Дальнозоркость у детей 1 года: причины, лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Дальнозоркость как состояние

Дальнозоркость у детей в офтальмологии называется гиперметропия, характеризующаяся попаданием луча света за область сетчатки глаза. Пациенты с дальнозоркостью жалуются плохую видимость объектов или предметов вблизи. Плохая видимость объясняется расплывчатостью их контуров, размытостью силуэтов, отсутствием видимость знаков или букв на незначительном расстоянии. Если у новорожденных детей дальнозоркость является врожденным состоянием и проходит самостоятельно по достижению ребенком возраста 7 лет, то сохраненное состояние дальнозоркости требует правильной коррекции. Выделяют две основные формы патологии:

  • приобретенная (формирование болезни под влиянием провоцирующих механизмов);
  • врожденная (сохранение физиологического дефекта после взросления ребенка).

При дальнозоркости нарушается глазная рефракция, что обусловлено укороченностью глазной оси или слабой преломляющей способностью. Гиперметропия представляет опасность для пациентов из-за смазанной клинической картины, особенно на первых стадиях заболевания. Обычно родители воспринимают жалобы малыша на как реакцию глаз на усталость в школе, за работой на компьютере и усиленную умственную деятельность. Классическая проверка зрения у детей не способна дать адекватную оценку ее остроте и полноценности, поэтому при любых капризах малыша следует обратиться к детскому офтальмологу за подробной консультацией и обследованием.

Важно! Ранняя диагностика и правильная оптическая коррекция уменьшают риски возникновения таких серьезных осложнений как глаукома, косоглазие, амблиопия. Своевременное лечение дальнозоркости у детей раннего возраста является гарантией благоприятных прогнозов со стороны офтальмологического анамнеза.

Обнаружение и профилактика гиперметропии средней степени

Общая картина заболевания средней степени выглядит следующим образом: у ребенка падает острота зрения, при чтении наблюдается повышенное напряжение, возможно появление признаков косоглазия. Назначение очков в данном случае преследует целью облегчить разглядывание удаленных предметов. Любопытно, что снижение аккомодации может коснуться как обоих глаз сразу, так и какого-нибудь одного из них. Гиперметропия обоих глаз распространена чаще.

Точное диагностирование степени заболевания невозможно без всестороннего обследования. Для организации такого обследования используется специально оборудование — форопетры. В отличие от «дедушкиного» способа с разглядыванием букв на расстоянии, этот снабжает врача гораздо более полной информацией. Фороптер — достаточно сложный оптический прибор, вошедший в практику врачей-офтальмологов сравнительно недавно. Система из набора сменных линз и передвижная таблица прибора позволяют весьма точно измерить реальное количество диоптрий, а значит, очень точно определять степень поражения глаза, что положительно сказывается на точности диагноза и эффективности врачебных назначений.

Каковы же методы профилактики гиперметропии в детском возрасте? Обнаружение средней степени, как правило, влечет за собой назначение очков — это сравнительно универсальный метод коррекции. Диоптрии очков выбираются такими, чтобы быть на единицу меньше диоптрий дальнозоркости. Причем ребенка предупреждают о том, что очки предназначены исключительно для чтения и работы на небольшом расстоянии Другие методы коррекции можно свести в следующий перечень:

Обнаружение и профилактика гиперметропии средней степени
  • Пересадка роговицы, или как ее еще называют — кератопластика.
  • Коррекция зрения лазером.
  • Передняя дозированная радиальная кератотомия — технология микрохирургии глаза массового применения. Правда сегодня этот способ применяется редко.
  • Имлантация хрусталика, сводящаяся к его удалению и замене на искусственный — так называемая рефракционная замена.

Однако при данной степени недуга до хирургического вмешательства обычно не доходит. Неплохо помогают мягкие профилактические средства: внимательное отношение к рабочей среде школьника, к правильному освещению его рабочего уголка, недопущению переутомления во время игр или занятий — необходимо регулярно делать перерывы. Особое внимание необходимо обратить на специальные упражнения, как общефизического плана, так и разработанные специально для детей с дефектами зрения, например по разглядыванию удаленных на некоторое расстояние предметов. Полный список рекомендаций можно получить у лечащего ребенка врача. Существуют и так называемые «народные» способы профилактики болезни, но их бездумное применение грозит ухудшением состояния. Не стоит проводить никаких лечебных мероприятий, ориентируясь на слухи или непроверенные источники, самолечение — это зло. В ряде случаев врачами назначаются лекарственные препараты, корректирующие состояние глазной среды. В других обстоятельствах больному назначается физиотерапия, цветовая терапия, пневмомассаж или фонофорез. Другими словами отчаиваться не стоит, гиперметропия средней степени у наших детей вполне излечима и поддается самым различным врачебным технологиям.

Дальнозоркость у детей — характеристика заболевания

Для начала узнаем, что понимается под дальнозоркостью, после чего разберем вопросы, связанные с развитием данного недуга у детей. Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение рефракции, при котором страдает зрение вблизи. Дальнозоркий видит вдаль хорошо, но предметы, которые находятся рядом с ним, видеть четко не получается.

Читайте также:  Заболевания стекловидного тела глаза и лечение

Чем выше степень гиперметропии, тем короче становится дистанция, с которой хорошо видно. При тяжелых формах заболевания способность к четкому зрению утрачивается, что проявляется на любой дистанции. Важно этого не допустить. Высокая степень дальнозоркости, то есть с очень сильным отклонением зрения от нормы, корректировать патологию проблематично, особенно в детском возрасте, когда хирургические и лазерные операции противопоказаны.

Дальнозоркость (второе название гиперметропия) представляет собой аномалию зрения, при которой изображение объектов и предметов фокусируется не на сетчатке глаза (как в норме), а за ней. В результате этого больной хорошо видит расположенные от него поодаль предметы, но плохо различает приближенные.

В раннем детском возрасте дальнозоркость присутствует у многих детей и часто не рассматривается как серьезное отклонение. Как правило, она устраняется без какого-либо вмешательства к трем-четырем годам. Однако в случае, если этого не происходит, терапия становится необходимой.

Дальнозоркость у детей — характеристика заболевания

В народе дальнозоркость, а говоря языком профессионалов, гиперметропия — это такое аномальное явление рефракции, которое характеризуется плохой видимостью предметов и объектов вблизи и отличной картинкой на расстоянии. При этом недуге фокусировка происходит неправильно — не на сетчатке, а за ней.

Врачи-офтальмологи выделяют три типа дальнозоркости в зависимости от ее степени тяжести, показателем которой являются параметры зрения в диоптриях. Если диагностика показала, что острота зрения находится в пределах 3D, то следует говорить о слабой степени. В том случае, если выявлено до 5D, то заболевание находится на средней стадии, третья степень дальнозоркости (последняя) характеризуется отклонением от единицы свыше 5 диоптрий.

Принято считать, что дальнозоркость — заболевание, появляющиеся в виду возрастных изменений и общего старения организма. Также стоит учесть, что при рождении некоторые малыши имеют небольшую степень дальнозоркости, которая сходит на нет или уменьшается приблизительно к трехлетнему возрасту. Но случается так, что этого не происходит (такие случае бывают и с людьми, страдающими близорукостью), и детская дальнозоркость продолжает увеличиваться.

Гиперметропия представляет собой слабый тип рефракции, при котором для обеспечения зрения на дальние расстояния требуется напряжение аккомодации. Фокусирование световых лучей после преломления происходит за сетчаткой. Данное заболевание встречается очень часто – у 1/4 всех жителей планеты. При дальнозоркости не обязательно сохраняется качество зрения удаленных объектов.

Требуемая степень напряжения зрения при патологии, проявляющиеся симптомы зависят от физиологических характеристик пациента, его возраста, степени развития недуга, проявления астигматизма, возможности аккомодации, специфики системы зрения. Степень дальнозоркости характеризуется силой линзы, размещение которой требуется перед органом зрения, чтобы нормализовать фокусировку луча на сетчатке. Что такое анизейкония можно узнать в статье.

При гиперметропии средней степени проблемы со зрением проявляются в том случае, если диагностирование недуга на более ранней стадии не было проведено. Поэтому предметы на расстоянии ближе, чем вытянутая рука, уже четко рассмотреть не удается. Больному надо постоянно приводить хрусталик в состояние напряжения.

Дальнозоркость у детей часто сопровождается астигматизмом. Вследствие разных факторов роговица или хрусталик, а иногда и оба компонента органа зрения обладают неоднородной оптической средой. Лучи преломляются в плоскостях, которые расположены перпендикулярно к оси зрения. Однако это преломление идет с разными углами, что провоцирует возникновение двух фокусов вместо одного.

Дальнозоркость у детей — характеристика заболевания

Дальнозоркий астигматизм может быть простым и сложным. У такого осложнения проявляются следующие признаки:

  • один из меридианов отличается фокусировкой рефракции на сетчатке, а второй – за ее пределами;
  • в двух ситуациях отображение идет за границами поверхности фокусирования при различиях в фокусе.

Гиперметропия новорожденных детей

Прежде всего, следует сказать, что все малыши дальнозорки от рождения. У новорожденных структуры глазного яблока еще не полностью сформировались. В результате чего оно как бы укорочено. Этот факт приводит к тому, что центр рефракции находится за сетчаткой. В норме, когда новорожденный дальнозорок (примерно 3 диоптрии). С возрастом происходит развитие структур глаза и дальнозоркость уменьшается, в год это + 2, 5, в два года – соответственно + 2, а примерно к 3 годам детская дальнозоркость (гиперметропия) должна составлять 1,5 диоптрий.

Однако, по тем или иным причинам этого может не случиться, и тогда гиперметропия превратится в болезнь. Чтобы этого не произошло, дальнозоркость нужно скорректировать с помощью очков, пролечить. Выявить ее обязательно следует до 6 лет.

Виды гиперметропии

Гиперметропия новорожденных детей

Лечение во многом зависит от степени нарушения рефракции. Офтальмологи различают низкую степень — при которой нарушения составляет до 3 диоптрий, среднюю до 5 и сильную свыше 5. Так, все новорожденные имеют дальнозоркость средней степени.

Читайте также:  Глазные мышцы – строение и основные функции

Чем опасна гиперметропия?

При этом плохо, если есть отклонение в любую сторону. При большем показатели у ребенка может развиться косоглазие, а при меньшем – близорукость.

Гиперметропия приводит к частым конъюнктивитам, а также может спровоцировать синдром «ленивого глаза». Для него характерно плохая острота зрения при абсолютно здоровом глазике. Отклонений никаких нет, но глаза ребенка видят плохо (при этом коррекция с помощью очков не дает никаких результатов).

Еще одним последствием дальнозоркости может стать амблиопия.

Гиперметропия новорожденных детей

Что такое амблиопия? Дело в том, что гиперметропия, не пролеченная вовремя, приводит к амблиопии. Развивается эта офтальмологическая болезнь так: малыш видит размытую картинку, его мозг получает нечеткие сигналы. В результате этого нейроны отстают в развитии, и возникает амблиопия.

Симптомы дальнозоркости у детей.

Чаще всего дети не понимают и не могут выразить, что они плохо видят. Симптомы же дальнозоркости таковы, что не наводят родителей на мысль о проблемах со зрением. Так, дальнозоркость у детей до года совершенно не выражается внешними признаками. У детей постарше она может вылиться в неусидчивость, отказ от рисования, лепки и другой деятельности вблизи. Дальнозоркость у ребенка 6-8 лет может стать причиной плохого сна, быстрой утомляемости, невозможности сосредоточиться на заданиях и т.п. При дальнозоркости свыше 5,0  диоптрий иногда бывает боль и резь в глазах. Только регулярная диагностика зрения помогает отличить физиологическую и патологическую гиперметропию (дальнозоркость).

Лечение дальнозоркости у детей в офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Т.к. патологическая дальнозоркость зависит от врожденного строения глаз, задача лечения  – правильно подобрать очки (коррекцию), вылечить амблиопию — научить глаза смотреть и видеть в очках. Изменить строение (форму глаза) — маловероятно. Лечить приходится нарушения зрения, спровоцированные дальнозоркостью: косоглазие, амблиопию, астенопию и т.д. Детский врач-офтальмолог назначает комплекс мер: очки, заклейки (окклюзии), аппаратное лечение, специальную гимнастику для глаз. Очки назначаются для постоянного ношения, а курсы аппаратного лечения проводятся 3-4 раза в год.

Дальнозоркий ребенок без очков   испытывает дискомфорт во всех сферах жизни, может быть неуспешен в учебе. При дальнозоркости II и III степени ребенок в очках может читать, писать, заниматься спортом без всяких ограничений. Ему даже полезно пользоваться гаджетами (для тренировки зрения), в отличие от других детей. Гиперметропия у детей — это особенность оптического строения глаза, и в  очках нет препятствий для развития хорошего зрения у детей.

Диагностика

Самостоятельно определить заболевание трудно, нужна помощь врача. Для диагностирования недуга применяются следующие методы:

  1. Осмотр пациента. Врач внимательно изучает ребенка, проверяет зрение.
  2. Проверка зрение на фороптере. Исследование проводится с помощью специального прибора.
  3. Авторефрактометрия. С помощью этого метода можно детально рассмотреть глазное яблоко.
  4. Офтальмометрия. Изучается преломляющая сила роговицы.
  5. Эхобиометрия. Исследование длины глазного яблока с помощью ультразвука.

Данных методов вполне достаточно, чтобы определить заболевание. После этого врачи назначают лечение.

Профилактика

Говоря о профилактике, нужно разграничить это понятие на своевременное обнаружения аномалий развития у ребенка, выявление компенсированных форм у взрослого и предотвращение прогрессирования у пожилых людей. Однако правила остаются более или менее общими. Они включают такие меры:

  1. Ограничить нагрузку на глаза, особенно в раннем школьном возрасте и после сорока лет.
  2. Гимнастику для глаз проводить самостоятельно, особенно те упражнения, которые направлены на улучшение кровообращения и снятие перенапряжения. Это необходимо всем — и детям, и работающим взрослым, и пенсионерам.
  3. Любой вид деятельности, связанный со зрением, должен проводиться в хорошо освещенном месте.
  4. Придерживаться разумного рациона с необходимым набором микронутриентов. Для зрения полезны цинк, магний, витамин А, марганец. Стоит помнить, что еда, насыщенная жирами, может способствовать ухудшению поступления крови в глаза. Эта проблема особенно актуальна для пожилых.
  5. Придерживаться оптимального режима дня, с достаточным количеством сна и прогулок на свежем воздухе.
Профилактика

Современная медицина позволяет восстановить зрение при дальнозоркости практически на любом этапе. Однако чтобы избежать тяжелых операций и других вмешательств, желательно принимать профилактические меры и регулярно обследовать зрение.

Евсеев Иван Александрович Врач офтальмолог, терапевт, педиатр, стаж 5 лет. МИ ОГУ 2007-2013. Закончил ординатуру по специальности «Офтальмология». Задать вопрос

Симптомы и признаки

Факторы, влияющие на проявление заболевания:

  • Короткая длина глазного яблока;
  • Большая плотность роговицы, снижающая преломление лучей;
  • Хрусталик имеет неправильную форму или далеко посажен.
Читайте также:  Извлечение инородного тела из глаза в Москве

Имеются косвенные признаки, свидетельствующие о наличии гиперметропии у детей:

  1. Дети, отказывающиеся заниматься творчеством (рисованием, лепкой);
  2. Повышенное внимание к крупным деталям, не замечая мелкие;
  3. Быстрая утомляемость;
  4. Частое моргание;
  5. Головная боль.

Признаки средней и высокой степени заболевания:

  • Глазная боль, дискомфорт;
  • Рассматриваемый предмет отодвигается на дальнее расстояние;
  • Буквы при чтении расплываются (пресбиопия);
  • Частый конъюнктивит, блефарит;
  • Низкая острота зрения;
  • Ощущение инородного тела в глазу;

Важно: посещать окулиста необходимо и маленьким детям. Лечащий врач сможет рассказать о симптомах, которые должны насторожить родителей. Если данная детская болезнь уже имеется — о способах борьбы с недугом.

Основной симптом дальнозоркости – нечеткое видение тех предметов, которые находятся ближе 30 см. Чтобы их разглядеть, малышу нужно напрягать глаза.

При повышенной форме патологии ребенок может не только не видеть объекты, находящиеся рядом, но и с трудом смотреть вдаль. Со временем это провоцирует снижение функции клеток зрительной области головного мозга, что послужит причиной понижения зрительной остроты в будущем.

Если есть проблемы со зрением, нужно показать ребенка специалисту — детскому офтальмологу.

Даже у ребенка, который еще не читает и толком не разговаривает, родители могут заметить симптомы гиперметропии. Ухудшение зрения в той или иной степени отражается на поведении.

Как определить возможную дальнозоркость у детей:

  • постоянное потирание глаз руками;
  • частое моргание;
  • крепкое зажмуривание, затем широкое открывание глаз;
  • низкое склонение над столом при работе с мелкими деталями (паззл, конструктор);
  • подсаживание к экрану при просмотре телевизора;
  • при рассмотрении игрушек поднесение их близко к лицу;
  • частые блефариты, конъюнктивиты;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • отказ от чтения, рисования и других занятий, при которых напрягаются глаза.

При возникновении одного или нескольких симптомов нужно проконсультироваться с офтальмологом. Причина странного поведения ребенка может заключаться в дальнозоркости или другой патологии, требующей лечения.

Симптомы заболевания

Дальнозоркость у маленьких детей часто является физиологической нормой, протекающей бессимптомно. Нередко первые признаки гиперметропии появляются лишь в возрасте 5-7 лет. Основное проявление заболевания – это нечеткая видимость предметов, размещенных на расстоянии менее полуметра от органов зрения.

На начальной стадии патологии могут наблюдаться следующие признаки, свидетельствующие о наличии гиперметропии:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • слезоточивость;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Если степень нарушения рефракции превышает 3 диоптрия, то ребенок становится капризным и замкнутым, не может долгое время выполнять одну и ту же работу, длительно концентрировать зрение на одном предмете. На начальных стадиях развития патологии нечетко видно только ближние предметы, а при запущенной форме гиперметропии ухудшается и зрение вдаль. Нередко возникают различные воспалительные процессы органов зрения, жжение и ощущение инородного предмета в глазном яблоке.

Если не начать лечение дальнозоркости своевременно, то существует высокий риск развития таких осложнений:

  1. Косоглазие. При попытке разглядеть предмет, ребенок начинает прищуриваться, наклонять голову, что может привести к развитию косоглазия – отклонения центральной оси зрения от нормы.
  2. Амблиопия. При запущенной форме дальнозоркости малыш чаще напрягает здоровый глаз, а второй орган зрения остается незадействованным. Это приводит к тому, что глаз перестает участвовать в зрительном процессе, теряет свою функциональность.
  3. Спазм аккомодации. Мозг старается компенсировать отсутствие надлежащего уровня зрения, вследствие чего его функциональность значительно снижается, наблюдается продолжительное статичное напряжение глазной мышцы.
  4. Глаукома. Прогрессирующая гиперметропия может нарушить отток внутриглазной жидкости, что спровоцирует повышение офтальмотонуса и развитию глаукомы.

Дальнозоркость у детей сопровождается рядом неприятных симптомов, способных привести к развитию различных неприятных последствий.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения гиперметропии является уменьшение размера глазного яблока на передне-задней оси.

В этом случае глаз принимает сплюснутую форму, и в результате световые лучи, проходящие через оптическую систему глаза, фокусируются за сетчаткой глаза, что в итоге приводит к нечеткому, размытому видению предметов.

У детей дальнозоркость проявляется еще на первых порах жизни. Основной причиной дальнозоркости в подавляющем большинстве случаев является аномалия анатомии глаза.

Обычно у детей в первые годы жизни очень малый размер глазного яблока. Однако, постепенное устранение этого зрительного дефекта происходит благодаря росту глазного яблока по мере развития ребенка. У некоторых новорожденных проявляется врожденная дальнозоркость. Возникновение этого заболевания происходит вследствие врождённой слабой преломляющей силы хрусталика или роговицы. Врождённая дальнозоркость у детей, как правило, высокой степени (более 3 диоптрий).

В этом случае возникает риск развития сопутствующих глазных заболеваний – косоглазия и амблиопии.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал