Жизнь после операции на поджелудочной железе: каких ждать последствий?

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку

Какие операции делают на поджелудочной железе и опасны ли они

Существуют следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Тотальная резекция. Иногда хирургу приходится принимать важные решения уже в ходе процедуры. Длится вмешательство не менее 7 часов.
  2. Субтотальная панкреатэктомия – частичное удаление поджелудочной железы. Остается только небольшая часть органа, расположенная вблизи 12-перстной кишки.
  3. Панкреато-дуоденальная резекция – наиболее сложная операция. Удаляется поджелудочная, 12-перстная кишка, желчный пузырь и часть желудка. Назначается при наличии злокачественных опухолей. Опасна высоким риском травмирования окружающих тканей, возникновением послеоперационных осложнений и летального исхода.

Лапароскопия

Лапароскопические операции, ранее применявшиеся исключительно в диагностических целях, сейчас позволяют улучшить состояние пациента при панкреонекрозе и доброкачественных опухолях поджелудочного органа. Операция отличается коротким восстановительным периодом, низким риском развития осложнений. При использовании эндоскопического метода доступ к органу осуществляется посредством небольшого разреза, а видеоконтроль делает процедуру безопасной и эффективной.

Удаление опухоли

Устранение доброкачественных опухолей поджелудочной выполняется двумя способами:

  1. Операция Бегера. Доступ к органу осуществляется путем рассечения желудочно-ободочной связки, после чего отделяется верхняя брыжеечная вена. В верхней и нижней частях поджелудочной железы накладываются удерживающие швы. После радикального иссечения головки органа перешеек поднимают и отделяют от верхней воротной вены.
  2. Операция Фрея – частичное удаление вентрального отдела головки поджелудочного органа с продольным панкреатоеюностомозом.

Пересадка

Пересадка поджелудочной железы назначается при тяжелом течении сахарного диабета.

Подобная операция назначается при тяжелом течении сахарного диабета. Противопоказания те же, что и для трансплантации других органов. Поджелудочную железу для пересадки получают от молодого донора со смертью мозга. Подобная операция сопряжена с высоким риском отторжения пересаженного органа, поэтому проводится на фоне иммуносупрессивной терапии. При отсутствии осложнений обмен веществ нормализуется, исчезает необходимость введения инсулина.

Какие операции делают на поджелудочной железе и опасны ли они

Удаление органа полностью

Тотальная резекция показана при заболеваниях, сопровождающихся некрозом тканей органа. Операция назначается только после тщательного обследования организма, при наличии абсолютных показаний. После полного удаления поджелудочной пациент будет нуждаться в пожизненном приеме ферментов, введении инсулина, соблюдении специальной диеты, регулярном посещении эндокринолога.

Абдоминизация

Это способ предполагает выведение поджелудочной железы в брюшную полость. Используется при заболеваниях, сопровождающихся панкреонекрозом без расплавления тканей и образования пустот.

В ходе операции брюшина рассекается, орган отделяется от окружающих тканей и смещается в сторону задней части сальника. После абдоминизации прекращается образование воспалительного экссудата, токсичных продуктов распада и панкреатического сока в забрюшинном пространстве.

Читайте также:  Боли внизу живота после родов, причины, лечение, что делать?

Стентирование

Операция является эффективным способом избавления от механической желтухи. Отличается низким риском развития осложнений и простотой в исполнении. Стентирование протока поджелудочной железы выполняется эндоскопическим путем. В ходе операции устанавливается металлический протез, покрытый антибактериальным напылением. Это снижает риск закупорки стента и присоединения инфекции.

Дренирование

Подобная процедура выполняется в случае развития опасных последствий после прямого вмешательства. Широкое применение дренирования объясняется высоким риском развития специфических осложнений в ранний послеоперационный период. Главные задачи операции – своевременное и полное устранение воспалительного экссудата, ликвидация гнойных очагов.

Восстановление

Длительность лечения пациента после операции зависит от состояния его здоровья до нее и от метода проведения операции, выбранным хирургом.

Болезнь, которая потребовала хирургического вмешательства, после него продолжает оказывать влияние на пациента, определяет методы профилактических мероприятий и стиль жизни пациента.

Восстановлению удаленных частей железы невозможно, полностью ее тоже никогда не удаляют. После операции человек страдает от отсутствия гормонов и ферментов удаленной части железы, пищеварительная деятельность организма нарушена навсегда.

В период восстановления после проведения операции на поджелудочной железе пациент длительное время находится в реабилитационном отделении больницы. Нередки бывают различные послеоперационные осложнения:

  • перитонит,
  • кровотечения,
  • осложнение сахарного диабета,
  • почечная недостаточность,
  • недостаточность кровообращения.

Восстановление в медицинском центре длится до двух месяцев в стационаре, пищеварительному тракту надо приспособиться к измененным условиям функционирования.

После операции человека переводят на искусственное внутривенное питание. Длительность периода искусственного питания оказывает существенное влияние на выздоровление. Внутривенное питание проводят от 5 до10 дней. Проведение такого режима питания позволяет свести к минимуму осложнения после операции.

Восстановление

Послеоперационные методы реабилитации больного включают в себя следующие процедуры:

  • строгое диетическое питание,
  • регулярные физические нагрузки,
  • использование инсулина для регулирования сахара,
  • употребление ферментов для переваривания пищи.

Необходим постоянный врачебный контроль состояния пациента для предупреждения возможных осложнений.

В течение двух недель после выписки из больницы, больному рекомендуется полный покой и постельный режим.

Прогулки, чтение книг и другая посильная физическая нагрузка добавляется в расписание пациента по его самочувствию, переутомляться категорически нельзя.

Стратегия лечения разрабатывается лечащим врачом после знакомства с историей болезни, сравнения анализов до операции и после нее.

В диете должно быть исключено употребление алкоголя, жирной, острой и кислой пищи.

Хотя состояние здоровья человека после операции зависит от метода ее проведения, качества проведения лечебных процедур после нее, однако смертность после операции остается очень высокой.

Какова роль желчного пузыря?

Зачастую проблемы с поджелудочной возникают из-за неправильного питания, а также по причине серьезных неполадок в работе желчного пузыря. Эти два органа взаимосвязаны между собой тем, что вместе выделяют необходимые соки в двенадцатиперстную кишку. Зачастую у людей с желчекаменной болезнью есть проблемы с поджелудочной. Кроме того, многие решаются на удаление пузыря в надежде, что сохранится работоспособность поджелудочной железы. В большинстве случаев это действительно так. Но печень не может сама контролировать выброс желчи, поэтому приходится бороться с забросами при помощи специальных лекарств.

Так можно ли жить без поджелудочной железы и желчного? Полноценно вряд ли. Если только всю жизнь принимать необходимые препараты. Поэтому нужно бережно относиться к этим двум очень важным органам.

Заключение

Несмотря на успешность операций по пересадке поджелудочной в медицине сейчас есть большое количество ограничений и противопоказаний. Главное препятствие – недостаток материалов для имплантации, недостаток средств для улучшения приживаемости. Но над этой проблемой постоянно ведется активная работа по всему миру.

Интересное:

  • Механизмы возникновения нефропатии при сахарном диабете, её диагностика и лечение
  • Лечение глаукомы при сахарном диабете, особенности профилактики заболевания
  • Причины ампутации ноги при выраженном сахарном диабете, скорость заживления конечности, потенциальные осложнения и реабилитация
  • Состав «Комбоглиз Пролонга», аналоги, отзывы о лекарстве, его цена
  • Показания к проведению анализов С-пептидов, описание веществ, методы лечения при сахарном диабете и диагностическая ценность различных обследований
  • Состав мазей, которые применяют для заживления ран при сахарном диабете, механизм действия, средняя цена, отзывы и инструкция по применению
  • Что делать, если наблюдается определение сахара в моче, причины патологии

Причины острого панкреатита

Основным механизмом для развития острого панкреатита служат, все причины, приводящие к развитию агрессивной выработки ферментов поджелудочной железы и их преждевременной активации:

  • Алкоголь;
  • Заболевания желчевыводящих путей, чаще желчнокаменная болезнь;
  • Нарушение режима питания (например: приём жирной пищи на голодный желудок);
  • Травмы живота;
  • Травмирование поджелудочной железы, в результате эндоскопических вмешательств;
  • Приём препаратов в токсических дозах и их воздействие на поджелудочную железу, например: Тетрациклин, Метронидазол и другие;
  • Эндокринные заболевания: например, гиперпаратиреоз с повышением уровня кальция в крови, приводит к отложению солей кальция в канальцах поджелудочной железы, повышения в них давления, в результате нарушения выделения поджелудочного сока, а дальше развитие острого панкреатита, по основному механизму описанному выше;
  • Инфекция (микоплазма, вирус гепатита и другие), оказывают прямое воздействие на ткань поджелудочной железы, с последующим гнойным некрозом, и развитием острого панкреатита;
Читайте также:  Ободочная кишка — где находиться и симптомы заболевания

Почему поджелудочную могут удалить?

При различных заболеваниях и патологических состояниях поджелудочная железа больше не может функционировать, и поэтому ее приходится удалять, частично либо полностью.

Оперирование – это наиболее радикальный метод.

К этому методу лечения прибегают лишь тогда, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта.

Удаление железы (или панкреатэктомия) – сложная операция, к которой могут привести следующие причины:

  • кистозные образования;
  • травмы органа;
  • закупорка протоков железы камнями (редко – как сопутсвие холецистита)
  • воспалительные процессы в железе (панкреатит острый или хронический в стадии обострения);
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли);
  • свищи;
  • некроз поджелудочной;
  • сосудистые кровотечения;
  • перитонит;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Самой распространенной причиной, приводящей к панкреатэктомии, является рак. Факторы риска возникновения рака:

  1. Табакокурение.
  2. Употребление большого количества жирного и жареного.
  3. Алкоголизм.
  4. Ранее перенесенные операции на желудке.
  5. Панкреонекроз;

Помимо этого возникновению рака поджелудочной может способствовать наличие генетической предрасположенности.

Симптомы хронического панкреатита

По клинической картине хронический панкреатит принято разделять на формы: латентную, полисимптомную, болевую, псевдоопухолевую, диспептическую. Болевая форма характеризуется постоянными сильными болями.

В остальных случаях панкреатит без боли протекает на начальных этапах заболевания, период длится несколько лет. При обострении наблюдаются симптомы:

  • болевой синдром под ребром с левой стороны;
  • нарушен стул;
  • резкая потеря веса;
  • приступы боли после приема жирной пищи;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм;
  • потеря аппетита.

Нарушение в работе поджелудочной железы сказывается на общем состоянии человека, доставляет сильный дискомфорт. При отсутствии нормального пищеварения наступает острый дефицит необходимых веществ в организме.

К примеру, довольно часто возникает зуд при панкреатите. Это связано с отёком поджелудочной железы, приводящему к давлению на другие органы, вызванному аллергией на медикаменты.

Течение болезни сопровождается выпадением волос, ломкостью и расслоением ногтей. Если не лечиться, возможно частичное облысение головы.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал