Все стадии и классификация рака мочевого пузыря по TNM-системе

Отличительных признаков, на основе которых можно было бы обнаружить рак толстой кишки в начальных стадиях, не существует. Опухоль, возникшая на слизистой оболочке кишки, сначала ничем себя не проявляет. Жалобы появляются только тогда, когда нарушается функция кишечника или возникают общие признаки заболевания. Позднее распознавание опухоли обычно зависит от недостаточной онкологической настороженности медицинских работников и погрешностей в обследовании больных.

Скажи….

Довольны ли Вы зарплатой?

  • Да
  • Нет
  • Совсем нет
  • Нет, но я подрабатываю в нескольких местах
  • Нет, но я стараюсь, чтобы пациенты были благодарны
  • Я собираюсь уйти из специальности
  • Меня все устраивает, очень доволен
  • Нет. Но я подрабатываю — ставлю системы…(медсестра)
  • Я давал(ла) клятву Гиппократа! О каких деньгах идет речь, когда на кону жизнь человека!
  • Медицина-это Призвание! А если зарабатывать деньги — то надо идти в бизнес.
  • Это для меня хобби, а зарабатываю в другом месте (муж, жена… свой бизнес)

Просмотреть результаты

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

В большинстве экономически развитых стран, за исключением Японии, рак прямой кишки — один из самых частых типов рака, встречающийся и у мужчин, и у женщин. Статистически достоверна взаимосвязь частоты развития рака прямой кишки и большого количества употребляемых в пищу мяса и животных жиров, дефицита в рационе питания грубой клетчатки и пищевых волокон, а также малоподвижного образа жизни. Рак прямой кишки занимает стабильное 3-е место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями органов желудочно-кишечного тракта, составляет 45-55% среди новообразований кишечника.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

В нашей стране наблюдается устойчивый рост заболеваемости раком прямой кишки в последние 5-10 лет: в 2007 г. она составляла 16,8 больных на 100 населения, а в 2011 году — уже 20 чел. на 100 тыс. населения, при этом мужчины болеют несколько чаще.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

Достоверно изучена только часть факторов, способствующих развитию злокачественных опухолей прямой кишки. Так, ряд веществ, образующихся в процессе переваривания животной пищи, в первую очередь мяса (индол, скатол) являются канцерогенами, и при длительном контакте со слизистой кишечника они способствуют метаплазии эпителия. Этот контакт увеличивается при обеднении пищи по пищевым волокнам, что нарушает естественный пассаж пищи и способствует хроническим запорам, вследствие длительного пребывания кала в ампулярном отделе прямой кишки.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: хронический проктит, хронический неспецифический язвенный проктосигмоидит, болезнь Крона.

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

Получить программу лечения

Группа особого риска: причины рака прямой кишки

Классификация

Рак кишечника принято классифицировать на четыре стадии. Основывается такая классификация на методе TMN – эта аббревиатура скрывает три слова: опухоль, лимфатический узел и метастаз. Каждая стадия рака кишечника имеет свое буквенно-цифровое обозначение, раскрывающее ее особенности:

  1. Первая стадия болезни является начальной и обозначается T1N0M0. Она может протекать бессимптомно либо сопровождаться общими проявлениями интоксикации. Инструментальные исследования выявляют небольшое образование, которое является плотным и подвижным. Патологические изменения затрагивают слизистую оболочку или подслизистый слой. На этом этапе заболевание не затрагивает лимфатические узлы и не сопровождается метастазированием.
  2. Вторая стадия рака кишечника включает два варианта – T2N1M0 и T3N0M0. T2 означает, что размер образования составляет треть диаметра кишечника, а T3 – его половину. Под N1 понимают повреждение лимфатических узлов, которые находятся в непосредственной близости к опухоли. В обоих случаях метастазов нет.
  3. Третья стадия рака кишечника имеет 7 вариантов течения, каждому из которых соответствует определенный код:
    • T4N0M0 – образование заняло более половины диаметра кишки, но не сопровождается поражением лимфоузлов и метастазированием;
    • T1N1M0 – опухоль подвижна и имеет небольшие размеры, поражены ближайшие лимфатические узлы, но метастазирование отсутствует;
    • T2N1M0 – образование занимает около трети диаметра кишки, наблюдается поражение ближайших лимфоузлов и отсутствие метастазов;
    • T3N0M0 – образование вырастает до половины диаметра кишечника, но не сопровождается поражением лимфоузлов и метастазированием;
    • T4N1M0 – массивное образование, которое опоясывает кишку и сопровождается спаечными процессами (вовлечены соседние ткани и органы), поражены 3-4 ближайших лимфоузла, метастазирование отсутствует;
    • T1-4N2M0 – образование может быть разных размеров, поражается не менее 4 лимфатических узлов кишечника, метастазирование отсутствует;
    • T1-4N3M0 – образование различных размеров, поражение лимфоузлов вдоль крупных кровеносных сосудов, отсутствие метастазирования.
  4. Четвертая стадия рака кишечника является конечной (терминальной). Она может характеризоваться различными размерами образования (T1-4), поражением регионарных лимфатических узлов (N1-3). Важнейшей характеристикой этой стадии является наличие отдаленных метастазов (M1).

В соответствии с клинической картиной рака кишечника выделяют следующие его типы:

  • стенозный;
  • энтероколитный;
  • диспепсический;
  • анемичный (токсико-анемический);
  • псевдовоспалительный.

Диагностика и лечение

Главными приемами диагностирования этой патологии являются биопсия и цистоскопия. Как узнать, что пора к врачу? На какие симптомы обращать внимание?

Долгое время рак может никак не проявлять себя. Затем могут появиться кровь в моче, учащенное и болезненное мочеиспускание, может болеть зона малого таза, происходит ухудшение общего самочувствия.

Лечение рака мочевого пузыря — комплексное и предлагает такие способы, как операция, облучение, биорезонансная терапия и химиотерапия. При начальной степени рака производится удаление пораженных зон мочевого пузыря и прижигание язв.

Трансуретральная резекция осуществляется без кожных надрезов, что делает возможным извлечь новообразование с минимальными потерями крови. При наличии небольших папиллярных производится лазерная коагуляция.

Извлечение мочевого пузыря рекомендовано при наличии большого новообразования (рак 2 и 3 стадии) или присутствии в мочевом пузыре нескольких опухолей (рак 1 степени). При этом из толстой кишки создают новый мочевой пузырь.

Диагностика и лечение

По прошествии данной операции процент выживших равен девяноста в течение пяти лет.

Из старых методов лечения используется введение вакцины БЦЖ в мочевой пузырь. Этот прием обеспечивает хорошее терапевтическое действие: отсутствие рецидивов на срок до пяти лет – семьдесят процентов, в течение десяти лет – тридцать процентов.

При наличии у пациента туберкулеза и гематурии использование данного метода не рекомендуется.

Внутрипузырная химиотерапия применяется и на ранних стадиях опухоли, и после проведенной операции. В сравнении с вакциной БЦЖ химиотерапия дает худший результат. Если недоброкачественная опухоль разрослась на другие органы (дала метастазы), то рекомендуется облучение. Облучение используется в совокупности с химиотерапией.

Группа риска

Возникновение эпителиальной неоплазии сигмовидной кишки обусловлено различными причинами:

  • Наследственность. Доказано, что пациенты, имеющие ближайших родственников, страдавших раком кишки, имеют высокий уровень риска приобретения данного вида рака;
  • Полипы и полипоз. По своим свойствам является доброкачественными образованиями, однако они имеют свойство перерастать в злокачественные опухоли;
  • Такие заболевания, как сигмоидит, болезнь Крона, хронический колит и т.д.;
  • Возраст. Рак сигмовидной кишки выявляется у больных около 40-60 лет;
  • Расстройство перистальтики, запоры;
  • Злоупотребление алкоголем, и канцерогенными продуктами;
  • Курение;
  • Сахарный диабет второго типа;
  • Неправильное питание, с неконтролируемым потреблением вредных жиров, быстрых углеводов.
Читайте также:  Дренирование желчных путей: суть, виды, показания и противопоказания

Определение болезни. Причины заболевания

Профилактика состоит из следующих мероприятий:

  • регулярное обследование у специалиста, сдача крови на анализы, особенно, если вы относитесь к группам риска. Если ваш возраст переступил 40-летний порог, вам необходимо раз в три года проходить проктосигмоидоскопию или колоноскопию;
  • своевременно лечить полипоз и другие воспалительные заболевания, чтобы исключить их переход в хроническую форму;
  • правильно питаться. Желательно включить в рацион больше блюд, препятствующих образованию запоров;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Отказ от классического лечения в пользу народных методов несет опасность, использование народных способов лечения возможно только с разрешения врача в качестве вспомогательного метода.

По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:

  • Экзофитный – новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;
  • Эндофитный – обычно поражает левую часть толстого кишечника и прорастает кишечную стенку насквозь, при этом наблюдается деформация и сужение заражённой части кишечника;
  • Смешанный – рост и развитие новообразования совмещают в себе характерные признаки других видов.

По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:

  • Плоскоклеточный;
  • Перстневидно-клеточный (перстневидный);
  • Коллоидный;
  • Аденокарциномы;
  • Не поддающиеся классификации и дифференцированию.

Стадии развития:

  • 0 – отличается образованием незначительного скопления нетипичных клеток, способных быстро делиться и перерождаться в злокачественные. Процесс патологии не выходит за границы слизистой оболочки кишечника;
  • 1 – новообразование быстро развивается, но не распространяется за пределы кишечных стенок, метастазы отсутствуют. На этой стадии заболевания при колоноскопии уже можно заметить неоплазию;
  • 2 – опухоль достигает размера 3-5 см. и прорастает в стенки кишечника;
  • 3 – повышается скорость развития злокачественных клеток, новообразование быстро распространяется за пределы стенок кишечника, клетки опухоли прорастают в лимфоузлы. В прилегающих органах и тканях появляются очаги поражения;
  • 4 – новообразование вырастает до максимального размера, наблюдаются метастазы в отдалённые органы, появляется интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, нарушается функционирование всех систем организма.

Обследование пациента

Способы, с помощью которых будет осуществляться диагностика, зависят от месторасположения аномалии:

  • Фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия – для исследования двенадцатиперстной кишки;
  • Ирригоскопия и колоноскопия – для обследования и получения достоверных результатов состояния подвздошного кишечника;
  • Метод пассажа бария в просвете тракта – выявляет стеноз и присутствие преград продвижению взвеси бария сульфата.

При обследовании методом эндоскопии изымаются образцы раковых клеток с дальнейшим лабораторным изучением и подтверждением или опровержением диагноза.

Метастазирование и прорастание раковой опухоли медики выявляют с помощью:

  • УЗИ брюшины;
  • компьютерная томография органов кишечного тракта;
  • рентген органов грудной клетки;
  • сцинтиграфия костных тканей.

В случае возникновения сомнений по поводу диагноза, наравне с хирургическим вмешательством проводится лапароскопия.

Лабораторные анализы играют вспомогательную роль. При злокачественных образованиях исследуют:

  • При помощи общего анализа крови выявляется понижение гемоглобина, повышение СОЭ, что характерно для любого онкозаболевания.
  • Биохимия – при выявлении в плазме карциноэмбрионального антигена диагностируется опухолевая болезнь и устанавливается её степень.
  • Как итог разложения белков, в кишечном тракте возникает токсическое соединение – вещество индикан. Его наличие покажет общий анализ мочи.
  • Исследование крови на наличие онкомаркеров – рак тощего кишечника имеет вероятность сопровождения маркерами СА 242, РЭА, СА 19-9.
  • На основании анализа кала выявляется наличие скрытой крови в отходах жизнедеятельности больного.
Читайте также:  Как проявляются опухоли и метастазы в лимфоузлах брюшной полости

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах.

Продукты для профилактики рака:

  • крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
  • соя и продукты из нее;
  • лук и чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи и плодовые семечки;
  • томаты;
  • рыба и яйца;
  • чай.

Опухоль яичника

Онкология яичника является одним из опаснейших видов рака половой системы у женщин. Наиболее часто встречается такой вид опухоли, как аденокарцинома, протекающая довольно агрессивно. Такая опухоль диагностируется с трудом в виду схожести симптоматики заболевания с другими гинекологическими недугами.

Рак яичников, как и другие виды онкологии, проходит 1, 2, 3, 4 стадию. Как определить стадию заболевания? На какой стадии можно вылечить рак?

На первом этапе рак развивается в одном яичнике. На этом же этапе возможно появление синдрома увеличенного живота (асцита), благодаря которому появляется возможность выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Вторая стадия сопровождается поражением двух яичников, фаллопиевых труб, затрагивается матка и брюшная полость. На этой стадии прогноз не такой благоприятный, как на начальной.

Диагностировать рак яичника на третьем этапе становится легче. Его можно выявить на обычном осмотре у гинеколога. Выживаемость при раке яичника третьей степени низкая. Шанс на 5-летнюю выживаемость есть лишь у одной женщины из 10.

Завершающая стадия заболевания сопровождается распространением множественных метастазов во многие структуры организма. Лечить болезнь нет смысла, так как шанс выжить полностью отсутствует.

  1. Как определить болезнь альцгеймера на ранней стадии
  2. Альтернативное лечение рака. Альтернативные методы лечения рака.
  3. Витамины для укрепления нервной системы у взрослых
  4. Диагностика рака головного мозга: как его находят?
Медик онлайн - медицинский интернет журнал