Как проходит прием у диабетолога и какие анализы назначает врач

Коронавирус может повысить глюкозу и вызвать сахарный диабет даже у тех пациентов, которым раньше заболевание не диагностировали

Когда требуется обращение к врачу

Содержание

  • Когда требуется обращение к врачу1
  • К какому врачу идти в первую очередь2
  • Смежные специалисты3
  • Какие анализы нужно сдавать4
  • Что делает на приеме эндокринолог5
  • Врач при диабетической стопе6
  • Врач при осложнениях на зрение7
  • Профилактика и рекомендации8

Существуют два вида диабета. Диабет первого типа — врожденная патология, которая диагностируется в раннем возрасте. Обусловлен он дефектами развития поджелудочной железы, которая не вырабатывает достаточного количества инсулина.

Диабет второго типа возникает у взрослых людей из-за неправильного питания, употребления избыточного количества алкоголя, наследственной предрасположенности или заболеваний поджелудочной железы. Развивается он у людей старше 35 лет.

При подозрении на сахарный диабет обратиться к врачу заставляют следующие симптомы:

  • постоянное ощущение сухости во рту;
  • жажда, которая не проходит даже после того, как человек выпил воды;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • зуд кожи и появление на кожных покровах гнойничков;
  • ощущение слабости, повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • похудение, или напротив — набор веса (при условии, что рацион человека не претерпевал серьезных изменений).

К какому врачу обращаться при повышенном или пониженном уровне сахара в крови?

уровне сахара в кровиврачу-эндокринологу (взрослому или детскому) (записаться)глюкозыподжелудочной железыщитовидной железыгипофизажелудкеврачу-терапевту (записаться)гастроэнтерологу (записаться)диетупоносамиболями в животепохудением

анемиейнервозностьюболей в правом подреберьетошнотысухостигоречи во ртуотрыжкиотсутствия аппетитажелтухивысыпаний на кожекровотеченийпечениврачу-гепатологу (записаться)

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

  • вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
  • наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
  • ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Как диабетикам себя защитить

31 мая, 20:02 Студентка из Барнаула создает мобильное приложение для диагностики диабета

Ее проект стал одним из победителей внутриуниверситетского конкурса грантов – на его средства приобретут компьютер, который поможет обрабатывать массивы эмпирических данных

Как диабетикам себя защитить

В условиях текущей эпидситуации каждый человек, который страдает сахарным диабетом, должен более тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, приводя его в норму, советует врач, – это основа профилактики. Чем ближе уровень глюкозы к норме, тем меньше вероятность заражения и тем более благоприятное будет течение заболевания в случае инфицирования коронавирусом.

«Если человек с сахарным диабетом заболевает инфекцией, ему стоит контролировать уровень глюкозы не менее четырех раз в день. Если он выше 10 ммоль/л, надо связаться с врачом и скорректировать лечение. И если врач говорит, что  необходимо  с таблеток  временно перейти  на инсулинотерапию, то не надо думать, ждать и советоваться – надо переходить. Помните, что в такой ситуации нужно действовать быстро. Повышенный уровень сахара в крови продлевает и утяжеляет течение любого  инфекционного процесса», – объясняет эндокринолог.

Как диабетикам себя защитить

Причины сахарного диабета

Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа, обычно выделяют:

  • наследственность. При диагностировании сахарного диабета 1-го типа у обоих родителей, вероятность заболевания составляет 30%;
  • вирусные инфекции, вызывающие поражение поджелудочной железы (краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит и др.);
  • аутоиммунные заболевания.
Читайте также:  Усиление кровотока в щитовидной железе что это

Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа, являются:

  • наследственность. Влияние этого фактора при диабете 2-го типа выше, чем в случае диабета 1-го типа. При наличии диабета 2-го типа у одного из родителей, вероятность заболеть составляет более 40%;
  • ожирение, избыточный вес;
  • нарушение толерантности к глюкозе (это состояние называется преддиабет). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют;
  • возраст. С возрастом вероятность развития заболевания увеличивается;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Сахарный диабет. Как быть?

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

  • Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
  • Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
  • Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
  • Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Читайте также:  Семена укропа для поджелудочной железы: способ применения, отзывы

Использованные источники:

Виды остеохондроза

В борьбе с остеохондрозом важно диагностировать его вид. Нарушение работы суставов может проявляться в области шеи, груди, поясницы

В зависимости от места образования воспалительного очага заболевание классифицируют на:

  • шейный остеохондроз;
  • грудной;
  • поясничный;
  • позвоночный.

Чаще всего людям досаждает остеохондроз шейного отдела, этой разновидностью недуга страдают дантисты, конструкторы, секретари, программисты.

Остеохондроз поясничного отдела и позвоночника возникает у людей, чья деятельность связана с подъемом тяжестей, сложными условиями труда.

Грудной вид недуга является осложнением при развитии сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

Не только профессиональная деятельность оказывает не благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат людей, но и такие факторы, как:

  • нарушение обмена веществ;
  • заражение организма инфекциями;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • ушибы позвоночника;
  • физическое переутомление;
  • нервные стрессы;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Симптоматика заболевания

Распознать недуг на ранних стадиях развития несложно. Чем раньше происходит обращение к доктору, тем больше шансов вылечить заболевание

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • При шейном остеохондрозе ощущается онемение языка, хруст в шее, боли в руках (особенно страдают кисти), частые головные боли, сопровождающиеся головокружением, шум в ушах, нарушение четкости зрения, перед глазами появляются цветные пятна.
  • Остеохондроз позвоночника влияет на поясничный отдел. Основными его признаками являются резкие боли в спине и пояснице, онемение поясничного отдела, усиление болевых симптомов при ходьбе и физической нагрузке, паралич нижних конечностей.

Лечение заболеваний позвоночника нельзя откладывать на потом. Несвоевременная медицинская помощь может привести к инвалидности и параличу конечностей.

При остеохондрозе нецелесообразно самостоятельное лечение, только компетентный медик, который занимается профессиональным лечением недугов опорно-двигательного аппарата, может помочь диагностировать его и назначить эффективное лечение.

Кто лечит остеохондроз

К кому обращаться человеку, страдающему на боли в позвоночнике? Этой проблемой занимается не один доктор. Все зависит от сложности недуга. Пациенту следует:

Первая задача больного — обратиться к местному терапевту. Лечением остеохондроза этот специалист заниматься не будет, а после осмотра даст направление к неврологу.

Поскольку боль в позвоночнике является следствием нарушения ЦНС, невролог определяет, в какой его части происходит сбой работы нервных окончаний. А помогают ему в этом специалисты МРТ, КТ и рентгенологи, задачей которых является углубленная диагностика опорно-двигательного аппарата больного.

Какой врач лечит шейный остеохондроз? Недугами шейного отдела позвоночника занимаются врачи вертеброневрологи. Это узкоспециализированные специалисты. Они лечат болезни шеи взрослых людей и достигших 15–20 лет. Лечащий доктор после углубленной диагностики позвоночника назначает компетентное лечение.

Терапия шейного остеохондроза у вертеброневролога может сопровождаться консультациями мануального терапевта, непосредственным участием в процессе лечения физиотерапевтов и специалистов иглорефлексотерапии, остеопатов.

В запущенных случаях помочь победить остеохондроз помогают хирурги-травматологи.

Диагностика заболевания

Обращающийся к доктору пациент с жалобами на боли в позвоночнике, пояснице и шее направляется на рентгенографию позвонка, компьютерную томографию и МРТ. Эти методы исследования опорно-двигательного аппарата позволяют подробно осмотреть строение позвоночника, состояние позвонков, выявить очаги воспаления хрящевой ткани.

Методы лечения

Основные способы лечения остеохондроза, к которым прибегают специалисты:

  • назначение обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
  • медицинская физкультура;
  • массажные процедуры;
  • мануальная терапия;
  • процедуры электрофореза и лазеротерапия;
  • операции на позвоночнике.

Остеохондроз является сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Зная к какому врачу обращаться при проявлении основных симптомах заболевания, больной не затягивает решение проблемы на завтра, получает квалифицированную медицинскую помощь и возвращается к полноценной жизни.

К какому врачу обращаться для лечения диабета

К какому врачу обращаться при сахарном диабете волнует людей, которые впервые заподозрили симптомы непереносимости сахара у себя и, сделав анализ крови на глюкозу, узнали, что этот показатель намного превышает норму. В этой ситуации главное – не медлить и идти в поликлинику.

  К какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови?

Не пытайтесь бороться с симптомами самостоятельно, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Вам нужно выяснить, что привело к повышению глюкозы. А если худшие опасения подтвердятся, только врач может установить тип заболевания и назначить правильное лечение.

К кому нужно обратиться в больнице с этой проблемой?

При любом нарушении в организме мы в первую очередь обращаемся к участковому терапевту. Он даст направление на анализы, УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, и на основе полученных результатов поставит диагноз. Многие люди не знают, какой врач лечит сахарный диабет, и к кому в первую очередь обращаться, если проведенное обследование подтвердит симптомы заболевания.

Если анализы подтвердили первоначальный диагноз, терапевт посоветует обратиться к специалисту, который называется  эндокринолог. Этот врач по сахарному диабету  будет наблюдать за дальнейшим течением  болезни, назначать лечение.  Также он проинформирует пациента о том, какой диеты ему нужно придерживаться, какие физические нагрузки ему разрешены. Расскажет, как действовать при гипогликемии.

Читайте также:  Какие каши можно при диабете 2 типа: виды и список лучших

Если заболел ребенок, родителей волнует, какой врач лечит диабет именно у деток. В этом случае родителям нужно обращаться к эндокринологу, который имеет более узкую специализацию. Например, лечением маленьких пациентов занимается детский эндокринолог. Рассмотрим подробнее, какие виды специализации бывают у врачей-эндокринологов.

Специализация врачей-эндокринологов

Он специализируется на болезнях щитовидной железы.

Этот доктор потребуется, если у малыша обнаружена патология эндокринных желез, а также разные отклонения в росте и развитии. Он также занимается лечением сахарной болезни у деток. Если вы заметили у ребенка признаки этого заболевания, то можете напрямую обращаться к детскому эндокринологу.

Он сам назначит необходимые анализы, поставит правильный диагноз. Не откладывайте обследование ребенка, потому что эта болезнь в детском возрасте развивается стремительно.  Ее осложнения тоже появляются очень быстро, поэтому лучше вовремя перестраховаться, чем упустить драгоценное время.

Вовремя назначенная терапия поможет сохранить здоровье ребенка.

Он консультирует тех, у кого в семье есть заболевания, передающиеся по наследству, а также проводит мероприятия, направленные на профилактику этих болезней.

Если симптомы генетических болезней  проявляются, он ставит пациента на учет и занимается его лечением. Например, этот доктор изучает течение таких патологий как гигантизм, карликовость.

Сахарную болезнь также можно лечить у этого доктора.

Этот специалист занимается лечением женского и мужского бесплодия, а также патологиями яичников и яичек.

Этот доктор занимается случаями, которые требуют хирургического вмешательства. Он определяет степень хирургической помощи.

Это эндокринолог, специализирующийся на лечении диабета 1 и 2 типов, а также такой болезни, как несахарный диабет. Он знает все тонкости питания при этих заболеваниях, поможет подобрать медикаменты, составить диетическое меню.

Чем поможет эндокринолог

Если у человека подтвердили сахарную болезнь 1 или 2 типа, эндокринолог ставит его на учет. С этого момента он становится наставником больного. Лечащий врач подберет схему лечения, лекарства, научит, как придерживаться правильной диеты при сахарном диабете.

Те, кто недавно узнали, что у них это заболевание, поначалу не понимают, что нужно изменить свой образ жизни полностью. Им трудно привыкнуть к строгому режиму и постоянному контролю уровня глюкозы. Им нужно научиться понимать свои ощущения при повышении и понижении уровня глюкозы.

На первом этапе наладить режим питания, подобрать медикаменты помогут в стационарном отделении. Эндокринолог научит пользоваться таблицами гликемического индекса продуктов, а также подсчитывать количество углеводов.

Консультация эндокринолога понадобится при любых проблемах со здоровьем у человека с диабетом. Только с разрешения эндокринолога другими докторами будут назначаться лекарственные препараты, чтобы резкое повышение глюкозы при сахарном диабете не ухудшило состояние пациента.

Гастроэнтеролог избавит от запора кишечника

К помощи гастроэнтеролога прибегают, когда запор стал следствием дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Если налицо патология толстой кишки, кишечника, то нужно обращаться к проктологу.

У взрослых пациентов гастроэнтеролог интересуется рационом, интенсивностью физических нагрузок, симптомами, сопутствующими дискомфортному состоянию.

Зачастую опрос даёт ответы относительно возникновения калового застоя, причинами которого обычно бывают:

  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • расстройства психологического и неврологического характера.

Человек, страдающий запорами, в беседе с гастроэнтерологом должен чётко отвечать на вопросы, ничего не скрывая.

Сказанное врачом нужно обязательно принять к сведению, рекомендации доктора помогут избежать усугубления ситуации. У тех, кто почувствовал улучшение, но пренебрёг советами, полученными в медицинском учреждении, со временем могут возникнуть геморроидальные кровотечения, анальные трещины, геморрой.

К лечению запора приступают после проведения инструментальной диагностики и лабораторных исследований. Процесс лечения предполагает:

  • соблюдение питьевого режима;
  • специально составленную диету;
  • приём медицинских препаратов.

Диетолог

Своевременное выявление осложнений позволит принять меры для предотвращения прогрессирования патологии. Врач, который поможет предупредить осложнения – диетолог. Его задачами являются:

  • разработка индивидуального меню;
  • определение позволенных и запрещенных продуктов;
  • обучение пациента использовать данные гликемических и инсулиновых индексов продуктов;
  • подсчет суточного калоража;
  • обучение больных тому, как правильно подсчитывать количество инсулина для введения при употреблении тех или иных продуктов, блюд.
Медик онлайн - медицинский интернет журнал