Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – признаки заболевания и методы лечения

Заболевание аутоиммунный тиреоидит является серьезной патологией, которую диагностируют в большинстве случаев при возникновении сбоев в работе щитовидной железы. На фоне нее снижается функционирование органа.

Причины АИТ

В норме наша иммунная система работает слаженно и атакует только чужеродные агенты – вирусы, бактерии, грибки, их токсины и вредные вещества, которые ежедневно попадают в организм. При АИТ происходит нарушение работы иммунитета, и агрессия направляется против клеток щитовидной железы. Клетки железы разрушают Т-лимфоциты, а антитела атакуют белки — тиреоглобулин и тиреопероксидазу, благодаря которым происходит синтез гормонов Т3 и Т4.

Почему же так происходит? Ранее считалось, что к болезни приводят дефицит йода, курение и загрязнение окружающей атмосферы. Однако исследования такую связь не подтвердили.

На сегодняшний день причинами аутоиммунного тиреоидита считаются:

Причины АИТ
  • Генетическая предрасположенность. Прослеживается наследственная связь АИТ между родственниками;
  • Стресс;
  • Наличие хронической инфекции в организме при тонзиллите, гайморите, пиелонефрите и других болезнях;
  • Прием иммуностимуляторов для лечения гепатита С и противоопухолевых препаратов. Это особая форма заболевания, которую называют вторичный АИТ;
  • Перенесенные роды. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит, кстати, встречается чаще других видов.

Также отмечено, что АИТ иногда сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями – сахарным диабетом 1 типа, ревматоидным артритом, целиакией, и т.д.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Долгое время считалось, что это заболевание носит лишь наследственный характер. В настоящее время, как доктора, так и большинство ученых пришли к единому выводу, что заболевание может передаваться на генном уровне, но не является основной причиной появления АИТ. В связи с этим настоятельно рекомендуется регулярно проходить обследования на предмет выявления аутоиммунного тиреоидита людям, родственники которых когда-либо имели проблемы со щитовидной железой.

Как известно, для нормальной работы щитовидной железы, ей крайне необходимо определенное количество йода. Учитывая, что организм не умеет вырабатывать йод самостоятельно, он получает его в основном с продуктами питания.

В случае, если йода не достаточно, ткани железы постепенно разрастаются, увеличивается количество тиреоидных клеток и вскоре возникает йододефицит.

Но существует и другая распространенная проблема – избыток йода, который при наличии сопутствующих заболеваний может привести к АИТ. Об этом стоит помнить тем, кто чрезмерно употребляет йодсодержащие препараты и продукты питания.

Настоящим «спусковым крючком» может стать высокая степень радиационного облучения. Причем речь идет не только о дозах облучения, полученных вследствие техногенной катастрофы. Как ни печально, но лучевая терапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний, часто приводит к аутоиммунному тиреоидиту.

Еще одним известным фактором является гормональный дисбаланс, нередко возникающий в женском организме в период беременности или в первый год, после рождения ребенка. Половые гормоны в этот период оказывают непосредственное влияние на щитовидную железу, что в 20% случаев приводит к возникновению АИТ.

Классификация заболеваний

Существует несколько видов поражения щитовидной железы:

  • Тиреоидит у беременных – во время беременности происходит гормональный сбой, причиной которого может быть так называемый молчащий тиреоидит. Для болезни характерно отсутствие симптомов, с которыми беременная могла бы прийти к врачу и пожаловаться.
  • Послеродовой аит щитовидки, причиной которого является повышенная функциональность железы. Что это значит? Возникает эта патология у молодых мам, которые недавно родили. Во время беременности организм женщины работал на «малыша». Основная задача была – выносить и родить здорового ребенка. После рождения крохи иммунная система снова переключается на женский организм и начинает работать очень интенсивно. Щитовидка не выдерживает такой гиперфункции и ее клетки постепенно отмирают.
  • Индуцированный АИТ или цитокин – типичное явление после длительного лечения интерферонами (лекарственными веществами, стимулирующими иммунитет).
  • Хроническая форма аита – причину которого нужно искать в наследственности либо генетики. Или в организме человека уже есть аутоиммунные патологии, вслед за которыми произошло поражение эндокринной системы.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Основные симптомы гипертиреоза:

  • слезотечение, повышенная чувствительность к свету, двоение в глазах, экзофтальм (выпученные глаза);
  • снижение массы тела, несмотря на употребление достаточного количества пищи и хороший аппетит;
  • повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость;
  • тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца;
  • повышение артериального давления (систолического);
  • мелкоразмашистый тремор, мышечная слабость;
  • диарея;
  • потливость, непереносимость тепла.
Читайте также:  Конкор или Бисопролол – что лучше и в чем разница между препаратами?

Со временем происходит снижение функции щитовидной железы, развивается гипотиреоз.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • замедление речи, мышления, снижение памяти;
  • одутловатость и отеки;
  • ломкость и выпадение волос;
  • снижение аппетита, склонность к запорам;
  • умеренная прибавка массы тела;
  • постоянное ощущение холода;
  • затруднение носового дыхания, нарушение слуха;
  • понижение артериального давления, брадикардия;
  • у женщин — нарушение менструального цикла;
  • слабость, утомляемость, сонливость.

Классификация заболевания относительно степени поражения щитовидной железы

Аутоимунный тиреоидит разделяют на несколько форм в зависимости от степени поражения щитовидки:

Классификация заболевания относительно степени поражения щитовидной железы
  • латентная форма. Характеризуется отсутствием клинических проявлений, но есть определенные иммунологические нарушения. В большинстве случаев щитовидная железа имеет нормальные размеры или немного увеличена. Отсутствуют любые образования или уплотнения. Работа щитовидной железы и количество продуцируемых гормонов в норме;
  • гипертрофическая форма сопровождается развитием зоба. При диагностике наблюдается увеличение размеров щитовидки, нарушение ее функционирования. Может происходить неравномерное разрастание тела органа. Это состояние определяют как диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. При наличии узлов говорят об узловой форме заболевания. Также встречаются случаи, когда у одного пациента наблюдается сочетание нескольких подвидов одного заболевания;
  • атрофическая форма. Первый признак – уменьшение размеров щитовидной железы, резкое сокращение вырабатываемых гормонов. Эта форма чаще всего встречается у пожилых людей. В молодом возрасте развитие данного заболевания возможно только при радиоактивном излучении.

Выявление всех форм гипотиреоза

Итак, требуется сдача анализов при гипотиреозе.

Чтобы выявить недуг, первоначально необходимо определить содержание в крови гормонов ТТГ, Т3 и Т4, где ТТГ – это тиреотропный гормон, Т4 – тироксин, Т3 – трийодтиронин. Гипотиреозом называется состояние, при котором щитовидная железа данные гормоны вырабатывает, однако в очень малом количестве либо совсем их не продуцирует.

Читайте также:  Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях

Т3 обладает большей биологической активностью, чем Т4, однако йода на процессы его выработки затрачивается меньше. Это и используется организмом, когда у человека наблюдается йододефицит – концентрация Т4 становится меньше, уровень Т3 же – наоборот, возрастает. Пациент может жить в подобном состоянии достаточно долго, и на общем самочувствии это существенно не отразится.

Однако при этом возможно возникновение весьма неспецифических симптомов: сниженная работоспособность, ломкость ногтей, выпадение волос, чрезмерная вялость. Такие проявления присущи многим заболеваниям или вполне обыденным состояниям, которые часто наблюдаются у людей, особенно в межсезонье, к примеру, пресловутый гиповитаминоз или хроническая усталость. Данная форма гипотиреоза не мешает жить человеку, к специалисту он, как правило, не обращается и лечения не получает.

Если у человека отмечается низкий уровень указанных гормонов – это уже признак полноценного гипотиреоза. Степень тяжести этого заболевания можно установить по выраженности симптоматики и по концентрации гормонов в крови.

Какие анализы сдать при гипотиреозе, интересно многим.

Клинические рекомендации

Основными рекомендациями врача эндокринолога во время терапии являются неукоснительное соблюдение всех назначений. Важно принимать лекарства по схеме, подобрать диетическое питание. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применения народных средств.

Чтобы предупредить развитие заболевания, достаточно посещать специалиста в профилактических целях. При постановке диагноза консультация врача необходима в обязательном порядке. Такие меры помогут предупредить прогрессирование патологических процессов и своевременно начать терапию.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо проводить тщательное комплексное обследование, чтобы определить провоцирующий источник. В большинстве случаев единственное решение проблемы – это заместительная терапия, которая назначается врачом эндокринологом.

Без своевременной и правильной медицинской помощи прогрессирующие патологические процессы приведут к возникновению серьезных осложнений.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал