Вазэктомия (мужская стерилизация): обзор темы

Это препятствует смешению сперматозоидов с семенной жидкостью, вследствие чего яйцеклетка не может быть оплодотворена.

Ярослав, лет

О решении сделать вазэктомию

У нас с женой на двоих пятеро детей — один общий, остальные от предыдущих браков. После рождения младшего ребенка мы решили, что детей больше не хотим. Стали думать, какой вид контрацепции подойдет: презервативы нам обоим просто не нравились, барьерная женская контрацепция была противопоказана супруге по медицинским причинам, также я не хотел, чтобы она пила гормональные контрацептивы. В итоге, взвесив все за и против, мы выбрали вазэктомию. Это довольно дешево, надежно, не имеет побочных эффектов. 

О подготовке к операции

Операцию я делал в России, поскольку на тот момент мы жили там. На самом деле о вазэктомии у нас знают мало: нет большой базы отзывов и хоть какой‑то внятной информации. Все необходимое о процедуре мы узнали из американских статей, причем не из каких‑то специальных медицинских, а вполне обычных.

Подготовка к операции и ее последствия

После вазэктомии вероятность зачатия меньше 0,5%.

Для того чтобы назначили операцию, должны быть выполнены следующие условия.

  1. Мужчины должны дать согласие добровольно.
  2. Возрастная граница у тех, кто идет на операцию, не должна быть меньше 35 лет.
  3. Они уже должны иметь не менее 2 детей.

Мужская стерилизация может осуществляться и по медицинским показаниям. Рекомендована стерилизация таким образом мужчинам, имеющим серьезные генетические заболевания.

Если у жены проблема со здоровьем и беременность для нее опасна, муж может дать согласие на вазэктомию, даже если условия из пунктов 2 и 3 не соблюдены.

При отсутствии добровольного согласия оперативное вмешательство не проводится.

Перед вазэктомией обязательно требуется пройти ряд обследований, сдать стандартные анализы и иметь при себе бланки с результатами:

  • общего анализа крови и мочи;
  • крови на сифилис;
  • крови на СПИД;
  • крови на гепатиты 2 видов, В и С;
  • электрокардиограммы;
  • осмотра уролога;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа крови на свертываемость.

Могут быть и индивидуальные назначения. Несмотря на кажущуюся легкость, стерилизация — это операция, и все ее последствия требуется предусмотреть заранее.

Читайте также:  Свищ

Затем анестезиолог проводит собеседование, во время которого проводится обсуждение вида наркоза. Есть пациенты, которые хотят полного погружения в сон и отказываются от местного обезболивания.

Выполняется вазэктомия стационарно урологами. Операционная должна быть оснащена стандартным оборудованием, а врач иметь лицензию.

После операции могут возникнуть осложнения:

  1. Кровоизлияние в области мошонки.
  2. Не спадающий в течение 4-7 дней отек в месте проведении операции.
  3. Инфицирование швов и их нагноение.
  4. Резкий температурный скачок.
  5. Кровотечение из швов.
  6. Не проходящая долгое время болезненность в области мошонки.

Если такая симптоматика присутствует, требуется обязательно обратиться к врачу.

Перевязка маточных труб (женская стерилизация)

Женская стерилизация – это добровольная хирургическая процедура, в результате которой женщина теряет способность зачать и родить ребенка в будущем.

Такая операция является высокоэффективным методом контрацепции, не влечет за собой каких-либо изменений физического состояния, гормональной системы.

Что касается сексуальной активности, то согласно многочисленным исследованиям она нередко даже повышается.

В различных странах вопрос о возможности такого вмешательства разрешается на законодательном уровне. Мы же остановимся на том, почему женщины на форумах активно обсуждают возможность проведения такого вмешательства, когда это нужно и как проходит операция, чего стоит опасаться, противопоказания и др.

Методы женской стерилизации

Методы стерилизации

  • перевязки и разделения. Маточные трубы сначала перевязывают (лигируют) с помощью специального шовного материала, а затем пересекают (разделяют) или иссекают фрагмент трубы. При этом окклюзия может выполняться двумя методами: 1) по Померою, когда маточная труба складывается с образованием петли, затем с помощью рассасывающегося шовного материала перетягивается и вблизи места перевязки иссекается; 2) по Паркланду, когда труба в двух местах перевязывается и небольшой внутренний участок удаляется;
  • блокирования с помощью различных приспособлений. Для такой механической окклюзии труб применяются силиконовые кольца или зажимы (Фильши, Халка–Вульфа). Они накладываются на перешеек трубы на расстоянии от матки на 1–2 см. Зажимы меньше травматизируют ткани трубы, что в случае необходимости облегчает в будущем возможность восстановить фертильность женщины (способность к зачатию);
  • коагуляции (схлопывания). С помощью теплоэнергетического воздействия (например, лазером) маточные трубы блокируются на расстоянии 3 см от матки;
  • блокирования другими методами. Для этого в трубы может вводиться удаляемая пробка или жидкие химические средства, которые приводят к образованию рубцовой структуры.

После любого из этих действий (технологий) оплодотворение невозможно, потому что яйцеклетка и сперматозоиды оказываются изолированными друг от друга.

Важно понимать, что перевязать трубы совсем не означает сберечь себя от инфекций, передающихся половых путем, в том числе ВИЧ. Это просто защита от незапланированной беременности. В связи с этим при риске заражения ИППП нужно, как минимум, использовать презерватив.

Читайте также:  Вывих — признаки и первая помощь при смещении костей

Обратимость операции

Операция считается необратимой

В целом считается, что стерилизация женщин – это необратимая контрацепция.

Перевязка маточных труб (женская стерилизация)

Однако практика показывает, что после стерилизации восстановить проходимость труб очень трудно.

Несмотря на то, что хирургическая контрацепция проводится только добровольно, в практике хирургов встречаются случаи, когда женщины обращаются за восстановлением фертильности. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно еще и еще раз взвесить все за и против.

Перевязывание труб: медицинские показания

Перевязка труб может проводиться по различным медицинским показаниям, когда вынашивание плода представляет опасность для здоровья или жизни женщины, а прием противозачаточных средств противопоказан. Это случаи:

  • разрыва матки;
  • лейкоза;
  • тяжелой формы сахарного диабета;
  • хронических сердечно-сосудистых заболеваний;
  • врожденного порока сердца;
  • злокачественных образований;
  • операционного удаления жизненно важных органов;
  • множественных операций кесарева сечения при наличии детей (предполагается перевязка труб во время кесарева);
  • серьезных психических заболеваний, шизофрении и др.

Кесарево сечение: перевязка труб

В России в 50% случаев женщинам при повторном кесаревом сечении предлагают сделать стерилизацию. В данном случае уже имеется свободный доступ к маточным трубам. Однако сама процедура проводится только по добровольному согласию женщины, с составлением письменного заявления. Пациентке перед этим подробно объясняют все за и против процедуры.

Противозаконное проведение стерилизации влечет уголовную ответственность.

Операция по стерилизации женщин

Чаще всего (кроме случаев операции сразу после кесарева) проводится лапароскопическая стерилизация женщин, она считается наиболее надежным методом хирургической контрацепции. Операция подразумевает введение в брюшную полость пациентки через небольшой разрез узкой трубки (лапароскопа). При этом осуществляется эндоскопический контроль.

С помощью лапароскопа хирург помещает на маточные трубы специальные зажимы. Считается, что такая операция является обратимой, хотя, как уже сказано выше, восстановление фертильности – задача сложная.

Метод обычной хирургической операции, когда доступ к маточным трубам организуется через разрез в надлобковой области, сегодня практикуется достаточно редко, так как после него остаются рубцы. При лапароскопии на коже будут только небольшие следы от проколов.

Когда мужчина снова может заниматься сексом после вазэктомии?

Вы можете возобновить свою половую жизнь уже через несколько дней после операции, но как средство контрацепции вазэктомия будет действовать только после того, как тест покажет, что в семенной жидкости не содержатся сперматозоиды.

Читайте также:  Растворы для перитонеального диализа при хпн

Как только сперматозоиды пропадут из эякулята, другие средства контрацепции можно не использовать. Однако, вероятность беременности не равна нулю.

Существует такое понятие как самопроизвольное восстановление каналов (воссоединение труб), после чего оплодотворение может произойти, хотя это крайне редкий случай.

Подготовка к стерилизации

Перед операцией питомца не кормят как минимум 12 часов и прекращают поить за 2 часа до процедуры. Кошку лучше оперировать в первую половину дня. К плановой операции допускаются клинически здоровые животные, желательно с прививками. Специалисты проводят премедикацию, удаляют волосы и обрабатывают кожу антисептическими препаратами. Через небольшой разрез в 2-3 сантиметра брюшной стенки стерильными инструментами извлекается матка, яичники по специальной технологии. После чего накладывают швы и производят противобактериальную терапию, а при необходимости полностью выводят кошку из наркоза. Затем на животик одевается специальная попона.

Далее ветврач даст инструкцию по уходу за любимицей в послеоперационный период. На 7-10 день, после предварительного осмотра снимаются кожные швы, а внутренние из специального материала — рассасываются сами.

Стоимость стерилизации кошки через боковой доступ несколько выше, но цена овариогистерэктомии кошки вполне окупается удобством в уходе за животным в послеоперационный период и сведением к минимуму возникновения различных осложнений.

Заказать услугу в Москве и Санкт-Петербурге можно в нашей ветеринарной клинике Ветпост. Таким образом, вы сможете исключить неконтролируемое размножения и сохраните здоровье вашей любимице.

Противопоказания

Добровольная мужская стерилизация может быть выполнена в том случае, если она не противоречит законодательству РФ. Законом установлено, что вазэктомия может проводится мужчинам старше 35 лет или же имеющим 2-х и более детей.

Так как стерилизация относится к оперативному вмешательству, перед принятием решения о возможности проведения процедуры учитываются имеющиеся медицинские противопоказания: непереносимость анестетиков, наличие у человека определенных заболеваний органов мочеполовой системы и т. д.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал