Дакриоцистит: причины, симптомы, лечение

Дакриоцистит – это воспалительное заболевание слезного мешка. Наиболее часто встречается у новорожденных и пожилых (после 60 лет). При этом, данную патологию регистрируют практически у 5% всех только что родившихся малышей.

Причины

Развитие воспаления в слезном мешке может быть обусловлено несколькими причинами:

  • Главную роль в развитии воспалительной реакции играют микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии и др. При задержке слезной жидкости в слезном мешке микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительные явления. Как правило, микроорганизмы попадают из гайморовой пазухи или слизистой оболочки полости носа (при их воспалении).
  • Непроходимость слезного канала. У новорожденных, как правило, она возникает вследствие аномалий развития слезных путей (позднее открытие носослезного протока). У взрослых наиболее частой причиной является воспалительный отек окружающих тканей при простуде, вирусной инфекции, синуситах, ринитах, а также при травме внутренней части век.
  • Травма, в результате которой нарушается проходимость слезного канала, что приводит к скоплению слезной жидкости в слезном мешке и развитию воспаления. Причем, это могут быть повреждения, нанесенные в процессе хирургических манипуляций на гайморовой пазухе, например, при ее пункции или радикальной операции (гайморотомии).
  • Общие факторы – переохлаждение, ослабление иммунитета, системные болезни (например, сахарный диабет) – являются провоцирующими, именно на их фоне развивается патология.
  • Профессиональные вредности.

Дакриоцистит

Дакриоцистит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение слезного мешка.

СОДЕРЖАНИЕ

Дакриоцистит составляет от 4 до 8% от всех диагностируемых заболеваний слезных органов. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) относится к заболеваниям слезного аппарата глаза. У женской части населения этот процесс возникает в пять раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества, что происходит из-за анатомических особенностей носослезного канала. У женщин он меньшего диаметра. Чаще страдают дакриоциститом люди среднего возраста. К отдельной нозологии относят воспаление слезного мешка новорожденных.

Дакриоцистит и его распространенность

Патология выявляется примерно в 5-7% случаев от всех болезней, поражающих слезные органы, при этом у женщин дакриоцистит обнаруживается в 8 раз чаще по сравнению с мужчинами. Это обусловлено наличием более узкого носослезного канала у лиц женского пола. Среди возрастных групп большинство случаев дакриоцистита диагностируется у людей зрелого возраста (30-60 лет). Дакриоцистит новорожденных — очень распространенное явление, которое выделяется в особую форму болезни.

Читайте также:  Доступно о косоглазии у детей: симптомы, причины, лечение

Если не лечить дакриоцистит, нередко развиваются гнойные поражения тканей глаза, что грозит риском септических осложнений ввиду близости нахождения головного мозга. Самые тяжелые последствия дакриоцистита — менингит, энцефалит, абсцесс мозга.

Дакриоцистит и его распространенность

У здорового человека слезная жидкость, которая производится слезными железами, обтекает глаз, после чего направляется к его внутреннему углу к слезным точкам, а от них — в слезные каналы. Затем слезная жидкость проходит в слезный мешок, а после через носослезный канал уже попадает в носовую полость. Если у человека развивается дакриоцистит, то происходит полная или частичная закупорка канала. Слезоотведение патологически меняется, поэтому слезная жидкость накапливается в слезном мешке. Этот мешок представляет собой полость в форме цилиндра и расположен вверху носослезного канала. Постепенно застоявшаяся жидкость вызывает воспаление тканей — дакриоцистит.

По симптомам выделяют острый и хронический дакриоцистит, а также дакриоцистит новорожденных. Острый дакриоцистит может протекать в виде флегмоны, абсцесса слезного мешка. По причине появления заболевание может быть паразитарным, бактериальным, вирусным, хламидийным, травматическим.

Причины развития заболевания

В качестве основных причинах заболевания могут выступать:

  •  инфекционные заболевания глаза или их последствия
  •  травмы
  •  врождённые непроходимости слёзных путей

Следует заметить, что в офтальмологической практике есть такое понятие, как дакриоцистит новорожденных, который возникает в результате недоразвития слёзных путей у детей, что, в свою очередь, способствует лёгкому возникновению непроходимости. С течением времени проблема разрешается само собой, хоть и может часто обостряться.

Родителям и врачам в обязательном порядке нужно помнить, что дакриоцистит у новорожденных может представлять опасность для жизни, которая кроется в постоянном наличии резервуара гноя, что может стать угрозой для роговицы глаза (возникают язвы роговицы с тяжёлыми исходами).

У взрослых пациентов дакриоцистит может быть осложнением повреждения и воспаления носовых ходов или развиваться после банальной простуды. Между тем, в подавляющем большинстве случаев причинный фактор так и не удаётся установить.

Терапия болезни

Лечение дакриоцистита у взрослых может проводиться с применением разнообразных методов соответственно форме патологии. Оно направляется на то, чтобы возобновить проходимость в слезном канале. Также больным назначают противовоспалительные средства.

Терапия острой формы болезни проводится в условиях стационара. Пациентам необходимо принимать внутрь Тетрациклин или Сульфадимезин. Применение таблеток рекомендуется 4 раза в день. При частых рецидивах патологии пациенту назначают бужирование. Чистка заключается в устранении содержимого из слезных полостей специальным инструментом, что дает возможность их полного восстановления.

Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия: причины, симптомы и лечение

При возникновении абсцесса проводится зондирование слезной полости, которое заключается в его вскрытии через эпителий. Перед тем, как промыть канал пациенту назначают системную витаминотерапию, а также УВЧ-терапию. После вскрывания проводится дренирование раны. Также ее обрабатывают специальными растворами, которые имеют антисептическое действие. В данном случае применяется:

  • Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин.

Проведение промывания слезной полости у взрослых должно осуществляться только специалистом, что устранит возможность осложнений. Манипуляция рекомендуется, если сосуды сильно сужаются.

Для устранения возможности развития инфекционного процесса в дальнейшем пациентам рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных капель. Лечение дакриоцистита у взрослого заключается в применении Гентамицина, Мирамистина и Левомицетина. Для терапии заболевания рекомендовано применение мазей с антибактериальным эффектом – Тетрациклиновой или Эритромицинеовой мази, Флоксала. Если патология сопровождается островоспалительными процессами, то пациенту назначаются антибиотики.

Достаточно часто проводится лечение народными средствами. Оно заключается в прогревании, что обеспечивает отделенные слёзной жидкости. В данном случае применяются теплые чайные пакетики, которые необходимо наложить на глаза. А также рекомендовано применение компрессов из настоя календулы.

Важно! Лечить патологический процесс должен только доктор, что положительно отобразится на результативности данной процедуры.

Симптомы и признаки воспаления слезного мешка и носослезного канала

Выделяют следующие симптомы и признаки воспаления слезного мешка и носослезного канала:

  • Появление опухоли, которая болит, в районе слезного мешка. Со временем проходит. Из плотной переходит в размягченную;
  • Веко отекает, глазная щель сужается. Воспаление проходит после отекания гноя;
  • Возникает краснота в области носослезного канала. Со временем спадает, поскольку формируется абсцесс, который вскрывается наружу;
  • Ощущается боль в орбитной области;
  • Возникают признаки интоксикации;
  • Повышается температура;
  • Возможно образование свища, по которому содержимое воспаленных участков будет оттекать.

Хроническая форма характеризуется такими признаками:

  • Упорное и обильное слезотечение;
  • Образование опухоли;
  • При несильном надавливании на опухоль выделяется в районе слезных точек гной и слезная жидкость;
  • Веки красные и отечные;
  • Слезной мешок увеличивается, а кожа истончается.

Симптомы у новорожденных:

  • Текут слезы из глаза;
  • Выделяется гной из глаза;
  • Отекает веко.

Гнойный процесс опасен тем, что инфекция может распространиться на близлежащие пазухи и вызвать серьезные заболевания.

перейти наверх

Массаж

Массаж слезных каналов — часть комплексного лечения болезни. Врач проводит обучение пациента технике проведения массажа. После этого больной может делать его самостоятельно в домашних условиях.

При проведении массажа слезных каналов требуется соблюдать ряд правил:

  • руки следует обработать специальным антисептическим раствором;
  • надавить на внутренний уголок век, чтобы вышел гнойный секрет;
  • убрать его с глаз ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки аптечной;
  • раствор фурацилина закапать в глаз (во внутренний угол);
  • провести массаж при помощи указательных пальцев: совершая толчкообразные движения пальцами, надавить на слезный мешок до шести раз;
  • после окончания массажа в глаз закапать прописанные врачом антисептические капли.
Читайте также: 

В день достаточно четырех таких процедур.

Болезни слезоотводящей системы глаза

Есть несколько заболеваний слезоотводящей системы. Одни из них являются самостоятельными, другие развиваются как осложнение иных заболеваний. Патологические процессы могут затрагивать любые части слёзного аппарата:

  • Дакриоаденит. Это воспаление слёзной железы. Такое заболевание часто бывает вторичным. Может развиться вследствие плохо вылеченного конъюнктивита или при наличии хронической инфекции в организме.
  • Эпифора. Это заболевание характеризуется чрезмерным выделением слёзной жидкости. Наблюдается при нарушении работы слёзных желёз.
  • Дакриостеноз. В этом случае аномально сужены и воспалены слёзовыводящие протоки.
  • Каналикулит. Воспаление слёзного канала вследствие попадания в него инфекции.
  • Дакриоцистит. Воспаление слёзного мешочка. Встречается чаще у новорождённых, но бывает и у взрослых людей.
  • Врождённые аномалии строения протоков. Сюда относится аплазия, дивертикула и фистула.

Болезни слезоотводящей системы глаза

Изредка встречаются новообразования слёзного аппарата. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Лечение всех заболеваний должно проводиться под контролем офтальмолога. Недопустимо заниматься самолечением, так как состояние больного может усугубиться.

Актуальность проблемы

Схема расположения слезных каналов Слезный канал расположен в небольшой ямке рядом с внешним уголком глаза. Такой мешочек представляет собой часть так называемой слезоотводящей системы, основная функция которой – выведение слез из области глаза в носовую полость.

Дакриоцистит встречается приблизительно в семи процентах всех болезней слезоотводящей системы.

Актуальность проблемы

Особенно часто проблема воспаления слезного канала встречается у женщин.

Специалисты связывают это с разным строением и размерами слезных протоков у женщин и у мужчин.

Схема лечения заболевания у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого специалист посоветовал отложить на некоторое время, для того чтобы проток мог полностью сформироваться, в некоторых случаях проходит самостоятельно. 1-2 месяцев может быть достаточно для естественного исчезновения неприятных симптомов.

Если улучшение не наступает, назначается комплекс лечения, который позволяет устранить преграду, препятствующую прохождению слезной жидкости и снять воспаление.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение заболевания зависит от формы патологии выявленной врачомК таким процедурам относится:

Схема лечения заболевания у новорожденных
  • промывание слизистой глаз и век чистой водой, смазывание нижнего века мазью с антибактериальным действием;
  • очищение уголков воспаленного глаза от скопившегося гноя при помощи легких массажных движений;
  • употребление витаминов для заживления тканей;
  • закапывание бактерицидных капель;
  • зондирование для восстановления проходимости каналов;
  • при обильном выделении гноя полезна УВЧ-терапия и прогрев сухим теплом воспаленной области.

Если образовался абсцесс, специалист вскрывает его, производит дренирование и обрабатывает ранку антисептическими средствами.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал