Глазные мышцы – строение и основные функции

Посредством визуализации окружающего мира человек способен производить тщательный анализ, создавать мнения и ощущения. Процесс передачи, обработки и получения изображения сложен.

Глазодвигательный аппарат

Глаз можно рассматривать как оптическую камеру. Для наведения такой «камеры» на рассматриваемый объект (точку фиксации) ее следует повернуть. Для движений глазного яблока существует глазодвигательный аппарат.

Глазодвигательный аппарат относится к вспомогательным органам глазного яблока и является высокоспециализированным образованием. Глаз приводят в движение семь поперечно-полосатых мышц, точная работа которых обеспечивает ориентировку животного во внешней среде.

Зрительное восприятие представляет собой активный процесс, в осуществлении которого важная роль принадлежит моторике глазных мышц. Исследованиями доказано, что зрение вообще не было бы возможно, если бы не постоянный тремор глаза, незаметный при обычном наблюдении. При строгой неподвижности и неизменности изображения на сетчатке, создаваемого искусственным путем, уже через 1-3 секунды глаз перестает видеть.

Филогенетически глазодвигательный аппарат относят к числу наиболее древних образований позвоночных. Однако в ряде случаев у позвоночных глазодвигательный аппарат сохраняет сходство. Начиная с миног, нервы мышц глаза в своем назначении подчиняются определенным закономерностям. У рептилий, птиц и млекопитающих развивается подниматель верхнего века, который берет начало вместе с прямыми мышцами глаза и иннервируется дорсальной ветвью глазодвигательного нерва Мышцы глаза млекопитающих располагаются в непосредственной топографической близости друг к другу вокруг зрительного нерва. (Тонков В.Н., 1940).

Благодаря их согласованной работе, при рассматривании предметов внешнего мира глаза постоянно совершают мелкие поисковые движения — саккады. При появлении в поле зрения какого-либо нового объекта, привлекающего внимание, он совершает поворот (скачок) таким образом, чтобы изображение этого объекта попало на центральную ямку.

Наружные мышцы глаза объединены в три парные симметричные группы. Так, например, сокращение внутренней прямой мышцы и расслабление наружной прямой мышцы направит глаз к переносице. Вся работа глазодвигательных мышц очень слаженна и точна, кроме того, она осуществляется согласованно с работой мышц второго глаза. Поскольку между собой мышцы обоих глаз не соединены, то подобная координация осуществляется с помощью нервных импульсов, приходящих из головного мозга. Эти импульсы проводятся к каждой глазодвигательной мышце с помощью глазодвигательных нервов. (Хонин Г.А. 2010).

При длительной зрительной нагрузке может появиться мышечное утомление. При нарушении проводимости импульсов от головного мозга по глазодвигательным нервам возникает паралич мышцы, и глаз не может повернуться в сторону пораженной мышцы. В таких случаях развивается паралитическое косоглазие.

Физиологическая роль мышц глаза

Основной функцией мышечного аппарата глаза является двигательная, которая позволяет настроиться на рассматривание какого-либо объекта. Чтобы лучи четко сфокусировались на сетчатки, а в мозг была передана информация об объемном изображении, мышечные волокна синхронно сокращаются, помогая получить информацию о внешнем мышечный аппарат нормально функционировал, необходимо соблюсти два условия:

  • Мышечные волокна должны иметь нормальное строение;
  • Нервные волокна, подходящие к мышцам, также должны нормально работать.

После передачи нервного импульса из центральных отделов головного мозга, он распространяется по соответствующим волокнам и приводит к сокращению необходимых мышц и расслаблению других. В результате происходит требуемое перемещение глазного яблока.

Читайте также:  Отек века — Описание, Симптомы, Лечение

Какие лабораторные анализы назначает офтальмолог?

В офтальмологии к лабораторным анализам прибегают не так часто. В некоторых случаях, для того чтобы подтвердить диагноз или найти причину заболевания глаз, назначают ряд лабораторных обследований. Также лабораторные обследования проводят перед хирургическим вмешательством.

Для диагностики заболеваний офтальмолог может назначить:

  • Общий анализ крови. Общий анализ крови позволит выявить воспалительные процессы, инфекции. Картина крови меняется при аллергии и онкологических новообразованиях. При наличии инфекции, воспаления, новообразований в общем анализе крови, будут повышены лейкоциты (норма — 4 – 9 х 109/1), нейтрофилы (норма – палочкоядерные – 1 – 5%, сегментоядерные – 47 – 72%), моноциты (норма — 3 – 11%), лимфоциты (норма 19 – 37%), СОЭ (норма — 2 – 15 мм/час для женщин и 2 – 10 мм/час для мужчин). При аллергии, онкологических новообразованиях, глистной инвазии повышаются эозинофилы (норма – 0,5 – 5%) и базофилы (норма – 0 – 1%).
  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови назначают для диагностики сопутствующих заболеваний, которые могут привести к различным патологиям глаза. При заболевании печени повышается общий билирубин (норма – 17,1 мкмоль/л), АЛТ (норма – 0 – 3 Ед/л), АСТ (норма – 0 – 31 Ед/л) и др. При многих болезнях печени (гепатит, холестаз) может возникнуть изменение цвета склер глаз – они становятся желтыми. Биохимический анализ крови менее информативен при диагностике заболеваний глаза.
  • Липидограмму. Липидограмму назначают для диагностики атеросклероза, так как поражение сосудов глаза атеросклерозом приведет к полной или частичной утрате зрения. Повышение триглицеридов более 2,3 ммоль/л указывает на наличие атеросклеротического поражения сосудов. Также на наличие атеросклероза указывает повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) более 4,85 ммоль/л и снижение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) менее 0,85 ммоль/л у женщин и менее 1,15 ммоль/л у мужчин.
  • Аллергологическое исследование. При аллергическом поражении глаза (аллергический конъюнктивит, аллергический блефарит) обязательно проводят аллергологические пробы. Данные пробы проводят с нанесением растворов аллергенов (пыльцы, эпидермиса животных, растворов пищи или лекарств) на кожные покровы. Для этого используют метод накожных аппликационных проб (на неповрежденный участок кожи наносят повязку, смоченную в растворе с аллергеном), скарификационные тесты (на предплечье на небольшие царапины наносят раствор с аллергенами), прик-тесты (на кожу предплечья наносят раствор с аллергенами, а затем сквозь него прокалывают кожу). Суть метода заключается в обеспечении попадания аллергена в организм чрез мелкие повреждения кожи. В случае если тест на аллерген положительный, то в месте его нанесения возникает отек и гиперемия (покраснение кожных покровов). Результат оценивают через 20 минут, затем через 4 – 6 часов и третий раз через 1 – 2 суток.
  • Серологическое исследование. Принцип серологического исследования заключается в выявлении антител в крови пациента к инфекционным антигенам. Антитела представляют собой специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение патогенного микроорганизма. Антиген – чужеродное организму вещество, которое воспринимается им как потенциально опасное и немедленно атакуется иммунной системой. К каждому инфекционному антигену вырабатываются специфические антитела. Серологическое исследование позволяет выявить антитела и идентифицировать возбудителя.
  • Молекулярное исследование. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является классическим методом молекулярного исследования, основного на принципе определения ДНК патогенного возбудителя в тканях глаза (роговице) и жидкостях (слезной жидкости, стекловидном теле, камерной влаге).
  • Культуральное исследование. Культуральный метод основан на посеве полученного биоматериала (путем взятия мазка со слизистой глаза, соскоба, отделяемого из глаз) на питательные среды. Через некоторое время (4 – 7 дней) на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов. По характеру роста, цвету и другим характеристикам идентифицируют возбудителя заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование. Данный метод используется для диагностики вида возбудителя под микроскопом. Для этого стерильным ватным тампоном берут мазок со слизистой оболочки глаза, века или гнойного отделяемого, наносят на предметное стеклышко и окрашивают специальными красками. Затем препарат изучают под микроскопом. По форме, окрашиванию и характеру микроорганизма идентифицируют возбудителя инфекции.
Читайте также:  Болят глаза от сварки - что делать? Средства при ожоге глаз сваркой

Как проявляются проблемы?

Вследствие ухудшения активности глазных мышц возникают следующие нарушения, которые указаны в схеме:

Нарушение Описание
Двоение (диплопия) Развивается из-за явного или скрытого косоглазия, нарушения бинокулярного зрения
Нистагм Отсутствие фокусировки на конкретном месте, неконтролируемая двигательная иннервация зрительных органов
Боли Возникают в области головы или глазниц, что говорит о постоянных спазмах волокон

Могут развиваться подобные заболевания, которые обозначены в таблице:

Заболевание Характеристика
Миастения Ослабевания наружных мышечных волокон
Паралич Появляется после нарушения работы нервной системы из-за опухолей, инсульта или кисты
Мышечный спазм Развиваются на фоне воспаления, при отсутствии лечения выявляют вытянутый глаз
Врожденные заболевания Гипопалзия, аплазия

Одним из проявлений патологии данного типа ткани считается птоз века.

А также диагностируют такие болезни:

  • птоз;
  • миозит;
  • лагофтальм;
  • гетерофория;
  • гиперметропия;
  • блефароспазм.

Анатомия наружных мышц глаза, их функция и иннервация

К наружным мышцам глаза относят: четыре прямые и две косые мышцы (см. вопрос 20), мышца, поднимающее верхнее веко, круговая мышца глаза (см. вопрос 1).

19. Внутренние мышцы глаза, их функция и иннервация

К внутренним мышцам глаза относятся цилиарная мышца (см. вопрос 9), мышца, суживающая зрачок и мышца, расширяющая зрачок (см. вопрос 8)

20. Глазодвигательный аппарат глаза, его иннервация

  • Все глазодвигательные мышцы, кроме нижней косой, начинаются от сухожильного кольца, соединенного с периостом орбиты вокруг канала зрительного нерва, идут вперед расходящимся пучком, образуя мышечную воронку, прободают тенонову капсулу и прикрепляются к склере.
  • К глазодвигательным мышцам относятся 4 прямых и 2 косые мышцы:
  • а) прямые мышцы
  • 1. верхняя прямая – поворачивает глаз кверху и кнутри
  • 2. нижняя прямая – поворачивает глаз книзу и кнутри
  • 3. наружная прямая – поворачивает глаз кнаружи
  • 4. внутренняя прямая – поворачивает глаз кнутри
  • б) косые мышцы
  • 1. верхняя косая – начинается от сухожильного кольца, направляется кверху и кнутри, перебрасывается через костный блок орбиты, поворачивает назад к глазному яблоку, проходит под верхней прямой мышцей и веером прикрепляется позади экватора; поворачивает глаз книзу и кнаружи
  • 2. нижняя косая – берет начало от надкостницы нижневнутреннего края орбиты, проходит под нижней прямой мышцей, прикрепляется к склере позади экватора; поворачивает глаз кверху и кнаружи
  • Иннервация мышц глаза:
  • а) блоковидный нерв: верхняя косая мышца
  • б) отводящий нерв: наружная прямая мышца
  • в) глазодвигательный нерв: все остальные мышцы

21. Зрительный нерв. Проводящие пути зрительного анализатора

Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Считается не периферическим нервов, а частью мозгового вещества, выдвинутого на периферию. Состоит из аксонов ганглиозных клеток сетчатки, которые являются его волокнами. Анатомически выделяют:

1. внутриглазная часть (диск зрительного нерва) – от места сбора аксонов ганглиозных клеток сетчатки на глазном дне до их выхода за пределы решетчатой пластинки склеры, то есть из глазного яблока.

  1. 2. внутриглазничная часть (орбитальная) – от глазного яблока до входа в зрительный канал
  2. 3. внутриканальцевая часть – в костном зрительном канале
  3. 4. внутричерепная часть – от места выхода зрительного нерва из зрительного канала до хиазмы

Зрительный нерв начинается на дне глаза, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки соединяются в единый пучок — диск зрительного нерва ( расположен кнутри и книзу от центра глазного дна). Слои диска зрительного нерва: ретинальный, хориоидальный (преламинарный), склеральный (ламинарный).

После прохождения через решетчатую пластинку склеры волокна зрительного нерва покрываются миелиновыми оболочками и формируют ствол зрительного нерва (диаметр около 4 мм, длина около 5 см), который направляется от глазного яблока к вершине глазницы и попадает в полость черепа через зрительный канал).

В полости черепа зрительный нерв располагается на основании мозга и перед воронкой совершает частичный перекрест (хиазму), при этом перекрещиваются волокна только от внутренних половин сетчатки. Частичный перекрест совершают и волокна, идущие от желтого пятна.

После перекреста неперекрещенные волокна зрительного нерва соединившись с перекрещенными противоположной стороны, образуют зрительный тракт, который, обогнув ножку мозга, делится на три корешка, заканчивающихся в наружном коленчатом тракте, подушке зрительного бугра (таламуса), передних буграх четверохолмия.

От клеток наружного коленчатого тела и подушки таламуса начинается центральный зрительный путь (лучистость Грациоле), оканчивающийся в коре затылочной области. Передние бугры четверохолмия участвуют в формировании зрачковых реакций.

Внутриглазничная и внутриканальцевая части зрительного нерва покрыты тремя мозговыми оболочками, пространство между которыми сообщается с одноименными пространствами оболочек головного мозга. Внутричерепная часть зрительного нерва покрыта только мягкой мозговой оболочкой.

На всем протяжении зрительного нерва от мягкой мозговой оболочки в ствол зрительного нерва отходят соединительнотканные отростки с заложенными в них сосудами. Из этих отростков в стволе зрительного нерва образуются перегородки – септы, отграничивающие пучки нервных волокон.

Кровоснабжение зрительного нерва: из двух систем – центральной (аксиальной – организует питание папилло-макулярного пучка, представлена передней и задней центральными артериями зрительного нерва из глазничной артерии) и периферической (питание остальных волокон зрительного нерва, состоит из мелких сосудистых ветвей мягкой сосудистой оболочки, входящих в септы и изолированных от самих нервных волокон глиальными элементами, выполняющими барьерную функцию).

Общая информация

Мышцы глаза бывают шести видов, при этом четыре из них прямые, а две косые. Именуются они так из-за особенностей хода в полости (орбите), где располагаются, а также из-за прикрепления к органу зрения. Их работоспособность находится под контролем нервных окончаний, которые располагаются в черепно-мозговой коробке, таких как:

  1. Глазодвигательные.
  2. Отводящие.
  3. Блоковые.
Общая информация

Глазные мышцы обладают большим количеством нервов, которые способны обеспечивать четкость, точность при передвижении органов зрения.

Астеническая астенопия

Астеническая астенопия возникает в результате общих заболеваний организма, инфекционных болезнях, интоксикациях, чрезмерном умственном и физическом перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. А значит, мерами коррекции является лечение общей патологии организма, общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия, рациональный режим труда и отдыха.

Симптоматическая астенопия

Астеническая астенопия

Симптоматическая астенопия появляется как симптом, сопровождающий некоторые воспалительные заболевания глаза, уха, придаточных пазух носа и так далее. Иногда симптоматическая астенопия бывает первым признаком начинающегося внутриглазного воспаления, так как страдает при этом цилиарная мышца. Адекватное и своевременное лечение воспаления позволит избавить пациента от симптомов астенопии.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал