Как делают операцию на шейном отделе позвоночника

Блохина В.Н., Меликян Э.Г., Иванова Д.С., Даминов В.Д.

ПЕРКУТАННАЯ ДИСКЭКТОМИЯ

Термин “перкутанная дискэктомия” означает проведение хирургического вмешательства без традиционного разреза, через прокол кожи. При перкутанной дискэктомии через такой мини-разрез проводится удаление фрагмента межпозвонкового диска для декомпресии нервного корешка или спинного мозга.

Перкутанна дискэктомия отличается от традиционной открытой дискэктомии и микродискэктомии. Существует несколько перкутаных методик. Все они заключаются в том, что врач вводит через кожу в область диска миниатюрные инструменты. Все вмешательство проводится под рентгенологическим контролем. При этом хирург может иссечь фрагмент диска, удалить пульпозное ядро или с помощью лазера прижечь ткань диска. При этом, сам пораженный диск не удаляется.

Перкутанная дискэктомия может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

Перед перкутанной дискэктомией проводится комплекс диагностических мероприятий, таких как КТ, МРТ или миелография.

После операции перкутанной дискэктомии

После перкутанной дискэктомии пациент может в тот же день идти домой. Врач может выписать Вам обезболивающие на период восстановления. В течение нескольких недель следует избегать физических нагрузок, чрезмерных сгибаний и разгибаний позвоночника, поднятие тяжестей.

Показания к перкутанной дискэктомии

Перкутанная дискэктомия может проводиться:

  • Если при диагностике грыжи диска выявлен дефект межпозвонкового диска и студенистое ядро в центре диска не проникает в спинномозговой канал.
  • В случае, если боль не проходит в течение 4 и более недель консервативного лечения, а симптоматика выраженная.
  • Если имеются признаки выраженного поражения нервного корешка в ноге, такие как слабость, потеря координации, онемение.
  • При выраженной боли, которая нарушает привычную физическую активность.

Перкутанная дискэктомия противопоказана:

  • При наличии фрагментов ткани межпозвонкового диска (студенистого ядра) в спинномозговом канале (это выявляется на КТ или МРТ).
  • Сужении спинномозгового канала (спинальный стеноз).

Насколько эффективна перкутанная дискэктомия

Перкутанная дискэктомия менее эффективна по сравнению с открытой дискэктомией.

Риск осложнений перкутанной дискэктомии

Во время перкутанной дискэктоми хирург не видит непосредственно сам ущемленный нервный корешок или пораженный межпозвонковый диск. Кроме того, само оперативное вмешательство не подразумевает удаление грыжи диска. Поэтому нет гарантий того, что операция будет эффективной.

(495) 51-722-51 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтения по стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения и обслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Читайте также:  6 фактов о таком опасном заболевании, как остеомиелит челюсти

Методы проведения дискэктомии в клиниках Израиля

Процедура дискэктомии представляет собой хирургическое удаление грыжи вместе с межпозвоночным диском или его частью. Операция проводится под общим наркозом, а в некоторых случаях при введении спинномозговой анестезии. Через некоторое время после дискэктомии позвонки, соседствовавшие с удаленным диском, срастаются.

В зависимости от степени повреждения позвоночника и сдавливания нервного корешка дискэктомия может проводиться по нескольким методикам:

  • классическая,
  • эндоскопическая,
  • микрохирургическая дискэктомия.

Выбор методики остается за нейрохирургами, которые на основании ряда диагностических обследований устанавливают характер поражения и состояние позвоночника, учитывают общее самочувствие пациента.

Методы лечения

  • Ламинэктомия в Израиле
  • Дискэктомия в Израиле
  • Операция спондилодеза

Диагностика

  • Электромиография мышц тазового дна

Виды операции, подготовка и ход вмешательства

Для уточнения местоположения грыжи выполняется МРТ

Перед применением метода дискэктомии для исключения риска осложнений пациенту назначают комплексную диагностику организма. Это необходимо для выяснения особенностей развития первичного заболевания: определения размера грыжи, локализации, вида, выявления сопутствующих нарушений, которые выступают препятствием для проведения операции.

В комплексную диагностику входят следующие инструментальные исследования и анализы:

  • биохимический и общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса в организме;
  • коагулограмма для определения уровня свертываемости крови;
  • анализ крови на признаки сифилиса, вируса иммунодефицита человека, гепатита;
  • электрокардиограмма для определения состояния сердца;
  • флюорография, бронхоскопия для выявления нарушений со стороны органов дыхания;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника и мягких тканей.

Если отсутствуют отягощающие факторы и противопоказания, назначается плановая операция. Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно оповестить об этом врача, так как многие из лекарств нужно отменить за определенное время до хирургического вмешательства.

За сутки больному нужно прибыть в стационар. Проводятся консультации анестезиолога, хирурга, который будет проводить дискэктомию. В большинстве случаев лечебную процедуру осуществляют под общим наркозом. Исключение – удаление грыжи в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, когда возможна спинальная анестезия.

За 10-12 часов до хирургического вмешательства оканчивают прием пищи и питье. Как правило, дискэктомия проводится в утренние часы, поэтому выполнить такое требование будет несложно.

Виды операции

Эндоскопическая операция — малоинвазивный способ дискэктомии

Дискэктомия – это собирательное понятие, которое включает:

  • классический метод операции;
  • микрохирургический способ;
  • эндоскопическое вмешательство.

Классическая дискэктомия во всех случаях проводится под общим наркозом. Как врач будет получать доступ к больному отделу, определяют с учетом точной локализации патологического процесса:

  • в шейном отделе операцию проводят через передний или боковой доступ;
  • в грудном отделе – заднебоковым доступом;
  • в пояснице – задним доступом.

На кожном покрове делается разрез, имеющий длину 8-10 см, после раздвигаются мышцы. Если необходимо, удаляют фрагмент дужки позвоночного тела. После основных хирургических манипуляций рана ушивается. Если диск с грыжей удален полностью, на его место устанавливают имплантат.

Читайте также:  Киста селезенки у детей, в том числе новорожденных и подростков

Продолжительность классической дискэктомии – 1-2 часа. После вмешательства пациенту нужно пробыть в стационаре на протяжении суток.

Микродискэктомия предполагает проведение меньшего разреза кожного покрова (до 3 см) и применение другого инструментария. После раздвижения мышц и оголения области позвоночника в нее подводят специальный микроскоп, отодвигают нервные орешки, получая доступ к необходимой зоне. Продолжительность хирургического вмешательства – 1-1,5 часов.

По системе эндоскопии возможно местное обезболивание нужной области. Длина разреза кожного покрова – 1-2,5 см. Используют эндоскопическое оборудование (трубки, в том числе с камерой на конце). За ходом операции наблюдают на экране специального монитора.

Продолжительность эндоскопического вмешательства – 10-30 минут. Уже после операции разрешается отправляться домой.

Возможные осложнения

После вмешательства в редких случаях наблюдаются такие осложнения:

  1. Обильное кровотечение раны, занесение инфекции в нее.
  2. Тромбоз вен ноги, отечность, скопления кровяных сгустков.
  3. Повреждение нервных волокон, что может привести к проблемам с внутренними органами (мочевой пузырь и кишечник) – подобные случаи наблюдаются крайне редко.
  4. В редких случаях грыжа может дать рецидив (не более 15% случаев), который обычно происходит в первые 3 месяца. Пациент отмечает усиление болей и скованность в движениях. Тогда назначается ревизионное (повторное) вмешательство.

Инвалидность с необходимостью применения инвалидной коляски на фоне отказа нижних конечностей наблюдается крайне редко.

Профилактика

Чтобы не нарушить восстановленный позвоночный столб в шейном отделе, первый месяц после операции нельзя принимать ванны, употреблять алкоголь, заниматься сексом, выполнять порывистые движения головой, туловищем, конечностями, бегать, прыгать, поднимать вес более 2 кг. Через 8 недель после вмешательства разрешается плавать.

Иногда низкую физическую активность поддерживают на протяжении всего реабилитационного срока – 2─12 месяцев. В целях профилактики заболеваний позвоночника через год после операции можно пройти лечение в санаториях, специализирующихся на вертебральных патологиях.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…
Читайте также:  Рак молочной железы (рак груди)

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, методы лечения — упражнения ЛФК, операции по удалению диска, последствия

Хирургические операции при остеохондрозе шейного отдела проводят не чаще, чем в 6% случаев. Это связано с большим количеством осложнений. Самые неприятные последствия операции:

  • Воспалительный процесс вследствие присоединения бактериальной инфекции.
  • Рецидив болевого синдрома.
  • Повреждение спинномозговых корешков.
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов.
  • Сужение спинномозгового канала вследствие спаечного процесса.
  • Нарушение функций внутренних органов.

​Головные боли;​

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, методы лечения — упражнения ЛФК, операции по удалению диска, последствия

Симптомы

  1. ​В процессе этой операции сначала вырезают лишнюю кость и отрывают диск и нерв. Только после это вырезается грыжа.​
  2. ​Миелограмма​
  3. ​Недержание мочи, снижение либидо у мужчин (если импотенция вызвана сдавливанием спинного мозга)​
Медик онлайн - медицинский интернет журнал