Как правильно подготовиться на прием к проктологу?

Методические рекомендации для студентов 3 курса педиатрического факультета по теме:

Похожие работы

  • учебное пособие Общение врача с ребенком. Налаживание контакта с детьми и сбор анамнеза
  • учебное пособие Особенности обследования гериатрического пациента. Особенности сбора анамнеза.
  • реферат клинико-психологического исследования
  • статья Методичка-гериатрия
  • статья 1. Организация профессиональной деятельности специального психолога пмпк
  • статья Раздел 1. ОБЩИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
  • статья Тема: История развития ребенка, или психологический анамнез
  • тест 1. Какая составляющая, согласно общепринятой в психологии
  • статья становления психологического консультирования
  • статья 1.2. Кратность осмотра узкими специалистами
  • статья Мышление и мозг_1
  • статья Госэкз[1]
  • ответы на вопросы 1. Процесс церебролизации, кортиколизации, неокортиколизации ф-й мозга в онтогенезе

Сбор алкогольного анамнеза 15:29

Вопрос: Запостите информацию по сбору алкогольного анамнеза. Нам родственникам алкоголиков было бы очень удобно уже сразу предоставить готовую информацию наркологу. А то не всегда получается это сделать сразу — вспомнить или проследить. Какие основные моменты на что обратить внимание? СпасибоОтвет: Алкогольный анамнез удобнее всего излагать следующим образом:1. Наследственность. Страдали ли психическими заболеваниями, алкоголизмом или наркоманией отец, мать, братья, сестры; дедушки и бабушки (по какой линии); другие родственники.2. Беременность и роды. Были ли осложнения, какие.3. Раннее развитие (без особенностей или были ли какие-то особенности)4. Детство. Каким был по характеру, чем интересовался, с кем дружил.5. Учеба. Как учился, друзья, круг интересов, помощь по дому.6. Переходный возраст. Когда начался и сколько продолжался. Как изменился по характеру, как изменился круг общения, интересы. Как изменилась манера общения с родными.7. Первая проба психоактивного вещества (алкоголь, наркотик ). Когда, при каких обстоятельствах, какой был психологический и физиологический эффект. Как скоро повторил, как часто стал это делать.8. Развитие болезни. Рост частоты употребления и дозы алкоголя. В течение какого времени стал употреблять регулярно. К какому возрасту сформировался алкогольный абстинентный синдром (похмелье), на какой дозе алкоголя. Как употребляет: ежедневно, в виде запоев по … дней и «светлыми промежутками» между запоями по … дней. Были ли длительные перерывы в употреблении (максимальная длительность и с чем это было связано). Переносил ли алкогольные психозы (сколько раз и в каком возрасте). Лечился ли от алкоголизма (сколько раз, как и в каком возрасте).9. Сопутствующие заболевания. Какие, в каком возрасте возникли. Как связаны со злоупотреблением Образ жизни. Семейное положение, работа. Как удается совмещать жизнь и злоупотребление алкоголем. На что и как живет в последнее время. Интересы, круг общения, отношения с Состояние, предшествующее обращению к врачу. Чем вызвано обращение (запой, изменение жизненных обстоятельств, давление родных). Длительность злоупотребления и средняя ежесуточная доза. Чего хочет сам от этого обращения к , пожалуй, основные данные, которые надо отразить. Обращаю Ваше внимание, что при первичном изложении анамнеза не стоит вдаваться в подробности. Важнее, четко ответить на все перечисленные вопросы. Например, «лечился 10-12 раз, трижды стационарно – в 22, 26 и 29 лет, особого толку не было, самая длительная ремиссия после лечения в клинике в третий раз, тогда не пил 1, 5 года». Врач сам остановит Ваше внимание на тех эпизодах жизни, которые для него буду наиболее важны. Кроме того в процессе лечения хороший врач еще много раз уточняет у пациента и родственников те детали жизни, которые важны для понимания причин заболевания и выбора индивидуальной стратегии лечения. С уважением, М.А. Михайлов.

Читайте также:  Внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ «АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ»

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ «АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЮЦИНОЗ»

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ «АЛКОГОЛИЗМ – С ЧЕГО ВСЕ НАЧИНАЕТСЯ»

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ «ЗАЧЕМ МЫ ПЬЕМ?»

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ «ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА НА ФИЗИЧЕСКУЮ ФОРМУ»

Правила приема у проктолога

Независимо от того, идет ли пациент к проктологу впервые или планирует курс амбулаторной терапии, есть три главных правила как подготовиться к приему у проктолога:

  1. Легкая диета с исключением ряда продуктов накануне посещения врача.
  2. Очищение прямой кишки.
  3. Гигиена наружной поверхности анального канала после этого.

На прием к проктологу попадают по направлению терапевта или записавшись самостоятельно. В регистратуре при самостоятельной записи пациента на проктологический прием выдают специальную памятку, в которой подробно описывается ход предподготовки к приему. Для мужчин и женщин диагностические процедуры аналогичны и принципиально не отличаются. Если у женщины месячные, дату осмотра переносят.

Как подготовиться к осмотру проктолога

Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.

За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:

  • сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
  • накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Читайте также: 

Вконтакте Одноклассники Facebook Мой мир Pinterest

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

  1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
  2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
  3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
  4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
  5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
  6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.
Показания и противопоказания в еде

Правильное питание:

  • каша из риса, гречки, овсяной крупы;
  • картофельное пюре;
  • мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
  • блюда запеченные, вареные, тушеные;
  • печенье, баранки;
  • минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
  • клубника, малина, абрикосы;
  • мед;
  • кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

Существует ряд противопоказаний для любого вида исследования анальной области и прямой кишки.

  1. Сильная боль – если боль даже при пальпации резко выражена, пациенту дают анальгетик, осмотр проводится позднее.
  2. Сужения просвета ректума, спазм мышц сфинктера – осмотр не только болезненный, но и опасный.
  3. Обострение заболевания – острый парапроктит, кровоточащий геморрой, тромбоз геморроидальных шишек. Сначала требуется проведение противовоспалительного лечения. А затем уже осмотр.
  4. Расширение сосудов в результате варикоза, профузное кровотечение, тяжелая дыхательная недостаточность – инструменты в кишку не вводятся. Кровотечение требует проведения лечения до полной остановки.
Читайте также:  Вросший ноготь на ноге: лечение и профилактика онихокриптоза

Проблема больных в том, что без инструментального исследования проктологом установление диагноза невозможно. При осмотре боль терпеть нельзя, сразу сообщайте врачу о своих ощущениях, тогда специалисту легче ориентироваться в зоне патологии.

Без пальцевого исследования поставить правильный диагноз нельзя. В некоторых случаях не обойтись и без инструментальных методов обследования. Но есть целый ряд противопоказаний к их проведению. Пальпация ректум не проводится, если возникает:

  • нестерпимая боль в анальном отверстии, которую следует купировать, затем обследовать пациента (иногда не обходится без анестетика);
  • сужение ануса, стриктура, стеноз прямой кишки опасны травмами, неконтролируемым кровотечением;
  • острые состояния любой этиологии (обследование после купирования остроты процесса);
  • парапроктит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление шишек геморроя.

Более серьезное обследование (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия) откладывают при наличии:

  • тяжелой сердечно-дыхательной патологии;
  • профузного кровотечения из ректум (его останавливают, выясняют причину путем сдачи серии анализов);
  • курса лечения анестетиками (невозможность контролировать болевые ощущения от манипуляций).
Показания и противопоказания в еде

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Ноябрь 19, 2019

Медик онлайн - медицинский интернет журнал