Как проводится процедура выскабливания полипа в матке, отзывы женщин

Полип желудка относится к доброкачественному новообразованию, представляющему собой небольшое уплотнение на ножке. Удаление образования проводится в ситуациях, когда консервативное лечение не приносит эффекта, а состояние осложняется кровотечением или возникает угроза перехода опухоли в злокачественное образование. Итак, полипэктомия — что это за вид операции?

Заключение

  • Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
  • Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
  • Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
  • Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
  • Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
  • Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
  • Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
  • После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.

Операция трансанального удаления полипа прямой кишки

Перед самой операцией назначается выполнение цикла специальных очистительных клизм до образования чистой воды на выходе. Для того, чтобы удалить остатки жидкости после проведения последней клизмы в прямую кишку вводится газоотводная трубка приблизительно на 20 минут.

В ходе трансанального удаления полипов прямой кишки пациента соответствующим образом укладывают на операционный стол, как при литотомии. Операцию проводят под местным наркозом Вишневского. В случае обнаружения только одного полипа, который располагается на высоте 6 см от ануса, проводят расширение анального канала с помощью ректального зеркала. Ножка и основание полипа с прилежащим к нему участком слизистой оболочки пересекается между ранее наложенными зажимами. Такой дефект ушивается узловыми швами.

Полипы с широким основанием можно иссекать овальным разрезом в рамках нетронутой слизистой с ушиванием дефекта кетгутом. Если полипы локализуются выше 6 см от ануса, врач сперва расширяет анальный канал и расслабляет сфинктер. Дальше оттесняя с помощью зеркала стенку кишки, в момент натуживания основание полипа зажимают и отсекают по традиционной методике. Групповые полипы удаляются подобным образом поочередно.

После осуществления данной процедуры в просвет кишечной трубки устанавливают тампон, пропитанный вазелином. Тампон будет извлечен на следующие сутки. Как только полип будет иссечен, его отправляют на гистоморфологическое исследование. В случае обнаруженных признаков малигнизации устраненного новообразования, может встать вопрос о повторном вмешательстве.

Подготовка к оперативному лечению

Подготовка к оперативному лечению должна начинаться с визита к акушеру-гинекологу, который назначит все необходимые обследования. Перед операцией потребуется сдать анализы крови и мочи, а также мазок из влагалища. При наличии явных или скрытых признаков инфекции, плановое оперативное необходимо отложить и пройти противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Помимо лабораторных анализов, потребуется проведение ЭКГ, а также консультация терапевта и, при необходимости, других специалистов. Это обусловлено тем, что в ходе операции применяется наркоз, который может быть противопоказан при некоторых экстрагенитальных заболеваниях.

Полип желудка

Полип желудка – это доброкачественное новообразование на ножке, возникающее на фоне воспалительных процессов. Еще недавно полипы считались патологией старшего возраста, однако в последние годы процесс часто обнаруживается в молодом возрасте.

Опасность заболевания обусловлена склонностью к перерождению в рак, а также изъязвлению поверхности полипа, что приводит к хроническому кровотечению и анемии.

Важно. Наиболее часто новообразования локализуются в антральном или пилорическом отделе. Обычно полип образуется единично. Полипоз – множественное образование наростов – встречается крайне редко.

Полипы могут быть разной формы и размера, формироваться плоскими или на ножке

Полип желудка

Поскольку данная патология имеет склонность к малигнизации, удаление полипов в желудке необходимо для профилактики озлакочествления процесса.

Причины формирования

В группу риска возникновения полипов входят мужчины старше 40 лет, страдающие от хронического гастрита. Наследственность также играет значительную роль.

Как выполняется полипэктомия?

Удаление полипов выполняется натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

При лапароскопической полипэктомии в брюшной стенке и стенке желудка делаются проколы (небольшие разрезы), через которые вводятся лапароскоп и медицинские инструменты. Операция выполняется под наркозом, в состоянии медикаментозного сна.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется без проколов. Эндоскоп на длинной гибкой трубке водится в желудок через пищевод. Гортань предварительно обрабатывается анестезирующим спреем. Вопрос о применении того или иного вида анестезии решается индивидуально. Это может быть наркоз или седация (медикаментозный сон).

Поверхность желудка исследуется визуально, с помощью видеокамеры, которая передает изображение на монитор.

Как выполняется полипэктомия?

Наблюдая изображение на мониторе, врач имеет возможность с точностью контролировать свои действия. Обнаруженный полип захватывается петлей, подсекается и удаляется. Место удаления прижигается высокочастотным током, чтобы не было кровотечения.

Другой вариант — удаление полипа биопсийными щипцами с одновременным прижиганием током (электрокоагуляцией) или диэлектрической петлей (электроэксцизия). Возможно также использование лазера. В этом случае полип послойно прижигается излучением. Способ удаления полипов в каждом случае выбирается индивидуально.

Обычно эндоскопическая полипэктомия занимает не более 30 минут. После этого пациент находится под наблюдением врача до полного отхождения наркоза или седации.

Удаленные полипы отправляются на морфологическое исследование. Если раковые клетки отсутствуют, проведенная операция считается достаточной. При обнаружении раковых клеток принимается решение об удалении (резекции) части желудка.

Последствия

Важно срочно обратиться за медицинской помощью, если в результате гистероскопической полипэктомии или выскабливания возникли следующие симптомы:

  • острые болевые ощущения, которые продолжаются более 48 часов;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • появление дурно пахнущих выделений из половых путей темного цвета;
  • усиливающееся маточное кровотечение.

Рассмотрим основные осложнения полипэктомии.

Воспаление матки

Возникает достаточно редко. Развитие этого осложнения характерно при проведении хирургического вмешательства (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченного инфекционного или воспалительного процесса, а также при допущении медицинским персоналом халатности по соблюдению норм антисептики. В этом случае показано проведение антибиотикотерапии.

Перфорация матки

Обычно является следствием лечебно-диагностического выскабливания как метода проведения полипэктомии. Врач может допустить прокол стенки матки, если полость детородного органа будет недостаточно расширена или эндометрий будет слишком рыхлым. Перфорационные повреждения больших размеров требуют ушивания, небольшие срастаются самостоятельно.

Последствия

Гематометра

Сильные болевые ощущения на фоне полного отсутствия кровянистых выделений из половых путей могут быть результатом спазма шейки матки, который приводит к образованию гематометры. В этом случае женщина может испытывать не только выраженную боль в области малого таза, но и при отсутствии должного медицинского вмешательства спустя несколько дней у нее может открыться маточное кровотечение, требующее срочной неотложной помощи.

Читайте также:  Боли в заднем проходе – основные симптомы и причины появления у женщин

Кроме этого, гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани. Первичная помощь при гематометре — назначение спазмолитиков и противовоспалительного лечения.

Чтобы избежать развития осложнений после операции по удалению маточных полипов, важно выполнять следующие рекомендации в течение 2-3 недель, пока наблюдаются кровянистые выделения из половых путей:

  • нельзя вступать в интимные отношения;
  • важно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься физической активностью и спортом;
  • запрещено принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и Аспирин, так как они могут усилить маточное кровотечение;
  • не следует посещать сауну и баню, принимать ванны, так как перегрев организма может усилить кровотечение, а вода, попавшая в половые пути, может привести к инфицированию половой сферы женщины.

После полипэктомии шейки матки и самой маточной полости существует вероятность рецидива заболевания. Поэтому важно определить причину образования полипов в организме и выбрать соответствующую тактику лечения — она может быть гормональной, противовирусной, противовоспалительной и др. Но в любом случае консервативная терапия должна проводится наряду с полипэктомией.

Что влияет на характер выделений

Интенсивность кровотечения отличается у каждой женщины. На этот показатель влияет метод удаления (проведенного оперативного вмешательства), количество образований, их размеры, ширина ножки, характер строения и др.

Если полип имел хорошее кровоснабжение, после его резекции возможно развитие обильного кровотечения. Подобное явление чаще всего встречается при образованиях аденоматозного или железисто-фиброзного характера.

Выпячивания больших размеров, длительное время располагающиеся на слизистой оболочке, имеют развитую сосудистую сетку, питающую ткани.

Чем глубже образование вросло в стенку матки, тем больше вероятность кровотечения.

Что влияет на характер выделений

При удалении выпячиваний с помощью жидкого азота (на шейке матки) или лазера травматизация будет минимальной. При выскабливании эндометрия вероятность повреждения кровеносных сосудов резко увеличивается.

Отделяемое приобретает гнойный или гнилостный характер в случае развития осложнений и при присоединении бактериальной инфекции.

Продолжительность выделений возрастает до 3-4 недель.

Причины появления очагового предрака

Активные пролиферативные процессы в слизистой оболочке с высокой вероятностью злокачественного перерождения возникают на фоне следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность (имеющиеся факты рака желудка в семье у кровных родственников);
  • длительно текущий хронический воспалительный процесс (гастрит);
  • дефекты пищевого рациона;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • острый психоэмоциональный стресс, провоцирующий эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке желудка;
  • последствия операций на желудочно-кишечном тракте.

Аденоматозный полип желудка является первой ступенькой на пути к раку желудка – чаще всего имеется сочетание неблагоприятных факторов в виде наследственной предрасположенности, вредных привычек и различных видов патологии ЖКТ.

Осложнения

Последствия после полипэктомии возникают в редких случаях. Зачастую наблюдается кровотечение различной интенсивности.

По теме

  • Лечение

Как лечить цистит после химиотерапии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2020 г.

Среди осложнений также отмечают перфорацию матки, кишечника или желудка, сильные болезненные ощущения, инфекционные поражения и нагноение раневой поверхности.

При возникновении неприятных симптомов, увеличении болей следует обратиться к специалисту. С целью снижения риска развития последствий важно соблюдать рекомендации врача до и после процедуры.

Читайте также:  Аневризма аорты сердца: причины, классификация, методы лечения

Лечение полипа желудка

Медикаментозное лечение полипа желудка

Название препарата Механизм действия Как назначается
Алмагель и его вариант Алмагель А Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения. Препарат назначается за полчаса до еды. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Таблетки, в количестве одной штуки, пьются за 30 минут до еды. Необходимое количество сиропа отмеряется в специальной ложечке (которая идет вместе с препаратом) и употребляется внутрь, также за полчаса до еды.
Де Нол Оказывает выраженное гастропротекторное действие. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter. По одной таблетке четыре раза в день, за полчаса до приема пищи.
Омепразол Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты. Препарат назначается за полчаса до еды. Принимается по одной капсуле три раза в день.
Ренни Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке. Препарат принимается по одной – две таблетке за час до еды. Таблетку разжевывают или рассасывают во рту.
Гастал Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка. Препарат принимается внутрь по 2 таблетке четыре раза в день.
Кларитромицин (коммерческое название Кларицид) Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа. Препарат принимается внутрь. Суточная доза равняется двум таблеткам по 1000 миллиграмм или четырем по 500 миллиграмм.

Диета заключается в употреблении щадящей пищи. Так, приготовленная пища не должна раздражать желудок или вызывать его вздутие.

Среди продуктов, которые необходимо исключить людям с полипом желудка, можно выделить:

  • кофе, потому что он оказывает раздражающее действие на слизистую желудка;
  • газированные напитки и алкоголь, потому что они вызывают вздутие желудка;
  • жареные и копченые продукты, так как они также раздражают слизистую;
  • все виды солений, потому что они повышают кислотность и могут спровоцировать кровотечение;
  • кислые фрукты, такие как цитрусовые, ананас, киви.

Предпочтительно употреблять продукты в отварном или запеченном виде. Также полезно готовить пищу на пару. Рекомендуется питаться необъемными порциями.

Оперативное лечение

В большинстве случаев полип желудка требует оперативного разрешения. Операция может проводиться эндоскопическим или же классическим путем. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях — и части желудка (резекция). Если полип злокачественный, то операция проводится по всем правилам онкологического радикализма.

После проведенной операции необходим периодический контроль над состоянием слизистой. Так, гастроскопия в послеоперационном периоде проводится каждые полгода. Врач заново осматривает слизистую пациента на наличие новых полипов или патологических изменений слизистой. Однако если удаленный полип был злокачественный, то данное правило исключается. Риск метастазирования при частом проведении гастроскопии увеличивается, и поэтому врач проводит гастроскопию только по строгим показаниям.

Если полип или полипы не превышает размеров более одного сантиметра, то принимается выжидательная тактика. Врач следит за состоянием пациента, за динамикой его симптомов. Проводя периодическую гастроскопию, он оценивает рост полипа, его состояние, наличие изъязвлений и другим патологических изменений со стороны слизистой.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал