Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет уже не считается редким заболеванием, но лишь немногие люди знают особенности его течения и понимают важность соблюдения врачебных рекомендаций.

Что такое школа здоровья

Школа для больных сахарным диабетом представляет собой курс, состоящий из пяти или семи семинаров, которые проводятся на базе учреждений лечебного и профилактического типа. Посещать их могут все желающие независимо от возраста, будь то ребенок или пожилой человек, к тому же бесплатно. Всё, что необходимо иметь при себе — это направление от врача. Направление на лекцию может быть как единоразовым, так и в виде повторного курса для лучшего усвоения информации.

В связи с тем, что многие диабетики трудоустроены или учатся, то подобные заведения составляют режим своей работы с учётом этих факторов. Именно поэтому длительность лекций и число занятий в Москве и других городах России отличаются.

Больные, которые проходят стационарное лечение, могут параллельно посещать лекции. На протяжении этих занятий врач успевает за неделю донести всю необходимую информацию диабетикам. Для негоспитализированных больных, а также для тех, чьё заболевание удалось распознать вовремя, проводится месячный курс по две лекции в неделю.

Типы и особенности диабета

Заболевание характеризуется недостатком инсулина и нарушением клеточного углеводного обмена. Результатом развития в организме такого патологического процесса становится рост гликемии, а также обнаружение в моче глюкозы. Течение диабета, его проявления и выбранная лечебная тактика обусловлены типом болезни.

Диабет бывает:

  • 1 типа – предусматривает выполнение инъекций инсулина в связи с отсутствием или недостаточностью его выработки организмом;
  • 2 типа – характеризуется потерей чувствительности к инсулину и требует приема специальных препаратов;
  • гестационный – выявляется только в период беременности.

Инсулинозависимая форма болезни вызвана поражением бета-клеток, ответственных за секрецию инсулина. Дефицит гормона препятствует усвоению глюкозы, что приводит к росту ее значений в крови. Такое состояние свойственно гипергликемии, когда избыток сахара не проникает в клетки, а остается в крови.

Типы и особенности диабета

Факторы, способные спровоцировать развитие 1 типа:

  • генетические причины;
  • инфекции, вирусы, поразившие поджелудочную железу;
  • понижение иммунитета.

Такая форма заболевание развивается очень стремительно и часто поражает людей молодого возраста. У них наблюдается снижение веса несмотря на повышенный аппетит и жажду. Постоянно присутствует ощущение усталости, раздражительность и усиленное отделение мочи в ночной период. В течение нескольких дней с момента начала проведения инсулинотерапии к пациенту вновь возвращается нормальный вес и улучшается самочувствие.

Инсулинонезависимый тип сопровождается схожей симптоматикой с 1 типом, но все же имеет некоторые особенности:

  • болезнь возникает после 40 лет;
  • уровень инсулина, содержащегося в крови, находится в пределах нормы или незначительно понижен;
  • наблюдается повышение гликемии;
  • патология определяется чаще всего случайно, когда человек проходит плановый осмотр или обращается с жалобой на другое заболевание.

Диабет у таких пациентов развивается медленно, поэтому они могут долго не знать об имеющейся в организме патологии.

Причины возникновения 2 типа:

  • ожирение;
  • отягощенная наследственность.
Типы и особенности диабета

Лечебная тактика в таком случае основывается на соблюдении диеты, снижении веса и восстановлении чувствительности к имеющемуся в организме инсулину. При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий человеку может быть рекомендован прием специальных препаратов, способствующих понижению глюкозы. В некоторых случаях требуется применение инсулинотерапии.

Появление диабета у беременных связано чаще всего с наличием генетической предрасположенности. Спровоцировать болезнь могут погрешности в питании, а также чрезмерная нагрузка на продуцирующий гормоны орган.

Читайте также: 

Пациентам с таким диагнозом не стоит отчаиваться и акцентировать внимание на вынужденных ограничениях, установленных заболеванием. Современные научные разработки в области медицины дают шанс всем диабетикам сделать свою жизнь полноценной. Важную роль в профилактике осложнений и сопутствующих болезни патологических состояний играет школа здоровья для диабетиков.

Что провоцирует / Причины Сахарного диабета у детей:

Причины возникновения диабета на 100% не ясны. Корни возникновения болезни заключаются во влиянии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. У детей перед развитием диабета бывает скрытый период, врачи его называют латентным. Он недлительный. Мать и отец могут обратить внимание, что ребенок пьет много воды и часто ходит в туалет, особенно отклонение от нормы видно в ночное время.

Вирусные инфекции

Причинами сахарного диабета у детей могут стать вирусные инфекции, которые губительно влияют на клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Наиболее яркие примеры таких болезней:

  • свинка (вирусный паротит)
  • краснуха
  • вирусный гепатит
  • ветряная оспа

Некоторые вирусные инфекции могут осложниться диабетом. К примеру, если ребенок переболел краснухой, у него повышается риск возникновения сахарного диабета примерно на 20%. Если у ребенка нет наследственной предрасположенности к рассматриваемой болезни, то вирусные инфекции не окажут выше описанного влияния.

Наследственные факторы

Если у ребенка есть родственники с сахарным диабетом, то его риск заболеть повышается. Если мать и отец оба имеют такой диагноз, то диабет рано или поздно диагностируют и ребенку. Если у брата или сестры малыша выявлен диабет, то у ребенка вероятность болезни примерно 25%. Но важно помнить, что наследственная расположенность – это еще не гарантия развития сахарного диабета у детей. От родителя ребенку может не передаться дефектный ген. Есть случаи, когда из близнецов только у одного обнаруживали рассматриваемое заболевание.

Также стоит отметить, что при наличии наследственного фактора и отсутствия вирусной инфекции диабет может не развиться. Такие болезни как аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, волчанка, гепатит могут иметь осложнение – сахарный диабет. Перечисленные болезни относят к группе аутоиммунных.

Переедание

Диабет второго типа может быть вызван повышенным аппетитом, перееданием, что ведет к набору жировой массы ребенком. У тех детей и взрослых, которые имеют нормальную массу тела, диабет возникает менее чем в 8 случаях из 100, а при избытке массы тела риски повышаются. Если масса тела больше нормы на половину, то частота заболеваний диабетом равна 60%.

Путь глюкозы в организме здорового человека,

который нарушен при сахарном диабете у ребенка

Что провоцирует / Причины Сахарного диабета у детей:

Коротко о видах диабета

1. Диабет I типа, инсулинозависимый. Чаще всего возникает в детстве и юности. В этом случае инсулин постепенно перестает вырабатываться поджелудочной железой, поэтому требуется его вводить извне.

2. Диабет II типа. Инсулиннезависимый (как его называют, хотя и при втором типе много людей на уколах). Это заболевание часто возникает в среднем и пожилом возрасте у полных людей. За счет нарушения жирового обмена собственный инсулин продолжает вырабатываться, бывает даже гиперинсулиномия – превышение инсулина в крови, но он перестает работать, то есть выводить глюкозу из крови в клетки. Соблюдение строгой диеты и снижение массы тела значительно улучшают уровень сахара в крови. Также есть специальные таблетки. Не редко, как я писала выше, больным назначают и инсулин.

3. Гестационный диабет, или диабет беременных. Развивается во время беременности и, в большинстве случаев, проходит после родов.

4. Другие редкие виды диабета, роль в развитии которых могут играть генетические аномалии, некоторые генетические и эндокринные заболевания или прием лекарственных препаратов.

Когда нужно обращаться к врачу?

Клиническая картина сахарного диабета довольно обширна. Когда человека тревожат некоторые симптомы, которые могут быть предвестниками «сладкого недуга», его выявление должно быть незамедлительным.

Итак, как распознать диабет первого или второго типа? Главными признаками заболевания являются частые позывы в туалет и неутолимая жажда. Такие процессы происходят из-за нагрузки на почки. Благодаря этому органу организм избавляется от всех токсинов и вредных веществ.

Читайте также:  Заболевания диафрагмы. Уплощение диафрагмы при эмфиземе

Для вывода избытка сахара почкам требуется много жидкости, поэтому ее начинают брать из тканей. А поскольку у человека, который еще не знает о своем заболевании, уровень гликемии завышен, глюкозу приходится выводить постоянно. Такой замкнутый круг провоцирует появление этих двух симптомов.

Когда нужно обращаться к врачу?

Но есть и другие менее выраженные признаки диабета, на которые тоже нужно обращать внимание:

  1. Раздражительность, головокружения и утомляемость. Эти симптомы связаны с работой головного мозга. В результате распада глюкозы выделяются токсины – кетоновые тела. Когда их концентрация увеличивается, они начинают пагубно влиять на работу мозга. Кроме того, из-за недостатка глюкозы, которую называют «источником энергии», происходит голодание клеток, поэтому человек быстро устает.
  2. Ухудшение работы зрительного аппарата. Поскольку при диабете происходит утолщение сосудистых стенок, нарушается нормальная циркуляция крови. Сетчатка глаз имеет собственную сосудистую сеть, и при патогенных изменениях она воспаляется. В результате картинка перед глазами становится расплывчатой, появляются различные дефекты. При прогрессировании процесса возможно развитие диабетической ретинопатии.
  3. Покалывание и онемение нижних конечностей. Так же, как и в случае ухудшения зрения, связано с циркуляцией крови. Поскольку ноги являются отдаленным местом, они страдают больше всего. При несвоевременном обращении к доктору возможны различные осложнения: некроз тканей, гангрена, диабетическая стопа и даже летальный исход.
  4. Прочие симптомы – сухость во рту, повышение артериального давления, стремительное снижение веса, постоянный голод, проблемы сексуального характера, нарушение менструального цикла, высыпания на коже и зуд, длительное заживление ран и язв.

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

После осмотра доктора пациент, у которого обнаружено хотя бы один из перечисленных симптомов, направляется на диагностику сахарного диабета.

Профилактические меры при сахарном диабете у ребёнка

Первое на что стоит обратить внимание — это правильное питание, под которым подразумевается, поддерживание водного баланса в организме (кроме инсулина поджелудочная железа должна вырабатывать ещё и водный раствор вещества бикарбоната; это вещество требуется для лучшего проникновения глюкозы в клетки, одного инсулина для этого процесса недостаточно).

Для поддержания положенного водного баланса в организме вашего ребёнка установите правило, выпивать 1 стакан воды утром и перед каждым приёмом пищи за 15 минут и это как минимум. Подразумевается именно питьё чистой воды, а не напитков вроде чая, кофе и газировки даже свежевыжатый сок наши клетки воспринимают как еду.

Если у ребёнка уже наблюдается избыточный вес, который и провоцирует диабет уже 2 типа. Рекомендуется в обязательном порядке сократить потребление калорий в день. Обратите внимание не только на углеводы, но и на жиры как растительного, так и животного происхождения. Уменьшите количество порции добавив их количество за день, проследите за калорийностью используемых продуктов.

Профилактические меры при сахарном диабете у ребёнка

Изучите принципы здорового питания и реализуйте их ради здоровья своего ребёнка.

Включите в меню:

  • капусту
  • свёклу
  • морковку
  • редис
  • зелёную фасоль
  • брюкву
  • цитрусовые

Почему развивается сахарный диабет

Причины развития сахарного диабета 1 и 2 типа различные. Для 1 типа они точно не установлены, но специалисты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) чаще всего называют следующие1:

  • Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, вирус Коксаки и другие.
  • Недостаток грудного вскармливания.
  • Раннее кормление ребенка коровьим молоком, которое содержит особенное вещество белковой природы, способствующее образованию антител к клеткам поджелудочной железы.
  • Генетические факторы.

Факторы, которые могут стимулировать развитие сахарного диабета 2 типа (СД 2) делят на те, которые невозможно изменить (немодифицируемые) и те, на которые можно повлиять (модифицируемые).

К первым относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ребенка оба родителя болеют СД2, то вероятность развития заболевания у него составляет от 60 до 100%. Если один из родителей, то риск развития болезни уменьшается до 30-80%.
  • Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом.
  • Этническая принадлежность: азиаты, латиноамериканцы, африканцы подвержены большему риску, чем другие группы3.
  • Другие группы риска1:
    • женщины с избыточной массой тела во время беременности;
    • женщины с нарушениями обмена углеводов во время беременности;
    • женщины, у которых родились дети с массой 4 кг и более;
    • женщины, у которых были самопроизвольные аборты, врожденные пороки у детей и другие осложнения.
Читайте также:  Что нужно делать если прямая кишка вылезла наружу?

Восемь факторов риска диабета 2 типа, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность заболевания:

  1. Масса тела. У людей с избыточным весом или ожирением риск развития сахарного диабета 2 типа выше, чем у людей с нормальной массой тела. Определить вероятность развития болезни можно с помощью вычисления ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу в килограммах разделить на рост, записанный в метрах, в квадрате. ИМТ от 18,5 до 24,9 это норма. Чем выше ИМТ, тем выше риск заболевания1. Так при ИМТ от 25 до 29,9 (избыточный вес) риск заболеть повышается вдвое, а при ИМТ от 30 до 34,9, что соответствует ожирению 1 степени, тот же риск развития диабета 2 типа увеличивается уже в 5 раз. Если добавить к нему хотя бы один немодифицируемый фактор, например, наследственность, то избежать сахарного диабета будет достаточно сложно.
  2. Питание. Высокая калорийность, большое количество легкоусваиваемых углеводов и насыщенных жиров животного происхождения, «фаст-фуд» – особенности современного рациона, которые становятся опасными для жизни. Они могут привести не только к сахарному диабету, но и к гипертонии, инсультам, инфарктам. Известно, например, что ежедневное употребление сладких газированных напитков – повышают риск развития сахарного диабета 2 типа на 83%1.
  3. Недостаточная физическая активность. В РФ около 70% мужчин и 86% женщин ведут малоактивный образ жизни, что повышает вероятность заболевания в 3 раза, по сравнению с людьми, которые достаточно двигаются.
  4. Стресс. Хронические негативные переживания могут провоцировать нарушения обмена углеводов, и в последствии, СД 2.
  5. Курение, активное и пассивное1. Исследование, которое длилось 20 лет показало, что стадия предиабета выявляется у 22% курильщиков и у 11,5% некурящих людей. Среди пассивных курильщиков тех, кто может заболеть СД больше, чем среди бросивших курить.
  6. Алкоголь. Отказ от злоупотребления алкоголем снижает риск развития СД 2 типа на 30%1.
  7. Нарушения сна. При нарушении режима сна нарушение обмена глюкозы могут выявляться уже через неделю.
  8. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поликистоз яичников и другие.

Как снизить риск развития диабета 2 типа? В 90% случаев за развитие СД2 отвечают такие факторы, как ожирение, неправильное питание и недостаточная физическая активность1. Необходимо держать их под контролем, чтобы снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает латентно и больной не подозревает нарушения усвоения глюкозы.

Ранние признаки

При подозрении на повышенный уровень сахара в крови нужно обратить внимание на следующие симптомы:

· сонливость;

· длительное заживление ран;

· зуд кожи;

· выпадение волос.

Сахарный диабет 1 и 2 типа протекают по-разному. Как правило, клиническая картина болезни первого типа развивается внезапно и стремительно, в то время как диабет 2 типа прогрессирует медленно.

Признаки инсулинозависимого сахарного диабета:

· иссушение слизистой рта;

· учащенное и обильное мочеиспускание, усиливающееся по ночам;

· быстрая утомляемость;

· снижение веса при повышенном аппетите;

· неприятный запах изо рта, запах ацетона при выдохе;

· утренняя тошнота и даже рвота.

Признаки инсулинонезависимого сахарного диабета:

· судороги и онемение конечностей;

· боль в ногах и руках, усиливающаяся при движении;

· постоянная неутолимая жажда. Больной выпивает до 5 литров в день;

· длительное заживление ран;

· сниженный порог болевой чувствительности;

· сонливость;

· стремительная прибавка в весе;

· нарушения потенции у мужчин.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал