Лучший способ лечения искривления носовой перегородки

Физиологические особенности развития скелета, полипы, лицевые травмы — наиболее частые провокаторы искривления носовой перегородки. Названная проблема диагностируется у подавляющего большинства пациентов (>80%), имеющих жалобы на затрудненное дыхание, хронический отит, частую подверженность простудным заболеваниям и регулярные кровотечения. Септопластика – хирургическая коррекция неровностей, удаление излишних наростов хрящевой и костной тканей.

Артроскопический дебридмент и лаваж коленного сустава

Многие болезни коленей приводят к разрушению хрящей суставов. Ткань воспаляется и распадается на кусочки, которые становятся причиной различных проблем. На начальных стадиях артроза могут быть рекомендованы вспомогательные процедуры – дебридмент и лаваж коленного сустава.

Дебридмент коленного сустава. Это инвазивная процедура очищения от патологических тканей.

С помощью хирургического инструмента и оборудования в сустав вводят артроскоп для оценки состояния, в котором находятся суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей.

Во время процедуры удаляют плотные образования, которые нарушают работу сустава. Одновременно можно убрать наросты на кости, возникшие в результате воспаления.

По показаниям вместе с дебридментом выполняют лаваж коленного сустава. Это промывание структуры от микроорганизмов и загрязнений посредством специальных стерильных растворов. Врач удаляет из суставной полости свободные патологические образования небольшого размера. В результате уменьшается воспаление.

Показания и противопоказания к процедуре

Артроскопический дебридмент коленного сустава назначают при воспалении суставной полости.

  • Суставная мышь – образование, которое формируется при воспалении хрящевой ткани. Возникает, когда часть воспаленной ткани откалывается и перемещается в полости сустава. Процесс сопровождается выраженной симптоматикой, нарушает функции колена.
  • Артриты бактериальной и вирусной природы, которые имеют явные признаки воспалительного процесса с накоплением гноя.
  • Артроз коленного сустава с высокой степенью разрушения хрящевой ткани. Самые высокие результаты – при болезни второго типа.

Показанием к проведению операции являются сильные боли в суставе при движении, плохая подвижность и скованность, выраженная хромота, когда не обойтись без трости при ходьбе. Для точного определения целесообразности санации назначают МРТ и рентген. Диагностические методы позволяют увидеть развитие остеофитов и степень хрящевого разрушения.

Среди диагностических показаний:

  • травмы связок, сухожилий, менисков;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • переломы внутри суставов;
  • воспаления суставной сумки;
  • вывих надколенника;
  • опухолевые образования;
  • некроз структур.

Противопоказания

Артроскопический дебридмент коленного сустава не проводится, если сустав полностью неподвижен по причине сращивания костных и хрящевых тканей. Метод не применяют при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях, ранах и травмах с кровоизлиянием в сустав, при наличии гнойных очагов в зоне колена.

Читайте также:  Образование и лечение фораминальной грыжи

Подготовка

Несмотря на малую травматизацию, процедура является хирургическим вмешательством, поэтому необходима подготовка:

  • консультация терапевта, анестезиолога;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма;
  • анализ крови и мочи;
  • диагностические исследования, касающиеся заболевания сустава.

Техника проведения

Операцию проводят под анестезией, которую подбирают с учетом чувствительности пациента к препаратам, показаний и времени операции. Применяют эпидуральную, местную анестезию и общий наркоз. При нормальном протекании операция длится около 1 часа.

  • На бедро пациента накладывают жгут для уменьшения кровотока в суставе.
  • В районе колена делают 3 разреза 4-7 мм для введения инструментов.
  • Выполняют очищение и промывание.
  • Извлекают инструментарий и откачивают физраствор.
  • При необходимости вводят раствор антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • На разрезы накладывают стерильные повязки, которые снимают через три дня и закрывают пластырем.
  • На колено накладывают давящую повязку, прикладывают лед.

К преимуществам лаважа колена и дебридмента относят короткий период восстановления функций сустава, отсутствие долгой иммобилизации гипсом, короткий прием обезболивающих средств. Возможно проведение операции под местной анестезией. При высокой эффективности стоимость хирургического вмешательства ниже открытой операции.

Период реабилитации

Пациент находится в стационаре в течение двух суток. В это время могут быть назначены анальгетики, чтобы исключить воспаление. На третий день можно вставать, а спустя неделю – полностью нагружать ногу. С первого дня рекомендуют ЛФК. Также назначают массаж, холодные компрессы, бандаж для фиксации колена.

Нагрузку на ногу чередуют в соответствии с назначением врача. В лежачем положении колено должно быть выше уровня груди. Чтобы восстановить тонус мышц, проводят физиотерапию.

Возможные осложнения: от отека до перфорации носовой перегородки

Операция при искривлении носовой перегородки — травмирующая ткани процедура, поэтому некоторое ухудшение состояния пациента является ожидаемым. Курирование его самочувствия врачом позволяет оказать психологическую поддержку больному, беспокоящемуся за свое здоровье. Пережитый стресс или недостаточный уход за носовой полостью после операции может быть выражен организмом следующими осложнениями:

  • Кровотечение. Его останавливают турундами, пропитанными кровоостанавливающими и антисептическими средствами.
  • Отек. По его причине первые недели после удаления специальных тампонов затруднено носовое дыхание.
  • Кровоподтеки. Осложнение проходящее и крайне редкое, поскольку наружные ткани хирургом не затрагиваются.
  • Чувство онемения кончика носа и передних верхних зубов. В процессе операции затрагиваются нервные окончания, идущие к десенной области. Чувствительность восстанавливается в течение 2-х месяцев.
  • Зеленые выделения. Могут быть следствием ОРВИ, местного воспаления или синусита. Последний сопровождается давлением в области пазух, головными болями, заложенностью в ушах.
  • Инфицирование. Недостаточный уход за послеоперационным полем приведет к размножению болезнетворных микробов. Следствие местного воспаления: покраснение, опухоль, боль и абсцесс (гнойные выделения);
  • Синехии. Являются причиной заложенности носа спустя несколько недель после септопластики. Синехии — спайки между стенками сосудов, загораживающие просвет носовых ходов. Симптомы: храп, сухость во рту, заложенность носа, гнусавость.
  • Перфорация носовой перегородки. Осложнение возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Симптомы: свист при дыхании, выраженное чувство сухости в носоглотке, возможны гнойные выделения.
  • Деформация носа (западение его спинки). Следствие неаккуратной работы ринохирурга или перфорации перегородки.
  • Отсутствие положительного результата. Неполноценное дыхание, частая заложенность носа – повод для проведения нового обследования. Пренебрежение врачебными рекомендациями и запретами может стать причиной незначительного искривления носовой перегородки после септопластики.
  • Частичная или полная потеря обоняния. Может быть следствием индивидуальной реакции организма, ошибок хирурга или повреждения слизистой.

Названные осложнения обнаруживаются во время реабилитационного периода. Некоторые из них можно устранить только посредством новой операции. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотная подготовка к септопластике позволит минимизировать риск возникновения перечисленных проблем.

Где можно сделать торакоскопию?

в том числе операционная, торакоскопы, стерильные инструменты и так далеев зависимости от цели исследования и/или объема операции

Записаться на торакоскопию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

Название медицинского учреждения

Адрес

Телефон

Городская Клиническая Больница номер 1 им. Н.И. Пирогова

Ленинский проспект, дом 8.

+7 (495) 536-91-16

Клиника Семейная

Хорошевское шоссе, дом 80.

+7 (495) 266-89-85

Европейский медицинский центр

Спиридоньевский переулок, дом 5.

+7 (495) 933-66-55

Онкоцентр им. Н.Н. Блохина

Каширское шоссе, дом 23.

+7 (499) 324-24-24

В Санкт-Петербурге

Название медицинского учреждения

Адрес

Телефон

НИИ Скорой Помощи им. И.И. Джанелидзе

Ул. Будапештская, дом 3, лит. А.

+7 (812) 705-55-32

СПГМУ им. И.П. Павлова

Ул. Льва Толстого, дом 6 – 8.

+7 (812) 429-03-33

Дорожная клиническая больница

Проспект Мечникова, дом 27.

+7 (812) 545-15-28

В Екатеринбурге

Название медицинского учреждения

Адрес

Телефон

Европейский Медицинский Центр УГМК-Здоровье

Ул. Шейнкмана, дом 113, кабинет 525.

+7 (343) 344-27-67

РЖД-Медицина

Ул. Байдукова, дом 63.

+7 (343) 312-81-10

Уральский Научно-Исследовательский Институт Фтизиопульмонологии

Ул. 22 Партсъезда, дом 50.

+7 (343) 333-44-33

В Краснодаре

Название медицинского учреждения

Адрес

Телефон

1 краевая клиническая больница им. С.В. Очаповского

Ул. 1 Мая, дом 167.

+7 (861) 274-86-32

Центр грудной хирургии

Ул. Российская, дом 140.

+7 (861) 252-82-52

Краевой медицинский центр

Ул. 1 Мая, дом 153.

+7 (988) 242-77-55

Реабилитационные периоды после септопластики

Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

Реабилитационные периоды после септопластики

К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

Но самое важное на протяжении реабилитации, это регулярное посещение врача и соблюдение всех его указаний. Специалист может вовремя заметить осложнения и предотвратить их развитие в самом начале.. Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев

Реабилитационные периоды после септопластики

Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций

Читайте также:  Биопсия молочной железы как делают

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

Реабилитационные периоды после септопластики

По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

Послеоперационный

Реабилитационные периоды после септопластики

После окончания операции пациента оставляют в медицинском учреждении на двое суток. Нахождение в стационаре необходимо для того, чтобы в случае возникновения отклонений в состоянии прооперированного человека специалисты могли оказать необходимую помощь.

В связи с тем, что дышать самостоятельно после септопластики пациент не может, в носовую полость вставляются:

Реабилитационные периоды после септопластики
  • трубки (воздухозаборные);
  • тампоны для впитывания выделяющихся жидкостей;
  • повязка, фиксирующая костные ткани и хрящи.

В первые двое суток человек после септопластики испытывает сильную жажду. Это связано с тем, что дыхание происходит через ротовую полость. В течение нескольких часов после наркоза пить нельзя, допустимо только смачивание губ или полоскание рта.

Реабилитационные периоды после септопластики

Рекомендации в послеоперационный период включают:

  1. Для устранения жажды следует пить как можно больше воды. Употребление газированных напитков не рекомендовано.
  2. Никаких особых указаний о постельном режиме нет. Но длительные прогулки в течение первых дней не желательны.
  3. Питание после септопластики может оставаться привычным. Исключить стоит только перченую и горячую пищу.
Реабилитационные периоды после септопластики

В некоторых случаях может быть назначено внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков. При сильных болезненных ощущениях и плохом сне прописывают обезболивающее и снотворное. Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

Восстановление

Реабилитационные периоды после септопластики

Как только заканчивается послеоперационный период наблюдение за состоянием прооперированного человека осуществляется амбулаторно. Посещение врача должно проводится регулярно. В первую неделю прием должен проводиться два раза. В последующем пациент посещает специалиста один раз в неделю.

В период восстановления необходимо:

Реабилитационные периоды после септопластики
  • удалять кровяные сгустки и образовавшиеся корочки;
  • обрабатывать носовую полость для исключения попадания инфекции.

В течение первых семи дней полость носа промывают солевыми растворами. Для этого используют специальные препараты, содержащие морскую соль (Хьюмер, Аква-марис или Аквалор).

Реабилитационные периоды после септопластики

Для облегчения удаления корочек в нос закапывают физраствор, который улучшает отхождение слизи и размягчает ткани.

Физраствор также выполняет роль дезинфицирующего средства. Промывание носа растворами с солью и обработка физраствором должны проводиться три раза в сутки.

Реабилитационные периоды после септопластики

Удалять корочки пальцами нельзя. После того, как физраствор размягчит образовавшиеся корочки, их необходимо убрать с помощью ватной палочки, смоченной маслом или смазанной вазелином.

На приеме у лечащего врача проводится дополнительная очистка носовой полости для удаления нитей, наложенных во время операции.

Реабилитационные периоды после септопластики

Противопоказано использование сосудосуживающих капель. Даже в случае, если дыхание носом считается невозможным, подобные средства не окажут положительного эффекта, а лишь вызовут осложнение. Дыхательные функции восстановятся самостоятельно через несколько дней.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал