Передозировка инсулина – последствия или смерть, первая помощь

Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

Куда колоть инсулин

Колоть инсулин можно в разные места области тела. Важно, чтобы место, где будет введен препарат, не имело крупных кровеносных сосудов, так как при контакте инсулина с кровью действие происходит моментальное, что не очень хорошо для человека, ежедневно осуществляющего эту процедуру.

Врачи и пациенты имеют свои обобщенные понятия, объясняющие конкретные участки тела, в которые необходимо делать укол:

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

  • Живот – район тела, вокруг пупка, на уровне пояса, колется короткий инсулин.
  • С боку бедра (редкое место для инъекции).
  • Длинный инсулин колется в руку, для обеспечения более длительного эффекта.

Для проведения инъекции участок кожи, в которую будет делаться укол необязательно протирать спиртом, а достаточно лишь промыть его теплой мыльной водой. Техника укола подразумевает оттягивание кожи в нужном месте, введение иглы, под углом 45 градусов. Шток нужно нажимать максимально плавно, после чего нужно подождать примерно 5-7 секунд и достать иглу.

Важно учитывать расстояние между точками, в которые делалась инъекция в прошлый раз. Минимальное расстояние, которое должно между ними возникнуть – 2-3 сантиметра.

Эффективность инсулина также зависит от температуры, в которой делается укол, при холодной атмосфере действие инсулина будет замедленным.

Техника введения инсулина в области живота подразумевает расположение иголки на расстоянии 2,5 см от любых шрамов, родинок и при отступе от пупка в 5 см. Нельзя вводить препарат в место, где были ушибы, или имеется нежный кожный покров.

  Отличия 1-го и 2-го типа диабета

Правильный алгоритм действий при введении инсулина в область живота:

  • Кожу собирают пальцами, при этом оттягивая (потому что препарат нужно вводить только в подкожную жировую клетчатку).
  • Игла должна располагаться под углом 90 или 45 градусов (зависит от места укола и толщины кожи).
  • Быстрыми движениями вводится препарат, после чего около 5 секунд иглу держат под кожей и извлекают из нее.
  • После инъекции шприц помещают в специальный контейнер, который защитит от острых предметов.

Обычно при уколе препарата в нижнюю конечность, инсулин имеет кратковременное, но достаточно быстрое действие, потому что инъекция получается внутримышечной. К тому же такой укол может вызвать больше ощущения боли и кровотечение, нежели при уколах в подкожную клетчатку.

Специалисты не рекомендуют делать такие уколы в данный участок тела, так как это может вызвать ряд побочных эффектов, усугубив состояние пациента.

Уколы в плечо обычно становятся одними из самых удобных, когда больной делает это самостоятельно. Алгоритм действий схожий с техникой инъекции в живот, поэтому главное, правильно соблюдать дозировку и находить место, которое расположено не возле больших кровеносных сосудов. Вводить препарат нужно в дельтовидную мышцу плеча.

Признаки состояния

Скорость формирования симптомов будет зависеть от типа используемого лекарственного средства. Например, при внедрении быстрого инсулина симптомы будут развиваться через короткий промежуток времени, при использовании медленного – в течение более продолжительного периода.

На первой стадии развития состояния формируется чувство голода, тотальная слабость. Также у диабетика проявляются головные боли и учащенный темп сердцебиения. Если на данном этапе не были предприняты меры для увеличения уровня сахара в крови, то клиническая картина дополняется потливостью, дрожанием рук, повышенным слюноотделением. Не менее выраженными симптомами оказывается прогрессирующая слабость и ощущение голода, значительная бледность, онемение пальцев. Могут идентифицироваться проходящие нарушения зрения и даже расширение зрачков. Следует отметить, что на указанном этапе состояние все еще обратимо.

Как применяется инсулин Новорапид Флекспен и Пенфилл?

Однако впоследствии состояние диабетика будет усугубляться все более стремительно. Клиническая картина такова:

  1. Слабость прогрессирует, в результате человек будет не в состоянии помочь себе самостоятельно.
  2. Идентифицируется неспособность двигаться, чрезмерное потоотделение, а также учащенное сердцебиение. Может проявляться дрожание верхних и нижних конечностей, усугубление сознания, угнетение или, наоборот, чрезмерное психическое возбуждение.
  3. Далее формируются клонические (подергивания) или тонические судороги (спазмы). Если на представленном этапе не ввести глюкозу внутривенно, вероятно наступление гипогликемической комы.
  4. Коматозное состояние идентифицируется по потере сознания, сильному снижению соотношения сахара в крови (больше чем на пять ммоль от привычного уровня). У диабетика будет отмечена постоянная бледность, усугубление сердечного ритма и даже отсутствие зрачкового рефлекса. Не вызывает сомнений, что последствия такого состояния, скорее всего, окажутся весьма серьезными.

Оказание первой помощи

В качестве оказания первой помощи – введение в виде инъекций допустимой дозы инсулина.

Что делать, если появились подобные симптомы опасны, и выявлено, что связаны они с коротким передозом инсулина? В первую очередь с помощью глюкометра нужно измерить уровень сахара в крови. Показатели глюкозы в норме составляют 5-7ммоль/литр. При понижении данного уровня нужно принять меры по его повышению. Ввести дозу глюкозы внутривенно, дать больному что-нибудь сладкое.

Но переизбыток углеводов также не допустим. Если у здорового человека гликоген при попадании в кровь откладывается про запас как резервная энергия для поддержания организма, то у диабетика при передозировке инсулина может начаться обезвоживание организма, деградация клеток и тканей, далее при отсутствии лечения неизбежна кома и смерть.

Оказание первой помощи

Появляются симптомы, сопутствующие такому состоянию: сухость и жажда во рту, высушивание покровов кожи.

В ином случае, когда симптомы появились на фоне превышения уровня сахара в крови, т.е. на фоне короткого передоза инсулина больной потерял сознание нужно:

  • положить его набок, также за щеку кусочек сахара;
  • попоить сладким чаем;
  • по возможности ввести 50мл глюкозы (40%) прямо под кожу или в виде клизмы (150мл глюкозы 10%);
  • незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания качественных услуг врачами в условиях стационара.

Дозировка инсулина

К сегодняшнему дню инсулин измеряют в ЕД или МЕ, что соответсвует 1 24мг кристаллического инсулина.

Небольным людям единоразовая инъекция 2-4 ЕД не принесет серьезных последствий для организма. А вот больным СД превышение дозы гормона на 1ЕД/кг окажется уже критичным.

Именно по этой причине диабетики имеют специально разработанные схемы, позволяющие определять не только единичную, но и общую (суточную) дозировку препарата.

Первоначально дозу определяет эндокринолог, затем ответственность лежит уже на больном. Количество препарата и частоту употребления считают, исходя из:

  • Вида препарата для инъекций
  • Веса и возраста
  • Части дня, когда необходимо поставить определенный укол
  • Время инъекции (до или после приема пищи)
  • Типа и стадии сахарного диабета
  • Общего самочувствия
  • Триместра беременности
  • Качества и количества
  • Гликемического индекса и хлебных единиц.

Никто из врачей не сможет спрогнозировать смерть от передозировки, потому что в таких вопросах все слишком индивидуально. Средние показатели дозы, несовместимой с жизнью, — от 100 до 500 ЕД.

Однако, что будет, если вколоть инсулин здоровому человеку? Все просто – гормон начнет отравлять организм, как органический яд или наркотик. Резкое сильное увеличение концентрации инсулина способно привести к мгновенному снижению уровня глюкозы, это же разовьет гипогликемию.

Смертельная доза инсулина для здорового человека также равна 100 ЕД и выше.

Как рассчитать дозу

Доза гормона для больных сахарным диабетом назначается только врачом. Главным фактором, позволяющим определить количество вещества, считается вес человека. Однако некоторые до сих пор уверены, что определяющим фактором является уровень глюкозы в крови. Это утверждение неверно, оно давно опровергнуто наукой. Эндокринологи утверждают, что нужно вводить столько единиц инсулина, сколько весит человек.

Летальная доза для каждого индивидуальна. Рекомендуется использовать специальный дозатор, который с помощью трубки присоединяется к коже брюшной полости, и в кровь больного постоянно поступает необходимое количество гормона.

Комментарий эксперта:

Важно знать:

  • Трайкор 145 мг
  • Янумет 500/850/1000 + 50 при сахарном диабете
  • Таблетки «Диаглинид»
  • Препарат «Саксенда» для похудения

Обязательно прочтите:

  • Польза и вред топинамбура для диабетика
  • Чем заменить сахар в рационе при диабете?
  • Чем поможет при диабете облепиха?

Передозировка инсулином и смертельная доза гормона

Как отмечалось в самом начале, дозировка указанного гормона будет отличаться в зависимости от каждого конкретного человека. Некоторые с легкостью переносят от 300 до 500 ЕД препарата, в случае же с другими и 100 ЕД может стать причиной коматозного состояния. Тут роль играет целый набор причин, включая вес пациента. Таким образом, смертельная доза (инсулина) и человека, страдающего от сахарного диабета, будет разниться.

В случае же, если игнорировать приведенную выше симптоматику, то у человека может развиться обморочное состояние, обусловленное гипогликемией, либо состояние комы. При этом, человек может впасть в состояние комы очень стремительно или даже внезапно. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи при развитии состояния гипогликемической комы повышается риск смертельного исхода.

Невзирая на то, что смертельная дозировка препарата весьма индивидуальна, вероятность смертельного исхода обусловлена такими факторами, как индивидуальная переносимость препарата, а также приемов пищи и употребления алкогольных напитков.

Следует отметить, что помимо единичных случаев передозировки либо смертельной инъекции у пациентов может наблюдаться хроническая передозировка, что обусловлено регулярным избыточным уровнем инсулина в крови. Характеризуется данное состояние следующей симптоматикой:

  • тяжелым течением патологического процесса;
  • непрекращающийся хороший аппетит;
  • резкое прибавление массы тела;
  • частые повышения уровня сахара в организме;
  • постоянное развитие кетоацидоза;
  • постоянное наступление состояния гипогликемии.

Первая помощь

В любой ситуаций при передозировке инсулином существует определенный отрезок времени для предотвращения дальнейшего развития состояния.

В частности, в случае с гипогликемической комой больного следует осторожно уложить набок, напоить сладким чаем и сразу же вызвать скорую помощь.

При первых проявлениях гипогликемии нужно измерить уровень глюкозы в крови, затем употребить некоторое количество быстрых углеводов. При сахарном диабете первого типа рекомендуется все время носить с собой сок, лимонад или просто кусочки сахара.

Итак, при передозировке инсулином возможно развитие достаточно опасных состояний. Для предотвращения их возникновения рекомендуется тщательно отслеживать норму препарата, а также соблюдать все рекомендации врача.

Комментарий эксперта:

Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?

Инсулин – это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Главной его функцией является регуляция уровня глюкозы в крови.

Но иногда случается так, что этот гормон вырабатывается в недостаточном количестве (сахарный диабет 1 типа) либо нарушена чувствительность тканей к инсулину (сахарный диабет 2 типа).

Тогда приходится прибегать к таким лечебным мерам, как инъекции инсулина, которые опасны передозировкой.

Что происходит при передозировке?

Инсулин, поступая в организм, действует на все виды обмена: углеводный, жировой и белковый.

Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?

При передозировке наиболее значимым будет влияние на углеводный обмен. Под действием данного гормона усиливается утилизация глюкозы клетками и активируется синтез гликогена (форма хранения глюкозы в организме). В результате этого уровень сахара в крови резко падает, развивается гипогликемия, и исход напрямую зависит от введенной дозы.

Интересным фактом является использование инсулина в бодибилдинге. При таком применении важным считается именно влияние на белковый обмен. Под действием гормона повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот и усиливается синтез белка, следовательно, увеличивается мышечная масса.

К слову, регулярные инъекции инсулина здоровым людям крайне нежелательны. Зачастую это приводит к опухолям поджелудочной железы.

Влияние на жировой обмен связано с увеличением образования жирных кислот из глюкозы. Поэтому при хронической передозировке инсулина заметно растет жировой слой и масса тела.

Причины передозировки препаратов инсулина

Есть множество причин применения неправильного количества гормона, они могут зависеть от пациента, лечащего врача и вовсе от внешних факторов:

  • неправильно подобранная врачом доза либо кратность введения;
  • самолечение;
  • переход на другой препарат или способ введения без корректировки дозы;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • случайное введение препарата внутривенно;
  • ошибочное назначение инсулина здоровому человеку;
  • недостаточный, либо вовсе пропущенный прием пищи после инъекции инсулина короткого действия;
  • употребление алкоголя;
  • беременность, в первом триместре обычно снижается потребность в инсулине;
  • путаница с препаратами короткого и длительного действия (например, дважды введенный короткий инсулин вместо комбинации короткого и длинного);
  • прием лекарственных средств, которые несовместимы с инсулином и усиливают его гипогликемический эффект;
  • психическое расстройство пациента либо попытка суицида.

Симптомы передозировки инсулина у диабетика

Симптомы гипогликемии возникают постепенно. Первые признаки появляются при уровне глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. При малейших подозрениях на сниженный сахар или возникновении хотя бы одного симптома необходимо срочно воспользоваться глюкометром.

Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?

Вначале наступает резкое чувство голода, дрожание рук, возбуждение, агрессия, потливость, сердцебиение, бледность. На этом этапе больной может помочь себе сам, немедленно приняв в пищу что-нибудь богатое быстрыми углеводами. К таким продуктам относятся леденцы, сахар, сладкий сок, мед, сдоба, а в идеале, таблетки глюкозы. Каждый диабетик всегда должен иметь при себе какую-либо сладость.

Глюкометр

Если меры не были приняты, наступает дальнейшее ухудшения состояния. Появляется слабость, головная боль, спутанность сознания. Позже возникают нарушения координации, зрения и речи, могут начаться судороги.

На этой стадии больной не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, нужно экстренная помощь медицинского персонала.

Они проводят внутривенное вливание 40% раствора глюкозы, в объеме около 40 мл, а также вводят гормон глюкагон, который отвечает за повышение уровня глюкозы в крови.

При не оказанной на этом этапе помощи наступает кома, которая зачастую заканчивается летально.

Смертельная доза как для здорового человека, так и для больного сахарным диабетом колеблется в диапазоне 100-500 МЕ в сутки и зависит от индивидуальных особенностей человека.

Но это касается именно инъекций, если такую же дозу выпить, то абсолютно ничего не произойдет, т. к инсулин полностью разрушается желудочным соком.

Именно по этой причине до сих пор нет таблетированных форм гормона для лечения диабета.

Какие могут быть последствия при передозировке инсулина?

При слишком большой введенной дозе переход от одной стадии в другую происходит очень быстро, и помощь может просто не успеть приехать вовремя.

Поэтому нужно строго следить за введением инсулина и соблюдать все указания врача. В дни риска, например, когда меняется препарат, нужно особенно часто контролировать глюкозу при помощи глюкометра.

Необходимо помнить, что от передозировки инсулином можно умереть.

При хронической гипогликемии, когда пациент принимает большую дозу препарата, чем ему полагается, могут возникнуть следующие симптомы:

  • повышенный аппетит;
  • стремительный набор массы тела даже при соблюдении диеты;
  • частые приступы гипогликемии;
  • более тяжелое течение диабета;
  • может возникнуть синдром Сомоджи.

Первая помощь диабетику при гипогликемии и гипергликемии

Гипогликемия и гипергликемия чаще всего являются следствием погрешностей диеты, несоблюдения режима питания, нарушения дозировок и схемы приема сахароснижающих препаратов.

В результате резко снижается или повышается уровень сахара в крови, что сопровождается характерными симптомами. Человеку с сахарным диабетом, а также его близким важно уметь определять эти состояния и знать, как оказать помощь в таких случаях.

Правильные действия могут сохранить здоровье и даже жизнь больному.

Гипогликемия

Гипогликемия – состояние, которое возникает при снижении уровня сахара в крови ниже нормы, то есть ниже 3,3 ммоль/л.

Гипогликемия может развиться по разным причинам:

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов в таблетках. У больных диабетом I типа гипогликемию иначе называют инсулиновым шоком.
  • Большой временной промежуток между приемом пищи и уколом инсулина.
  • Нарушение пищевого режима – пропуск приема пищи.
  • Жесткие диеты с резким ограничением или исключением углеводов в рационе, голодание.
  • Неадекватные физические нагрузки, требующие значительных энергетических затрат.
  • Прием алкоголя. Спиртные напитки можно принимать людям с компенсированной формой сахарного диабета и в очень ограниченных количествах.

Алкоголь тормозит расщепление гликогена в печени, стимулирует выброс адреналина, который подавляет синтез инсулина.

Факторами риска гипогликемии являются сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца и сосудов, дефицит гормонов щитовидной железы.

Для работы сердца и головного мозга необходимо много энергии, поэтому эти органы являются наиболее чувствительными к дефициту глюкозы.

На фоне низкого уровня сахара развиваются неврологические симптомы – слабость, потливость, головная боль и головокружение, дрожь в мышцах, иногда судороги, несвязная речь, нечеткое зрение, тревожность, волнение и агрессия.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется учащением сердцебиения, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления и развитием сердечных приступов. Характерным симптомом гипогликемии является выраженное чувство голода.

Если игнорировать признаки дефицита сахара, симптомы прогрессируют вплоть до потери сознания, что говорит о развитии гипогликемической комы.

Диагностика гипогликемии

Люди, страдающие сахарным диабетом длительное время, могут и не ощутить симптомы гипогликемии из-за адаптации организма. И напротив – голод, слабость, головная боль и другие характерные симптомы могут быть и на фоне нормального уровня глюкозы в крови.

Определиться с диагнозом поможет анализ крови на глюкозу. Измерить уровень сахара в крови можно дома с помощью глюкометра. С учетом того, что этот прибор может выдавать немного искаженный результат, низким считается уровень сахара меньший 3,5 ммоль/л.

Первая помощь при гипогликемии

Восполнить дефицит глюкозы помогут углеводы с высоким гликемическим индексом – сахар, глюкоза в таблетках, конфеты, мед, фруктовый сок, сладкие напитки или фрукты. Диабетик всегда должен при себе иметь что-то сладкое на экстренный случай.

Что нужно соблюдать, чтобы не допустить передозировки?

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Во-первых, пациент с лечащим доктором обсуждают необходимый режим дозирования препарата. Тогда же оговаривается возможное регулирование подобранной дозы по ситуациям. Нужно четко соблюдать договоренности, ведь адекватное и качественное лечение – это не только усилия специалиста, но и самого пациента.

Второе – техника инъекций. Некоторые диабетики, измеряя уровень сахара сыворотки крови, приходят к выводу, что инсулина недостаточно для надежного контроля гликемии и увеличивают его количество при введении. Но неожиданно сниженный эффект прежней дозы может быть связан с тем, что игла уже старая. Часто бывает, что пациенты слишком быстро осуществляют подкожное введение, чего в принципе делать нельзя, так как инсулин – это гормон.

Если речь ведется о пациентах с диабетом 1 типа, нужно четко рассчитывать количество гормона на число хлебных единиц – условно используемых величин для оценки содержания углеводов в продуктах. При употреблении недостаточного количества углеводной пищи и введении несоразмерного числа единиц гормона, риск развития гипогликемии возрастает.

Читайте также:  Апидра (Apidra) – инструкция по применению
Медик онлайн - медицинский интернет журнал