Интрабульбарный неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва (НЗН) представляет собой воспаление, которое развивается в волокнах зрительного нерва. Зрительный нерв — объединение более 1 миллиона аксонов нейронов, которые расположены в сетчатке. Данные отростки способны осуществить передачу информации об изображениях, которые будет воспринимать в виде электрического импульса головной мозг. Сведения проходят обработку в затылочной доле, после чего у человека возникает осознание всего, что его окружает.

Диагноз

Диагностика проводится на основании офтальмологического исследования дна глаза и клинических признаков.

Если зрение внезапно понизилось, то при офтальмологическом осмотре хорошо видна гиперемия соска зрительного нерва, границы сглаживаются, сетчатка вокруг него отёчна. Сосуды сетчатки расширены с кровоизлияниями по их ходу. Вокруг соска в сетчатке происходит накопление экссудата и это проявляется радиально расположенными вздутиями напоминающими друзы. Цвет таких образований варьирует от бледно-серого, до светло-жёлтого. Глазное дно без видимых изменений.

Дифференцировать ретробульбарный неврит следует от невропатии зрительного нерва, опухолевых процессов.

Патогенез неврита

Изменения во время воспаления проявляются в виде мелкоточечной инфильтрации и клеточной пролиферации. В результате воспаление может перейти из мягкой оболочки мозга в нервные волокна.

Если воспаление удастся локализовать непосредственно в стволе зрительного нерва, то он будет носить интерстициальный характер. Основные проявлениями патологии станет отечность и инфильтрация ткани, участие в которой будут принимать лейкоциты и плазматические клетки. Развивается процесс неоваскуляризации.

Патогенез неврита

Ухудшение зрения связано с дегенерацией аксонов в области воспаления. После снижения интенсивности воспалительного процесса отмечают восстановление некоторых волокон, в результате возможно улучшение остроты зрения.

Читайте также:  Опоясывающий лишай причины возникновения у взрослых

Причины развития заболевания

Для того чтобы человек мог что-то увидеть, необходимо, чтобы на рецепторы зрительного нерва попадал отражаемый свет. Прежде чем это случится, лучи должны пройти через несколько глазных структур: конъюнктиву, роговицу, зрачок и радужку.

Очень важным элементом глаза является хрусталик, который обеспечивает одинаковую остроту зрения во время того, как человек смотрит на близкие и дальние предметы. Также свет должен пройти через стекловидное тело и сетчатку, которая считается первичным отделом глазного нерва.

Именно колбочки и палочки, расположенные на сетчатке, формируют нервный импульс. Эти составляющие зрительного органа получают питание посредством вен и капилляров.

Если у человека развивается неврит глазного нерва, то он быстро нарушает функциональность органа.

Лечение медикаментозное

д.).

    Если проявляются аллергические реакции, то врачи предлагают глюконат или хлорид кальция, антигистаминные препараты (диазолин, лоратадин, лекролин, тавегил).

Дексаметазон при ретробульбарном неврите  применяется при необходимости (остром течении болезни).

Народную терапию при ретробульбарном неврите можно применять только после предварительной консультации с врачом. Это обязательно.

Взять сосновые шишки зеленого цвета среднего размера (100 грамм), измельчить их, добавить листья и цветы руты пахучей (25 грамм).

Залить водой (2,5 л), добавить стакан сахара и нарезанный лимон. Варить на медленном огне 30 мин.

Готовый сироп процедить (после остывания и осадки). Принимать перед едой 3 раза в день (1  ст. л.).

Первым делом необходимо срочно госпитализировать больного с подозрением на наличие ретробульбарного неврита. Лечение возможно проводить лишь в стационарных условиях под строгим наблюдением специалиста.

Читайте также:  Дефислез глазные капли: инструкция по применению

До выявления причины имеющейся у пациента симптоматики назначается специальная терапия, которая направлена на уменьшение воспалительного процесса, подавление инфекционного поражения, улучшение процессов обмена в нервных волокнах и тканях.

Помимо этого, врачом назначаются препараты:

  • для десенсибилизации (уменьшения чувствительности организма и негативного напряжения);
  • для дегидратации (обезвоживания);
  • иммунокорректирующая терапия.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию. Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин. Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Диета

В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.

Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.

  1. Гимнастика запрещена в период простудных или инфекционных заболеваний.
  2. Гимнастика категорически противопоказана пациентам с затруднениями дыхания и сердечно-сосудистыми патологиями.
  3. Выполнять все упражнения следует в медленном темпе. Постепенно увеличивать скорость можно только по мере привыкания организма.
  4. Максимально целесообразно проводить гимнастику не реже 2-х раз в сутки. Конкретное время в этом случае непринципиально.
  5. Общая продолжительность курса не должна составлять менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

Лечение
  1. Пациент 20 раз переводит взгляд сверху вниз, постепенно ускоряя темп.
  2. Неподвижно удерживая голову, пациент 20 раз переводит взгляд слева направо.
  3. Взгляд фокусируется на пальце вытянутой руки с расстоянием 30 см от кончика носа. Палец приближается к носу, а потом удаляется. Задание выполняется 20 раз.
Читайте также:  Как лечить конъюнктивит: виды заболевания и способы его лечения.

Пример вестибулярно-туловищных

  1. Пациент с открытыми глазами стоит спиной к угловой части стены и постепенно переносит вес на носки.
  2. Пациент с закрытыми глазами и спиной к угловой части стоит в течение 1 минуты.
  3. Задание выполняется с помощником. Перебрасывание мяча помощнику назад через голову. После этого помощник бросает мяч пациенту, перемещаясь вокруг него по часовой стрелке и обратно.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с примерами упражнений на видео:

Лечение в домашних условиях

Среди вариантов лечения вестибулярного неврита у народной медицины тоже существуют несколько способов. Стоит учесть, что заболевания неврологического характера дают серьёзные осложнения при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью. Аналогично опасны всевозможные манипуляции наряду с приёмом традиционных медикаментов, но без официального одобрения вашего лечащего врача.

В качестве лечения народными способами чаще всего применяют чай с мятой и имбирем, спиртовые настойки из цветов клевера, спиртовые настойки с прополисом и мёдом, а также вдыхание эфирного масла камфары и розмарина.

Внимание! Ни одним из перечисленных способов снять воспаление вестибулярного нерва невозможно. Все средства имеют всего лишь лёгкий седативный эффект.

Гимнастика

гимнастика для глаз

Гимнастика

Упражнения для глаз полезны и в случае развития заболевания неврит. Поэтому регулярно делая подобную гимнастику вы улучшаете функции органов зрения. Чтобы выполнить упражнение нужно глаза зажмурить, затем открывать/закрывать по очереди (по 10 раз). Вновь прикрыть глаза, затем не раскрывая, водить ими сначала в правую сторону, после – в левую сторону. Столько же раз, как в предыдущем упражнении. Для лечения эписклерита глаза могут назначать медикаменты или УВЧ-терапию.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал