Кисты печени. Чем они опасны, как проявляются и лечатся

Киста печени – это доброкачественное новообразование, обычно заполненное прозрачной жидкостью или желеобразной массой. Киста не перерождается в злокачественную опухоль и не представляет серьёзной угрозы здоровью. Но если она увеличивается в размере, могут появиться неприятные симптомы.

Показания к проведению операции

Некоторые патологии печени можно вылечить без операции. К ним относятся гепатиты, гепатоз и другие заболевания инфекционного и незаразного происхождения. Показанием для хирургического вмешательства становится очаговое неизлечимое поражение участка печеночной ткани, при этом присутствует четкая граница со здоровой тканью. Наличие неповрежденной паренхимы — это обязательное условие для успешной операции. Вмешательство направлено не только на удаление патологического очага, но и на предупреждение его распространения на здоровые участки.

Резекцию печени назначают в следующих случаях:

  • доброкачественные новообразования (аденомы, гемангиомы и другое);
  • злокачественные опухоли, которые затрагивают паренхиму печени не полностью;
  • метастазы из отдаленных органов в печеночной паренхиме;
  • кисты в печени различного происхождения;
  • эхинококкоз — паразитарное заболевание, возбудитель которого (эхинококк) формирует специфические кисты в паренхиме;
  • камни в просвете печеночных желчевыводящих путей;
  • абсцессы — патологические полости, наполненные гноем;
  • болезнь Кароли — заболевание, при котором происходит расширение желчных путей по типу кисты;
  • травматические повреждения органа.
Показания к проведению операции

Самое опасное заболевание, которое может требовать хирургического вмешательства — это рак печени. В отличие от доброкачественных новообразований, эти опухоли имеют склонность к метастазированию в отделенные органы. Если образование в печени является метастазом при раке других органов, резекция проводится совместно с удалением основного очага. После операции необходимо постоянное наблюдение для своевременного обнаружения рецидива и образования новых метастазов.

Другие причины (травмы, кисты, в том числе эхинококковые) менее опасны для пациента. После операции от патологического очага удается избавиться полностью. Проблема их диагностики состоит в том, что заболевания печени часто протекают бессимптомно. Поскольку ее паренхима не имеет болевых рецепторов, первые симптомы возникают только при значительном ее увеличении и давлении ткани на капсулу органа.

На рисунке схематически обозначены основные способы резекции печени (более темный цвет — удаляемый участок)

Как лечить кисту печени?

Лечение кисты печени зависит от ее размера. При кисте менее 3 см, показано только диспансерное наблюдение с регулярным проведением УЗИ-диагностики.

В большинстве случаев при лечении кисты печени необходимости в специальной терапии нет.

Решение об экстренном оперативном лечении принимается в случаях:

  • перфорация (или разрыв) кисты,
  • нагноение кисты,
  • интенсивный рост или большой размер кисты,
  • постоянные боли,
  • расположение кисты.

Операции могут быть открытыми с иссечением не только кисты, но и прилежащих пораженных тканей. Лапароскопическая операция проводится, когда киста изолирована. Обычно при хирургическом вмешательстве проводят:

  • вскрытия и опорожнение кисты с ее последующим дренированием,
  • вылущивание кисты,
  • марсупиализацию,
  • резекцию пораженной части печени.

Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией.

Читайте также:  Гематома печени – что это такое, лечение травмы

Особого медикаментозного лечения кисты не существует, может быть показана симптоматическая терапия, например назначение обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме. При паразитарных кистах назначают противогельминтные препараты. При развитии портальной гипертензии вследствие операции показано наложение шунтов.

Виды и стадии

Патологию классифицируют по разным параметрами: виду, происхождению, количеству образований и размерам. В зависимости от этиологии самыми распространенными образованиями являются:

  • Генетические (врожденные). Данный тип чаще всего возникает по причине аномального развития определенных органов (желчных канальцев) еще в период формирования плода в утробе матери.

  • Травматические. Возникают под воздействием механических повреждений. Такие кисты заполнены жидкостью, нередко включающей кровь, желчь и др.
  • Раковые. Чаще всего встречаются у мужчин (редко у женщин), иногда сочетаются с другими видами онкологии.
  • Паразитарные. Образования данного типа, как правило, развиваются у людей, имеющих в организме эхинококков (паразитов).
  • Кисты желчных путей. Возникают при расширении желчных путей и наличии воспалительного процесса.
Виды и стадии

Также выделяют такие виды:

  • Паразитарные. Данный вид развивается под воздействием таких паразитов, как описторхи, эхинококки, аскариды и альвеококки. Болезнь, как правило, протекает в 3 стадии:
  • на первой стадии практически отсутствуют симптомы, но возникает зуд и крапивница;
  • на второй стадии ощущаются сильные болевые ощущения, проявляются диспепсические расстройства и гепатомегалия;

  • третья стадия проявляется в виде механической желтухи, гипертензии и печеночной недостаточности.

    Паразитарные кисты

  • Непаразитарные. Считается, что в большинстве случаев данная патология носит врожденный характер. Болезнь длительное время никак себя не проявляет, и обнаруживают ее чаще всего уже при развитии осложнений.
  • По строению и происхождению новообразования подразделяют на:

    Виды и стадии
    • Истинные. Имеют внутренний слой эпителиальных клеток, являются врожденными. Они бывают таких видов:
    • солитарная. Часто киста такого вида имеет ножку, при помощи которой она свисает в брюшную полость или располагается в печеночных бороздах;
    • поликистоз. Возникает в случае мутации генов. Растут эти кисты на протяжении всей жизни;

      Истинные кисты

    • кистофиброз. Является тяжелой формой патологии, которая представляет серьезную опасность для пациентов детского возраста (особенно для новорожденных). Имеет свойство разрастаться.

  • Ложные. Не имеют внутри капсулы эпителиального слоя. Являются приобретенными, возникающими в связи с патологическими процессами в органе или внешним воздействием.
  • По количеству образований в органе выделяют:

    • единичные (один очаг поражения);
    • множественные (присутствие на органе нескольких очагов поражения).
    Виды и стадии

    По размеру они бывают:

    • гигантские (размер образования составляет от 10 до 25 см, а иногда и более);
    • большие (приблизительный размер – от 3 до 10 см);
    • средние (размер составляет не более 3 см и не менее 1 см);
    • малые (размер – менее 1 см).

    Симптомы

    Как и в предыдущем пункте — все относительно. Киста проявляется по-разному, в зависимости от типа, места образования, величины и вида возникших осложнений. Маленькие кисты могут не давать симптомов. Большая — влияет на самочувствие и мешает работе других органов.

    Киста маленького размера или паразитарного характера может не проявляться долгое время, потому что она никак не влияет на органы. Но если образование более 4 см, появятся специфические симптомы: одышка, потеря аппетита, асимметрия живота и желтуха. Если будет резкое похудение, расстройство кишечника, боль в правом подреберье, отрыжка и тошнота, тогда киста разрослась или их несколько.

    Кисты паразитарного характера очень опасны, потому что черви могут разносить инфекцию по всему организму и это грозит как печеночной недостаточностью, так и развитием кист в легких или поджелудочной.

    Читайте также:  Гиперинсулинизм: виды, причины, симптомы и лечение

    ЛЕЧЕНИЕ

    В зависимости от размера и характера кисты применяют разные схемы лечения. Крупные опухоли удаляют хирургическим способом. Причем такие операции делаются в срочном порядке, так как есть риск разрыва кисты. Последнее может повлечь за собой распространение гельминтов по всему организму (если речь идёт о паразитарной кисте), попадание содержимого кисты в брюшную полость, обострение воспалительного процесса, вплоть до сепсиса. Такие последствия могут повлечь за собой летальный исход.

    Маленькие и небольшие кисты лечат, как правило, не нуждаются в специфическом лечении. Достаточно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

    В обязательно порядке пациенту с кистой печени необходимо соблюдать лечебную диету (Стол №5). Из рациона исключают следующие продукты:

    При этом в рацион в большом количестве добавляют фрукты, овощи и рыбу в разных видах: свежем, тушеном, вареном. Особенно полезны для печени такие продукты, как болгарский перец, капуста, морковь, топинамбур, клубника, петрушка, кисломолочные продукты. 

    Такая диета помогает восстановиться после операции и исключить повторение заболевания.

    Диета при кисте печени

    Что делать человеку с кистой в печени? Как минимум, необходимо придерживаться правильного режима питания и следующей диеты.

    – Питаться часто, небольшими порциями – до 6 раз в день.

    – Исключить из рациона жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу.

    Диета при кисте печени

    – Продукты питания готовить на пару, запекать или варить.

    – Разрешены к употреблению – овощи, фрукты, молочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

    – Последний прием пищи – не позднее

    Важно знать! В зависимости от этиологии и характера заболевания, пациенту назначают строгую диету. Как правило, это стол №5 по Певзнеру.

    Несмотря на то, что нельзя однозначно связать возникновение этого заболевания со злоупотреблением тяжелыми для усвоения продуктами, во время лечения крайне желательна диета. Диета при кисте печени подразумевает отказ от жирных, жареных, консервированных, соленых, копченых продуктов, крепкого кофе, газированных напитков, мороженого, острых соусов, приправ, употреблять овощи (особенно морковь, пастернак, свеклу), фрукты (в первую очередь – цитрусовые), пить соки.

    Диета при кисте печени

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Рецепты блюд при поликистозе

    Чтобы диета при кисте печени не надоела, необходимо использовать рецепты, которые позволяют разнообразить рацион. Их существует довольно много.

    Тыквенный суп

    Тыква – полезный овощ.

    Рецепты блюд при поликистозе

    Имеет приятный сладковатый привкус, блюдо обогащено большим количеством витаминов

    Для приготовления понадобятся:

    • 1 тыква;
    • 3 ст. молока;
    • горсть сухарей из пшеничной муки;
    • кусочек сливочного масла;
    • соль — не больше 1 ч. л.

    Тыкву очищают от кожуры и вычищают от семян. Нарезают небольшими кусочками. Заливают 2 стаканами молока. Смесь ставят на плиту. Овощ варят до тех пор, пока он не размякнет. Добавляют сухарики и немного соли. Готовят до образования однородной массы. Чтобы блюдо имело консистенцию крема, его после приготовления измельчают в блендере. Можно добавить немного зелени.

    Суп из овощей

    Такое блюдо считается легким, но при этом довольно сытным, поэтому часто его включают в диету при кисте в печени.

    Рецепты блюд при поликистозе

    Для приготовления потребуются:

    • 3 шт. картофеля;
    • 1 луковица маленького размера;
    • 1 шт. моркови;
    • кусочек сливочного масла;
    • 2 ст. воды.
    Читайте также:  Воспаление потовых желез при гидрадените под мышками

    Овощи очищают от кожуры. Картофель, морковь и лук нарезают соломкой. В кипящую воду помещают картофель, через 5-7 минут морковь и лук. Варят до полной готовности. В конце добавляют кусочек сливочного масла.

    По вкусу добавляют зелень, употребляют в обеденное или вечернее время

    Десерт из творога и яблок

    Кондитерские изделия запрещено есть при поликистозе печени. Но без сладкого жить сложно, ведь для многих людей это источник положительных эмоций.

    Рецепты блюд при поликистозе

    Отличной альтернативой при соблюдении диеты при кисте в печени станет яблочно-творожный десерт

    Для его приготовления потребуются:

    • 2 яблока;
    • 2 ст. л. меда;
    • 100 г обезжиренного творога.

    Яблоки очищают от кожуры и сердцевины. Измельчают с помощью блендера или терки. Добавляют творог и мед. Все снова перемешивают до образования однородной массы.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при обычных и даже осложненных кистах печени вполне благоприятен в случае успешного хирургического лечения. Радикальная операция дает стойкое выздоровления пациенту.

    Если говорить о профилактике заболевания, то от образования кисты никто не застрахован. Единственное что можно сделать – это обезопасить себя от заражения паразитами.

    Для этого необходимо соблюдать меры личной гигиены, не употреблять в пищу недостаточно приготовленное мясо и покупать продукты только у проверенных поставщиков.

    Чем опасна киста в области печени

    Кистовидная опухоль опасна следующими осложнениями:

    Чем опасна киста в области печени
    • при апоплексии опухоли развивается перитонит, при этом пациент ощущает острую боль, быстро нарастают симптомы общего отравления организма и наступает летальный исход;
    • если происходит нагноение опухоли из-за попадания в нее инфекции через кровь, у пациента повышается температура, возникают признаки интоксикации и развивается перитонит;
    • также следует знать, чем опасно кровоизлияние в полость кистовидного образования или живота. Это может вызвать побледнение кожного покрова, сильную ослабленность, учащенный пульс, стремительное падает артериального давления, головокружение, болевые ощущения разной силы. Если кровотечение вовремя не остановить, последствия могут быть весьма плачевными, вплоть до смерти пациента.
    Чем опасна киста в области печени

    Кисты гельминтозного происхождения могут привести к попаданию паразитов в полость живота, а также к печеночной недостаточности. Кистовидные образования в печени не склонны к озлокачествливанию, несмотря на это их нельзя оставлять без внимания и адекватного лечения.

    Чем опасна киста в области печени

    Когда уместно использование нетрадиционных способов

    Наиболее результативно совмещение лечения кисты печени народными средствами и медикаментозными препаратами. Оба способа применяют, если нет показаний для оперативного вмешательства. Терапия альтернативными способами должна проводиться под наблюдением врача. Некоторые травы, применяемые для лечения кисты печени, содержат яды. Прием средств из таких растений должен проводиться по строго установленной схеме.

    Преимущество народных средств в их доступности и щадящем воздействии на организм. Народные методы терапии показаны пациентам, у которых есть аллергия на медицинские препараты, детям, а также во время послеоперационной реабилитации. Медицинские препараты снимают болевой синдром, дают быстрый результат. Но при этом негативно влияют на саму печень.

    Медик онлайн - медицинский интернет журнал