Что такое миопия средней степени и как ее лечить?

Прекрасно видеть предметы вблизи, иметь возможность прочитать написанное мелким шрифтом, но не различать силуэты издалека — так проявляется миопия средней степени. Изображение при этом заболевании фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. Проблема эта очень распространена. Согласно статистике, еще в школьном возрасте с ней сталкивается не менее 20% детей. Если не заняться лечением заболевания своевременно, миопия начнет прогрессировать с постепенным ухудшением зрения.

Общая характеристика заболевания

Близорукость или миопия — это распространённое нарушение рефракции глаза, приводящее к плохой четкости зрения. Близорукие люди плохо видят удалённые от них предметы. Эта особенность зрения нередко вызвана аномальной формой глазного яблока. При близорукости оно имеет овальную форму, поэтому фокусировка лучей происходит не на самой сетчатке, а впереди неё, и изображение получается расплывчатым.

Растяжение глазного яблока при близорукости приводит к ещё более значительному ухудшению зрения из-за дистрофии сетчатки. Она постепенно истончается и может разорваться или отслоиться в результате травмы или падения.

Общая характеристика заболевания

Близорукость – преимущественно заболевание молодого поколения. Во всём мире от неё страдают не менее 1 млрд. людей, основная масса которых школьники студенты и другие лица до 30-летнего возраста.

Беременность и роды при миопии 2-ой степени

Естественное родоразрешение противопоказано при близорукости средней и высокой степени. Потуги в процессе родов могут негативно повлиять на зрение, особенно если имеет место дистрофия сетчатки. Как правило, для устранения офтальмологических рисков беременным с миопией высоких степеней рекомендовано кесарево сечение. Состояние сетчатки в последнем триместре, а также динамическое наблюдение у офтальмолога в течение всей беременности позволяют принять окончательное решение о способе родоразрешения.

Если вся беременность протекала без осложнений, состояние структур глаза стабильно и нет существенных изменений глазного дна, естественные роды допустимы. Окончательное решение об этом принимает акушер-гинеколог, опираясь на результаты наблюдений офтальмолога.

Если существует риск разрыва и отслоения сетчатки, во время беременности развивались трофические дегенеративные изменения, и миопия прогрессировала, естественный потужный способ в родах несёт высокую вероятность существенной потери зрения и даже слепоты.

Как лечить патологию?

Насколько эффективным будет лечение миопии, зависит от стадии заболевания, возраста пациента, правильно определенной причины и удачно подобранного метода. Современная медицина предлагает большое разнообразие методов как консервативного, так и хирургического лечения.

Например, оптическая коррекция до сих пор остается старейшим и самым безопасным методом лечения. С ее помощью удается эффективно решить проблему, но не навсегда, а только на период использования оптических средств. Такой вид коррекции может иметь несколько вариантов:

  1. Очки помогают отодвинуть фокус дальше, на сетчатку. В большинстве случаев используются минусовые рассеивающие стекла, если же миопия средней степени сочетается с другими заболеваниями глаза (например, астигматизмом), тогда лучше использовать очки с цилиндрами. Средняя миопия, как утверждают врачи, 3-6 диоприй. При ухудшении ситуации врач назначает увеличение силы линз минимум на 1 диоптрий в год.
  2. Линзы по своей сути выполняют ту же функцию, что и очки, однако почти незаметные и более удобные в использовании.
Читайте также:  Клинические признаки и лечение синдрома Пьера Робена

Лазерная коррекция считается самым современным и вместе с тем безопасным методом лечения. Основным его преимуществом является максимально быстрый эффект. Улучшение зрения отмечается сразу после проведения процедуры. Суть метода заключается в том, что лазер срезает верхнюю часть роговицы и тем самым делает ее плоской.

Поэтому уменьшается ее оптическая сила, изображение попадает на сетчатку. О линзах и очках после проведения процедуры удается навсегда забыть, ведь функцию этих оптических элементов начинает выполнять роговица.

Принимать участие в манипуляции могут только специалисты с большим опытом работы, ведь нужно максимально точно определить, сколько именно роговицы срезать. Среди разновидностей лазерной коррекции выделяют:

Как лечить патологию?
  • обычный LASIK;
  • супер LASIK;
  • ФРК.

С помощью лазерной коррекции можно вылечить миопию до 15 диоприй.

Хирургический метод лечения используется только в тех случаях, когда миопия 2 степени слишком запущенная. Возможные варианты операций:

  1. Установление интраокулярной линзы на месте предварительно удаленного хрусталика.
  2. Установление фактических линз. Их место может быть непосредственно перед самым хрусталиком или внутри самого глаза.

Кроме вышеуказанных возможны и другие методы лечения и коррекции зрения при второй степени миопии. К таким, например, можно отнести физиотерапевтические методы, специальные тренировки для глаз, витаминотерапию.

Когда необходимо обратиться к врачу

Лечением патологий, связанных с нарушением зрения, занимается врач офтальмолог. Именно к нему стоит обраться в случае, когда возникают первые симптомы развития заболевания:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • невозможность сфокусироваться на конкретном предмете;
  • нечеткость изображений и символов по время прочтения книг;
  • чувство рези в глазах и слезотечение;
  • головные боли.

Проявление симптоматики свидетельствует о течении средней или тяжелой степени патологии. В таком случае требуется проведение диагностики и лечения в целях исключить развитие осложнений. Астигматизм становится причиной постоянного напряжения глазных мышц, что может привести к развитию функциональной слепоты.

Клинические классификации миопии

Как уже отмечалось выше, под термином «миопия» объединены весьма разные по происхождению и клинической сути ее варианты. Это обстоятельство послужило стимулом для разработки ряда классификаций и введения в оборот некоторых важных понятий. В частности, руководствуясь ими, следует различать миопию (близорукость) наследственную, нрожденную и приобретенную.

Разграничительные признаки

  • Врожденная;
  • Наследствен-ная;
  • Приобретен-ная- в раннем (до-школьном) воз-расте ребенка- в позднем(школьном) воз-расте ребенка
  • Слабой степени (до3,0 дптр);
  • Средней степени (3,25-6,0 дптр);
  • Высокой степени (более 6,0 дптр).
Читайте также:  Как быстро убрать синяк: только научные способы
  • Стационар-ная;
  • Медленно прогрессиру-ющая(до 1,0 дптрв течение года);
  • Быстро прогрессиру-ющая(свыше1,0 дптр в год)
  • Неосложненная (без изменений на глазном дне);
  • С признаками осложненного течения (появление на глазном дне начальных специфическихизменений);
  • Злокачественная (миопическая болезнь)

Пользуясь ею, врач может и должен правильно сформулировать диагноз, относящийся к осматриваемому пациенту.

Несколько углубляясь в суть рассматриваемых вопросов, необходимо обратить внимание на структурные особенности врожденной и приобретенной миопии.

В основе той и другой лежат как бы однотипные (по терминологии) нарушения, но суть их совершенно разная, что следует учитывать врачу в его практической работе.

Структура миопии по основным причинам возникновения

Врожденные формы:

  • Осевая (результат неправильного внутриутробного развития глаза);
  • Рефракционная (следствие врожденного кератоко-нуса, лентиконуса, сферофакии);
  • Рефракционно-осевая.

Приобретенные формы разделяются на истинную миопию, ложную миопию, симптоматическая миопия.

Истинная миопия

Осевая (следствие роста глазного яблока и прогрессирующего увеличения его передне-заднего размера).

Ложная миопия

Рефракционная (следствие привычно избыточного напряжения аккомодации)*.

Симптоматическая миопия

Рефракционная (следствие остро развивающегося кератоконуса, гидратации хрусталика или дислокации его кпереди, задней отслойки стекловидного тела).

* Нередко «наслаивается» на истинную миопию.

Особое внимание следует уделять детям и подросткам с осевой миопией. Во-первых, они составляют большую группу пациентов, приходящих на поликлинический прием, а во-вторых, требуют дифференциальной диагностики из-за принципиальных различий в клиническом статусе.

Клиническая физиология глотки, Клиническая анатомия глотки, Клиническая анатомия среднего уха, Клиническая анатомия внутреннего уха, Субъективный способ определения клинической рефракции глаза, Токсикомания. Клиническая картина. Привыкание.

Зависимость., Что делать, если промокли ноги, Биохимия аргинина, фармакологическое действие и применение в клинической практике, Хронический облитерирующий бронхиолит. Клиника. Диагностика. Лечение.

, Основные задачи и проблемы клинической иммунологии

Классификация миопии по степеням

Близорукость один из самых распространенных видов нарушения зрения. Классификация миопии помогает разобраться в причинах и симптомах этой болезни. В зависимости от степени близорукости четкость изображения может меняться от слабой размытости до сильного падения зрения, которое позволяет видеть очертания предметов всего лишь в нескольких метрах от лица.

Что за болезнь?

При близорукости параллельные пучки света, проходящие через хрусталик, роговицу, стекловидное тело, концентрируются перед сетчаткой, что делает изображение размытым.

Основной особенностью заболевания считается снижение корригированной четкости зрения. Офтальмология выделяет основные виды близорукости, которые возникают по следующим причинам:

  • Приобретенная. Возникает при увеличении переднезадней оси глазного яблока во время роста у детей.
  • Наследственная. Передается с генами и встречается довольно часто.
  • Врожденная. Возникает при неправильном внутриутробном развитии.

Степени и симптоматика

Патология классифицируется по уровню тяжести, исходя из клинической картины, что представлено в таблице:

Читайте также: 
СтепениУровень тяжести, диоптрии
Слабая до 3
Средняя до 6
Высокая 6 и выше

Также выделяются:

Если болезнь не прогрессирует дальше, то человек просто плохо видит далеко расположенные объекты.

  • Прогрессирующая. Исчезает после полового созревания или продолжается и развивается злокачественная стадия снижения зрения в 35—40 диоптрий, которая требует неотложного лечения.
  • Не прогрессирующая. Эта патология хорошо поддается коррекции и заключается в снижении возможности хорошо видеть вдаль.

Первый и самый важный симптом, на который обращают внимание для определения диагноза, снижение способностей зрительной функции, когда становится трудно смотреть вдаль. Человеку для этого приходится все время щуриться.

Также появляется быстрое утомление при работе за компьютером, чтении и просмотре телевизора.

Диагностику степени миопии проводит врач-офтальмолог при помощи УЗИ и обследования глазного дна. А также визометрией, позволяющей определить остроту зрения.

Классификация миопии по степеням

Применяется авторефрактометрия — диагностика истиной рефракции при помощи инфракрасного луча.

Достоверное обследование, проведенное вовремя, помогает в правильно определить диагноз, подобрать эффективные способы терапии и предупредить прогрессирование и осложнение болезни.

Особенности лечения

Проблема корректируется с помощью оптических изделий с двояковыпуклыми линзами.

Специфика терапии состоит в использовании медикаментов, коррекции при помощи очков с двояковогнутыми стеклами или линз.

Также прибегают к физиотерапии, выполнению гимнастики в домашних условиях, контактной или хирургической коррекции зрительной функции.

При своевременном обращении за медицинской помощью предотвращаются такие осложнения миопии, как:

  • миопический кoнус — продавливание дискa зрительнoго нeрва нaружу;
  • отслойка сетчатки;
  • миопическая стaфилома — выпячиваниe зaдних оболoчек глазнoго яблoка;
  • периферическая хориоретинальная дистрофия — развивается при регрессивных изменeниях в сетчaтке и нарушении трофики, из-за чего гибнет часть клеток.

Пациентам следует придерживаться следующих правил:

  • ограничение сильных физических нагрузок;
  • прогулки на природе и ЛФК;
  • правильный режим дня;
  • упражнения, укрeпляющие зритeльный аппaрат;
  • рефлексотерапия;
  • использование лазерной стимуляции цилиaрного телa;
  • сбалансированное питание, включающее витамины и микроэлементы;
  • употребление рыбьего жира, а также препаратов фосфора и кальция.

При медикаментозной терапии используют такие препараты, как «Ирифрин», «Эмоксипин», «Витрум-Вижн», «Стрикс» и капли «Тауфон».

Физиотерапия включает в себя магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию и использование инфракрасного лазера.

Хирургическое вмешательство для лечения недуга подразумевает применение лазерной рефракционной операции, которая может назначаться при любой форме заболевания, так считается эффективным способом коррекции зрения.

Хирургическое лечение

При стремительно прогрессирующей близорукости и достижении степени снижения зрения до 15 диоптрий проводят склеропластику. Это вмешательство подразумевает укрепление сетчатки глаза склеропластическими тканями. Их лоскут вводится в заднюю часть глазного яблока посредством изогнутой иглы, а затем точечно фиксируется лазером, жидким азотом или другими способами.

Проводится вмешательство в амбулаторных условиях и занимает не больше часа. После него пациент находится под наблюдением еще сутки, а затем покидает клинику. Для профилактики осложнений важно избегать физического и зрительного напряжения в первую неделю.

Важно знать! Склеропластика не устраняет близорукость, но помогает приостановить ее развитие и предотвращает осложнения. Она подходит взрослым и детям, отлично сочетается с другими методами коррекции зрения.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал