Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы и лечение

Грыжа пупка относится к разряду абдоминальных: через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Часто появляется в раннем детстве. После того, как пуповина отпадет, кольцо пупка должно сомкнуться и зарасти. Иногда смыкания не происходит. Этому способствует ряд причин.

Почему появляется грыжа

Это заболевание у мужчин развивается из-за снижения мышечного тонуса и тканей пупочного кольца брюшины. Сначала грыжа имеет маленькие размеры и пропадает (вправляется), когда человек лежит. Если своевременно не лечить недуг, то с годами выпуклость становится больше. За границы брюшины выпадает сначала сальник, после — кишки и даже желудок. Еще одной причиной выхода данного образования наружу может стать повышенное внутрибрюшное давление. Очень опасными считают выпячивания, развивающиеся совместно с данными проявлениями.

Снижение тонуса пупочного кольца у представителей сильного пола может возникнуть по таким причинам:

  • врожденное заболевание тканей пупочной области;
  • ослабление мышц живота;
  • ожирение либо резкая утрата веса;
  • травмы брюшной области;
  • лишние нагрузки.

Порой трудности, связанные с пищеварительным трактом, запоры, многократный кашель и излишнее физическое перенапряжение приводят к повышению давления внутри брюшины. Пупковая грыжа бывает наследственной или приобретенной. В первом случае она образуется еще во время внутриутробной жизни малыша, во втором — вследствие неправильного образа жизни мужчины. Предпосылкой к болезни может послужить некорректное распределение нагрузки при резком подъеме или же долгое физическое перенапряжение.

Появление грыжи

Пупочная грыжа у женщин: как обнаружить?

Во многих случаях женщина может самостоятельно заподозрить у себя наличие такой патологии. Только изредка диагностировать пупочную грыжу не может даже врач.

Почти всегда пупочную грыжу можно заметить даже без пальпации, визуально. В пупочной области заметно некоторое выпячивание, напоминающее небольшой круглый шарик изнутри. Стоит отметить, что в вертикальном положении грыжа просматривается очень хорошо, в положении лежа – не всегда, только в очень тяжелой стадии. Также тревожным сигналом может стать болевой синдром в области пупка, возникающий после некоторых физических нагрузок. При несвоевременном лечении пупочной грыжи у женщин имеет тенденцию к росту вплоть до размеров теннисного мячика.

Пупочная грыжа у женщин: как обнаружить?

Как уже отметили выше, диагностировать грыжу у женщины можно и визуально, проблематично только на начальной стадии или при наличии у пациентки лишнего веса. Грыжи больших размеров значительно влияют как на качество, так и здоровье пациентки. Находясь в области брюшинного пространства, грыжа негативно воздействует на работу кишечника, провоцируя развитие хронических запоров.

Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, дополнительно рекомендуется пройти ряд инструментальной диагностики:

  • исследование на УЗИ-аппарате;
  • рентгеноскопия с контрастом;
  • МРТ- исследование, которое подтвердит именно грыжу, а не онкологическую опухоль;
  • лабораторные тесты в виде развернутого анализа крови.
Пупочная грыжа у женщин: как обнаружить?

Когда получены все результаты, то можно говорить о методах лечения.

Причины образования пупочной грыжи

У младенцев

У новорожденных детей пупочная может образоваться по следующим причинам:

  • Недоношенность.
  • Врожденное снижение функции щитовидной железы.
  • Рахит.
  • Синдром Дауна.
  • Частые запоры, скопление газов в кишечнике, громкий плач и надсадный крик – состояния, ведущие к повышению внутрибрюшного давления.
  • Нарушение кишечной флоры.
  • Непереносимость лактозы.
  • Тяжелое течение беременности у матери.
Читайте также:  Лечение и средства ухода за пролежнями для лежачих больных

Подвержены риску и младенцы, рожденные с пониженным весом. Нередка и наследственная предрасположенность – унаследованная слабость поперечной фасции передней брюшной стенки. Вероятность появления грыжи у ребенка при наличии ее у кого-нибудь из родителей равняется примерно 70 процентам.

Причины образования пупочной грыжи

Причины грыжи во взрослом возрасте

Что может вызвать пупочную грыжу у взрослого человека:

  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Гепатоспленомегалия, асцит.
  • Работа с повышенной физической нагрузкой.
  • Рубцы после абдоминальных операций.
  • Быстро прогрессирующие опухоли.
  • Занятия спортом, ведущие к повышению внутрибрюшного давления – тяжелая атлетика.
  • Болезни органов дыхания с частым длительным кашлем (диафрагма начинает давить на живот).
  • Нарушение кишечной флоры, запоры.

Главные виды грыж

Существуют три главные виды грыжи (лат. hernia): пупочная, паховая и грыжа белой линии живота. Самая распространенная — это грыжа пупка. Ее еще называют испупок.

В нормальных случаях, когда ребенок рождается и отпадает необходимость в сосудах пуповины, пупочное кольцо закрывается и зарастает соединительной тканью.

Когда сужение и закрытие пупочного кольца не происходит — тогда развивается пупочная грыжа, о которой сегодня наш рассказ.

Пупочная грыжа у детей в большинстве случаев проходит сама.

Паховая грыжа сама не проходит никогда, она может только увеличиваться. Поэтому она должна быть немедленно оперированная. Срочно.

Грыжа белой линии живота — что она собой представляет? Речь идет о связке посредине живота. Она в основном, небольшая и выглядит исключительно как косметический дефект. Если она не беспокоит — с ней можно жить. Операция представляет собой 2-3 шва. У взрослых проходит только при местной анестезии. Сами эти грыжи не исчезают. но их можно оперировать тогда, когда это вам удобно.

Почему желательна операция? Потому что выпячивание белой линии живота будет расходится ещё больше при беременности у женщин и при занятиях спортом с поднятием штанги или гирь — у мальчиков. Вот такие особенности трёх видов грыжевых образований — в двух словах.

Реклама MEDICINETEASER

Психосоматика заболевания

Многие психологи отмечают, что крайне важна психосоматика пупочной грыжи, потому что одним из факторов, провоцирующих развитие данного патологии, являются именно психологические и психоэмоциональные проблемы.

Зарубежные специалисты утверждают, что различные виды грыжевых болезней могут возникать на фоне проблем в семейной и личной жизни, а также в случаях, когда человек постоянно пребывает в напряженном, отягощенном состоянии, либо не способен по определенным причинам реализовать своё творческое самовыражение.

Причины и признаки пупочной грыжи у женщин

Пупочная грыжа нередко появляется у женщин преимущественно в возрасте от 40 лет и старше. Часто после родов у них растягивается околопупочное кольцо, а когда расширяется соединительная ткань, окружающие при этом атрофируются. Из-за этого и развивается грыжа.

Причины, вследствие которых появляется заболевание, такие:

  • генетический фактор, из-за которого соединительная ткань сама по себе слабая;
  • ожирение или лишний вес;
  • медленное срастание кольца в раннем возрасте;
  • присутствие рубцов возле пупка после хирургических вмешательств;
  • частые и сильные физические нагрузки;
  • участие в силовых видах спорта;
  • запоры;
  • роды, особенно длительные и тяжелые;
  • когда мышцы брюшного пресса плохо натренированы;
  • болезни органов брюшной полости;
  • заболевания ЖКТ;
  • плохое питание.
Читайте также:  Свищ

Пупочная грыжа бывает как приобретенной, так и врожденной. Во втором случае заболевание лечат еще в детском возрасте, а вот у взрослых и пожилых людей чаще всего наблюдается приобретенная форма заболевания. Признаки данного заболевания зависят от комплекции больного, величины грыжи, а также присутствия других заболеваний. Если грыжа небольшая, то можно обойтись без операции, вправляется она без труда, сильного дискомфорта человеку это не доставит. А вот если образование имеет большой размер и не вправляется, то это может быть очень опасно. В отдельных случаях человек имеет проблемы при продвижении пищи по кишечнику, вследствие чего болит живот и присутствует запор. Также могут быть тошнота и рвота.

Симптомы пупочной грыжи у женщин

Ключевым симптомом пупочной грыжи является характерное выпячивание в области пупка, иногда кожа краснеет. Вправление не является сложным методом лечения, но на этом этапе грыжа рискует стать невправляемой в случае начала процесса спайки. Сальник также может закупорить отверстие для выхода, после чего образование не развивается, а в районе пупка останется небольшая выпуклость.

Что касается симптомов, то других может и не быть. Они могут присоединяться при увеличении грыжи. Боли усиливаются при попытках ее вправления, которое зачастую уже невозможно.

В числе других симптомов на фоне усиления заболевания:

  • боли тянущего характера, которые усиливаются при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
  • боли при дефекации, особенно если у женщины есть запоры;
  • частые приступы тошноты;
  • рвота;
  • нарушение процесса пищеварения и функций ЖКТ в случае присутствия петлей кишечника в грыжевом мешке;
  • запоры.

Пупочная грыжа особенно опасна тем, что при отсутствии лечения она может ущемляться. При попадании в грыжевой мешок органы брюшной полости сдавливаются, и кровообращение нарушается, также возможны некротические процессы тканей.

Одним из опасных последствий грыжи является воспаление брюшины — перитонит, который при отсутствии лечения может окончиться плохо. Многие интересуются можно ли при грыже обойтись без хирургии, однако при таком осложнении без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Ущемление чаще всего происходит непредсказуемо и может быть спровоцировано физической нагрузкой, кашлем, травмой или падением.

Симптомом ущемления грыжи можно назвать боль в пупочной области. Мешок налит кровью, в районе грыжи повышается температура, а кожа темнеет. Вправить в этом случае грыжу нельзя и даже пытаться это делать самому нельзя, поскольку вы лишь спровоцируете осложнения. Также ущемление проявляется такими симптомами, как:

  • повышается температура;
  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • ломота в суставах и пояснице;
  • головная боль.

Чтобы диагностировать заболевание и выявить, можно ли его вылечить без операции, обратитесь к хирургу. Он проведет обследование посредством рентгена, может использовать гастроскопию или провести исследование посредством ультразвука. В большинстве случаев лечение заключается в выполнении операции.

Диагностика заболевания

Диагностикой грыжи должен заниматься врач-хирург. Лишь он, проводя первичное обследование пациента, методом пальпации района пупочного кольца может распознать заболевание. Такой осмотр должен проводиться как в сидячем, так и в лежачем положении. Наличие ущемленной грыжи сопровождается болезненным выпячиванием, которое нельзя вправить.

Диагностика

Иногда одного лишь визуального осмотра может быть недостаточно, поэтому врач может назначить следующие процедуры:

Диагностика заболевания
  • УЗИ внутренних органов. С помощью этой процедуры можно не только определить расхождение мышц брюшной полости, но и обнаружить грыжевой мешок и внутренние органы, которые в нем;
  • герниография – это рентгенологическое исследование грыжи, с помощью которого можно увидеть содержимое и размеры образовавшегося грыжевого мешка.
Читайте также:  Ободочная кишка — где находиться и симптомы заболевания

Если грыжа возникает в результате развития заболевания, способствующего повышению давления в брюшной полости, то хирург может направить пациента на осмотр к другим врачам. Как правило, это онколог, терапевт или гастроэнтеролог.

Прогноз для пациента и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление довольно благоприятный. С помощью операции удается справиться с осложнением и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния больного.

Профилактика ущемления заключается в плановой операции. При наличии противопоказаний к хирургическому лечению, пациенту рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • снижение физических нагрузок;
  • правильное поднятие тяжести (с задействованием мышц спины);
  • ношение бандажа.

Такая серьезная патология, как сдавливание пупочной грыжи требует немедленного лечения. Отказ от медицинской помощи и несвоевременное обращение в больницу может повлечь за собой осложнения, угрожающие жизни.

Классификация

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

  1. Невправимая грыжа. Она характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
  2. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Диагностика пупочной грыжи

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

КТ органов брюшной полости. Небольшая пупочная грыжа, содержащая часть поперечной ободочной кишки

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал