Чёрный акантоз у человека: причины, лечение, фото

Чёрный акантоз (Acanthosis nigricans) – это состояние, характеризующееся затемнением (гиперпигментацией) и утолщением (гиперкератозом) кожи, которое возникает главным образом в складках кожи в области подмышек, паха и задней части шеи. Ниже вы подробно узнаете о чёрном акантозе у человека — причины, лечение, типы и фото этого состояния.

Виды патологического прикуса

Современная ортодонтия выделяет пять ключевых форм патологического прикуса:

  • мезиальный (нижнечелюстная кость существенно выдается вперед);
  • дистальный (фронтальная часть верхнего ряда зубов существенно выдается вперед);
  • глубокий (нижнечелюстные резцы перекрыты верхними резцами более, чем на ½ длины);
  • открытый ( в данном случае часть зубов на обеих челюстях не может сомкнуться, образуя щель);
  • перекрестный (одна или обе стороны одной из челюстей недоразвиты).

Некоторые исследователи включают в данную классификацию и такие нарушения, как диастема и дистопия. Дистопией называют патологию окклюзии, при которой отдельные зубы располагаются вне своей стандартной позиции в зубном ряду. В свою очередь, под термином диастема понимают такое нарушение положения зубов, при котором между соседними центральными резцами образуется щель, имеющая ширину до 6 мм.

Описание

Кератит – это офтальмологическое заболевание, при котором у больного происходит воспалительное поражение роговицы глаза, которое сопровождается ее изъязвлением, помутнением, болевым синдромом и гиперемией.

Кератит глаз является достаточно распространенным заболеванием, поэтому при постановке данного диагноза пациенты обычно не задаются вопросом, что это такое. При отсутствии лечения этой патологии у больных может наблюдаться снижение зрительной функции.

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины кератита:

  • любые травмы роговицы, которые негативно отразились на ее целостности;
  • вирусное поражение роговицы глаза (как правило, возбудителем герпеса в данном случае является герпес);
  • бактериальное или грибковое поражение глаза;
  • осложнения после не долеченного конъюнктивита;
  • нарушение или полная невозможность смыкания век в результате каких-либо травм, нарушения деятельности лицевых нервов;
  • аллергические реакции;
  • дефицит витаминов, в особенности витамина A;
  • негативное воздействие на роговицу контактных линз.

Что это такое

Анализируемое расстройство означает постоянное внутреннее стремление двигаться, анормальную неусидчивость. Субъективная симптоматика проявляется гнетущим побуждением двигаться, некомфортными ощущениями, нарастающей тревожностью при несовершении двигательных актов. Объективная составляющая патологии обнаруживается суетливостью, топтанием на месте, неусидчивостью, безнамеренным перемещением.

Обычно акатизия может развиться при приёме нейролептиков. Как правило, она являет собой негативное последствие осуществляемого медикаментозного лечения. Возникает рассматриваемое беспокойство вскорости после применения нового фармакопейного средства либо повышения дозировки ранее назначенного препарата. Также спровоцировать устойчивую тягу двигаться может отмена «подсобных» препаратов либо добавление в терапевтическую стратегию веществ, усиливающих эффект основного средства.

Нередко появление акатизии обусловлено паркинсоноподобными проявлениями вследствие воздействия препаратов на распространение нейромедиатора дофамина. Отдельные из них могут блокировать напрямую транспортировку этого нейромедиатора по дофаминергическим путям. Иные – воздействуют опосредованно, используя противостояние дофаминергической и серотонинергической систем.

Считается, что некую роль в механизме происхождения патологии играют сбои норадренергической транспортировки и опиоидной нейропередачи. Однако эти трансформации скорее носят вторичный характер.

Индивидам, страдающим акатизией, свойственно постоянно присутствующие ощущения волнения, внутренней напряжённости, описывающиеся ими как сильная тревожность. Такому состоянию нередко сопутствует раздражительность, нестабильность эмоций с направленностью на депрессивный настрой.

Из истории

До середины XX века ПНП считался последствием эпидемического энцефалита. Но в 1963-1964 гг. канадские неврологи Стил и Ричардсон совместно с патоморфологом Ольшевским описали до сих пор неизвестное нейродегенеративное самостоятельное заболевание, которое не являлось и не было связано с предшествующим энцефалитом.

Исследователи представили 7 случаев патологии, которые объединяло наличие акинетико-ригидного проявления паркинсонизма, псевдобульбарных нарушений, надъядерной офтальмоплегии и деменции.

В СССР ПНП описан позже, только в 1980 г. на примере 2 пациентов, лечившихся в клинике нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова в Москве. Частота заболевания по разным источникам колеблется от 1 до 6 человек на 100 тыс. населения.

После 80 лет показатель достигает уже 14,7 на 100 тыс. населения. Это говорит о том, что с возрастом риск возникновения патологии увеличивается. Манифестный период проявляется у патологии в возрасте от 55 до 70 лет, мужчины болеют в 2 раза чаще.

ПНП относится к таупатиям, куда входят также болезнь Пика и Альцгеймера, мультисистемная атрофия, кортикобазальная дегенерация. Поэтому эти перечисленные патологии и имеют некоторые общие симптомы. Всех их объединяет образование включений в нейронах патологического белка — тау-протеина. Это выявлено молекулярно-генетическими исследованиями.

В МКБ-10 прогрессирующий надъядерный паралич отнесен к разделу экстрапирамидных и других двигательных нарушений, к подразделу других дегенеративных болезней базальных ганглиев, кодируется как G23.1.

Причины акинезии

У взрослых, некоторые из причин, связанных с акинезией включают в себя:

  • Болезнь Паркинсона: Это приводит к уменьшению количества допамина, вырабатываемого в мозгу, что влияет на способность человека контролировать свои мышцы.
  • Медикаментозные симптомы, похожие на симптомы Паркинсона: Когда человек принимает слишком много лекарств, подавляющих допамин.
  • Прогрессивный надъядерный паралич (ПСП): Постепенное повреждающее мозг состояние, которое обычно сначала влияет на равновесие во время ходьбы.
  • Уровень гормонов: Гипотиреоз или крайне низкий уровень гормона щитовидной железы может привести к акинезии.

У людей с болезнью Паркинсона вероятность развития акинезии у мужчин выше, чем у женщин. У тех, у кого тремор покоя является преобладающим симптомом болезни Паркинсона, меньше шансов заболеть акинезией, чем у других.

Факторы риска

Факторы риска включают в себя

  • история брадикинезии или замедления мышечных движений.
  • болезнь Паркинсона долгое время была болезнью Паркинсона.
  • постуральная нестабильность
  • проблемы с мышечной жесткостью

Потенциальные причины FADS включают в себя:

  • Нарушения в развитии нервной системы
  • нарушения соединительной ткани, такие как хондродисплазия
  • отек плода
  • наличие в анамнезе материнского заболевания или употребления наркотиков

Любые изменения в утробе матери, которые приводят к недостаточному притоку крови и недостаточному уровню кислорода для достижения развивающегося плода, могут привести к акинезии плода.

Генетические причины

Врачи также выделили две генетические мутации, связанные с повышенным риском развития акинезии плода.

Если у человека есть история болезни у членов семьи или младенцев, он может обратиться к специалисту по генетике. Таким образом, они могут быть проверены на наличие мутаций генов DOK7 и RAPSN, связанных с акинезией.

Характерные симптомы, степени недуга

Сакроилеит на фоне аутоиммунных заболеваний развивается достаточно медленно, иногда десятилетиями, и протекает со слабо выраженными симптомами.

В этот период у больного появляются незначительная боль и скованность в нижней части спины (в области крестца), в пояснице. Болезненные ощущения усиливаются с утра, в покое и проходят в движении, при нагрузке.

По мере того, как патология прогрессирует, основные признаки становятся более выраженными. Неприятные ощущения и боль превращаются в хронические. Скованность не проходит даже после нагрузки, усиливается – до нарушений подвижности.

Больному трудно сгибать и разгибать спину, наклоняться влево или вправо, у него меняется осанка.

Основные симптомы двухстороннего сакроилеита:

  1. Боль в нижней части спины, отдающая в ахиллово (пяточное) сухожилие, ягодицы, на начальных стадиях заболевания возникает по утрам, в покое, при надавливании на область поражения. После выполнения любых физических упражнений она ослабевает.В дальнейшем становится хронической, средней интенсивности.
  2. Утренняя скованность, недостаточная подвижность суставов, которая отступает при движении – спина и поясница как бы «разрабатываются».Со временем скованность не «отпускает», прогрессируя до частичной или полной неподвижности сочленений.
  3. Повышенная утомляемость, раздражительность.
  4. Субфебрильная температура тела (от 37 градусов).
Характерные симптомы, степени недуга

Часто к симптомам двухстороннего сакроилеита присоединяются другие признаки аутоиммунного процесса:

  • суставной синдром – в виде воспаления периферических суставов (голеностопного, тазобедренного), болей в грудной клетке (при сдавливании спереди назад), недостатка подвижности позвоночника в грудном и шейном отделе;
  • катаракта (нарушение прозрачности хрусталика глаза со снижением остроты зрения), глаукома (хроническое заболевание глаза с повышенным внутриглазным давлением), иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока);
  • нарушение проводимости сердца, аритмия, аортит (воспаление стенок аорты инфекционной или аутоиммунной природы);
  • энтероколит (воспаление кишечника);
  • поражение почек.

Осложнением сакроилеита со временем могут стать разрушение или сращение суставов, полная неподвижность и инвалидность.

Симптомы в зависимости от степеней патологии

Двусторонний сакроилеит прогрессирует медленно. Для патологии характерно несколько степеней развития:

Степени сакроилеита Характерные признаки

1 степень

Симптомы почти не выражены, изредка человека беспокоят «летучие» боли в нижней части спины или в области пяточного (ахиллова) сухожилия

2 степень

Патология характеризуется появлением периодически возникающих болей в ягодицах, пояснице, нарушениями подвижности суставов, деформацией позвоночника

3 степень

Хронические режущие боли в пояснице, отдающие в тазобедренный сустав, сращение крестцово-подвздошного сочленения, выраженная деформация позвоночного столба, ограничение подвижности, инвалидность

Читайте также:  Как проводится операция по удалению катаракты, возможные осложнения

Диагностика

Очень важно дифференцировать чёрный акантоз, связанный со злокачественными новообразованиями, от болезней, связанных с доброкачественными состояниями. Опухоли при злокачественном чёрном акантозе обычно очень агрессивны и быстро распространяются. Смерть часто наступает очень скоро. Если есть подозрение на злокачественный чёрный акантоз у пациента без диагностированного ракового заболевания внутренних органов, крайне важно провести тщательное обследование для выявления злокачественных новообразований и скрытой опухоли. Если опухоль можно успешно вылечить, состояние может быть устранено.

Другие причины чёрного акантоза могут быть выявлены путем скрининга на резистентность к инсулину и сахарный диабет.

Диагностика

Точно выявить офтальмоплегию поможет физикальное обследование. При визуальном осмотре офтальмолог может рассмотреть расширенные зрачки, птоз, патологическую симметричность движения глаз. Помимо осмотра могут использоваться следующие виды тестов:

  • Рефрактометрия. В ходе обследования используется специальный аппарата – рефрактометр, который состоит из оптики, света и шкалы измерения. Во время проведения диагностики доктор направляет лучи света на зрачок, после чего на сетчатке глаза образуются вертикальные и горизонтальные полоски. Если у человека нормальное зрение, полоски сходятся друг с другом.  Если же полоски разошлись, врач вращает ручку, которая позволяет измерить преломляющую мощность аппарата.
  • УЗИ глазного яблока.  Его проводят для того, чтобы по результатам измерения оценить стадийность развития патологии. Этот метод разрешен для диагностики детей младше 2-х лет;
Диагностика

Измерение проводят от вершины роговицы до задней части глаза.

  • Периметрия глаза. Она используется для определения полей зрения. Периметрия позволяет определить локализацию зрительного дефекта, его площадь и длину. Всего существует два основных метода: статический (наблюдение за неподвижным изображением), кинетический (наблюдение за движущимся изображением). Суть исследования заключается в выявлении воспалительных процессов сетчатки, полей зрения и  некоторых зон головного мозга;
  • Тонометрия. Это самый точный способ определения внутриглазного давления. Как правило, врачи при помощи офтальмологического тонометра наблюдают за уровнем изменения глазного яблока при сильном воздействии на роговицу. В нормальном состоянии деформация сферы глазного яблока не наблюдается.  Даже малейшие отклонения от нормальных показателей свидетельствуют о развитии патологии.
  • Компьютерная томография головного мозга применяется для визуализации новообразований мозга и полости глазницы.
  • Ангиографию головного мозга. Исследование помогает выявить аневризмы сосудов, симптомы артериита сонной артерии, тромбоза пещеристого синуса.
  • Рентгенография черепа Применяется для визуализации травматических повреждений костей, изучения состояния пазух носа.
Диагностика

В случае, когда патология вызвана новообразованием, пациента направляют на консультацию к врачу-онкологу.

Лечение цистицеркоза

Госпитализации подлежат тяжелые случаи цистицеркоза (поражение головного мозга, глаз). При цистицеркозе кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки больных наблюдают амбулаторно.

Госпитализации подлежат тяжелые случаи цистицеркоза (поражение головного мозга, глаз). При цистицеркозе кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки больных наблюдают амбулаторно.

При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты — мебендазол (вермокс) и празиквантель (азинокс) вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.

Лечение цистицеркоза глаза и единичных цистицерков головного мозга хирургическое. Дополнительно — этиотропная терапией празиквантелем по 50 мг/кг в сутки в течение 15 дней перорально на фоне применения дексаметазона по 4-16 мг в сутки. Этиотропная терапия празиквантелом проводится также в неоперабельных случаях цистицеркоза головного мозга.

Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС — неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения.

Методы лечения:

  • Противопаразитарная терапия назначается с исключительной осторожностью в связи с опасностью гибели паразита и появления тяжелой аллергической реакции за счет продуктов его распада (в частности анафилактический шок). Терапию проводят только в стационаре. Лечению подлежат неоперабельные случаи цистицеркоза головного мозга, цистицеркоз глаз. Назначаются следующие противопаразитарные препараты: празиквантел, мебендазол, албендазол. Рекомендуются 3 курса терапии с 3хнедельным интервалом. Цистицеркоз кожи, ПЖК и мышц при отсутствие жалоб не лечится, а больные подвергаются динамическому наблюдению.
  • Хирургические методы лечения применяются в случае точной идентификации очага и возможности его удаления без повреждения жизненно важных центров головного мозга. В случае отсутствия гарантий полного выздоровления терапию дополняют консервативным лечением: назначением противопаразитарных средств – празиквантел. глюкокортикостероидами), например, преднизолон, дексаметазон.
  • Симптоматическое лечение дополняет назначенную противопаразитарную терапию (это антигистаминные средства – зодак, зиртек, супрастин, пипольфен; противосудорожные, седативные, ддегидратационная терапия, местная терапия и другое).
Читайте также:  Осложнения лазерной коагуляции сетчатки – Estet-Portal

Прогноз заболевания зависит от формы болезни. Если имеет место цистицеркоз кожи и мышечной ткани, то прогноз благоприятный. Если у пациента поражение внутренних органов и, что зачастую встречается, диагноз ставится поздно, при далеко зашедшем процессе, то прогноз неблагоприятный.

Методы лечения черного акантоза

Терапия генодерматоза проходит в 2 стадии: устранение заболевания, вызвавшего пигментацию, и снятие симптомов акантоза. Лечение патологии лучше проводить в условиях стационара. Схема и методы борьбы с кожной аномалией зависят от вида акантоза, но целенаправленной терапии для его лечения не существует. Генодерматоз — это вторичное проявление уже имеющихся в организме патологий.

Лекарственные препараты

Выбор медицинских средств основан на причине появления черного акантоза и сопутствующих проблемах со здоровьем. В комплексную схему входит несколько направлений лечения, которые прописываются при любой форме черного акантоза.

Методы лечения черного акантоза

Нормализация состояния пищеварительной системы:

Укрепление защитных сил организма:

Восполнение важных элементов для работы всех систем организма:

  • Фосфор.
  • Железо.
Методы лечения черного акантоза
  • Витамины группы В.

Повышение концентрации интерферона и повышение иммунитета:

Специфическое медикаментозное лечение зависит от вида черного акантоза:

Доброкачественная форма:

  • гормональные препараты;
  • нейротропные средства;
  • противовоспалительные гели;
  • антибиотики;
  • кальципотриоловые средства
  • ретиноиды;
  • смягчающие мази.

Ложная форма:

Методы лечения черного акантоза
  • кортикостероидные мази;
  • анилиновый краситель;
  • смягчающие кремы;
  • присыпки.

Злокачественная форма:

  • препараты для химической терапии;
  • поддерживающие иммунитет средства;
  • витаминные комплексы.

Вид лекарственного средства и его дозировка подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Народные методы

В народной медицине не существует средств для лечения генодерматоза, но есть средства, облегчающие состояние пациента.

Методы лечения черного акантоза

1. Мазь смягчающая.

Смешать 1 яичный желток с 1 ст.л. оливкового масла. Тщательно размешать и добавить 5 капель горячей воды. Нанести средство на пигментированные участки кожи на 30 мин. Через указанный промежуток времени смыть теплой водой.

2. Маска для размягчения кожи.

1 огурец натереть мелко на терке и выжать из полученной массы сок. К нему добавить 1 ч.л. миндального масла и размешать. Нанести маску на пораженные области на 1 ч. Затем смыть прохладной водой.

3. Отбеливающие средства:

  • Рисовый отвар: 1 ст.л. риса залить 100 мл воды и сварить его до готовности. Жидкость процедить и остудить в холодильнике. Перед сном протирать пигментированные участки отваром.
  • Лосьон: 1 ст.л. сока лимона смешать с 200 мл молока, 2 ст.л. водки и 1 ч.л. белого сахара. Каждый день протирать лицо полученной смесью утром и вечером.
Методы лечения черного акантоза

4. Марганцовые ванны.

В теплой воде растворить несколько кристаллов марганцовокислого калия. Принимать такую ванну необходимо 15 мин. Количество процедур определяется дерматологом.

Прочие методы

При доброкачественной форме можно применять разные схемы терапии: от простых до сложных:

  1. Александритовый лазер для удаления темной пигментации: для осветления кожи используются световые лучи с большой длиной волны, которые удаляют пигмент с верхних слоев кожного покрова. На месте обработанных участков появляется светлая здоровая кожа. Данный метод применяют на участках, где не образовались папилломы. Курс состоит из 3-5 процедур.
  2. Криодеструкция для удаления папилломных образований: отростки вместе с ножкой точечно прижигают жидким азотом, после чего они самостоятельно исчезают. Длительность процедур и их количество зависит от площади разрастаний.
  3. Электрокоагуляция, которая необходима для удаления бородавок и опухолей: с помощью тока малой силы точечно выжигают образования. Они покрываются корочкой и отпадают в течение 5-7 дней. Курс терапии зависит от количества папиллом.

При злокачественной форме черного акантоза лечение проводится только агрессивными препаратами или большими дозами облучения:

Методы лечения черного акантоза

Радиотерапия: ткани организма воздействуют ионизирующими радиационными лучами, которые видоизменяют и уничтожают клетки. Недостаток данного метода — отсутствие избирательности, то есть излучение губит и мутировавшие, и здоровые клетки. Данный метод имеет несколько подвидов:

Название Эффект
Протонные лучи Протоны, двигающиеся с малой скоростью, разрушают ДНК опухолей и тормозят процесс размножения клеток.
Ионные лучи Массивные ионы, разгоняемые до скорости света, высвобождают большое количество энергии и разрушают ДНК образований, а также губят их живые клетки.
Электронные лучи Электронные пучки с большим запасом энергии взаимодействуют с центральными структурами клеток. Эта энергия передается в ядра. При ее избытке разрушаются клетки злокачественных тканей.
Гамма-лучи Гамма-лучи высокой проницаемости разрушают структуры ДНК и уничтожают клетки новообразований.
Рентгеновские лучи Рентгеновское излучение вызывает изменения структуры ДНК. Это приводит к остановке процесса размножения клеток и последующей их гибели.

Химиотерапия: в кровоток пациента вводят агрессивные противоопухолевые средства, которые провоцируют отмирание тканей опухолей. Курс и его периодичность рассчитывается онкологом.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал