Интраокулярные линзы: виды иол, характеристики, стоимость

В офтальмологической практике классификация катаракты изучена хорошо и выведена по ряду основных факторов, которые могут отражать скорость и степень развития заболевания. Рассмотрим все виды, типы и различные методы классификации катаракты.

Причины и симптоматика

Основной причиной фиброза задней капсулы считают невозможность идеально полного удаления подлежащих эвакуации хрусталиковых масс: невидимые мельчайшие частички остаются, органически дегенерируют и начинают мигрировать в пространстве между ИОЛ и стенкой капсулы. Любая непрозрачность (или сниженная прозрачность) на главной оптической оси глаза приводит к ухудшению зрения и образованию различных иллюзорных артефактов в поле зрения – светящихся ореолов, шаров и т.п. Однако описанный здесь алгоритм предельно упрощен: в действительности появляются все новые научные данные и представления, заставляющие отнести послеоперационный фиброз задней капсулы (как вариант вторичной катаракты) к полиэтиологическим, многопричинным феноменам.

Как проявляется катаракта?

Заболевание характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика, что влияет на его прозрачность. В глаз попадает значительно меньше световых лучей и человек видит все предметы размыто и нечетко.

Определяют травматическую, врожденную, лучевую и осложненную катаракту. Также причиной ее возникновения бывают общие заболевания организма.

Чаще всего наблюдается старческая катаракта, которая образуется у людей пожилого возраста. На последних стадиях катаракта выглядит как белая бляшка в зрачке глаза. Запускать болезнь до этого состояния нельзя.

Как видит человек с катарактой?

Заболевание развивается постепенно, и пациент может не заметить, что в его глазах развивается катаракта. Хрусталик со временем все больше мутнеет, зрение ухудшается и человек видит мир в постоянном тумане, который в дальнейшем становится гуще.

Иногда катаракта развивается очень быстро, практически мгновенно. В этом случае она сопровождается стремительным увеличением хрусталика, который закрывает каналы оттока глазной жидкости и приводит к росту показателя внутриглазного давления. Такую катаракту называют набухающей, она требует немедленного хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Хирург перед операцией по устранению катаракты должен получить четкие ответы на ряд важных вопросов:

  • Выясняются особенности глаз, которые могут вызвать осложнения в будущем или непосредственно во время операции.
  • Уточняется наличие других болезней, которые не позволят полностью улучшить зрение.
  • Подбирается оптическая сила нового хрусталика для имплантации.

Тщательная диагностика проводится с целью получения точных данных о текущем состоянии глаза. Иногда процедура обследования осуществляется с помощью 10 и более специальных приборов.

Запись на прием Сегодня записались: 27Ваше ФИО: Ваш телефон: Ваш возраст: Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации и Политикой обработки персональных данных Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Федорова. Заполнить полную форму Так же Вы можете записаться по телефонам: +7 (495) 699-17-10, +7 (495) 699-17-79, +7 (495) 699-46-13

Интраокулярные линзы (ИОЛ): что это такое? — "Здоровое око"

Одно из самых опасных офтальмологических заболеваний – это катаракта. Оно требует срочного хирургического вмешательства и часто сопровождается осложнением в виде астигматизма. В таких ситуациях пациенту прописывают имплантацию инновационной оптики – интраокулярные линзы (ИОЛ). Изделие помогает повысить остроту зрения и эффективно борется с опасными недугами. Поэтому торические хрусталики имеют немалый ценник.

Интраокулярные линзы: что это такое?

Это инновационная разработка в области офтальмологии. По сути, ИОЛ являются искусственным хрусталиком, который трансплантируют в орган зрения. Каждый год по земному шару проводят миллионы подобных операций, в 98% вмешательство не вызывает осложнений.

Интраокулярные линзы (ИОЛ): что это такое? — "Здоровое око"

Два процента приходятся на исключительные ситуации, когда у больного диагностируют смещение имплантата, прогрессирование катаракты, повышение внутриглазного давления, развитие астигматизма или отёчность роговой оболочки.

Торический хрусталик создают из прозрачного сырья биологически совместимого с материями зрительного аппарата.

Строение интраокулярной линзы

Предназначение ИОЛ – это преломление световых потоков и формирование картинки на сетчатой оболочке. В состав трансплантата входят оптический и опорный элемент.

Первый представляет из себя прозрачную линзу, на поверхности которой находится дифракционный участок, отвечающий за четкость получаемой картинки. Опорный элемент надежно фиксирует имплантат.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Классификация ИОЛ

После хирургического вмешательства, направленного на устранение катаракты или рефракционной замене «испорченного» хрусталика, в орган зрения имплантируют интраокулярную линзу.

Интраокулярные линзы (ИОЛ): что это такое? — "Здоровое око"

ИОЛ делятся на мягкие и жесткие. Вторые обладают стабильной формой и практически нулевой эластичностью. Поэтому операция с использованием жестких линз имеет существенный недостаток: требуется выполнить большой разрез для вставки имплантата. Также вмешательство сопровождается наложением швов, а восстановительный период затягивается на длительный срок.

Основная часть окулистов советует использовать мягкие ИОЛ, выполненные из гибких полимеров. Для их установки делают микроскопический разрез (примерно 1,8 миллиметра), который впоследствии самостоятельно затягивается.

Наложение швов в этом случае не требуется, линзу имплантируют в сложенном виде. Затем она разворачивается в органе зрения без посторонней помощи и надежно фиксируется там.

По принципу воздействия на функционирование глаз ИОЛ делят на несколько разновидностей.

Аккомодирующие

Подобные трансплантаты воссоздают работу естественного хрусталика и позволяют пациенту хорошо видеть на любой дистанции. Аккомодирующие линзы максимально приближены по характеристикам к человеческому хрусталику. Необычная конструкция дает возможность мускулатуре зрительного аппарата двигаться и изгибаться также, как это делает естественный элемент глаза.

Аккомодирующие ИОЛ избавляют пациентов одновременно от двух патологий, присущих людям старшего возраста: катаракта и пресбиопия.

Интраокулярные линзы (ИОЛ): что это такое? — "Здоровое око"

Трифокальные

Если пациент не желает использовать очки после оперативного вмешательства и при этом мечтаете о 100% зрении, то ему вставляют подобный имплантат. Трифокальная линза имеет три разных фокуса, что обеспечивает получение четкого изображения на любой дистанции.

Изделие обладает уникальным строением, его конструкция плавно переводит один фокус в другой. Также трифокальные ИОЛ имеют асферические характеристики для обработки сферических искажений. Это обеспечивает максимальную контрастную чувствительность.

Мультифокальные

После сорока лет человек сталкивается с естественными процессами коррекции аккомодации, орган зрения перестает четко различать объекты, расположенные на разных дистанциях. Хрусталик становится плотным, теряет эластичность и способность к быстрому изменению формы. Это приводит к тому, что человек вынужден подбирать оптические корректирующие изделия.

В шестьдесят лет способность органа зрения к аккомодации исчезает и пенсионерам приходится использовать очки не только во время работы, но и в повседневной жизни.

Псевдоаккомодирующие линзы имеют некоторые преимущества перед стандартными моделями. Они обладают сразу несколькими фокусами, что помогает добиться максимальной остроты зрения на любом расстоянии. Это существенно снижает зависимость от оптики, а некоторые пациенты вовсе от нее отказываются. Примерно 80% прооперированных людей утверждают, что вообще не носят очки.

Интраокулярные линзы (ИОЛ): что это такое? — "Здоровое око"

Мультифокальные хрусталики делят на несколько видов в зависимости от типа воздействия на глаза:

  • Со смешанным дифракционно-рефракционным характером;
  • С комбинированными радикальными участками.

Старческая

Старческая или возрастная катаракта встречается чаще всего. Также ее еще называют сенильной и довольно часто относят к приобретенным катарактам. Но мы рассмотрим этот вид отдельно.

При сенильной катаракте хрусталик начинает мутнеть с коры, с ядра, субкапсулярно, вызывая соответственно корковую, ядерную и субкапсулярную виды. Все они отличны в морфологии и биохимии.

Процесс образования катаракты коркового типа начинается с помутнения экваториальной части коры хрусталика. Это отображается в области зрения появлением мушек и дыма, но, при этом, острота зрения не падает, так как центральная часть зрачка остается прозрачной. Также может возникнуть явление полиопии (при котором пациент одним глазом видит раздвоенные предметы, особенно когда они светящиеся (несколько лампочек, лун и т.п.).

Выделяют 4 степени катаракты сенильного вида (их еще называют стадиями):

Начальная

Наблюдается выше описанные симптомы (мушки и дымка), некоторые больные вовсе ни на что не жалуются. Первый симптом начальной стадии – оводнение хрусталика. Данный признак можно выявить только при помощи лабораторных исследований (фокального освещения и биомикроскопии). Длится данная стадия в среднем 2-3 года, но у некоторых может исчисляться десятилетиями.

Незрелая

Старческая

Усиливается процесс оводнения хрусталика, при этом мутнеет почти вся его кора. Поэтому, самая частая жалоба пациентов в этот период – снижение остроты зрения, но сохранение предметного зрения. Также отмечается набухание и увеличение хрусталика и, как следствие, уменьшение глубины передней камеры глаза, а хрусталическая поверхность спереди становится выпуклой. Данная стадия может длиться неопределенное время.

Зрелая

При данной стадии хрусталическое тело начинает терять воду, помутнение становится грязно-серого цвета. В данном случае пациенты жалуются на полное исчезновение даже предметного зрения, у них остается только светоощущение (проекция света сохраняется правильной).

Перезрелая

  • Молочная катаракта: происходит полный распад хрусталиковых волокон, кора становится жидкой массой молочного цвета, хрусталик увеличивается, про проверке светоощущения пациенты не могут точно определить направление луча;
  • Морганиевая: хрусталик уменьшается, передняя камера глубокая, радужка дрожит при движении глаза, происходит частичное рассасывание масс и, как следствие, кора хрусталика просветляется;
  • Последняя степени: кора полностью рассасывается (иногда это состояние путают с подвывихом хрусталика), остается капсула с бляшками, при этом больной снова может видеть.

Перезрелая катаракта опасна развитием глаукомы, что в будущем может стать причиной полной слепоты.

Читайте также:  Светобоязнь, светочувствительность, непереносимость яркого света

Стадии катаракты

Что полезно для глаз

Питьевой режим. воды в глазах самое высокое по сравнению с остальными органами , 95%. Нехватка воды напрямую сказывается на обезвоживании и высыхании клеток эпидермиса хрусталика. Не зря про старого и больного человека говорят, что он высох.

Употребляя 1,5-2 литра чистой воды в день, мы продлеваем себе жизнь.И улучшаем её качество. Ведь хорошее зрение , это возможность оставаться до глубокой старости активным, интересным человеком.

Пить ежедневно достаточное количество воды должно стать таким же естественным, как дышать. Сладкий чай, соки и жидкость из супа в это количество не входит.

Гимнастика. Глаза , это тоже мышцы. Их надо тренировать. Ежедневно. Времени это занимает 5-10 минут. А эффект даёт впечатляющий. В послевоенное время, когда не было ни то что лекарств, а морковка считалась лакомством, молодёжь тренировкой глазных мышц восстанавливала зрение практически до нормальных показателей.

Особенно нуждается в тренировке глазной хрусталик. Чтобы сохранялась эластичность волоконцев, надо периодически переводить взгляд с предметов перед собой на изображения за несколько километров.

Жители сельской местности обладают лучшим зрением по той причине, что имеют возможность периодически переводить взгляд на рощу на горизонте, на необъятное поле. В мегаполисе взгляд человека ограничен постройками. Какая уж тут зарядка для хрусталика.

Выполняя гимнастику для глаз, прекрасная половина человечества получит бонус на миллион долларов. Подтянутся верхние и нижние веки, исчезнут гусиные лапки. Взгляд станет сияющим. И всё абсолютно бесплатно.

Бета-каротин. Уникальный витамин незаменим для здоровья глаз. Так как он жирорастворимый, блюда из моркови надо употреблять с маслом или сметаной. Он начинает вырабатываться в больших количествах на сетчатке, когда мы видим предметы искусства или предмет своего обожания. Отсюда появляется эффект блеска в глазах.

Биологически активные вещества. Для поддержания здоровья хрусталика не обязательно съедать тонны моркови. Сейчас появилось много качественных и работающих БАДов для укрепления зрения. Например, интернет-магазин айхерб предлагает около 100 наименований продуктов для глаз, в том числе капли, способствующие увлажнению хрусталика глаз.

Сбалансированное питание. Достаточное количество овощей и фруктов, особенно богатых альфа и бетта-каротином будут препятствовать развитию пресбиопии. Цитрусовые, зерновой хлеб, мёд, натуральные молочные продукты, жирные сорта рыбы, богатые кислотой Омега-3 способствуют улучшению обмена веществ.

Для здоровья глаз важен процесс обмена веществ между хрусталиком и окружающими его жидкостями.

Любителям чипсов и прочего фаст-фуда грозит увеличение слоя обезвоженных клеток эпителия хрусталика. Канцерогенные вещества наносят удар по органам и системам организма человека, особенно детей. Процент детей с плохим зрением растёт прямо пропорционально количеству употребляемых вредных продуктов.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать подвывих хрусталика невозможно, особенно если смещение незначительное и передняя пограничная мембрана не была повреждена. Некоторые признаки заметны уже при визуальном осмотре, но чаще всего для обнаружения проблемы требуется проведение ряда диагностических мероприятий:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • визометрия;
  • УЗИ.
Диагностика

Во время диагностики анализируются зрительные функции глаза, оценивается поле зрения и устанавливается степень отклонения. Обязательно проводится осмотр глазных век и тест зрачка на свет.

Хрусталик глаза: строение, функции, возможная патология и ее лечение

Основная функция хрусталика – преломление света и подача его на глазную сетчатку. Он является одним из основных органов оптической системы глаза.

Строение хрусталика сложное, но благодаря ему человек может регулировать поступающий свет и фокусировать изображение, видеть предметы на разных расстояниях.

Далее будет рассмотрено строение этого маленького, но невероятно важного органа, его функции и возможные заболевания.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Строение хрусталика

Хрусталик взрослого человека не превышает 10 мм в диаметре, это двояковыпуклое тело, радиус кривизны которого отличается в зависимости от поверхности. Преломляющая сила органа может достигать 20-23 диоптрии.

Тело его находится в задней глазной камере, фиксируется он с помощью связочного аппарата цилиарного тела, поэтому орган статичен и правильно расположен на зрительной оси. Если рассматривать его гистологическое строение, можно увидеть, что прозрачное тело хрусталика состоит из трёх частей – основное вещество, капсула и капсулярный эпителий.

Справка! Очень важным свойством хрусталика является его прозрачность, обусловленная наличием специальных белковых энзимов. С возрастом или при заболеваниях хрусталик мутнеет, и это явление требует обращения к специалисту и замены поражённого органа на искусственный.

Симптомы поражения

Хрусталик глаза: строение, функции, возможная патология и ее лечение

Катаракта имеет несколько стадий, и симптомы на разных стадиях будут различаться.

Стадии катаракты:

  • начальная;
  • незрелая;
  • зрелая;
  • перезрелая.

Начальная стадия сопровождается помутнением хрусталика с периферии, но прозрачность центральной области сохраняется. Явных ухудшений нет, и болевые ощущения тоже отсутствуют. Клиническая картина имеет следующие проявления:

  • затуманенное зрение;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • появление перед газами штрихов или пятен;
  • дискомфорт от яркого света;
  • сложность в различении мелких букв;
  • искажение предметов;
  • двоение в глазах;
  • цветовосприятие слабое;
  • проблемы с подбором очков.
Читайте также:  Блефарит симптомы и лечение фото у взрослых

Важно! Основными симптомами, указывающими на развитие катаракты, являются размытость предметов и ухудшение зрения с наступлением темноты.

Длительность начальной стадии недуга составляет 1-10 лет.

Незрелая стадия проявляется следующим образом:

  • раздвоение предметов;
  • повышения внутриглазного давления – хрусталик увеличивается в размере;
  • расширение зоны помутнения;
  • в зоне соприкосновения зрачка с радужной оболочкой появляется белесый оттенок;
  • цвета перестают восприниматься яркими;
  • перед глазами наблюдается дымка.

При зрелой катаракте помутнение хрусталика уже окончательное и равномерное. Зрачок приобретается серый или белый цвет, человек уже не может различать предметы. Однако это состояние не является непоправимым, вернуть зрение вполне возможно.

Американские хрусталики

Aurium — монофокальная модель Medennium (США). Становятся слегка тонированными при дневном или ярком свете, предотвращают вредное воздействие ультрафиолетовых лучей. При нормальных условиях освещения становятся прозрачными.

Линзы AcrySof (монофокальные) — обеспечивают зрение на расстоянии. Для близкого зрения человеку потребуются дополнительные очки для чтения. ИОЛ содержит хроматофор желтого пигмента, который предотвращает проникновение вредных ультрафиолетовых и синих лучей.

Моноблочная модель дает биологическую совместимость с тканями органов зрения. Она улучшает остроту, яркость, контрастность.

Akreos AO (монофокальные) похожи на линзы Aurovue. ИОЛ изготовлены Bausch&Lomb. Материал — гидрофильный акрил, с содержанием воды — 26%. Система моноблочная с четырехточечной фиксацией.

Tecnis Symphony (Multifocal) производства Abott. Эти линзы обеспечивают превосходное видение на расстоянии, промежуточное зрение. Подходят для работы за компьютером.

Acrysof IQ (торические) — предназначены для коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты.

Предпочтение врачи отдают фирме Alcon, Bausch&Lomb. Она разрабатывает AcrySof IQ, Akreos, AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR Toric.

Общие плюсы, минусы для линейки товаров Alcon:

Типы Преимущества Недостатки
AcrySof Restor мягкая ИОЛ последнего поколения; нивелирование бликов;

низкий процент осложнений;

хорошие механические качества;

высокое качество зрительного восприятия.

Стоимость. Качественная продукция стоит соответствующе. Цены на ИОЛ американского производства линейки Alcon — высокие. Примерная стоимость ИОЛ — 41800–76653 рублей.
АкриСоф Natural малая толщина и предусмотренная гибкость; специальная конструкция правильно распологает модели в глазу.
AcrySof IQ Natural низкий процент осложнений — помутнений задней капсулы; интеллектуальная линза разработана для коррекции сферических аберраций;

вдвое тоньше традиционной;

не влияет на цветовосприятие;

после операции люди видят цвета натуральными и естественными.

Факторы развития катаракты

У здоровых людей возрастная катаракта обычно возникает после 45 лет. С годами частота этого заболевания увеличивается (в возрасте старше 65 лет уже до 60% людей страдают от катаракты). Однако при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени катаракта может возникнуть уже в 35-летнем возрасте.

Таким образом, если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, риск развития у вас катаракты значительно повышается. Кроме того, к факторам, способствующим развитию катаракты, относятся:

  • употребление алкоголя и курение; S прием некоторых лекарств;
  • длительное пребывание на солнце без защитных очков;
  • вредные воздействия среды (химические, механические, лучевые);
  • диабет;
  • небольшой жизненный объем легких;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Устранить некоторые факторы риска вы не можете (это зависит от многих объективных причин), но подумайте о том, что вы можете изменить в своей жизни, чтобы отсрочить заболевание.

Основное вещество

Состоит из клеток эпителия, образующего волокна в виде нитей. Единственной составляющей являются клеточные структуры, преобразующиеся в призму с шестью углами. Нервные окончания, лимфатическая ткани и кровеносная система не входят в основное вещество органа.

Белок кристаллин воздействует на эпителиальные клетки, они утрачивают свой естественный цвет и становятся прозрачными. Питание хрусталика и основного вещества происходит благодаря влаге из стекловидного тела.

Капсулярный эпителий

Это тонкая плёнка, которая покрывает основное вещество. Этот эпителий отвечает за трофику органа, его регенерацию и обеспечивает барьерную функцию. Кроме того, в капсулярном эпителии делятся и развиваются клеточные структуры, и ростовая зона находится в непосредственной близости к основному веществу.

Полезное видео

Строение светочувствительного слоя глаза — сетчатки:

Капсула, или сумка

Это верхняя часть органа, которая представляет собой эластичную оболочку. Она защищает тело от внешних факторов, участвует в преломлении света. Капсула с помощью пояска крепится к реснитчатому телу, а её стенки не превышают 0,02 мм, причем чем ближе к экватору, тем они толще.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал