Костная и хрящевая ткань особенности строения и функции

В теле человека хрящевые ткани служат опорой и связью между структурами скелета. Выделяют несколько типов хрящевых структур, каждый из которых имеет свое местоположение и выполняет свои задачи. Скелетная ткань подвергается патологическим изменениям вследствие интенсивных физических нагрузок, врожденных патологий, возраста и других факторов. Чтобы уберечь себя от травм и заболеваний, нужно принимать витамины, препараты кальция и не травмироваться.

Строение железы

Орган состоит из двух долей (левой и правой, на латыни — lobus dexter и lobus sinister) и соединяющего их перешейка. Его строение симметричное, форма Н-образная с утолщённой и удлинённой верхней частью. Объём железы составляет около 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин, вес колеблется в пределах 12—25 г. Размеры долей:

  • длина — 2,5—4 см;
  • ширина — 1,5—2 см;
  • толщина — 1—1,5 см.

Точные параметры железы зависят от особенностей организма человека. У женщин габариты периодически меняются из-за гормональных колебаний во время менструального цикла. По этой же причине представительницы прекрасного пола более склонны к проблемам и болезням щитовидки. Что интересно, дети рождаются с полностью сформированной структурой этого органа, хотя и меньшего размера. Это объясняется его крайне важной ролью в организме.

Примерно у 33% населения планеты есть пирамидальная долька железы. Это остаточное образование, оставшееся от органа, из которого она возникла в процессе эволюции человека.

Рассматривая, где находится щитовидная железа, стоит учитывать её продолговатую форму. Место расположения перешейка — на втором или третьем трахейном кольце, в то время как кончики боковых доль достают до основания гортани. Поверхность щитовидки покрыта соединительной тканью, которая и крепит её к щитовидному хрящу.

Внутри орган состоит из небольших пузырьков-фолликул и коллоида — густой соединительной жидкости. Их поверхность покрыта слоем особых клеток под названием тироциты, мембраны которых оснащены особыми чувствительными рецепторами, реагирующими на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Получая сигнал от него, тироциты контролируют выработку тироксина (также известного как тетрайодтиронин) и трийодтиронина, необходимых для регуляции многих процессов в организме.

На задней поверхности органа располагается от 2 до 4 маленьких (общая масса около 0,1 г) паращитовидных желез. Они выделяют паратгормон, отвечающий за баланс кальция и фосфора в организме человека.

Важная особенность строения щитовидной железы заключается в разном размере клеточных фолликул. Такая структура позволяет ей вырабатывать гормоны и хранить их, не сразу выбрасывая в кровь.

Другая отличительная черта — обильное кровоснабжение. Плазму к железе несут 4 сосуда (по 2 верхних и нижних), отходящие от сонной и подключичной артерии. Внутри они соединяются в сеть, равномерно питая все клетки. За 60 секунд орган пропускает через себя количество крови, в 8 раз превышающее его собственный объём.

Патогенез

Проникновение инфекционных агентов к хрящам гортани происходит несколькими путями, преимущественно – контактным и гематогенным. Первично в месте поражения развивается воспаление надхрящницы. Наружные слои перихондрия обладают более высокой резистентностью, из-за чего в них наблюдается только умеренная инфильтрация, слабовыраженная пролиферация фиброзной ткани.

Внутренние слои, отвечающие за рост и кровоснабжение хрящей, более чувствительны к воспалению, что проявляется формированием большого количества экссудата между надхрящницей и хрящом. Это нарушает трофику и иммунологическую резистентность последнего.

Можно выделить три стадии хондроперихондрита гортани:

  • Инфильтративная – начальная фаза. Мягкие ткани инфильтрованы, отечны, выражена их гиперемия, незначительная болезненность.
  • Экссудативная – при попадании тем или иным путем инфекционного агента в надхрящницу происходит ее отслойка, что ведет к нарушению трофики хряща. Образуются грануляции и точечные некрозы, накапливается экссудат. В зависимости от вида инфекции (бактерия или вирус) экссудат может быть гнойным или серозным. Мягкие ткани отекают, появляется болезненность при пальпации. Количество отмершей ткани увеличивается и формируются абсцессы, которые прорывают в полость гортани или мягкие ткани, создаются свищи, через которые выходят частички отмершего хряща, гной или другие составляющие абсцесса. Некрозы хряща распадаются, что приводит к увеличению очага воспаления. Образуются обширные грануляции, которые могут кровоточить.
  • Склеротическая – на месте некроза и грануляций формируется рубец, который деформирует хрящ и суживает просвет дыхательного горла. Изменения стойкие, консервативному лечению не поддаются.

Постфактум

Как видно, анатомическое строение ушного хряща очень непростое. Его целостность и нормальное функционирование крайне важны для правильной работы органа слуха и хорошего самочувствия в целом. Поэтому желающие проколоть хрящик на ухе должны осознавать все возможные риски этой процедуры. Любое нарушение его целостности способно повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Чтобы ушной хрящ выполнял все свои функции в полном объеме, необходимо тщательно следить за гигиеной ушной раковины и наружного слухового прохода, а также не менее тщательно взвешивать все «за» и «против» перед тем как решиться на процедуру пирсинга.

Источники: , ,

Размеры щитовидной железы и вес в зависимости от пола и возраста

Среднестатистические значения нормы массы ЩЖ (в граммах):

  • у взрослого индивида = 11,5 — 25
  • у  родившегося ребенка = 2 — 3, 5

Боковым долям ЩЖ соответствуют размеры в интервале (в сантиметрах):

  • длина 2 — 4,
  • ширина 1 — 2,
  • толщина 1, 3 — 2, 2.

Нормальные размеры щитовидной железы — какие?

Таблица 1. Норма у взрослых в зависимости от возраста и массы тела

 
ВЕС, КГ 50 60 70 80 90 100
Максимальный объем, см³ 15, 5 18, 7 22 25 28,4 32

Таблица 2. Норма у мужчин и женщин в зависимости от пола и возраста

Отсутствие изменения формы и размеров ЩЖ, узлов и уплотнений по УЗИ считается нормой.

Строение и функции щитовидного хряща

Щитовидный хрящ, или адамово яблоко, – самое крупное хрящевое образование гортани, играющее важную роль в функционировании различных органов и систем тела человека. Его строение отличается у женщин и у мужчин, что связано с уровнем гормонов.

Анатомия щитовидного хряща включает следующие компоненты: нижний и верхний рог, пластинка, а также щитовидный бугорок и суставные поверхности.

Функции

Адамово яблоко играет важную роль в организме человека. Главные функции:

  1. Соединяющая. Объединяет черпаловидные хрящи, подъязычную кость и надгортанник. В области внутреннего угла смыкания частей крепятся ые и вестибулярные связки.
  2. Защитная. Оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.
  3. Опорная. Оказывает поддерживающую функцию для близлежащих органов и структур гортани.

Адамово яблоко оберегает гортань от механических повреждений и воздействия других физических факторов.

Симптомы

Клинические проявления заболеваний адамова яблока зависят от того, что спровоцировало их возникновение.

При травматическом повреждении происходит деформация кадыка, его части приобретают разную форму, становятся неравномерными. Адамово яблоко смещается от центра горла в сторону и щелкает в связи с нарушением целостности.

Тиреоидит сопровождается отеком тканей эндокринного органа, увеличением его в размерах. Острый процесс приводит к повышению температуры тела, слабости и развитию интоксикации. Железа давит на хрящ, провоцируя возникновение боли.

Туберкулезное поражение адамова яблока чаще всего является осложнением специфического патологического процесса в легких. Симптомы заболевания включают боль, возникновение охриплости голоса, особенно при кашле.

Флегмона приводит к развитию асимметрии адамова яблока, появлению сильной боли и отека тканей в месте локализации воспаления. При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекается щитовидный хрящ, расположенный поблизости.

Развитие опухоли щитовидной железы также сопровождается увеличением органа в размерах, вследствие чего кадык сдавливается. Это и приводит к возникновению асимметрии и боли.

Развитие опухоли щитовидной железы также сопровождается увеличением органа в размерах, вследствие чего кадык сдавливается. Это и приводит к возникновению асимметрии и боли.

Диагностика

Диагностика заболеваний кадыка включает тщательный осмотр пациента, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:

Лечение

Терапия воспаления и болей в области кадыка проводится с применением противовоспалительных и анальгезирующих средств. При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется применение противомикробных медикаментов широкого спектра действия.

Если причиной развития патологии стал недостаток гормонов щитовидной железы, применяют заместительную гормональную терапию. При возникновении злокачественного новообразования показана резекции пораженных тканей с дальнейшим проведение химиотерапии.

К какому врачу обратиться при подозрении на болезнь щитовидной железы?Подробнее>>

Что оказывает давление на перстневидный хрящ?

Перстневидный хрящ является неотъемлемой частью горла, выполняет множество важных функций. Эта зона гортани нередко подвергается заболеваниям, травмам, другим повреждениям. Чтобы узнать о ней больше, стоит ознакомиться с нижеприведенной информацией.

Что представляет собой перстневидный хрящ?

Перстневидный хрящ – это основа, непарный хрящик глотки, по форме напоминает перстень. Его расширенная часть – пластинка, обращена сзади, а суженная часть – дужка, направлена спереди. Нижний край устремлен в сторону первого трехзального хряща, локализован горизонтально.

На верхнем краю пластинки, по бокам от срединной линии, с каждой стороны, расположена черпаловидная суставная поверхность. Это место солнечного сплетения, с основанием черпаловидного хрящика. Задняя поверхность пластинки обладает идущим вертикально гребнем, по бокам которого, в пластинке, находятся ямки.

На каждой боковой зоне есть округлой формы щитовидная суставная поверхность,  это область сочленения с нижним рогом щитовидного хряща. 

Какие функции выполняет?

Непарный элемент гортани ответственен за массу действий, выполняемых глоткой. К ним относят:

  • опора для расположенных рядом органов;
  • соединение с другими хрящиками, тканями;
  • защита глотки.

Главной функцией перстневидного хряща является защита гортани. К нему крепится щитоподъязычная и грудинно-щитовидная мышца. Около хряща находится щитовидная железа. Его верхние и нижние выступы способствуют соединению с хрящиком щитовидным, подъязычной косточкой. 

Читайте также:  Глюкометр One Touch Select: предназначение, описание и отзывы

Давление на перстневидный хрящ

Давление на перстневидный хрящ помогает подтолкнуть назад трахею, прижать пищевод к позвонкам шеи.

Манипуляция позволяет предотвратить раздувание желудка, снизить риск регургитации и аспирации в период вентиляции с применением маски-мешка, но еще способна помещать вентилированию легких.

Что оказывает давление на перстневидный хрящ?

Давление на хрящ чревато задержанием процесса установки интубационной трубки, служит помехой, не гарантирует аспирации. При остановке сердца, давить на перстневидный хрящ нельзя. 

Какие заболевания встречаются?

Перстневидный хрящ может подвергаться таким патологическим процессам:

  • перелом хрящевой глотки;
  • воспалительные поражения в гортани – эпиглоттит у детей;
  • распространение злокачественного образования на хрящевую зону, особенно, надгортанника;

Еще возможны травматические повреждения – вывихи, подвывихи. Они случаются при занятиях агрессивными видами спорта: хоккеем, кикбоксингом, даже бейсболом. Поэтому, у спортсменов широко используются защитные приспособления, с целью предотвращения перелома хрящей горла.

Обычно травмируется щитовидные и перстневидные хрящи. Они чреваты кровоизлияниями, отеками, обструкции верхних дыхательных органов. По причине поражения ых связок, либо гортанного нерва, случается охриплость голоса, даже возможна временная утрата способности разговаривать.

Вывих гортанного хряща также считается травматическим состоянием, случается при занятиях спортом, или удушении, драках. Травма бывает частичной – с поражением только одного сочленения, или полной. К симптомам относят посинение кожи, острую нехватку кислорода, головокружение. Требуется срочная медицинская помощь.

Признаки различных травм перстневидного хряща гортани.

Перелом хряща Вывих, подвывих
Характер боли Болезненность усиливается при разговоре, двигательной активности головой. Иногда сильный дискомфорт влечет за собой утрату сознания. Болевые ощущения умеренной интенсивности, не выступают первоочередным признаком.
Другие симптомы Дисфагия, сильный кашлевой признак, охриплость голоса Удушье, посинение кожных покровов
Осмотр Случается смещение выступа перстневидного хряща в сторону. Постепенно нарастает отек шеи, крепитация усиливается при пальпации хрящиков.  Необходима ларингоскопия. Исследование показывает изменение просвета глотки, ограничение подвижности ых складок. 

Воспалительные процессы в хрящах гортани

Дети нередко подвергаются воспалительному заболеванию – эпиглоттиту, а взрослые способны заболеть хондроперихондритом. Часто патологический процесс выступает следствием ранее полученной травмы. Стартует с поражения надхрящницы, далее, переходит на сам хрящик. Другим воспалительным заболеванием служит артрит хрящей глотки.

Обычно у него аутоиммунная этиология, сопутствующая клиническая картина со стороны других органов, тканей. Наиболее подвержен поражению перстнечерпаловидный сустав. В первой ситуации, чаще подвергается воспалению щитовидный хрящ горла, реже – перстневидный. Когда речь идет об артрите хрящей горла, возможно поражение любого хряща.

Костная и хрящевая ткани

Кости делят на:

  • трубчатые (длинные — плечевая, берцовая и др.; короткие — фаланги пальцев и др.),
  • плоские (лопатки, теменная),
  • губчатые (рёбра, грудина),
  • смешанные (клиновидная, нижняя челюсть).

Трубчатые кости состоят из тела (компактное вещество), внутри которого находится полость, заполненная костным мозгом, и головок, образованных губчатой тканью.

Тело кости снаружи покрыто надкостницей, в которой расположены многочисленные нервы и сосуды. Сквозь отверстия они проникают в кость.

Кости содержат 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (осеин), 21,8% неорганических веществ ( в основном фосфат кальция) и 15,7% жира.

Неорганические вещества придают костям твёрдости, а органические соединения — гибкости и упругости.

Костномозговые полости трубчатых костей взрослого человека заполнены жёлтым костным мозгом (состоит в основном из жира).

В головках трубчатых костей, в коротких и плоских костях скелета человека содержится красный костный мозг (кроветворная ткань, в которой формируются эритроциты и некоторые виды лейкоцитов).

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Замечание 1

Костная ткань — это разновидность соединительной ткани.

Она пронизана кровеносными сосудами и нервами. Костные клетки (остеоциты) и их отростки окружены канальцами, заполненными межклеточной жидкостью, через которую и происходит обмен веществ костных клеток.

Рост костей

Клетки внутренней поверхности надкостницы делятся — это обеспечивает рост костей в толщину благодаря образованию новых слоёв костной ткани.

В длину кости растут в молодом возрасте (до 23 — 25 лет) в результате деления клеток хрящевой ткани, находящейся на границе между диафизом и эпифизом — хрящевой пластинки роста.

Рост костей регулируется биологически активными веществами, в частности гормоном роста, который вырабатывается гипофизом.

Замечание 2

Заболевание в основном раннего детского возраста, которое развивается в следствие нарушения минерализации костной ткани костей, приводит к характерным в тяжёлых формах деформациям нижних конечностей и позвоночника, то есть рахиту.

Строение и функции хряща

Хрящи входят в состав опорно — двигательной системы.

Развитие костей на месте хряща имеет место как в эмбриональном, так и постэмбриональном периоде.

У зародыша хрящевая ткань образует хрящевой скелет, а у взрослых организмов обеспечивает полуподвижное соединение костей (позвонков, рёбер с грудиной и др.).

Одновременно в некоторых органах (ушная раковина, гортань) хрящи выполняют опорную функцию.

Хрящевая ткань совмещает твёрдость и упругость, её клетки выделяют вокруг себя плотное органическое межклеточное вещество, в небольших полостях которого находятся сами клетки (хондроциты).

В состав хрящевой ткани так же входят волокнистые структуры (волокна) — коллагеновые и эластические, являющиеся продуктом деятельности клеток хряща.

Типы соединения костей

Все кости скелета соединяются между собой разными способами:

  • неподвижно (непрерывно, без щелей),
  • малоподвижно,
  • подвижно (прерывно, суставами).

Непрерывным называется такое соединение, когда между двумя или большим количеством соседних костей есть прослойка соединительной ткани.

В подвижном соединении — всегда есть различная по форме и размерам щелевидная полость.

Пример 1

Неподвижно, с помощью швов, соединены теменные кости черепа. Малоподвижными являются соединения грудных и шейных позвонков, рёбер с грудиной. Подвижные соединения — это берцовый, коленный и другие суставы.

Читайте также: 

Строение и типы суставов

Сустав образован:

  • суставной (синовиальной) полостью;
  • суставными поверхностями двух костей (суставные головка и впадина);
  • хрящами, покрывающими суставные поверхности;
  • суставной сумкой, состоящей из плотной соединительной ткани и являющейся продолжением надкостницы.

Замечание 3

Суставная полость выделяется условно, поскольку она заполнена жидкостью.

По форме суставы есть:

  • шаровидные (плечевой, тазобедренный),
  • эллипсоидные (лучезапястный),
  • цилиндрические (лучелоктевой).

По количеству осей суставы принято делить на:

  • многоосные (шаровидные),
  • двухосные (седловидные, эллипсоидные),
  • одноосные ( блоковидный, цилиндрический).

 Гиалиновая хрящевая ткань

характеризуется наличием в межклеточном веществе только коллагеновых волокон. При этом коэффициент преломления волокон и аморфного вещества одинаков и потому на гистологических препаратах волокна в межклеточном веществе не видны. Этим же объясняется определенная прозрачность хрящей, состоящих из гиалиновой хрящевой ткани. Хондроциты в изогенных группах гиалиновой хрящевой ткани располагаются в виде розеток. По физическим свойствам гиалиновая хрящевая ткань характеризуется прозрачностью, плотностью и малой эластичностью. В организме человека гиалиновая хрящевая ткань широко распространена и входит в состав крупных хрящей гортани (щитовидный и перстневидный), трахеи и крупных бронхов, составляет хрящевые части ребер, покрывает суставные поверхности костей. Кроме того, почти все кости организма в процессе своего развития проходят через стадию гиалинового хряща.

Развитие и дифференциация клеток

Около 2% веса взрослого человека образованы хрящевой тканью.

Гистогенез хрящевой ткани происходит во внутриутробном периоде в несколько фаз. Сперва соединительная ткань насыщается водой, клетки мезенхимы становится круглыми и начинают вырабатывать компоненты матрикса. Далее, клетки дифференцируются на хондроциты и хондробласты. Хондроциты окружены слоем молодого основного вещества. Они делятся ограниченное количество раз, образуя изогенную группу. Хондробласты остаются на поверхности ткани. Эмбриональный гистогенез хрящевых и костных тканей завершается образованием структур с четким разделением на зоны.

Кровоснабжение гортани

Вены следуют с одноименными артериальными стволами и сливаются во внутренние яремные вены.

Поэтому метастазирование раковых клеток из данной области происходит относительно поздно. Лимфатические сосуды из верхних отделов гортани вступают в верхние узлы яремно-сонной области; из нижнего отдела гортани — в предгортанные и предтрахеальные узлы, а также в узлы, расположенные по ходу возвратных нервов и далее в узлы средостения.

Иннервация гортани. Иннервация гортани осуществляется из системы блуждающего нерва, в составе которого имеются двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Симпатические волокна, берущие начало в шейных симпатических ганглиях, также принимают участие в иннервации гортани. Ядра блуждающего нерва расположены в продолговатом мозге и проецируются на дно ромбовидной ямки.

Кровоснабжение гортани

Они обеспечивают рефлекторные функции гортани; в них происходит переключение нейронов к подкорковым и корковым центрам голоса и речи. Волокна общей чувствительности исходят из ядра одиночного пути и, переключаясь в верхнем и нижнем нервных узлах, образуют два мощных нерва — верхний и возвратный гортанные нервы.

Верхний гортанный нерв состоит из чувствительных, парасимпатических и двигательных волокон; он делится на две ветви: 1) наружная, которая иннервирует перстнещитовидный хрящ и нижний сжимателъ глотки; 2) внутренняя ветвь, состоящая из чувствительных и парасимпатических волокон. Она иннервирует слизистую оболочку гортани, расположенную выше голосовой щели, слизистую надгортанника и корня языка, образуя анастомозы с нижнегортанным нервом.

Возвратный гортанный нерв содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. Правый возвратный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне пересечения последнего с подключичной артерией; левый возвратный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне пересечения последнего с дугой аорты.

Эти нервы иннервируют все мышцы гортани (кроме перстнещитовидных, единственных, расширяющих голосовую щель), поэтому его поражение приводит к приведению голосовой складки на стороне поражения, а при двустороннем поражении — к приведению обеих голосовых складок и резкому нарушению дыхательной функции гортани.

Значительная протяженность возвратных нервов, их тесное соседство с различными органами шеи (щитовидная железа, трахея, дуга аорты, лимфатические узлы, пищевод и др.) объясняют их частое поражение при различных патологических состояниях указанных органов и анатомических образований.

Центр регуляции речедвигательного аппарата (двигательный центр речи Брока) находится в задней части нижней лобной извилины, у правшей — в левом полушарии, у левшей — в правом полушарии (рис. 4, 3). Этот центр имеет тесные связи с ядром устной речи (5) звукового анализатора (центр Вернике), расположенным в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды (л. б.).

Рис. 4. Схема расположения корковых концов анализаторов: а — верхнелатеральная поверхность левого полушария; б — медиальная поверхность правого полушария; 1 — ядро кожного анализатора (тактильная, болевая, температурная чувствительность); 2 — ядро двигательного анализатора; расположено в предцентральной извилине и в верхней теменной дольке;

3 — речедвигательный анализатор; расположен в задней части нижней лобной извилины (двигательный центр речи Брока, односторонний — у правшей в левом полушарии, у левшей — в правом); 4 — ядро звукового анализатора; расположено в задней части верхней височной извилины на поверхности, обращенной к островку, — поперечные височные извилины;

Кровоснабжение гортани

5 — ядро звукового анализатора устной речи; расположено в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды (лб) — центр речи Вернике; 6 — ядро зрительного анализатора; расположено по краям шпорной борозды (шб); 7 — ядро обонятельного и вкусового анализаторов; расположено в крючке

Опубликовал Константин Моканов

Медик онлайн - медицинский интернет журнал