Киста яичника у девочки подростка: симптомы, диагностика и лечение

Гинекологическим заболеваниям подвержены женщины в любом возрасте, к примеру, киста яичника у подростка девочки вызывает массу вопросов и опасений. Доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, появляющуюся в репродуктивном периоде жизни.

Кистозные образования яичка – это собирательное понятие, которое объединяет в себе две патологии:

Вид

Определение

Характер

Сперматоцеле

Киста придатка яичка у мужчин

Представляет собой полость, которая заполнена серозной жидкостью и покрыта соединительно-тканной оболочкой. Чаще исходит из головки придатка и может иметь ножку. В зависимости от происхождения может быть врожденной и приобретенной (последствие травм, воспаления)

Фуникулоцеле

Киста семенного канатика

Болезнь также представлена полостью, которая отграничена соединительнотканной или фиброзной оболочкой. Перерождение в фиброзную ткань происходит при частом травмировании (причина – спортивные травмы).

Лечение проводится по факту выявления. Исключение составляют дети младше 6 месяцев, в этом случае показана выжидательная тактика до года.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

Овариальные образования встречаются в любом возрасте. Чаще всего патология выявляется в репродуктивном периоде – 18-45 лет. Нередко кисты обнаруживаются у девочек-подростков – вскоре после первой менструации (менархе). Возможно выявление очага в постменопаузу, но после 50 лет под видом кисты часто скрывается опасная опухоль.

Схематическое изображение кисты яичника.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

С внедрением ультразвуковой диагностики появилась возможность выявлять новообразования яичников в период внутриутробного развития. Частота встречаемости невысока и составляет 1:2500 новорожденных.

На заметку

Впервые врожденная киста яичника была выявлена у мертворожденной девочки в 1889 году (по данным аутопсии – посмертного вскрытия). По УЗИ патология была впервые зафиксирована в 1975 году.

Точная причина возникновения патологии не известна. Предполагается влияние трех основных факторов:

Факторы риска:

  • Высокий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека),
  • Резус-иммунизация матери (возникает при вынашивании резус-положительного плода или некорректном переливании крови у резус-отрицательной женщины),
  • Гипотиреоз матери – недостаточность щитовидной железы,
  • Сахарный диабет (в том числе гестационный, то есть возникший впервые во время беременности),
  • Гестоз, приводящий к развитию преэклампсии,
  • Гиперплазия коры надпочечников у плода.

Не выявлено связи между врожденной овариальной кистой и хромосомными нарушениями.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

Схема развития фолликулов у плода и в период полового созревания.

Важные аспекты, позволяющие дифференцировать кисту яичника от другой врожденной патологии:

  • Выявляется после 26 недель,
  • Величина образования – от 1 до 12 см,
  • Преимущественно одностороннее образование, чаще локализуется в правом яичнике.

Киста яичника выявляется при проведении УЗИ – обычно во время третьего скрининга (32-34 недели). Это в основном однокамерное одностороннее гипоэхогенное или анэхогенное образование округлой формы. Очаг локализуется в нижних отделах брюшной полости и не всегда четко выявляется в яичнике. Порой внутриутробно нельзя различить новообразования малого таза и брюшной полости, и требуется дополнительная диагностика после рождения ребенка.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

Изображение кист брюшной полости плода (сканирование методами МРТ и УЗИ).

В период внутриутробного развития выявляется такая патология:

На заметку

Согласно данным медицинской литературы, в период внутриутробного развития наиболее часто встречаются фолликулярные кистозные образования.

Схематическое изображение наиболее распространенных видов кист яичника у плода.

Истинные опухоли у плода встречаются крайне редко и обычно представлены герминогенными образованиями.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

В середине III триместра беременности наблюдается быстрый рост кисты, и возникают осложнения:

  • Обструкция органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы,
  • Сдавление нижней полой вены,
  • Нарушение гемодинамики сердца,
  • Элевация диафрагмы, ведущая к гипоплазии легких,
  • Многоводие.

Возможно развитие осложнений, непосредственно связанных с кистой:

  • Перекрут ножки образования. Перекручивание чаще случается справа. Киста левого яичника отличается меньшей подвижностью из-за близкого расположения сигмовидной кишки. Сопровождается развитием некроза тканей. Не исключена аутоампутация (самопроизвольное отторжение) кисты или яичника,

Схематическое изображение перекрута кисты яичника с некрозом тканей

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек
  • Разрыв новообразования. Повреждение капсулы ведет к кровоизлиянию в яичник и брюшную полость.
Читайте также:  Показания к удалению желудка при раке и виды операций

Вероятность негативных последствий повышается при величине очага более 5 см. Осложнения чаще развиваются внутриутробно. Реже перекрут или разрыв очага случается в родах или после рождения ребенка.

Осложнения, вызванные повреждением кисты, грозят развитием кровотечения, спаечного процесса, асцита. Эти процессы могут стать причиной бесплодия в будущем.

Нарушение репродуктивной функции яичника возникает и при быстром росте образования. Полость, заполненная жидкостью, вытесняет нормальные ткани и ведет к повреждению фолликулярного аппарата. Запас фолликулов снижается и не восстанавливается со временем. В подростковом возрасте это ведет к сбою менструального цикла, а в дальнейшем – к бесплодию.

Важно знать

При обнаружении овариальной кисты у плода или новорожденного ребенка показано наблюдение у детского гинеколога. Нужно вовремя выставить диагноз и определить тип новообразования, а также не пропустить развитие осложнений.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

Наблюдение за кистозным образованием яичника происходит при помощи УЗИ-контроля.

Кисты яичников, выявленные в период новорожденности – это все те же врожденные новообразования. Обычно патология обнаруживается еще в III триместре беременности. Гораздо реже очаг впервые выявляется у грудного ребенка. При обнаружении патологии у годовалой девочки речь обычно идет о врожденных дермоидных кистах или истинных опухолях.

Народная медицина

Средства народной медицины можно использовать лишь в том случае, если лечащий врач их одобрил. Кроме того, они показаны лишь на начальной стадии развития патологии, когда киста еще не достигла большого размера. Популярны следующие средства:

Настойка из дурнишника.

Народная медицина
  • настойка из дурнишника;
  • отвар шалфея;
  • мазь из сока льнянки;
  • мазь из конского каштана.

Помните, что народные рецепты не могут удалить уплотнение. Они лишь временно облегчают симптомы и помогают справиться с воспалительными процессами.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

  1. Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей),
  2. Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником),
  3. Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Признаки осложнений

Растущая опухоль также значительным образом влияет на другие органы и системы малого таза. По этой причине одними из главных признаком появления недуга принято считать:

  • тянущие или резкие боли в нижней части живота и поясничного отдела;
  • ощущения сдавленности и тяжести в области таза при ходьбе.

Симптомом аномального развития кисты и перехода ее на окончательную стадию формирования является вздутый живот — увеличение брюшной полости. Этот факт говорит о том, что капсула опухоли переполнена слизистой жидкостью и может вызывать воспаления соседних тканей. Увеличенный живот в случае развития доброкачественной опухоли является крайне опасным симптомом, который должен стать обязательным поводом для визита к врачу и начала лечения муцинозной цистаденомы яичника.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Признаки осложнений

Тянущие боли и покалывания в нижней части живота вкупе с увеличенным животом – это отличительные признаки того, что капсула опухоли находится в воспаленном состоянии и может разорваться при любых физических нагрузках или неосторожных движениях.

Помимо разрыва, ножка опухоли, с помощью которой она крепится к тканям яичников, может перекрутиться. Из-за этого женщина испытывает острые режущие боли в области пораженного яичника или пупка. Симптомы такого характера являются тревожным знаком. Женщина с признаками перекрута ножки кисты должна срочно обратиться к доктору.

Большой процент случаев с подобными симптомами заканчивается оперативным удалением кисты. Такая необходимость объясняется тем, что разрыв кисты является опаснейшим осложнением заболевания. Малейшее промедление в таком случае может привести к заражению тканей яичников, сепсису, воспалению репродуктивных органов и даже летальному исходу.

У новорожденных

Киста у детей формируется внутриутробно, и, как правило, она рассасывается самостоятельно сразу после его рождения. Это явление не представляет опасности для малыша, но иногда провоцирует головные боли и проблемы со зрением.

Клиническая картина у ребенка следующая:

  • периодические боли в нижней части живота – ребенок плачет и прижимает ножки к животу,
  • наличие уплотнения в нижнем отделе живота.

Диагностировать кисту во время внутриутробного развития можно после 24 недели беременности. Причины возникновения этой патологии могут быть следующими:

  1. наследственность,
  2. тяжелое течение беременности,
  3. поздний токсикоз,
  4. инфекционные заболевания у матери во время беременности,
  5. прием матерью гормональных препаратов,
  6. воспаления половых органов во время вынашивания малыша.

У новорожденной образование может быть 3 видов:

  1. односторонняя киста, однородная структура, четкие контуры,
  2. образование имеет несколько перегородок,
  3. содержимое кисты плотное, а не жидкое.

Поскольку киста у новорожденных может рассасываться самостоятельно, врачи выбирают наблюдательную тактику сроком на год.

Если киста растет, назначается операция. Чаще удаляется только само новообразование, но в некоторых случаях врачам приходится удалять часть поврежденного яичника или даже весь орган. Однако это не значит, что малышка в будущем будет бесплодной – у нее будет шанс забеременеть, поскольку функциональность второго яичника сохраняется.

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

В некоторых случаях киста яичника у ребёнка проходит независимо, а также гинеколог рекомендует наблюдать бессимптомные и мелкие образования не менее 3 месяцев. Тем не менее многие пациентки нуждаются в оказании медицинской помощи и назначении гормональных средств, оперативном вмешательстве.

Медикаментозная терапия

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

В случае активного роста кисты врачи назначают терапию, позволяющую избавиться от образования. Схема лечения тщательно подбирается исходя из возраста, персональных особенностей организма девочки и хронических заболеваний, благодаря этому удаётся сохранить полностью репродуктивную функцию яичников.

Специалисты выбирают подходящее гормональное средство, во время терапии молодые девушки проходят комплексное лечение при кисте яичника, соблюдают постельный режим или отказываются от физических нагрузок.

Оперативное вмешательство

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

Если у девочки-подростка происходит перекрут ножки кисты, то врачи прибегают к оперативному лечению — лапароскопии, такой метод позволяет сохранить репродуктивную функцию. Чаще всего образование удаляется, а здоровые ткани и сам яичник остаются неповреждёнными, реже проводится овариоэктомия, подразумевающая удаление кистозного образования вместе с яичником.

При своевременном обращении к врачу даже в экстренных ситуациях удаётся избежать неприятных последствий и полностью восстановить здоровье пациенток.

Нетрадиционные методы как вспомогательное лечение

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

Приём народных средств должен согласовываться с врачом. Организм девочки-подростка отличается повышенной чувствительностью к лекарственным средствам, поэтому методы лечения должны быть безопасными и действенными. Так, способствует приостановке роста образования аптечная настойка пиона, которую следует принимать в течение 10 дней по 1 чайной ложке с добавлением воды 2 раза в день.

Фолликулярная киста в домашних условиях лечится с помощью сока калины и мёда, полезная смесь этих продуктов укрепляет иммунитет и способствует рассасыванию овариального образования. Для получения лечебного эффекта смешивают 1 столовую ложку сока ягод с аналогичным количеством мёда и принимают в течение 30 дней.

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

Опухоли яичников у девочек: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляют собой объемные образования, произрастающие из эпителиальной или неэпителиальной овариальной ткани и параовариальных элементов, диагностируемые в детском либо подростковом возрасте.

Причины

Причины, которые способствуют возникновению объемных овариальных новообразований у детей, разнообразны и плохо изучены.

Большинство специалистов в сфере детской и подростковой гинекологии сходятся во мнении что, ведущую роль в развитии неоплазий и опухолевидных образований яичников у девочек играют нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции, клеточная иммуносупрессия, частные острые респираторные заболевания. Предположительно подобные опухолевые процессы имеют полиэтиологическую этиологию. Возможными триггерами неогенеза может являться целый ряд факторов.

В пользу гормональной теории развития овариальных опухолей свидетельствует резкое увеличение их количества в пубертате, так как пик возникновения данных неоплазий припадает на возраст от 12 до 15 лет. У девочек первого года жизни развитие опухоли связывают с повышенным количеством гормонов, полученным внутриутробно от матери при патологическом течении гестации.

Внутриутробные тератогенные воздействия также может создать предпосылки для развития данного недуга. Роль дизонтогенеза подтверждается сочетанием некоторых неоплазий с аномалиями развития яичников.

Причинами дисгенезии гонад чаще всего являются негативные экзогенные факторы, такие как инфекционные заболевания, воздействие некоторых лекарственных средств, психоактивных веществ и производственных вредностей.

По данным некоторых специалистов, опухоли и опухолевидные образования яичников могут быть ассоциированы с частыми острыми респираторными инфекциями, переносимыми девочкой.

Не исключено влияние наследственного фактора, так как примерно 5% рака яичников у девочек, специалисты связывают с тем, что их ближайшие родственницы также страдают этой патологией.

Симптомы

Практически у большинства детей заболевание отличается бессимптомным течением. Примерно в 20% случаев диагностирования новообразований они являются случайной находкой.

Примерно 37% девочек жалуются на боль или дискомфорт внизу живота, выраженность болей, как правило зависит от размеров неоплазии.

Примерно у 35% менструирующих девочек-подростков обнаруживаются нарушения овариального цикла по типу аменореи, нерегулярных месячных и дисменореи.

Опухоли яичников у девочек: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

В 3% случаев больные обращаются к специалисту в результате увеличения объема живота. При крупных новообразованиях может возникать нарушение функции тазовых органов, например,метеоризм, запоры, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию.

Читайте также:  Анальная трещина у ребенка: диагностика и способы лечения

Изосексуальные эстрогенпродуцирующие опухоли в большинстве случаев сопровождаются преждевременным половым созреванием. При маскулинизирующих образованиях девочки жалуются на отсутствие менархе, гипертрофию клитора, огрубение голоса, гирсутизм.

Диагностика

Своевременная постановка диагноза опухоли яичников у детей затруднена отсутствием патогномоничной симптоматики, полиморфностью клинической картины и бессимптомным течением.

При подозрении на наличие у девочки кисты яичника диагностический алгоритм включает ректоабдоминальное исследование, ультразвуковое исследование тазовых органов, определение опухолевых маркеров и диагностическую лапароскопию.

В тяжелых диагностических случаях ребенку может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Выбор схемы лечения происходит с учетом типа новообразования. У девочек, страдающих ретенционными кистами, возможно проведение консервативного лечения.

При обнаружении кисты с бессимптомным течением и размером меньше 80 мм рекомендовано динамическое ультразвуковое наблюдение. Гормонотерапия обоснована при наличии у подростка длительно существующей или рецидивирующей функциональной кисты яичника.

Менструирующим подросткам как правило во второй половине цикла назначают прогестины. При необходимости может быть назначена противовоспалительная терапия.

Обнаружение истинной овариальной опухоли – это прямое показание к незамедлительному проведению плановой операции.

Профилактика

В связи с тем, что эти опатогенез опухоли яичников у детей изучен недостаточно, пока не представляется возможным разработать методы ее профилактики.

Киста яичника у девочек

Киста яичника у ребенка — заболевание, которое встречается сравнительно редко: менее 3 случаев на 100 000 девочек младше 15 лет. При этом болезнь может возникнуть у ребенка любого возраста; более того, иногда этот недуг диагностируют уже в пренатальный период во время УЗИ, если доброкачественное новообразование достигает размера более 5 сантиметров.

Согласно статистике, наиболее часто киста яичника появляется у девочек до двухлетнего возраста или позже, уже в подростковом периоде. Кроме того, известно, что чаще оказывается поражен правый яичник, чем левый.

Но что делать, если вашем ребенку диагностировали это опухолевое заболевание, и насколько серьезные последствия оно имеет? Разберемся вместе.

Причины и последствия

Киста яичника у девочки подростка появляется после менструации, когда образовавший яйцеклетку фолликул, вместо того чтобы лопнуть и образовать желтое тело, продолжает расти, наполняясь жидкостью. Если не возникает осложнений, то такая киста рассасывается сама через 1-2 месяца, а ее образование не имеет никаких последствий для детского организма.

Но возможен и другой исход. Заболевание приводит к серьезным последствиям, если киста становится слишком большой, перекручивается, лопается или если происходит кровоизлияние. В таком случае тяжелым осложнением может стать геморрагический шок, заражение здоровых тканей, перитонит, серьезное ухудшение самочувствия девочки и даже угроза ее жизни.

Но киста, как уже говорилось, проявляет себя не только в подростковом возрасте. Так, у девочек бывает и врожденная киста яичника.

При этом причины возникновения кист яичника у девочек в младенчестве до сих пор не установлены; известно лишь, что они хорошо поддаются лечению.

Более того, иногда врач предлагает лишь наблюдать это заболевание, так как при малых размерах и в раннем возрасте киста может спонтанно исчезнуть.

Впрочем, если киста яичника у младенца превышает 5 сантиметров, будьте готовы к тому, что врач предложит оперативное вмешательство. Это делается для того, чтобы избежать описанных выше последствий, ведь все осложнения (вплоть до разрыва новообразования) могут произойти и у младенца.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

  1. Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
  2. Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
  3. Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Медик онлайн - медицинский интернет журнал