Амблиопия, или синдром ленивого глаза: как бороться с проблемой

Чтобы человек увидел какой-нибудь предмет, необходимо, чтобы лучи света, отраженные от этого предмета попали на сетчатку и, получив определенное преобразование, в виде изображения попали в мозг. Светочувствительные клетки сетчатки – палочки и колбочки, после получения раздражения светом, некоторое время находятся в состоянии покоя. При этом восстанавливается их способность к следующему световому восприятию.

Причины возникновения амблиопии

Амблиопия, причины ее могут быть нескольких видов, и в зависимости от этих самых причин различают несколько типов заболевания.

К ним относятся:

  • Депривационная, она же обскурационная, от латинских слов deprivatio – лишение, потеря и obscurus – темный. Как можно догадаться из названия, это потеря, или лишение поступления световых лучей на сетчатку, «темный» глаз, что происходит вследствие изменений во вспомогательных оптических структурах или в поверхностных слоях самого глаза. К причинам обскурационной относят такие состояния, как птоз (опущение верхнего века), катаракта, помутнение стекловидного тела и опухолевый процесс.
  • Рефракционная. Данное состояние формируется при наличии дальнозоркости или астигматизма и длительном отсутствии коррекции указанных нарушений рефракции. Именно здесь и включается описанный выше механизм развития слабовидения: один глаз нечетко фиксирует изображение на сетчатке или смещает его в сторону в сравнении со вторым, более сильным глазом. Это приводит к подавлению нейронной импульсации со слабого глаза, а второй глаз остается ведущим и единственным видящим.
  • Дисбинокулярная. Наиболее частая причина формирования амблиопии. Данный вид патологии развивается, когда у человека имеется косоглазие. Вследствие этого один глаз отклоняется от центральной оси зрения, что приводит к тому же смещению фокусировки световых лучей на сетчатке. Механизм тот же: «слабый» глаз просто отключается. Также к этому виду относится ее вариант, вызванный нистагмом (непроизвольнвм ритмичным подергиванием глазных яблок).
  • Анизометрическая амблиопия. Еще один вариант заболевания, обусловленный нарушением стереоскопического зрения. В данном случае величина отображения изображений на сетчатке разная вследствие оптического неравенства правого и левого глаза. Некоторые специалисты относят указанный вид слабовидения к рефракционной амблиопии.
  • Истерическая, или психогенная, амблиопия. Этот вид патологии развивается по большей части у детей, однако возможно и возникновения подобных случаев и у взрослых после тяжелых стрессов. Степень зрительных нарушений в данном случае колеблется от незначительных и кратковременных до длительной полной потери зрения.

С амблиопией может столкнуться как человек, у которого спровоцирован наследственный анамнез, так и лица, у которых не было предпосылок для развития данного состояния. Конечно же, вероятность развития слабовидения больше в случае с семейным характером. Также высока вероятность возникновения амблиопии у детей с врожденными аномалиями развития зрительной системы, а при нарушениях рефракции. Поэтому каждый случай нарушения зрения должен быть под пристальным динамическим контролем офтальмолога с момента обнаружения проблемы.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

  • Косоглазие.
  • Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

  • Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.
  • Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

  • Анизометропия.
  • К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

  • Наследственность.
  • Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

  • Травмы.
  • Воздействие токсинов.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Читайте также:  Токсокароз: симптомы и лечение у человека. Чем лечить взрослых?

Нарушение зрения

Методы терапии амблиопии в домашних условиях

На сегодняшний день существует немало методов лечения такого патологического состояния как амблиопия и в домашних условиях. Прямо сейчас мы представим вниманию читателей некоторые из данных методов. Начнем с методики Гончаровой — Кюпперса, которая предусматривает использование электрической матовой лампы мощностью шестьдесят – семьдесят пять ватт. Берем лампу и наклеиваем на нее кружок диаметром семь – десять миллиметров. Такой кружок следует вырезать из светонепроницаемой бумаги черного цвета. Здоровый глаз во время проведения упражнения нужно прикрыть рукой либо повязкой. Отметим еще и тот акт, что данного рода упражнение рекомендуется осуществлять в затемненной комнате. Ребенка следует усадить от лампы на расстоянии пятидесяти – семидесяти сантиметров. Поначалу он на протяжении двадцати – тридцати секунд должен смотреть на черный кружок, после этого ему следует перевести взор на какой-нибудь светлый предмет и задержать на нем внимание до тех пор, пока малыш как можно четче не увидит на нем зрительный образ. В роли светлого предмета может выступить лист белой бумаги, который необходимо повесить на стене. В таких случаях сразу же после переведения взора на светлый предмет ребенку удается увидеть на бумаге круглое пятно как раз таки от черного кружка, на который он смотрел до этого. Как только пятно исчезнет, взор опять таки нужно будет перевести на черный кружок и так три раза за один сеанс. В день следует проводить не более одного сеанса. Курс терапии составляет от одного до трех месяцев.

Формы патологического состояния

Выделяют 2 основные формы дисфункции глазного анализатора – врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную). Амблиопия у детей чаще всего имеет первичный характер. К основным видам врожденной патологии относятся:

  • рефракционный вариант (нарушение преломляющей способности глаза);
  • дисбинокулярный (на фоне косоглазия);
  • смешанный (проблемы с рефракцией и бинокулярным зрением).

Любая разновидность патологического состояния может усугубляться и прогрессировать при отсутствии правильного лечения.

Из приобретенных видов нарушений выделяют:

  • обскурационная (на фоне мутного хрусталика при катаракте);
  • макулопатическая (при заболеваниях сетчатки);
  • неврогенная (патология зрительного нерва);
  • психогенная (истерическая слепота);
  • смешанная (сочетание нескольких приобретенных причин).

Далеко не всегда наличие врожденного косоглазия у одного из родителей передается по наследству ребенку, но в каждом конкретном случае при выявлении патологии у малыша надо оценить наследственный анамнез у близких родственников.

Что такое амблиопия

Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 8 лет. Болезнь плохо поддаётся диагностике и развивается на фоне отсутствия анатомических и физиологических патологий. Внешне поражённый глаз выглядит абсолютно здоровым, а зрительная дисфункция развивается без видимых на то причин. В ходе исследований было выявлено, что при амблиопии нарушение зрительной функции происходит на уровне коры головного мозга. При амблиопии может наблюдаться как одностороннее, так и двустороннее снижение зрения. Болезнь может протекать бессимптомно либо сопровождаться определёнными нарушениями. Основной симптом патологии – невозможность фиксации взгляда, ухудшение остроты зрения, нарушение восприятия цветов и ориентирования в пространстве.

Спровоцировать развитие недуга могут разные причины, как внутренние, так и внешние. Как показывает медицинская практика, болезнь чаще всего развивается на фоне косоглазия, поскольку при нём в мозг подаётся неправильная информация. Также спровоцировать развитие заболевания может недоношенность, недостаток веса у малыша, церебральный паралич, задержка умственного развития.

Что такое амблиопия

Медики предупреждают, что сохранить остроту зрения и минимизировать риск развития серьёзных осложнений можно только при своевременной терапии. Диагностика амблиопии включает следующие этапы:

  • визометрия. Методика определения остроты зрения, которая осуществляется при помощи специальных бумажных или электронных таблиц;
  • периметрия. Измерение границ полей зрения;
  • выявление цветоощущения и адаптации к темноте;
  • офтальмоскопия. Бесконтактный осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
  • биомикроскопия. Бесконтактный метод диагностики передних структур глаза;
  • рефрактометрия. При помощи этой аппаратной методики можно исследовать оптические свойства глаза, а также выявить отклонения в рефракции;
  • УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно оценить структуру глаза и орбиты, состояние хрусталика и сетчатки;
  • скиаскопия (теневая проба). Назначается с целью выявления близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
Читайте также:  Трихиаз века: что это, причины, симптомы и лечение глаза

После выявления формы и стадии заболевания медик подберёт подходящую схему плеоптического лечения. Чаще всего терапия предполагает приём медикаментов и проведение специальных физиопроцедур, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. В запущенных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Что такое амблиопия

В международной медицине амблиопия часто называется синдромом тупого или ленивого глаза, поскольку при этой патологии один или оба глаза бездействуют в процессе зрения.

Виды программ

Есть разные программы для тренировки зрения. Рассмотрим каждую подробнее.

Цветок

Игровая задание, направленное на коррекцию патологии начальных стадий. Первый уровень подходит пациентам с высокой степенью тяжести недуга.

В процессе занятий пациент видит перед собой цветок, на лепестках которого, а также в сердцевине, присутствуют силуэты животных. Чтобы пройти уровень, нужно найти фигуру, аналогичную той, которая располагается в центре цветка.

Виды программ

Программа цветок имеет три уровня сложности. Их рекомендуется проходить 1–3 раза в день, а продолжительность занятий варьируется в зависимости от возраста пациента.

Преимущества программы:

  • выполнена в пастельной цветовой гамме, не переутомляющей глаз;
  • отсутствуют сложные движения мышкой;
  • легкие правила, поэтому подойдет детям младшего возраста;
  • положительные результаты заметны уже через несколько дней тренировки.

По окончании игры на экране видно таблицу с результатами, которые дают возможность оценить, насколько зрение пациента улучшилось.

Крестики

Яркая, активная игра, которая особенно интересна детям благодаря динамичности. В процессе игры пациенту необходимо отыскать крестик, мелькающий в разных участках клеточного поля. Для завершения игры вам нужно нажать на клавишу мыши, предварительно наведя ее на крестик.

На разных уровнях сложности используются поля черно-белого, желто-голубого, красно-зеленого цветовых сочетаний. Оттенки выбраны с учетом нейрофизиологии зрительной системы.

Во время занятий игрок может изменять контрастность цветов. По мере прохождения сложность повышается, размеры клеток становятся меньше, их количество – больше. Самые простые уровни рекомендованы при неосложненных видах амблиопии, последние – для заболевания высокой степени.

Виды программ

Плюсы программы:

  • можно изменять цветовую гамму, за счет чего тренируется контрастная и цветовая чувствительность;
  • легкие правила, которые не нужно долго объяснять ребенку;
  • подвижная и интерактивная;
  • активизирует нейронные связи, контролирующие контраст, ориентацию и движение;
  • изменение размеров клеток воздействует на рецептивные поля корковых клеток.

Важно заниматься на программе не дольше 30 минут за один раз.

Паучок

Суть программы заключается в соединении двух паутин. Игрок видит на мониторе две решетки – радиального или спирального типа. Центр одной находится в середине экрана, а вторая располагается в другом месте. Пациент передвигает вторую паутину мышью до тех пор, пока две паутины не соединятся. При этом звук программы при приближении фигур уменьшается, а при отдалении – усиливается.

Игрок может менять цвета фигур, ее тип, контрастность, а также скорость вращения. Оптимальными настройками для выполнения упражнения считается 1,5-2 оборота в минуту.

Программа полезна при амблиопии и косоглазии, так как:

Виды программ
  • воздействует на все фоторецепторы;
  • активизирует центральную нервную систему;
  • улучшает фокусировку на объекте при движении;
  • вовлекает в работу все части сетчатки глаза.

Контур

Предназначена для пациентов старше трех лет в период до или после хирургического устранения косоглазия. Работа осуществляется в специальных очках. В стандартном исполнении цвет левого фильтра очков синий, а правого – красный.

Пациент сидит в очках, видя одним глазом рисунок. Чтобы пройти уровень, он должен с помощью другого глаза этот рисунок дорисовать или обвести. Процесс развивает бинокулярное зрение. Неправильно нарисованные линии легко стираются правой клавишей мыши.

Программа оснащена множеством настроек, позволяющих менять различия рисунков для обоих глаз с целью увеличения или уменьшения контрастов объектов. Можно изменять толщину линий, яркость, параметры мигания, масштаб. Реализована возможность перемещать основной рисунок при сильных углах страбизма.

Модернизированной версией программы является Контур-2, в которой:

  • можно использовать очки с красно-зелеными линзами. Установлено, что они лучше стимулируют развитие стереоскопического зрения;
  • увеличена контрастность рисунков;
  • мигание учитывает временные характеристики стереоскопического взаимодействия;
  • более простые и кратковременные настройки и управление программой;
  • большее количество изображений;
  • рисунки автоматически подстраиваются под тип экрана.

Eye (Ай)

Виды программ

Программа для амблиопии включает комплекс упражнений, позволяющий диагностировать и скорректировать недостатки зрительной функции, нормализовать стереоскопическое зрение. Обычно ее назначают на заключительных этапах терапии.

Читайте также: 

Работа проходит в специальных очках с красно-синими линзами. Среди заданий присутствуют короткие занимательные тесты. Выполняя упражнения на слияние и совмещение изображений, пациент учится взаимодействовать обоими органами зрения одновременно.

Гибкие настройки позволяют настроить программу под индивидуальные запросы и выбрать подходящий режим. Некоторые упражнения направлены на улучшения фокусировки, взаимодействия глаз друг с другом, другие позволяют определить угол страбизма.

Клиника АО «Медицина»: преимущества лечения

Наш медицинский центр помогает восстановить здоровье благодаря большому опыту докторов и современному высокотехнологичному оборудованию. Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) таковы:

  • Полная поддержка пациента. Доктор подробно рассказывает о прохождении курса, результатах. Также проконсультирует по противопоказаниям, рассказав, что нельзя делать при наличии данного недуга.
  • Удобное расположение и график работы. Медицинский центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская». Мы работаем в праздники и выходные.
  • Комфортные палаты со всем необходимым оборудованием.
  • Вежливый персонал, который всегда поможет.
  • Куратор, который будет полностью сопровождать Вас.

Обращайтесь к профессионалам, чтобы улучшить свое здоровье. Избавьтесь от болезни быстро, наши специалисты помогут Вам.

Симптомы амблиопии

При амблиопии типичными симптомами являются ухудшение зрения одного или обоих глаз, затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них, трудности при обучении.

При наличии косоглазия могут предъявляться жалобы на отклонение глаза в одну из сторон от направления взора, двоение при взгляде двумя глазами и его исчезновение при закрытии косящего глаза. 27% пациентов с изогиперметропической амблиопией имеют сопутствующий дефицит навыков зрительного восприятия, что может вылиться в затруднения при обучении. Он приблизительно в 3 раза больше у детей, пользовавшихся оптической коррекцией с 4-х лет, чем у детей, начавших делать это раньше.

Монолатеральная амблиопия обычно не вызывает значительно затрудняющих зрение симптомов, так как хорошая острота зрения обеспечивается здоровым глазом. [adsense2]

Прогноз

Плеоптическое лечение отзывы получает в основном положительные, так как у этой методики прогноз хороший. При отсутствии же грамотного комплексного лечения амблиопия постоянно прогрессирует, в итоге провоцируя устойчивые и необратимые изменения зрения. В таком случае возможно даже возникновение слепоты, а также невозможность сфокусировать взгляд.

При своевременной терапии удается достичь полного восстановления зрения, но иногда с момента постановки диагноза до излечения проходит больше года. При этом чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на успешное излечение. С возрастом все сложнее заставить сетчатку глаза нормально функционировать. Окончательный прогноз в каждом конкретном случае зависит от множества различных факторов.

Тактика лечения

Клиника ОкоДент предлагает свои клиентам целый спектр возможностей вылечить патологическое снижение зрения. К основным преимуществам следует отнести высокое качество оборудования, профессионализм сотрудников, индивидуальный подход к каждому клиенту. Лечебный процесс начинается с консервативного лечения, а именно с подбора оптической коррекции (очки или контактные линзы). Спустя месяц после ношения коррекционных изделий врач назначает плеоптические процедуры, которые стимулируют функциональную способность слабого глаза (одного или обоих). Выделяют два основных способа плеоптики:

  • пассивная, когда искусственно снижается активность здорового глаза наложение темной повязки);
  • активная, когда происходит дополнительное стимулирующее воздействие на пораженный глаз компьютерными программами.

Дополнительно назначают глазные капли для снижения остроты зрения доминирующего по функциональной способности глаза. Для этого используют Атропин. Завершающим этапом терапии является восстановление бинокулярного зрения путем ортоптического лечения. Особенностью метода является решение зрительных задач по объединению в одним объект двоящиеся изображения. Дополнительно проводят вибромассаж, электрофорез, рефлексотерапию и другие физиотерапевтические методы для усиления терапевтического эффекта.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал