Флебология: заболевания, методы лечения и диагностики

Кто такой флеболог?

Флеболог – это узкий специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением патологий вен нижних конечностей. Для того чтобы стать флебологом, необходимо окончить медицинский университет и пройти интернатуру по сосудистой хирургии (ангиохирургии) с дальнейшей специализацией в области флебологии. Также направлениями ангиологии (науки о кровеносных и лимфатических сосудах) являются артериология (наука об артериях) и лимфология (наука о лимфатических узлах и сосудах) и занимаются лечением артерий и лимфатических сосудов ангиохирург и лимфолог.

Флебология – это раздел медицины, изучающий строение и функции вен, а также патологии вен, методы их лечения и профилактики. Название происходит от греческого «phlebos» — вена и «logos» — наука. Первые сведения о патологиях вен и методах их лечения были найдены еще в древних писаниях, но самостоятельным разделом медицины флебология стала в 19 веке.

За три столетия существования флебологии было разработано множество методов диагностики заболеваний сосудов и их консервативного и хирургического лечения. Флебология, как наука, постоянно развивается и совершенствуется. Задачей врачей-флебологов является комфортное, безболезненное и эффективное лечение заболеваний сосудов нижних конечностей. Также немаловажное значение имеет разработка эффективных методов профилактики сосудистых патологий.

больница

102

Городская больница №57 им. Д. Д. Плетнева получила почетное звание одного из крупнейших московских многопрофильных медучреждений. Ее стационар рассчитан на 1081 коек, а в штате постоянно работает более 2000 сотрудников. Сейчас у организации 24 лечебных отделения и 9 диагностических центров. Каждый год в стенах этой больницы обследуется и лечится порядка 22 000 пациентов.

В 2008 году ГКБ №57 приняла участие в конкурсе, направленном на благоустройство российской столицы, и стала победителем в номинации «Самая благоустроенная территория». Вокруг корпусов больницы им. Плетнева раскинулись яблоневые и грушевые сады с уютными беседками и ухоженными аллеями.

Из достоинств учреждения отметим также наличие современных операционных, диагностических и процедурных кабинетов со всем необходимым оборудованием. Так, в отделении аллергологии есть аппаратура для лазерного облучения крови, биолампа «Аверс-Сан» для наружной противовоспалительной терапии, виброжилеты «VEST», предназначенные для дренажа бронхиального дерева, небулайзеры PARI MASTER и PARI SINUS для проведения индивидуальных ингаляций, гала-палата («соляная комната») и т.д.

Показания и противопоказания к операциям по удалению вен

Операция по удалению вен на ногах – радикальный метод, который флебологи Юсуповской больницы используют в тех случаях, когда другие способы лечения варикозной болезни не приносят желаемого результата. Показанием для флебэктомии является варикозная болезнь, которая сопровождается расширением венозных сосудов более 1 см, появлением венозных трофических язв, отёками и болью в конечности.

Флебологи Юсуповской больницы не выполняют флебэктомию при наличии следующих противопоказаний:

• Инфекционных воспалительных процессов на ногах;
• Тромбоза глубоких и поверхностных вен;
• Беременности и кормлении грудью;
• Невозможности обеспечить необходимый уровень двигательного режима и адекватную компрессию для венозных сосудов в реабилитационный период.

В Юсуповской больнице флебэктомия производится с использованием современных малоинвазивных методик. В отличие от классической техники проведения флебэктомии, для обезболивания вместо наркоза врачи применяют местную анестезию. Записаться на приём к флебологу нужно предварительно, чтобы врач мог провести комплексное обследование, установить показания и противопоказания к операции. Цены на консультацию флеболога Юсуповской больнице ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на высокий уровень качества оказываемых услуг.

Можно ли попасть к флебологу на консультацию по ОМС

В официальном перечне специальностей РФ флеболога нет, поэтому попасть к нему на прием по полису ОМС не получится. Но переживать по этому поводу не стоит. В клинике по месту жительства наверняка принимает сосудистый хирург. В его компетенцию также входит оперативное лечение варикоза на ногах и что немаловажно, он принимает по полису ОМС. Врач проведет диагностику, назначит лечение и сделает операцию, если нужно будет.

Примечание! Флеболог – это тот же сосудистый хирург, только более узкопрофильный. Он специализируется только на венах. Именно поэтому на него такой спрос, однако преимущественно этот специалист есть только в коммерческих медицинских центрах.

Методы диагностики сосудистых заболеваний

Оказавшись в кабинете у флеболога, пациент подвергается визуальному осмотру, отвечает на вопросы врача. Затем доктором проводится дальнейшая диагностика сосудистых заболеваний. Перечень конкретных мер зависит от особенностей клинического случая. В числе основных диагностических процедур, проводимых с целью постановки диагноза:

• дуплексное сканирование. Речь идет об ультразвуковом исследовании, в процессе которого производится оценка формы вен, их диаметра, просвета и скорости кровотока по венозной сетке;
• допплерография. Альтернативный вид УЗИ;
• флебография. Процедура представляет собой рентген, в результате которого оценивается структура вен и скорость кровотока;
• флебоманометрия. Инвазивный способ измерения внутривенного давления;
• флебосцинтиграфия. Доскональное обследование вен, сопровождающееся введением радиофармпрепарата.

В рамках профилактического осмотра прибегают к проведению дуплексного сканирования либо допплерографии.

Диагностика в отрасли взрослой и детской флебологии предусматривает также сдачу стандартных анализов. Речь идет об общем и биохимическом анализе крови. Последний помогает оценить уровень холестерина, триглицеридов и пр. Кроме этого, показан анализ мочи. Для более детальной диагностики прибегают к сдаче биологического материала на определение концентрации калия, натрия, хлоридов.