Синдром короткой кишки у детей: лечение и прогноз для жизни

Заболевания прямой кишки являются панацеей для населения. Однако не всегда люди обращают на первые тревожные сигналы в области гениталий, откладывая посещение врача на потом. Чаще всего люди обращаются за помощью в тяжелых случаях, когда без операции не обойтись. При некоторых патологиях не своевременное обращение к врачу может стоить людям жизни. К примеру, рак.

Синдром раздраженного толстого кишечника: симптомы и лечение

Рост активности толстой кишки провоцирует не только диарею, например, спастические обстипации (запоры) часто сопутствуют синдрому раздраженной толстой кишки (СРК).

Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника создает запор, который становится серьезной медицинской проблемой. Преимущественно это постоянная обстипация, когда больной испражняется эпизодически, менее 1 раза за 3 суток; стул делается черствым, отдельными комочками.

Испражнение управляется корой головного мозга совместно с «отделом дефекации» ствола мозга. Это определяет очевидную роль психических влияний на рост психогенных видов функциональной обстипации.

Экзогенные источники подавления желания испражняться:

  • осознанная задержка природной реакции опорожнения кишечника в необычной ситуации, неудачном расположении места;
  • ломка принятого ежесуточного биоритма испражнения (сменный график работы, спецкомандировки, прочие свойства быта, трудовой деятельности);
  • личностные принципы (неприязненность негигиеничности публичных уборных; застенчивость, нежелание посещать туалет при посторонних).
Читайте также:  Первичный билиарный холангит лечение — Частые заболевания

Фекалии застаиваются в ампуле прямой кишки. Постоянные повторения таких случаем могут принять характер привычного хронического запора, относящегося к разряду неврогенных, психогенных хронических запоров. Возникновение функциональных типов хронических запоров осложняется пищевой причиной – отсутствием в диете пищевых волокон, активизирующих продвижения химуса по кишечнику.

Диагностика

Дети с синдромом короткой кишки должны быть обследованы в условиях хирургического отделения. Сам диагноз не вызывает затруднений. Задача врача – оценить степень нарушения функций кишечника, чтобы определить тактику лечения.

Расспрос и осмотр

Врач выясняет у ребенка или его родителей жалобы, уточняет, когда была операция на кишечнике, знакомится с медицинскими документами. Затем измеряет рост, вес, индекс массы тела, оценивает состояние кожи и слизистых оболочек, выявляет признаки обезвоживания.

При пальпации живота врач определяет вздутие и зоны болезненности, выслушивает кишечные шумы.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови – признаки анемии.
  • Общий анализ мочи – повышение удельного веса, ацетон, следы белка.
  • Биохимия крови – нарушение электролитного состава, повышение печеночных ферментов, снижение уровня белка, липидов.
  • Контроль суточного объема мочи и стула – у малышей взвешивают подгузники.
  • Анализ кала на углеводы – оценивают усвоение углеводов.
  • Копрограмма – общий анализ кала. Показывает степень переваривания различных компонентов пищи.
  • Водородный дыхательный тест – определяют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. Анализ показывает активность полезных бактерий в кишечнике.

Инструментальные исследования

  • Эндоскопические методы – ФГДС (осмотр желудка и 12-перстной кишки), колоноскопия (осмотр толстой кишки) с биопсией слизистой оболочки.
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта – определяют их размеры, форму и структурные изменения.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом – оценивают пассаж бария (контрастного вещества), определяют длину оставшейся кишки.

Синдром короткой кишки у детей общие сведения история

Синдром короткой кишки — комплекс хронических расстройств, который развивается в постоперационный период после удаления части тонкого кишечника или нарушения процесса переваривания и всасывания в нем. Клинические проявления зависят от следующих факторов:

  • длины участка тонкой кишки после резецирования и последующее уменьшение поверхности всасывания;
  • места проведения резекции (ободочная, подвздошная, тощая кишка);
  • наличия илеоцекального клапана;
  • сопутствующих заболеваний;
  • адаптационных возможностей кишки.

В данный процесс могут вовлечены быть и другие органы и системы.

Профилактика

Для профилактики синдрома рекомендуется:

  • физические упражнения;
  • достаточное количество сна;
  • снижение стресса;
  • здоровое питание.

Больной должен придерживаться здорового питания и образа жизни без употребления алкоголя и курения. Человек должен четко соблюдать расписания дня, прием пищи, физические нагрузки, работоспособность и время актов дефекации. Особенно такое расписание должно быть у женщин и детей.

Если человеку тяжело выйти из психоэмоционального напряжения можно обратиться к квалифицированному психологу. Но важным аспектом в профилактике является общее понимание заболевания. Также необходимо исключить ненужный прием медикаментозных препаратов, к таким относятся седативные средства, транквилизаторы.

Воспалительный процесс в морганиевой крипте, криптит

Криптитом называется воспаленнность слепых кармашков (морганиевые крипты) анального прохода. Болезнь проявляется остро или хронически.

Признаки

Карманы в прямой кишке располагаются по ходу каловых масс.

Криптит сопровождается следующими проявлениями:

  • боль с жжением прямого кишечника;
  • возникновение проктолгии при остром течении болезни;
  • чувство нахождения инородности в анусе;
  • зудящие, раздражающие боли в аноректальной области;
  • отечность с покраснением кожных покровов вокруг анального сфинктера;
  • слизисто-кровяные, гнойные вкрапления.

Лечение

В начале развития воспалений в криптах назначается консервативное лечение в виде:

  • диеты;
  • введения ректальных суппозиторий, мазей;
  • применение антибактериальной терапии;
  • лечения сидячими ванночками.

Если консервативные методы не дают положительного результата лечения, воспаленная крипта подлежит хирургическому удалению или малоинвазивным методам. К малоинвазивному лечению относятся лазерная, радиоволновая манипуляция и инфракрасная фотокоагуляция.

Читайте также:  Виды анестезии – существующие методы обезболивания при операциях
Медик онлайн - медицинский интернет журнал