Кератоакантома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как часто мы обходим вниманием, появившиеся на лице или других частях тела прыщи и новообразования, думая, «лучше не трогать, пройдёт само». Да, иногда, действительно лучше сделать так. Но, в некоторых случаях, следует как раз обратить внимание на возникшую проблему, а ещё лучше сходить и проконсультироваться с грамотным специалистом.

Основные признаки кератоакантомы

  • Вокруг новообразования кожа имеет розовый или белесовато-розовая оттенок.
  • В центре могут быть как бы небольшие сгустки крови.
  • Вокруг опухоли находятся линейные сосуды, которые располагаются от краев к центру.
  • Размеры кератоакантомы обычно около 2-3 см.
  • Почти всегда развивается после 40 лет и на открытых участках кожи.

Но все отличительные черты кератоакантомы присущи и плоскоклеточному раку, поэтому при постановке диагноза необходим не только внешний осмотр пациента, но обязательно лабораторные исследования в виде биопсии.

Причины возникновения

Специалисты к факторам, которые могут повлиять на образование кератоакантомы, относят:

  • действие ультрафиолетового облучения,
  • курение,
  • травмы механического происхождения,
  • если мутирует ген р53,
  • облучение,
  • воздействие на кожу некоторых веществ:
    • канцерогенов,
    • минеральных масел,
    • такая реакция может быть на деготь;
  • вирусные инфекции (приводят обычно к солитарным образованиям),
  • ослабленный иммунитет,
  • врожденная предрасположенность, в этих случаях бывает склонность к множественной форме кератоакантомы.

Классификация заболевания

Все формы кератоакантомы, сильно отличаются по клинике и по своей структуре. Они различны по виду, месту локализации и протеканию. Причины именно такого вида возникновения неизвестны, чаще всего это связано с генетикой человека, его кодовым наследством от предков. Среди многочисленных типов образований кожи, можно выделить несколько:

  • одиночный вид, это один очаг до 4см, возникающий на лице, руках или ногах.
  • Гигантский тип, размер которого может достигать до 20 см.
  • С периферическим ростом.
  • Множественные очаги, появляются в большинстве случаев при снижении защитных свойств организма.
  • Подногтевой тип.
  • Грибовидный.
  • Мультимодулярная, может достичь крупных размеров за счёт слияния мелких очагов.
  • Туберо–серпигинозная опухоль.
Читайте также:  Диабетическая ретинопатия: профилактика и лечение

Диагностика

При подозрении на нитчатый кератит лучше обратиться к офтальмологу. Необходимы консультации у ревматолога, женщины должны дополнительно посетить гинеколога-эндокринолога. Специалисты помогут выяснить причины недуга.

Диагноз ставят по типичным изменениям в глазах, заметным при биомикроскопии. В роговице образуются разрастания в виде нитей, появляются очаги инфильтратов, помутнения, ороговевшие участки. При диагностике выполняется микроскопия роговицы для определения изменений.

Проводится инсталляционная проба для обнаружения дефектов эпителия. Микроскопический, цитологический анализ соскобов позволяет выявить изменённые эпителиальные клетки. Диагностика также включает исследования слёзной жидкости, выполняются проба Норна (анализируется стабильность слёзной плёнки), тест Ширмера (оценивается количество слёзной жидкости).

Делают и анализы на лактоферрин (полифункциональный белок), на содержание протеинов. Оценивается осмолярность слёзной жидкости, определятся число молекул Ap4A (естественных компонентов слёз).Проведённые анализы позволяют установить точный диагноз, назначить правильную схему терапии.

Лечение кератоакантомы

Существует три основных подхода к терапии кератоакантом на коже:

  • Выжидательный. Врачи могут посоветовать пациенту не предпринимать никаких действий, лишь регулярно обрабатывать опухоль антисептиками, чтобы избежать вторичного инфицирования. Чаще всего даже при отсутствии каких-либо лечебных манипуляций новообразование исчезает само по себе спустя примерно год после появления.
  • Консервативный. Для того чтобы стимулировать инволюцию опухоли медики могут лечить ее различными иммуностимуляторами, вводя их локально. Однако данные методики терапии далеко не всегда дают ожидаемый эффект.
  • Хирургический. Оперативное устранение опухоли может понадобиться, если врач подозревает высокую вероятность озлокачествления (к примеру, при наличии у пациента родственников с онкологическими недугами) либо если кератоакантома вырастает до значительных размеров. Хирургическая коррекция может осуществляться также по желанию больного, например, если он хочет избежать появления на теле заметных атрофических рубцов.

Бесспорно, выбор лечения кератоакантомы в каждом конкретном случае остается за лечащим врачом. Только специалист может оценить ситуацию, учесть возможные риски и индивидуальные особенности пациента.

Методы удаления

Хирургическое устранение кератоакантомы осуществляется исключительно после того, как опухоль окончит активный рост (стабилизируется). В противном случае есть риск рецидивов данного образования. Удаление может выполняться различными методами, в частности, путем:

  • Хирургического иссечения. Опухоль при этом устраняется при помощи скальпеля, что сопровождается кровопотерей и приводит к формированию рубца. После операции пациенту необходим довольно длительный восстановительный период.
  • Электрокоагуляции. Данный метод воздействия подразумевает удаление новообразования электротоком. Операция является бескровной, не приводит к повреждению окружающих тканей и требует непродолжительного восстановления.
  • Криодеструкции. Данный метод заключается в заморозке опухоли сверхнизкими температурами. Обычно к нему прибегают при небольших размерах образования. При криодеструкции нет кровопотери, процедура минимально болезненна, однако может сопровождаться нарушением целостности здоровых тканей. Есть риск неполного удаления опухоли и ее рецидива.
  • Лазерного воздействия. Данный метод удаления кератоакантомы считается наиболее эффективным. Лазерное удаление не приводит к кровопотере, помогает удалить опухоль максимально точно и не зацепить здоровые ткани. Срок восстановления после такой операции минимальный, а на коже может практически не остаться следов, или они будут минимальными.
  • Радиоволнового воздействия. Данный метод подразумевает использование аппарата Сургитрон, который излучает радиоволны, иссекая опухоль. Операция является бескровной, эффективной и не травмирует окружающих тканей. После нее на коже не остается следов либо они являются минимальными, восстановительный период длится не слишком долго.
Читайте также:  Что значит миопия слабой степени и как это лечится?

Подобрать оптимальный метод удаления кератоакантомы с кожи тела поможет врач. Так, при особенно крупном размере образований предпочтение отдают классическому хирургическому вмешательству, а при множественных опухолях – лазерному либо радиоволновому лечению.

(Пока оценок нет)

Пегиатрия кератоакантомы

При наличии клинически типичной опухоли и при отсутствии антигена HLA – A2, зачем свидетельствует об отсутствии атипичного течения в прогностическом плане, в течение 3-х месяцев с момента появления опухолевидного образования соблюдается выжидательная план в расчете на спонтанную инволюцию. В косметических целях, как при типичных, эдак и атипичных образованиях можно применять курсовое инъекционное введение в очаги интерферона-альфа-2, в середку — бемитила, являющегося адаптогеном и иммуностимулятором. В некоторых случаях назначаются аппликации с проспидиновой либо — либо фторурациловой мазью. При наличии атипичных или множественных вариантов опухолей используются 1 – 3-хмесячные курсы лечения ароматическими ретиноидами ацетриином alias неотигазоном.

Атипичные формы подлежат хирургическому лечению. Осуществляется удаление кератоакантомы электрическим током (электрокоагуляцией), криодеструкцией, хирургическим иссечением другими словами посредством кюретажа, с использованием радиоволнового оборудования или углекислого лазера. Да и то хирургические методы применяются только на стадии стабилизации роста кератоакантомы. В противном случае иерархия риска развития ее рецидива достаточно высока.

Кератоакантома – типично alias атипично, оставлять или удалять?  — все тайны о красоте на Поделитесь ссылкой и ваши братва узнают, что вы знаете ответы на все вопросы. Благодарствуйте ツ

Лечение

Есть специалисты, придерживающиеся точки зрения, что больному с первым подобным диагнозом не стоит начинать медикаментозную терапию, а применять только обработку антисептиками. Но при этом обязательно наблюдаться у дерматолога, держать контроль над заболеванием до полного исчезновения кератоакантомы.

При повторном обращении, назначаются медикаментозные средства, например:

  • ацитретина;
  • бемитила;
  • интерферон инъекциями;
  • проспидиновая или фторурациловая мази.

Все медикаментозные средства назначаются только специалистом, учитывая индивидуальные особенности заболевшего, сопутствующие болезни и побочные явления на лекарственные средства.

Среди самых радикальных мер можно выделить:

  • способ иссечения при помощи хирургии, которой считается классическим.
  • Устранение опухоли при помощи электрокоагуляции.
  • Путём криодеструкции или лазером.
  • При крупных элементах заболевания показана только хирургическая операция.

Существует способ удаления при помощи рентгенотерапии.

Лечение рака века

Выбор метода лечения онкологии напрямую зависит от распространенности процесса. При локализации опухоли в границах тканей века терапия производится с помощью двух основных способов:

  • Криодеструкция, которая заключается в воздействии на раковые ткани раствором жидкого азота. Под воздействием сверхнизкой температуры очаг злокачественного роста распадается и поврежденные ткани отслаиваются.
  • Хирургическое вмешательство, в ходе которого отсекается раковая опухоль вместе с частью неизмененной кожи. После проведения такой операции хирурги рекомендуют пройти курс лечения цитостатическими препаратами и произвести пластику очного века.

В случаях поздней диагностики рака века или распространения злокачественного процесса на очную полость в офтальмологической практике используется операция по удалению орбиты (удаление всех очных тканей с близлежащими здоровыми структурами).

По оценке отдаленных результатов онкологического лечения позитивным эффектом обладает метод терапии с применением высокоактивных рентгеновских лучей. Лучевая терапия особенно рекомендуется при диагностике неоперабельных форм новообразований очной области.

Особенности консервативной терапии

Кератоз кожи, лечение которого занимает много времени, необходимо правильно диагностировать. Дело в том, что такая патология очень похожа на онкологические заболевания. Естественно, диагноз должен ставить опытный дерматолог.

Кератоз кожи головы лечится при помощи специальных шампуней и мазей. Например, вы можете применять салициловую мазь. В любом случае вы должны использовать те средства, которые способствуют размягчению кожи. Не следует мыть волосы слишком жесткой водой или агрессивными моющими средствами. Используйте щадящие шампуни. С этой целью взрослый может применять детские средства по уходу за кожей.

Особенности консервативной терапии

Естественно, доктор назначит вам прием ретиноидов, которые замедляют рост новообразований. Если у вас кератоз кожи лица, то вы можете применять специальные примочки с салициловой мазью. Кроме того, вам помогут физиотерапевтические процедуры: облучение ультрафиолетом. Устранить неприятные наросты можно при помощи электрокоагуляции.

Обязательно принимать витамины А и В. Доктор дополнительно прописывает аскорбиновую кислоту или комплексы. Старайтесь наладить свою диету, чтобы она была богата витаминами представленных групп.

Кроме того, для устранения симптомов патологии можно использовать лазерную терапию и криодеструкцию.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал