Колоноскопия

Практически у каждого третьего пациента врачи диагностируют нарушения в работе кишечника. Одним из методов определения патологии в данном органе является колоноскопия. Если назначена эта процедура, то важно ознакомиться с особенностями ее проведения. Особого внимания заслуживает подготовка к колоноскопии. Подробнее о процедуре предлагаем узнать в нашем обзоре.

Подробный обзор

Свежие статьи блога

Проктологические проблемы у мужчин

В своем новом выступлении на канале Mediametrics Doctor я разговариваю с ведущей Тамарой Барковской об основных проктологических заболеваниях мужчин, методах их диагностики и лечения.

Читать >> Проктология и беременность

На канале Mediametrics Doctor вышла видеозапись моего интервью для радио MediaMetrics, в котором я рассказываю о наиболее частых заболеваниях, которые могут проявиться во время беременности.

Читать >>

Подготовка к операции и восстановление после нее

Я расскажу вам, как подготовиться к проктологической операции, как она проходит, к чему надо быть готовым и какие рекомендации следует соблюдать после неё. Лишь при соблюдении всех предписаний возможно стать полноценно здоровым человеком и обрести достойное качество жизни, навсегда забыв о проблемах, которые заставили вас обратиться к проктологу.

Читать >>

Почему перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету

Суть обследования – осмотр нижних отделов ЖКТ (прямой, ободочной и слепой кишки) изнутри с помощью специального прибора – эндоскопа. Задача врача оценить состояние слизистой органа, выявить возможные патологические процессы (эрозии, воспаление, кровотечение, полипы, опухоли), при необходимости провести биопсию (специальным инструментом взять образец ткани на гистологический анализ).

Диета перед обследованием – основные особенности

При бесшлаковой диете меню питания состоит из продуктов, практически полностью перерабатываемых организмом, не имеющих балластных веществ, остающихся в полости кишечника. В обычных условиях пищевые волокна (клетчатка) необходимы для нормального функционирования ЖКТ, но до выполнения обследования важно максимально очистить кишечник, чтобы обеспечить четкую визуализацию слизистой.

Почему перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету

Бесшлаковая диета включает в себя продукты с минимальным содержанием пищевых волокон и продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в брюшной полости. Диета назначается минимум за 3 дня до проведения обследования. Если пациент страдает запорами изменение стиля питания необходимо начать за 7 дней до выполнения колоноскопии. Питание должно быть дробным, число приемов пищи в сутки 4–5.

Запрещенные продукты

Это:

  • Молочные каши из любых круп. В сочетании со злаками молоко может вызвать брожение в кишечнике.
  • Бобовые – фасоль, горох, чечевица, нут, зеленый горошек. Содержат большое количество фитинов, затрудняющих переваривание, вызывают метеоризм.
  • Каши на воде из перловки, пшена, кукурузы, овсянки.
  • Свежие овощи – помидоры, белокочанная капуста, брокколи, морковь редис, редька, репа.
  • Фрукты – все цитрусовые, персики, абрикосы, виноград, киви. Вызывают брожение в пищеварительном тракте.
  • Ягоды – крыжовник, все виды смородины, малина, клубника. Содержат много пектина, являющегося балластным веществом.
  • Ржаной и ржано-пшеничный хлеб. Вызывает метеоризм и раздражает кишечник.
  • Зелень – укроп, петрушка, кинза, зеленый лук. Содержит клетчатку.
  • Грибы в любом виде – хитозан, содержащийся в грибных продуктах раздражает слизистую ЖКТ.
  • Свежая сдобная выпечка. Вызывает брожение и метеоризм.
  • Жирная пища – свинина, жирные сорта птицы и рыбы.
  • Соусы, специи, пряности. Раздражают желудочно-кишечный тракт.
  • Цельные злаки – мюсли, гранола, поп-корн. Помимо пищевых волокон содержат цельнозлаковую оболочку, раздражающую кишечник.
  • Любые жареные продукты.

Запрещенные напитки:

Почему перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • минеральная вода с газом;
  • алкоголь.

Что можно есть перед колоноскопией

Основу диеты при подготовке к колоноскопии кишечника должны составить следующие продукты:

  • белое мясо птицы, рыба нежирных сортов, постные части говядины, телятина;
  • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
  • творог 5–9% жирности;
  • каши на воде: рисовая, манная, гречневая;
  • пшеничный хлеб – подсушенный или вчерашний;
  • натуральные йогурты без добавок;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • зефир;
  • макаронные изделия;
  • сыр;
  • яйца – не более одного в день в виде омлета на пару или всмятку.

Для питья рекомендуется использовать некрепкий чай (зеленый или черный) с медом или сахаром, жидкие кисели, настой шиповника, осветленные соки. Объем выпиваемой в сутки жидкости не ограничивается, желательно чтобы был не менее 1,5 литров.

Почему перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету

Блюда должны вариться или готовится на пару, также возможно приготовление мяса в виде котлет, тефтелей, парового суфле.

Читайте также:  Диета после удаления полипа в желудке – как питаться правильно?

Продукты, указанные выше, необходимо вводить в рацион за 5 дней до проведения колоноскопии. При нарушенных функциях кишечника (запоры) изменения в питании надо начинать за неделю до исследования.

Примерное меню за 3 дня до колоноскопии

  • День первый
  • Первый прием пищи: манная каша, приготовленная на воде, отвар шиповника.
  • Утренний перекус: овсяный кисель, сухари из пшеничного хлеба.
  • Обед: суп с фрикадельками, паровые рыбные котлеты, некрепкий чай.
  • Полдник: затяжное печенье «Мария», зеленый чай.
  • Ужин: омлет на пару.
  • День второй
  • Первый прием пищи: гречневая каша, приготовленная на воде, зеленый чай.
  • Утренний перекус: паровой омлет.
  • Обед: рыбный суп на нежирном бульоне, вареная куриная грудка, некрепкий чай.
  • Полдник: пшеничные сухари, зеленый чай.
  • Ужин: сырники, приготовленные на пару, натуральный йогурт.
  • День накануне колоноскопии
  • Завтрак: манная каша, приготовленная на воде, некрепкий чай, сыр с маслом на подсушенном белом хлебе.
  • Обед: овощной бульон с пшеничными сухариками.

Больше накануне исследования нечего есть не рекомендуется. Питьевой режим остается прежним.

Почему перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

Макрогол не метаболизируется в организме, не всасывается в кровь, выводится в неизмененном виде. Противопоказания для применения Фортранса: возраст моложе 15 лет, кишечная непроходимость. В начале приема препарата возможна тошнота и рвота, которые проходят при выпивании последующих порций.

Показания и противопоказания

Препарат назначается не только перед колоноскопией, но и проведением других видов обследования органов ЖКТ. Без такой очистительной процедуры не обходится и подготовка к операции на брюшной полости. Довольно-таки простой состав препарата не избавил его от противопоказаний. Таковыми являются следующие состояния:

Показания и противопоказания
  1. Если у пациента наблюдается перфорация кишечника, любого из его отделов, то этот препарат в качестве слабительного не применяется;
  2. Непроходимость кишечника является тем состоянием, при котором применение Лавакола несет в себе опасность для здоровья пациента. Поэтому это тоже является противопоказанием;
  3. Некоторые заболевания, приводящие к утолщению либо утончению толстого кишечника, исключают возможность применения рассматриваемого лекарственного средства;
  4. При язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта либо желудочном стенозе;
  5. Все патологии почек;
  6. Состояние дегидратации организма и общей слабости;
  7. Сердечная недостаточность;
  8. Детский возраст до 5 лет.

Показания к колоноскопии

Проктологи назначают исследование толстой кишки при наличии явно выраженных симптомов, говорящих о проблемах. Процедура безболезненна, выполняется амбулаторно, но требует специальной подготовки. Показаниями для обследования являются:

  • постоянные боли в животе непонятной этиологии;
  • наличие слизи, крови в кале;
  • резкое снижение веса;
  • продолжительная субфебрильная температура;
  • низкие показатели гемоглобина в крови;
  • частые запоры;
  • перенесенные операции на кишечнике;
  • анемия;
  • наличие инородного тела;
  • непрекращающийся понос.

Колоноскопию применяют для уточнения диагноза, при подозрениях на заболевания, новообразования. Например, такие:

Показания к колоноскопии
  • неспецифический язвенный колит;
  • геморрой;
  • полипы;
  • раковые, доброкачественные опухоли;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • воспаления слизистых оболочек;
  • кишечная непроходимость;
  • начальная стадия болезни Крона;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Проведение колоноскопического исследования допускается не для всех пациентов. Сеанс запрещен в случае:

  • беременности;
  • перитонита;
  • тяжелого состояния при легочной, сердечной недостаточности;
  • тяжелой формы болезни Крона, язвенного колита;
  • нарушения свертываемости крови;
  • детского возраста;
  • прободной язвы кишечника, желудка;
  • обострений заболеваний ЖКТ;
  • дивертикулеза с гнойными выделениями;
  • острого инсульта;
  • инфаркта миокарда.

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

  • Компании
    • Takeda. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Olympus. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Boston Scientific. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Pentax. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Fujifilm & R-Farm. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Erbe. О компании, буклеты, каталоги, контакты
    • Еще каталоги
  • Мероприятия
    • Предстоящие мероприятия
    • Прошедшие мероприятия
    • Фотоотчеты
  • Информация
    • С чего начать
    • Новости
    • Последние публикации
    • Приказы
    • СОП
    • Протоколы
    • Клинические рекомендации
    • Клинические случаи
    • Статьи
    • Видео
    • Вопрос-ответ
    • Опросы
    • Все для работы
    • Вакансии и работадатели
  • Обучение
    • Классификации
    • Азбука Эндоскописту
    • Академия
    • Атлас Эндоскопии
    • Викторина EndoQuizTime
    • Тесты, клинические задачи
    • Вебинары
    • НМО, Аккредитация
    • Проект StandUp
    • Проект EndoEnglish
    • Проект
  • Дайджест
    • О Дайджесте
    • Новый номер
    • Подписка на Журнал
    • Архив журнала
  • QuaCol
    • О проекте
    • Образовательные модули
    • Брошюра с материалами
    • Видеозаписи лекций
    • МОВИПРЕП
  • Разделы
  • Пациентy
    • О Эндоскопии
    • О Гастроэнтерологии
    • Подготовка к колоноскопии
    • Подготовка к гастроскопии
    • Подготовка к исследованию
    • Полезные статьи
    • Найти врача
    • Записаться на операцию
    • Анализы перед операцией
    • Задать вопрос
    • Записаться на прием

Просмотренные публикации

QR-код этой страницы

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения, запустите выбор нажав кнопку ниже

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

Случайный выбор

Обратная связь Напишите нам

Сообщение об ошибке Что улучшить?

Введение:

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Полный текст статьи:

Противопоказания к проведению колоноскопии

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм ;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.
Читайте также:  Жизнь после операции на поджелудочной железе: каких ждать последствий?

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания
  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

Призываем Всех при достижении 35 лет выполнить диагностическую колоноскопию. Далее, если нет патологии, 1 раз в 4-5 лет.

Своевременно выполненная колоноскопия может спасти Вам жизнь.

Если патология выявлена на ранней стадии, его можно вылечить эндоскопически!

Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке: Форум для пациентов. Вопрос-ответ!

Советы специалистов

Не рекомендуется принимать препараты с высоким содержанием железа перед обследованием. Противовоспалительные средства следует использовать только по предписанию врача. Прежде чем чистить кишечник, важно проконсультироваться с доктором, который порекомендует подходящий препарат.

В день колоноскопии запрещается курить, потому как табачный дым отрицательно сказывается на состоянии пищеварительного тракта. Вещества, содержащиеся в сигаретах, раздражают слизистую, на фоне чего отмечается плохая выработка ферментов.

В ходе колоноскопии пациенту придется раздеться ниже пояса, а это может доставлять дискомфорт. Чтобы избежать неловкости, можно приобрести специальное белье с отверстием в соответствующей области. Взять белье лучше с собой и переодеться в процедурном кабинете, а не заранее. Что нужно еще для правильного проведения анализа и что делать перед процедурой, читайте в следующих наших публикациях.

Лечебные манипуляции во время колоноскопии

Во время эндоскопического исследования толстой кишки врач может выполнить некоторые лечебные манипуляции:

  • Удалить полип.
  • Остановить кишечное кровотечение, например, с помощью электрокоагуляции или клипирования.
  • Устранить стеноз (сужение просвета кишечника), вызванный злокачественной опухолью или другими причинами. В суженный участок вводят специальный баллон и раздувают его, чтобы расширить просвет, а затем устанавливают стент — трубочку с сетчатой стенкой из металла или пластика (эта процедура называется стентированием).

За время работы отделения эндоскопии в Европейской клинике было выполнено более ста эндоскопических стентирований толстой кишки под руководством врача-эндоскописта, доктора медицинских наук Михаила Сергеевича Бурдюкова. Эта малоинвазивная процедура помогает восстановить проходимость кишечника при неоперабельном раке.

Нередко колоноскопию изначально проводят как диагностическую процедуру и при обнаружении патологических изменений она переходит в лечебную.

Выход из диеты

Питание после проведения колоноскопии является важным элементом восстановления организма после рациона бесшлаковой диеты, питьевого дня, голодания и, непосредственно, самой процедуры исследования.

Слабительные средства и бесшлаковая диета приводят к обезвоживанию организма, поэтому для восстановления водно-электролитного баланса необходимо частое и обильное питье: вода, компоты, овощные и фруктовые соки, минеральная вода без газа.

Питание в первый день после процедуры обязательно должно быть диетическим и содержать минимум клетчатки. Фактически, необходимо еще один день соблюдать бесшлаковую диету. Сразу после обследования разрешается перекусить йогуртом или сырком без добавления фруктов и ягод. Далее следует питаться каждые 3 часа следующими продуктами:

  • картофельное пюре, тушенные овощи;
  • белый хлеб, соленые крекеры;
  • рыба на пару;
  • яичница, омлет;
  • кисломолочные блюда;
  • желе;
  • консервированные фрукты (персики);
  • чай, компоты, сок.

Процедура колоноскопии может привести к незначительным травмам и воспалению слизистой оболочки кишечного тракта, именно поэтому на 1-2 дня строго исключают из рациона продукты, которые трудно перевариваются и могут усугубить воспалительные процессы, а именно:

  • алкогольные напитки;
  • жирные, жареные блюда;
  • жесткое мясо;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки.

Если в день после обследования не наблюдаются боли и дискомфорт в животе, то на следующий день и далее на протяжении недели постепенно добавляют в рацион продукты в такой последовательности:

  • тушенные и отваренные овощи (капуста, свекла и т.д.),
  • термически обработанные фрукты и ягоды в компотах и киселях,
  • выпечка из цельнозерновой муки и изделия из твердых сортов пшеницы,
  • сырые овощи и фрукты,
  • орехи, арахис, семечки и т.д.

Переедание продуктами с высоким содержанием клетчатки после колоноскопии может стать причиной болей в животе, вздутия, поноса или запора, а также препятствовать восстановлению слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки после эндоскопического обследования.

Читайте также:  Синдром короткой кишки у детей: лечение и прогноз для жизни

Подготовка

От качественной подготовки к колоноскопии всецело зависит её эффективность.

Главная задача подготовки – очищение исследуемого органа от каловых масс, слизи и газов, поэтому до эндоскопического сеанса нужно провести ряд подготовительных мероприятий:

Подготовка
  1. диета;
  2. очищение медикаментами;
  3. механическое устранение содержимого с использованием клизмы.

Диета перед подготовкой

В целях разгрузки кишечника перед обследованием, следует за три дня до него поменять рацион питания. Установленная врачом диета поможет:

  • устранить процессы образования газов;
  • снизить объём каловых масс;
  • упростить дефекацию.

Бесшлаковая диета предусматривает использование низкокалорийных продуктов, снижающих объём переработанной пищи. Она позволяет вывести из организма шлаки и токсины.

Подготовка

Без диеты показатели колоноскопии не будут объективными. Эндоскоп не сможет свободно перемешаться по кишечнику, так как ему будут мешать каловые отложения и чрезмерное газообразование.

Очищающая диета основывается на технологии приготовления блюд на пару, отвариванием, запеканием. Еду следует принимать небольшими порциями.

Рекомендуется включить в рацион питания:

  • обезжиренные молочные продукты;
  • каши из овсянки или риса;
  • нежирные бульоны, отварную рыбу, птицу;
  • белый хлеб из муки грубого помола;
  • соки из свежих фруктов, но без мякоти;
  • картофель отварной или запечёный;
  • мёд.

Не рекомендуется пища копчёная, острая, жареная, солёная, содержащая клетчатку. Запрещаются блюда, увеличивающие объём кала, провоцирующие метеоризм.

Клизма и препараты для очищения кишечника

Подготовка

Если не хочется изнурять организм диетой, то очистить кишечник помогут слабительные средства, содержащие активное вещество – макрогол. Оно удерживает раствор в толстой кишке, препятствуя адсорбироваться в кровь, улучшает перистальтику и выведение кала.

Известные, действенные медикаменты этой категории:

  1. Мовипреп;
  2. Флит;
  3. Лавакол;
  4. Пикопреп;
  5. Фортранс.

Подобные средства прописывают конкретно для каждого пациента, с учётом всех противопоказаний. Основное преимущество препарата Фортранс в том, что он не подвержен всасыванию в ЖКТ и выводится из организма в первоначальной форме.

Из-за неприятного привкуса желательно пить его быстрыми и мелкими глоточками. Препарат позволяет очистить все отделы толстой кишки от отложений и кала вне зависимости от этапов их образования. Мягко воздействуя, средство исключает обезвоживание и потерю электролитов из-за содержания в составе изотонического раствора солей.

Подготовка

Активизация препарата Фортранс опасна образованием дисбактериоза из-за выведения в период очищения вместе с калом ценных микроэлементов. Врачи советуют после его применения пройти курс восстановления пробиотиками.

Еще одним средством, позволяющим подготовить к исследованию кишечник, является Флит:

  • оказывает довольно сильное слабительное действие;
  • повышает объём жидкости в кишке;
  • активизирует перистальтику;
  • облегчает дефекацию;
  • не всасывается в кровь.

Эффективен при подготовке к эндоскопическому сеансу и Лавакол, который:

  • способствует активному выводу кала;
  • ограничивает всасывание жидкости из ЖКТ;
  • не нарушает водно-электролитный баланс.
Подготовка

Лавакол используется исключительно по рецепту врача, согласно назначению и обозначенной дозировки. Препарат противопоказан при кишечной непроходимости, желудочном стенозе, эрозивных патологиях, хронической почечной и сердечной недостаточности. Существуют и побочные явления – дискомфорт в животе, тошнота, рвотные позывы, головные боли.

Принимая препарат Мовипреп, рекомендуется активное движение (ходьба по дому, круговые движения туловищем, приседания). Благоприятно действует самомассаж живота, особенно в ситуациях замедленного эффекта слабительного.

Активное действие Мовипреп длится до двух часов. Преимущество его состоит в способности задерживать влагу в кишечнике, смягчая и выводя тем самым каловые массы, поэтому в течение его применения можно не употреблять много жидкости.

Все активные составляющие средства Пикопреп тоже обладают местным действием в толстой кишке и абсолютно не всасываются.

Препарат нельзя использовать как регулярное слабительное средство!

Подготовка

Использование для очистки кишечника кружки Эсмарха – очень распространённый и лёгкий метод. Для промывания нужно не меньше 1,5л воды комнатной температуры. Разрешается параллельный приём слабительных лекарств.

Подготовка к исследованию через клизму включает и определённые ограничения: противопоказания – учащенный, жидкообразный стул, геморрой, язвы в аноректальной области; минусы – трудность самостоятельного осуществления действия, возможность образования травмы кишечной слизистой наконечником, необходимость контроля за потоком вводимой жидкости и удерживания её некоторого времени.

С какой целью назначается колоноскопия?

Использование колоноскопа позволяет колопроктологу оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки и выявить возникновение возможного развития патологических изменений. После специальной подготовки и очищения кишечной полости от содержимого начинают сеанс обследования.

Колоноскопия

Введение эндоскопического зонда (колоноскопа) осуществляется специалистом с использованием обезболивающих гелей, когда больной лежит не левом боку. При этом врач подробно обследует состояние стенок толстой кишки. Для улучшения качества обзора, в кишечную полость подается определенный объем воздуха. Таким образом осуществляется качественный осмотр на всем ее протяжении.

В конструкции зонда имеется видеокамера, которая транслирует изображение на экран монитора, благодаря чему врач видит состояние слизистой оболочки, что позволяет безошибочно диагностировать возможные заболевания и назначить необходимую методику лечения. В ходе обследования колопроктолог может провести:

  • выявление возникновения патологических изменений слизистой оболочки кишки
  • провести биопсию тканевых образований

Совет: при возникновении выделений гнойного, слизистого или кровянистого характера из прямой кишки, болезненной дефекации, непрекращающихся болевых ощущениях в животе, изменении стула, необходимо срочно обратиться к врачу-колопроктологу. Такие неполадки в работе организма могут сигнализировать о развитии новообразований.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал