Слепая кишка: причины воспаления и симптомы

Основными факторами прогрессирования рака слепой кишки являются – соблюдение слишком строгой диеты, наличие полипов в кишечнике, наличие в истории болезни ближайших родственников аналогичного расстройства, а также наличие вредных привычек.

Причины тифлита

Воспалительный процесс в слепой кишке возникает при активации облигатной кишечной микрофлоры (чаще всего псевдомонад и других анаэробных грамотрицательных палочек) или обсеменении слизистой оболочки патогенными микроорганизмами. По наблюдениям специалистов в сфере клинической проктологии, основными факторами, предрасполагающими к развитию тифлита, являются:

  • Хронические запоры. Застой каловых масс в полости слепой кишки сопровождается нарушением кислотно-щелочного баланса и провоцирует активное размножение микроорганизмов. В группу риска входят пациенты с нарушениями толстокишечной моторики, долихоколоном, болезнью Гиршпрунга, другими заболеваниями с обстипационным синдромом.
  • Инфекционно-воспалительные патологии. Гематогенное обсеменение слепой кишки возможно при сепсисе, гриппе и брюшном тифе. При хронически протекающнм кишечном туберкулезе и абдоминальном актиномикозе тифлит обычно сочетается с илеитом. Лимфогенное распространение инфекции наблюдается при аппендиците, правостороннем аднексите и оофорите.
  • Иммунодефицит. Тяжелые варианты воспалительно-некротического поражения слепой кишки развиваются на фоне иммуносупрессии, в том числе ятрогенного происхождения. Высокая вероятность возникновения тифлита отмечается у больных, которые страдают ВИЧ-инфекцией, острыми лейкозами и гипоспленизмом, принимают цитостатические препараты.
  • Непереносимость некоторых пищевых продуктов. Тифлит может провоцироваться изменением состава химуса при нарушениях переваривания и всасывания лактозы, глютена, животных и растительных белков. В ряде случаев заболевание становится единственным клиническим проявлением пищевой аллергии, длительное время протекающей латентно.

У части пациентов развитие патологии связано с болезнью Крона и другими аутоиммунными заболеваниями кишечника. Предпосылкой к тифлиту часто являются неправильные пищевые привычки с употреблением жирной, соленой, жареной, копченой пищи с красителями и консервантами, неоправданно большого количества продуктов, в которых содержится клетчатка. Способствующим фактором могут стать тяжелые физические нагрузки, сопровождающиеся напряжением мышц брюшного пресса.

Характер и особенности болезней

Орган достаточно широк в диаметре, и при такой болезни, как онкология слепой кишки, непроходимости или запоров не может быть в принципе.

Поэтому симптомы задержки дефекации никак нельзя считать признаком болезни, поскольку фекалии в этой части кишечника не твердые.

На последних и предпоследних стадиях развития рака человек обычно теряет аппетит и стремительно худеет.

Видео:

На первых стадиях симптомы болезни проявляются в том, что у человека болит живот, присутствуют боли в области кишечника, наблюдаются головокружение, кровотечение из заднего прохода и изменение цвета фекалий.

Однако все эти симптомы могут проявляться из-за развития геморроя. Поэтому, чтобы исключить те или иные болезни, а также установить точные причины, проводят ряд дополнительных исследований.

Орган не только подвержен образованию злокачественной опухоли, но и различным воспалениям, морфология которых схожа с аппендицитом.

Обычно единственное отличие заключается в том, как проявляется боль. Кроме того, заболевание характеризуется длительной непроходимостью, частыми запорами, из-за которых в кишечнике меняется микрофлора, причем не в лучшую сторону.

Если воспаление достаточно сильное, то заболевание может перейти на внешнюю часть кишки и на соседние органы.

Характер и особенности болезней

Как правило, симптомы такого заболевания возникают после еды, у человека начинаются боли в передне-боковом отделе брюшной стенки.

По мере развития воспаления боль становится сильнее от различных движений и перемены положения человека. Иногда боли концентрируются в области поясницы.

Также симптомы проявляются в тошноте, вздутии живота, отрыжке, снижается аппетит. Сама слепая кишка в таких случаях отличается особой подвижностью и раздута.

Существует еще одно заболевание, которое развивается непосредственно в слепой кишке – это образование полипа.

Если у человека полип находится в слепой кишке, то пациент ощущает длительные ноющие боли, возможно, вздутие живота с правой стороны, а сама слепая кишка при прощупывании врачом становится плотной.

Как можно заметить, морфология полипозной опухоли сходна с раковыми образованиями в той же слепой кишке.

Обычно диагностика полипа в других отделах кишечника не представляет особой проблемы, но если полип образовался в слепой кишке, особенно в ее куполе, то его сложно выявить из-за того, что купол находится ближе к малому тазу человека.

Причины данной болезни:

  • регулярные запоры и другие нарушения стула;
  • наличие врожденных дефектов кишечника и слепой кишки в частности;
  • преобладание вредной пищи в рационе.

Воспаление слепой кишки (тифлит): симптомы и лечение

Когда воспаляется данный сегмент кишечника, то возникают симптомы, по своим характеристикам очень схожие с воспалением аппендикса, а также с женскими заболеваниями: аднекситом, внематочной беременностью, кистой яичников. Слепая кишка часто страдает еще от одного из своих заболеваний – полипов.

При их появлении у человека начинаются проявляться такие симптомы, как длительные ноющие боли с правой стороны живота, появляется вздутие и сама кишка очень уплотняется, что становится заметным при пальпации.

Читайте также:  Лапароскопическая холецистэктомия: что это такое, ход операции

Все данные заболевания имеют схожую симптоматику:

  • боли в нижней части живота;
  • гипертермия (обычно умеренная, редко до высоких цифр);
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота.

Поэтому диагноз подтверждается только после лабораторных и рентгеновских исследований. Само воспаление (тифлит) начинается обычно постепенно. Чаще всего оно бывает вторичным, то есть развивается из-за воспалительных процессов в находящихся по соседству органах.

Первые симптомы заболевания начинают проявляться, как правило, в виде общего снижения тонуса и ослабления всего организма в целом, заметного понижения работоспособности, иногда случаются головокружение и тошнота. У человека может появиться резкая боль в подвздошной области с правой стороны уже через несколько часов после приема пищи. Боль при этом может отдавать в пах, во внутреннюю поверхность бедра.

Для тифлита характерны такие симптомы:

  • Резко учащается жидкий стул (до10-15 раз в день), иногда жидкий понос чередуется с запорами;
  • Появляются тошнота и рвота, как при отравлении;
  • Наблюдается постоянное урчание в кишечнике;
  • Наступает быстрая утомляемость;
  • Повышается температура;
  • Появляются метеоризм и газообразование;
  • У больного снижается аппетит.

Терапия: консервативные и оперативные способы

Тифлит требует неотложной медицинской помощи, если ее не оказать прогноз будет неутешительным. Успешное лечение заболевания зависит от ранней диагностики патологии.

При легком течении воспалительного процесса пациенту предлагают лечиться медикаментозно.

Терапия заключается в снятии признаков тифлита и устранении причины. Некоторые практикующие врачи верят в консервативное лечение заболевания, тогда как другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы предоставить пациенту наилучшие возможности для потенциально хорошего результата.

Исход лечения зависит скорее от состояния пациента, чем от используемого метода лечения. Поэтому лечение пациентов может различаться. Пострадавшему назначают антибиотики широкого спектра действия, помогающие контролировать заболевание.

К представителям этой группы относят:

  • Метронидазол;
  • Цефепиме;
  • Цефтриаксон;
  • Тикарциллин;
  • Пиперациллин;
  • Ванкомицин;
  • Имипенем;
  • Циластатин;
  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Тобрацимин.

Также назначают противогрибковые препараты. К ним относят Пимафуцин, Низорал, Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Флуконазол.

Хронический тифлит часто рецидивирует после консервативной терапии, в этом случае может понадобиться хирургическое лечение болезни.

При тифлите лечение оперативным путем подразумевает удаление поврежденного участка кишечника. Данный метод терапии является радикальным способом. Вырезав проблему, полностью исчезнут все симптомы заболевания.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

  • свободной внутрибрюшной перфорации;
  • ухудшения заболевания при консервативной терапии;
  • сепсис или образование абсцесса.

Восстановление после операции длится один месяц.

В период реабилитации запрещается поднимать тяжести, следует соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Как питаться?

Диета при тифлите назначается в обязательном порядке вне зависимости от способа лечения.

При воспалении слепой кишки назначают питание №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б в период ремиссии.

Принципы диеты:

  • пищи, имеющая пониженную энергетическую ценность;
  • в день необходимо потреблять 2170–2480 ккал;
  • режим питания дробный, до 5–6 раз в сутки и небольшими порциями;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Запрещается употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды, копченые продукты и жареные, маринады, черный хлеб, фаст-фуд, цельное молоко, крупы (перловка, ячневая, пшеничная, ячменная, пшенная), пряности, жирные сорта рыбы и мяса, грибы.

Симптомы

Проявление заболевания зависит от объёмов опухоли и наличия в истории болезни пациента сопутствующих заболеваний органов ЖКТ. Таким образом, симптомами рака слепой кишки являются:

  • наличие слизи или примесей крови в каловых массах, что может говорить о внутреннем кровотечении. На фоне этого признака могут выражаться приступы сильного головокружения, слабость больного и бледность кожных покровов;
  • постоянная болезненность ноющего характера внизу живота, с правой стороны;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное выделение газов;
  • тошнота;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка – признак поздних стадий рака и поражения печени, что приводит к увеличению её размеров;
  • резкое снижение массы тела.

При ранней степени прогрессирования болезни вышеуказанные симптомы могут, вообще, не выражаться. Проявление одного или нескольких признаков говорит о прогрессировании недуга. По этой причине необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам за квалифицированным лечением.

Ободочная кишка и ее отделы

Ободочная кишка — важный отдел толстой кишки, который берет свое начало в слепой кишке и заканчивается в прямой. В ободочной кишке не проходят процессы всасывания пищи лишь воды и электролитов.

Именно в ободочной кишке жидкий стул преобразуется в твердый и выходит через прямую кишку. Ободочная кишка состоит из нескольких отделов.

Восходящая кишка является продолжением слепой, ее задняя часть размещена на задней стенке живота справа. Из восходящей ободочной переходит в поперечно ободочную. Поперечная ободочная кишка берет свое начало в правом подреберье. Спереди поперечно ободочной кишки находится большой сальник.

Затем идет нисходящая ободочная кишка, которая расположена возле задней стенки живота. Диаметр нисходящей ободочной кишки сильно колеблется. Около поперечно ободочной кишки он довольно широкий, но постепенно сужается по мере приближения к следующему отделу — сигмовидной ободочной кишке.

Ободочная кишка и ее отделы

Толстый кишечник, как и любой орган в теле человека, подвержен разным болезням. Такие болезни желудка носят в себе дискомфорт, потому что симптомы появляются после принятия пищи, а это мы делаем регулярно.

Читайте также:  Буллы в легких что это такое, причины возникновения и их лечение

На сегодняшний день медицина выделяет несколько самых распространенных болезней, а именно заболевания ободочной кишки. Вот несколько из них:

  1. Синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство, при котором больной чувствует дискомфорт в желудке и имеет проблемы со стулом. Человека парализует боль и постоянные позывы к опорожнению.
  2. Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болеет каждый второй, у кого присутствуют проблемы с пищеварением. Часто эта болезнь появляется у мужчин среднего возраста и у женщин уже с двадцати лет. Главной причиной заболевания ободочной кишки является неправильное питание и вредные привычки.
  3. Запор — затрудненное опорожнение кишечника, при котором человек чувствует острую боль. Уплотнение кала из-за патологических процессов в желудочном тракте не дает человеку опорожниться.
  4. Диарея — учащенная дефекация, частые позывы опорожнить кишечник. Стул водянистый и сопровождается болевыми ощущениями. Частота позывов больше трех раз за день, также присутствует дискомфорт в кишечнике.
  5. Болезнь Крона — заключается в появлении язв и рубцов на подвздошной стенке кишки. Это воспаление всего желудочно-кишечного тракта, которое затрагивает всю слизистую.
  6. Колоректальный рак — злокачественное новообразование в толстой кишке. Раковое образование может появиться как в ободочной кишке, так и в прямой. Диагностируют его уже на поздней стадии, так как особых симптомов в течении болезни не наблюдается. Чаще всего метастазы распространяются в печень. На первых стадиях рака удаляют пораженный участок кишечника и таким образом препятствуют болезни распространяться по организму.

Червеобразный отросток (аппендикс)

Длина аппендикса до 9 см.

Червеобразный отросток, отходящий от задней медиальной поверхности слепой кишки, называют аппендиксом.

Длина этого рудиментарного органа обычно не превышает 9 см.

Место соединения аппендикса со слепой кишкой обычно бывает надежно перекрыто складками слизистых оболочек.

Червеобразный отросток (аппендикс)

В зависимости от анатомического строения кишечника, расположение отростка может варьироваться. В абсолютном большинстве случаев он размещается в правой подвздошной области, приблизительно на 3 см ниже точки, в которой слепая кишка сообщается с тонкой.

Что же касается, непосредственно, положения аппендикса, то (при стандартном строении остальных органов) оно может быть:

  1. нисходящим;
  2. латеральным;
  3. медиальным;
  4. восходящим.

Патологическая анатомия

Как в области слепой кишки, особенно ее Баугиниевой заслонки, так в области S-образной кишки, в области печеночного и селезеночного изгибов, в области, наконец, поперечной кишки нередко развиваются медленно растущие и кольцевидно сужающие просвет кишки скирры. Рядом со скирром встречаются аденокарциномы, коллоидные раки, ворсистые раки.

Иной раз, когда раковая опухоль не занимает всей периферии кишки и в то же время сильно изъязвляется, сужения просвета кишки не определяется, но и при аденокарциномах и при ворсистых раках нередко налицо некоторое уменьшение просвета кишки.

Рак слепой кишки может быть, так сказать, вторичным: раковый процесс может начаться с отростка и с последнего распространиться на самую слепую кишку. Рядом с этим рак слепой кишки может оказаться первичным, причем первичный раковый инфильтрат может поразить сначала то Баугиниеву заслонку, то какой-либо другой участок стенки слепой кишки (например, заднюю стенку). Аналогично раку, и туберкулезная опухоль слепой кишки может начаться то с отростка, то с Баугиниевой заслонки, то с другого участка стенки слепой кишки.

Начинается ли рак с отростка или с самой слепой кишки, по отношению ко всему организму рак слепой кишки оказывается первичным раковым гнездом. С этого гнезда рак распространяется по лимфатическим сосудам в лимфатические железы, по кровеносным сосудам (венам) в печень и дальше. Кроме того, инфильтрируя стенку кишки, разъедая ее, раковое новообразование появляется на брюшинной поверхности кишки, откуда переходит на соседнюю брюшину и обсеменяет последнюю на широком пространстве. Появляется в конечном итоге раковый перитонит. Есть и еще один путь распространения рака, а именно – по поверхности слизистой оболочки. Этот путь свойственен, однако, преимущественно ворсистому раку.

Если раковая опухоль слепой кишки обычно оказывается первичным раковым гнездом по отношению ко всему организму, то нечто иное встречается в туберкулезной опухоли слепой кишки. По правилу, туберкулезная опухоль слепой кишки является вторичным туберкулезным гнездом в организме.

Нечто подобное происходит и с актиномикозом. Актиномикоз также начинается со слизистой оболочки; стенка кишки постепенно разрушается, спаивается с париетальной брюшиной, актиномикотический инфильтрат распространяется на брюшную стенку.

Рак, туберкулез и актиномикоз постепенно разрушают стенку кишки. Только что было сказано, что, благодаря этому, актиномикотический инфильтрат распространяется на стенку живота. Таким же образом на брюшную стенку может распространиться инфильтрат раковый и туберкулезный. Рядом с этим, по причине разрушения стенки кишки раком, туберкулезом или актиномикозом, причем разрушение стенки идет в сторону полости брюшины, могут возникать и возникают острые абсцессы в брюшной полости. Они бывают ограничены. При внезапной перфорации, при перфорации, когда в окружности места подготавливаемой перфорации не образовалось спаек, возникает внезапно разлитой перитонит гнойно-гнилостного характера. Наконец, благодаря разрушению стенки, процесс – будь то рак, туберкулез или актиномикоз – происходит иной раз перфорация одного органа в другой.

При раке слепой кишки, как и в большинстве раковых новообразований толстой кишки, вообще отмечается сужение просвета кишки.

Воспаление слепой кишки (тифлит): симптомы и лечение

Когда воспаляется данный сегмент кишечника, то возникают симптомы, по своим характеристикам очень схожие с воспалением аппендикса, а также с женскими заболеваниями: аднекситом, внематочной беременностью, кистой яичников. Слепая кишка часто страдает еще от одного из своих заболеваний – полипов.

Читайте также:  Названо одно из самых опасных осложнений при COVID-19

При их появлении у человека начинаются проявляться такие симптомы, как длительные ноющие боли с правой стороны живота, появляется вздутие и сама кишка очень уплотняется, что становится заметным при пальпации.

Все данные заболевания имеют схожую симптоматику:

  • боли в нижней части живота;
  • гипертермия (обычно умеренная, редко до высоких цифр);
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота.

Поэтому диагноз подтверждается только после лабораторных и рентгеновских исследований. Само воспаление (тифлит) начинается обычно постепенно. Чаще всего оно бывает вторичным, то есть развивается из-за воспалительных процессов в находящихся по соседству органах.

Первые симптомы заболевания начинают проявляться, как правило, в виде общего снижения тонуса и ослабления всего организма в целом, заметного понижения работоспособности, иногда случаются головокружение и тошнота. У человека может появиться резкая боль в подвздошной области с правой стороны уже через несколько часов после приема пищи. Боль при этом может отдавать в пах, во внутреннюю поверхность бедра.

Для тифлита характерны такие симптомы:

  • Резко учащается жидкий стул (до10-15 раз в день), иногда жидкий понос чередуется с запорами;
  • Появляются тошнота и рвота, как при отравлении;
  • Наблюдается постоянное урчание в кишечнике;
  • Наступает быстрая утомляемость;
  • Повышается температура;
  • Появляются метеоризм и газообразование;
  • У больного снижается аппетит.

Терапия: консервативные и оперативные способы

Тифлит требует неотложной медицинской помощи, если ее не оказать прогноз будет неутешительным. Успешное лечение заболевания зависит от ранней диагностики патологии.

При легком течении воспалительного процесса пациенту предлагают лечиться медикаментозно.

Терапия заключается в снятии признаков тифлита и устранении причины. Некоторые практикующие врачи верят в консервативное лечение заболевания, тогда как другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы предоставить пациенту наилучшие возможности для потенциально хорошего результата.

Исход лечения зависит скорее от состояния пациента, чем от используемого метода лечения. Поэтому лечение пациентов может различаться. Пострадавшему назначают антибиотики широкого спектра действия, помогающие контролировать заболевание.

К представителям этой группы относят:

  • Метронидазол;
  • Цефепиме;
  • Цефтриаксон;
  • Тикарциллин;
  • Пиперациллин;
  • Ванкомицин;
  • Имипенем;
  • Циластатин;
  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Тобрацимин.

Также назначают противогрибковые препараты. К ним относят Пимафуцин, Низорал, Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Флуконазол.

Хронический тифлит часто рецидивирует после консервативной терапии, в этом случае может понадобиться хирургическое лечение болезни.

При тифлите лечение оперативным путем подразумевает удаление поврежденного участка кишечника. Данный метод терапии является радикальным способом. Вырезав проблему, полностью исчезнут все симптомы заболевания.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

  • свободной внутрибрюшной перфорации;
  • ухудшения заболевания при консервативной терапии;
  • сепсис или образование абсцесса.

Восстановление после операции длится один месяц.

В период реабилитации запрещается поднимать тяжести, следует соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Как питаться?

Диета при тифлите назначается в обязательном порядке вне зависимости от способа лечения.

При воспалении слепой кишки назначают питание №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б в период ремиссии.

Принципы диеты:

  • пищи, имеющая пониженную энергетическую ценность;
  • в день необходимо потреблять 2170–2480 ккал;
  • режим питания дробный, до 5–6 раз в сутки и небольшими порциями;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Запрещается употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды, копченые продукты и жареные, маринады, черный хлеб, фаст-фуд, цельное молоко, крупы (перловка, ячневая, пшеничная, ячменная, пшенная), пряности, жирные сорта рыбы и мяса, грибы.

Функциональность

Основная функция слепой кишки – участие в пищеварительном процессе.

Основной функцией слепой кишки является ее непосредственное участие в пищеварительном процессе.

Именно этот орган отвечает за нормальное всасывание химуса (а точнее – жидкой его части). Впрочем, «незаменимой» работу слепой кишки назвать нельзя.

В случае нарушения ее функции остальной кишечник вполне спокойно справится с пищеварительным процессом.

Отдельной строкой следует описать функции отростка слепой кишки – аппендикса. В пищеварительном процессе данный орган участия не принимает. Однако он играет очень важную роль в формировании иммунитета человека. Именно здесь находится большая часть лимфоидных фолликулов. А вырабатываемые ими клетки, в свою очередь, отвечают за защиту организма от любых чужеродных агентов.

Прогноз

Если лечение проводилось на нулевой стадии и прошло успешно, то прогнозируемая врачами выживаемость равна 95%. Из-за слабовыраженных симптомов болезнь удается диагностировать не сразу.

Когда лечение проводят на первой стадии, то прогноз составляет 91%. Это связано с тем, что раковые клетки поражают второй и третий слой кишки.

Если лечение проводилось на второй стадии, то выживаемость варьируется от 70 до 82%. Это зависит от того, насколько глубоко проросла опухоль в соседние ткани.

Лечение на третьей стадии гарантирует выживание пациента только в 42–63%. Эти показатели зависят от того, насколько сильно повреждены органы вблизи опухоли и затронуты ли лимфатические узлы.

Прогноз

Терапия на последней (четвертой) стадии гарантирует выживание только в 6–10% на протяжении 6–7 лет после терапии.

Приведенные цифры получены в ходе исследования.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал