врачу и подобрать другое лекарственное средство.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал