Гиперинсулинизм: виды, причины, симптомы и лечение

Если человек постоянно испытывает жажду, сухость во рту, на коже медленно заживают царапины – это повод обратиться к эндокринологу, и сдать анализ на инсулин. Чем раньше это сделать, тем лучше: игнорирование симптомов спровоцирует развитие диабета, в результате которого человек впадет в кому и, если вовремя не будет оказана медицинская помощь возможен летальный исход.

Патогенез гипогликемии при инсулиноме

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Патогенез гипогликемии при инсулиноме
  • 2 Прогноз при инсулиноме
    • 2.1 Симптомы инсулиномы
    • 2.2 Диагностика инсулиномы
    • 2.3 Лечение инсулиномы
    • 2.4 Радикальное лечение
    • 2.5 Консервативное лечение
  • 3 Повышенный инсулин: причины и признаки повышения инсулина
    • 3.1 Что такое инсулин
    • 3.2 Причины повышенного инсулина
    • 3.3 Признаки повышения инсулина
  • 4 Как снизить инсулин в крови лечебной терапией
    • 4.1 Как снизить повышенный инсулин
    • 4.2 Профилактика и лечебная терапия
    • 4.3 Лечение медикаментозного характера
    • 4.4 Диета
    • 4.5 Физкультура лечебного типа
  • 5 Инсулинома
  • 6 Общие сведения
  • 7 Патогенез гипогликемии при инсулиноме
  • 8 Симптомы инсулиномы
  • 9 Диагностика инсулиномы
  • 10 Лечение инсулиномы
  • 11 Прогноз при инсулиноме
  • 12 Повышенный инсулин: причины, симптомы и последствия
  • 13 Причины
  • 14 Симптомы повышенного инсулина
  • 15 Чем опасен
  • 16 Как определить показатели
  • 17 Норма инсулина в крови
  • 18 Как снизить
  • 19 Медикаментозное лечение
  • 20 Инсулинома: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
  • 21 Особенности заболевания
  • 22 Причины инсулиномы
  • 23 Симптомы инсулиномы
  • 24 Диагностика
  • 25 Лечение инсулиномы
    • 25.1 Химиотерапия
  • 26 Профилактика
  • 27 Прогноз
  • 28 Видеозаписи по теме
  • 29 Инсулинома: симптомы, диагностика и лечение
  • 30 Механизм развития и симптомы инсулиномы
  • 31 Диагностика инсулиномы
    • 31.1 Трёхдневная проба с голоданием
    • 31.2 Анализ крови на инсулин во время эпизода гипогликемии
    • 31.3 Визуализирующие методы исследования
    • 31.4 Синдром множественных эндокринных неоплазий
  • 32 Лечение инсулиномы

Для чего нужно сдать кровь на инсулин?

Подобное лабораторное исследование врачи назначают для:

  • решения вопроса о жизненной необходимости пациента, больного диабетом, в инсулине;
  • диагностики состояния пациентов с синдромом поликистозных яичников;
  • диагностики роста инсулиномы;
  • исследования состояния пациентов с метаболическим синдромом;
  • определения причин низкого количества глюкозы в крови;
  • прогнозирования возможности рецидива инсулиномы;
  • выявления невосприимчивости организма к инсулину;
  • диагностики опухолей поджелудочной железы.

В наших клиниках лабораторные анализы крови выполняются на высокоточном оборудовании — мы гарантируем высокую точность результатов исследования и их своевременную выдачу клиентам.

Меньше нормы

Недостаток инсулина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови, из-за чего клетки начинают голодать, поскольку инсулин не в состоянии обеспечить все ткани необходимым количеством глюкозы и других полезных веществ. Также нарушается обмен между белками и жирами, перестает в нужном количестве в печени и мышцах откладываться гликоген.

Читайте также:  Сужение пищевода лечение народными средствами

Высокое количество сахара в крови вызывает сильную жажду, постоянный голод, расстройства нервной системы, учащенное мочеспускание. Если вовремя не заметить этих признаков и не принять меры, дефицит гормона приведет к развитию инсулинозависимого диабета первого типа.

Низкий инсулин может быть спровоцирован:

  • малоподвижным образом жизни или продолжительными, сильными физическими нагрузками, прежде всего – натощак;
  • заболевания гипофиза или гипоталамуса;
  • употребление слишком большого количества высококалорийной пищи и частое переедание;
  • инфекционными и хроническими недугами;
  • нервным истощением, стрессом.

Если вовремя заметить недостаток инсулина и начать лечение, направленное понизить количество сахара в крови, развитие диабета можно остановить. Понизить уровень глюкозы можно с помощью специальной диеты (всем известен вред сахара, продуктов из белой муки для организма), инсулинотерапии и лекарств, задачей которых является восстановить клетки поджелудочной железы, укрепить иммунитет, применяют также препараты, расширяющие сосуды.

Схему лечения, чтобы понизить уровень инсулина в крови, должен составить врач: самолечение категорически запрещено, поскольку может нанести организму непоправимый вред.

В случае диабета врач должен назначить лекарство и подобрать дозу, оптимальную для восполнения дефицита инсулина в организме. После этого необходимо будет периодически сдавать анализы, чтобы доктор имел возможность наблюдать за уровнем инсулина в крови и своевременно корректировать. Самостоятельно это нельзя делать ни в коем случае.

Интерпретация и расшифровка результатов

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Читайте также:  Послеоперационная грыжа лечение народными средствами

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

  • Глюкоза;
  • Соматотропин;
  • Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
  • Прием пероральных контрацептивов у женщин;
  • Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
  • Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
  • Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Правила коррекции уровня инсулина

Чтобы уменьшить уровень гормона, необходимо ограничить количество приемов пищи в день. Важно раз в 7-10 дней устраивать день голодания. Организм начинает использовать жировые накопления с целью получить необходимое количество энергии, а уровень гормонов в этом периоде выравнивается.

Наравне с гликемическим индексом продукта, о котором знают больные сахарным диабетом, а также те, кто правильно питается, существует так называемый инсулиновый индекс. Этот показатель определяет количество гормонального вещества, необходимого для возврата уровня сахара в крови до нормы после употребления того или иного продукта. Необходимо учитывать количество пунктов ИИ перед составлением личного рациона питания.

Нормализация режима физической активности способствует усилению чувствительности клеток и тканей организма к инсулину, что позволяет поджелудочной железе вырабатывать его в меньшем количестве.

Необходимо провести коррекцию рациона: ограничить количество углеводов, чтобы не было чрезмерной стимуляции, а также добавить продукты, богатые клетчаткой.

Соблюдение советов позволит контролировать уровень инсулина в крови. Однако пренебрегать консультацией эндокринолога не стоит. Может понадобиться дополнительное лечение, которое должен назначать только квалифицированный специалист.

Аделина Павлова Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе Все статьи автораПоследнее обновление: 3 сентября, 2020

Инсулинорезистентность

При проведении анализов на инсулин и сахар может возникнуть ситуация, когда при нормальных показателях глюкозы, уровень гормона зашкаливает. Зачастую это указывает на инсулинорезистентность – нарушение реакции организма в метаболических процессах на собственный или введенный инсулин. Причем не работать может как одна из функций выполняемых гормоном, так и все сразу.

Инсулинорезистентность достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к сахарному диабету 2 типа.

Симптомы

Новорожденные с врожденным гиперинсулинизмом обычно крупнее, чем предписано физиологической нормой, и очень быстро набирают лишний вес. Симптомы врожденного гиперинсулинизма могут проявляться уже в первые дни или недели жизни ребенка или в период до достижения им трехлетнего возраста. В классическом варианте это тяжелые гипогликемии, обычно возникающие натощак.

Читайте также:  Последствия удаления селезенки. Функция селезенки в организме человека

Опасность врожденного гиперинсулинизма заключается в том, что в младенческом возрасте никакой особенной симптоматики может не наблюдаться. Вялое сосание, состояние постоянной сонливости, нарушения дыхания типа апноэ все эти признаки педиатры могут связывать с другими заболеваниями. Как правило, самым очевидным и первым симптомом, заставляющим врачей насторожиться, являются судороги у новорожденных и синюшный цвет кожи.

По мере роста симптоматика становится шире:

  • Постоянное чувство голода;
  • Учащенное сердцебиение (тахиакардия);
  • Тремор рук и ног;
  • Тошнота, головокружения;
  • Вялость, головная боль, сонливость, обмороки;
  • Покалывание и онемение рук и ног (парестезии);
  • Боли в животе;
  • Повышенная потливость;
  • Снижение концентрации внимания.

Главная задача терапии – достижение и сохранение нормального уровня глюкозы в крови – нормогликемии. Этот результат может достигаться за счет питания, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.

Как правило, если ВГИ носит легкую форму, нормального уровня глюкозы у детей можно добиться частым дробным кормлением. Для грудных детей либо в грудное молоко, либо в молочные смеси можно добавлять специальные фортификаторы, обогащенные углеводами. Также между кормлениями детей выпаивают пятипроцентным раствором глюкозы.

Лекарственная терапия подключается, если не удается добиться нормального уровня глюкозы с помощью питания. Подбор лекарств всегда индивидуален и производится в несколько этапов, с отслеживанием реакции пациента на тот или иной препарат. Все они, так или иначе, подавляют секрецию инсулина.

В России для терапии ВГИ чаще всего используют аналоги соматостатина и глюкагон. При этом постоянно проводится мониторинг гликемии и коррекция дозировок.

Глюкагон – аналог одноименного гормона – обладает самым мощным эффектом и может применяться как скоропомощное средство: когда ребенок потерял сознание, необходимо сделать подкожную инъекцию глюкагона и вызвать скорую.

Однако бывают ситуации, когда заболевание требует хирургического лечения. Оно заключается в полном или частичном удалении поджелудочной железы и требуется обычно либо при фокальной форме врожденного гиперинсулинизма, когда есть патологический участок железы, подлежащий удалению, либо когда форма заболевания обусловливает полную резистентность к лекарствам.

Возможно полное излечение, если очаг удален целиком. А во втором случае, как правило, удаляют почти всю поджелудочную железу – 98% тканей. И тут результаты различны: одни больные достигают стойкой нормогликемии. Другие продолжают принимать препараты типа соматостатина. Однако и у тех, и у других практически всегда развивается инсулинозависимый сахарный диабет.

Несмотря на то, что врожденный гиперинсулинизм – заболевание хроническое, оно вовсе не обязательно может быть пожизненным. Правильное питание и правильно подобранное лечение позволяют большинству пациентов вести обычный образ жизни.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал