Конверсионное расстройство: что нужно знать

Программы для лечения амблиопии разрабатываются врачами-офтальмологами. Они необходимы и обязательны к выполнению у детей до 5-6-летнего возраста. Если ребенок старше, то необходимо использовать лазерные методики и аппаратное лечение амблиопии.

Подробный обзор

Диагностика нарушений зрения у детей

Новорожденный может подвергнуться осмотру офтальмологом еще в роддоме. В первую очередь это относится к недоношенным деткам, которые родились с весом менее двух килограмм, а также со сроком вынашивания меньше 34-х недель. Эти дети находятся в зоне повышенного риска развития ретинопатии недоношенных. Этот термин означает аномальное увеличение сосудов сетчатки, способное привести к абсолютной ее отслойке, что соответственно провоцирует возникновение слепоты.

Если имеются показания, первое обследование у офтальмолога малыш должен пройти уже в 1 месяц. К таким детям относятся те, у кого обнаружены врожденные пороки, перенесенные родовые травмы, асфиксия и прочее.

В курс обследования входит:

  • внешний осмотр;
  • определение способности фиксировать предметы взглядом;
  • определение проявления реакции на свет;
  • офтальмоскопия.

Острота зрения у малышей

Начиная с трехлетнего возраста, у ребенка проверяют остроту зрения с помощью специальной таблицы.

В течение первых трех лет глаза ребенка интенсивно растут, при этом к этому возрасту уже в значительной степени снижается гиперметропия. Однако глазное яблоко растет еще лет до 14-15. Уже к 9-10-летнему возрасту гиперметропия должна абсолютно пропасть.

Возможные нарушения в зрениях у детей

Среди нарушений в зрении у детей наиболее частыми являются: близорукость, астигматизм, дальнозоркость, амблиопия, поражения сетчатки глаза, косоглазие, птоз, нарушения в результате травм, а также воспалительных заболеваний и пр.

Наиболее распространенной патологией зрения среди детей являются нарушения в преломлении в глазу света или по-другому аномалии рефракции глаза. Данную патологию также называют как аметропии, к которым относятся близорукость, астигматизм и гиперметропия.

В основном данные заболевания имеют наследственный характер, однако, как правило, заболевание само по себе напрямую не наследуется, а передается только предрасположенность к нему. Поэтому родители, имеющие подобные нарушения зрения, должны особое внимание уделять зрению своих детей и, начиная с раннего возраста, проводить их профилактику.

Глаз можно приравнять к системе линз. Так лучи света, проникая сквозь данные линзы, преломляются, проецируясь в здоровом глазу непосредственно на саму сетчатку. Наибольшая преломляющая способность отмечается у хрусталика и роговицы.

Упражнения для снятия усталости глаз

  • Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек, затем открыть.
  • Быстро моргать глазами в течение 30-60 сек.
  • Поставить указательный палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3-5 сек, затем опустить руку, продолжая смотреть туда же в течение 5 сек.
  • Смотреть на кончик пальца вытянутой руки, медленно согнуть палец и приблизить его к глазам (в течение 3-5 сек).
  • Отвести правую руку в сторону, медленно передвинуть палец согнутой руки справа налево и, не двигая головой, следить глазами за пальцем. Повторить упражнение, перемещая палец слева направо.
  • Приложить палец к носу, смотреть на него, затем убрать и перевести взгляд на кончик носа. Закрыть глаза и повращать глазными яблоками вправо, влево, вверх, вниз, не поворачивая головы.
  • Смотреть вдаль прямо перед собой 2-3 сек, затем перевести взор на кончик носа на 3-5 сек.
  • Производить круговые движения по часовой стрелке рукой на расстоянии 30-35 см от глаз, при этом следить за кончиком пальца. Повторить упражнение, перемещая руку против часовой стрелки.

Лечение и профилактика

Всех детей с патологическими симптомами со стороны зрительного органа необходимо показать детскому офтальмологу. Раннее начало лечения позволяет добиться полного излечения при многих глазных болезнях у детей.

Консервативная терапия обычно применяется при инфекционных заболеваниях (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, а также противовоспалительные капли и мази). При дакриоцистите эффективен массаж в области пораженного уголка.

В лечении нарушений рефракций назначают очки или линзы, гимнастику для глаз, аппаратное лечение и физиотерапию. При катаракте, ретинобластоме, ретинопатии, эктропионе, энтропионе, птозе назначается оперативное лечение по восстановлению анатомии и функций зрительного органа.

Для предупреждения заболеваний глаз у детей будущие родители должны пройти обследование и лечение перед зачатием. Дети должны правильно питаться, получать достаточно витаминов, соблюдать гигиену, проходить профилактические осмотры у врачей.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео детских болезнях органа зрения:

Расскажите о глазных заболеваниях, с которыми столкнулись вы и ваш ребенок. Делитесь статьей в социальных сетях, она может быть полезна молодым родителям. Здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.

Читайте также:  Вирусные заболевания глаз: симптомы, причины, методы лечения, отзывы

Способы лечения амблиопии у детей

Для лечения амблиопии у детей активно используется комплексный метод , плеоптика. Это начальный этап лечения, эффективность которого оценивается каждый месяц. Средняя длительность лечения амблиопии глаза у детей – 6-7 месяцев.

Основной принцип лечения амблиопии в раннем детском возрасте, до 4-5 лет заключается в том, что на здоровый глаз надевают окклюдор. Это кусок белой непрозрачной бумаги, который не дает возможности работать здоровому глазу.

Чтобы за период лечения не развилась амблиопия на здоровом но закрытом глазу, необходимо закрывать 1 глаз попеременно. Расположение окклюдора меняют раз в 2-3 дня.

Вместо окклюдора можно использовать методику лечения с закапыванием Атропина в здоровый глаз. Затем назначаются специальные пенализационные очки. Для амблиопичного глаза проводят гиперкоррекцию, чтобы удобно было рассматривать близко расположенные предметы.

Чтобы ускорить курс лечения активно применяются такие методики:

  1. способы засвечения сетчатки,
  2. лечение амблиопии лазером при помощи стимуляции зрительных зон на сетчатке,
  3. методы тренировки контрастной чувствительности,
  4. дозированная нагрузка на орган зрения.

Детям до 4 лет лечение амблиопии нужно начинать с окклюзии. Детям старшего возраста лечение проводят с локальным раздражением центральной ямки сетчатки. Это осуществляется под офтальмоскопическим контролем, а в качестве раздражителя используют луч света или гелиево-неоновый лазер малой мощности. Лечение амблиопии лазером возможно только в комплексе с упражнениями. Также используется методика панорамных фигурных засветов.

Цель лечения амблиопии при косоглазии , достижение одинаковой высокой остроты зрения обоими глазами, преобразование монолатерального косоглазия на альтернирующее.

Упражнения для глаз

Лечение амблиопии дома может быть опасным при несоблюдении мер предосторожности во время работы с компьютерными программами и другими упражнениями. Систематическое непрвавильно выполнение упражнений может усугубить степень амблиопии у ребенка и спровоцировать развитие косоглазия на здоровом глазу.

Самая популярная компьютерная программа для лечения амблиопии – «Цветок». Менее востребованные компьютерные программы:

  1. Плеоптика 3,
  2. Клинок,
  3. Чибис.

С ними ребенок должен работать ежедневно в назначенных врачом очках, а лучше под руководством врача-офтальмолога. Если занятия выполняются дома за компьютером, важно держать дистанцию с монитором – 50-60 см. Чтобы знать, к каким результатам стремиться, необходимо при первом запуске программы для лечения амблиопии пройти ее со здоровым глазом.

Посмотрите как тренировать глаза при помощи программы «Цветок».

Перед другими тренировками зрения у детей необходимо убедиться в том, что зрительная фиксация – центральная. Именно нецентральная фиксация и амблиопия становится причиной того, что человек смотрит не центральным желтым пятном на сетчатке. Из-за этого выполнение упражнений неправильное, а имеющаяся острота зрения продолжит снижаться.

Лечение амблиопии глаза в Германии и менее развитых медицинских странах начинается с простой окклюзии здорового глаза. Затем подключаются такие отрасли офтальмологии, как:

  1. ортоптика,
  2. диплоптика,
  3. стереооптика.

Ортоптика предполагает использование аппарата синоптофора. Суть работы устройства заключается в том, что на разные глаза подаются разные части одной картинки. Необходимо эти части «собрать» глазом в одно изображение.

Диплоптика – подразумевает специальное двоение изображений. Методика позволяет восстановить оптикомоторный фузийный рефлекс. Часто используется в постоперационном этапе лечения косоглазия и амблиопии.

Стереооптика – применяется для развития стереозрения или объемного зрения у детей. Выполняют ее на стереоскопах с искусственным разделением полей зрения.

Оперативные вмешательства

Видео о том, как вылечить амблиопию правого или левого глаза современными методами.

(Пока оценок нет)

Диагностика

Врач будет диагностировать конверсионное расстройство, используя критерии, которые включают в себя:

  • потеря контроля над движением или сенсорные симптомы
  • симптомы, возникающие после травматического или стрессового события
  • симптомы, которые не имеют основной медицинской или физической причины
  • симптомы, которые прерывают повседневную деятельность

Врач может предложить дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие заболевания. 

Дополнительные методы диагностики:

  • компьютерная томография (КТ) 
  • рентгенография
  • электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которые регистрируют мозговую активность и могут исключить неврологические причины судорог
  • измерение артериального давления и рефлекторные тесты

После постановки диагноза существует множество способов лечения конверсионного расстройства.

Причины дальнозоркости и способы ее коррекции. — клиника микрохирургии глаза

Нормальное зрение

Зрение при дальнозоркости

Дальнозоркость, гиперметропия — отклонение от нормальной рефракции глаза, при котором человек вблизи видит плохо, а вдаль — достаточно хорошо. Но при средних и высоких степенях дальнозоркости зрение снижается не только вблизь, но и вдаль.

Причиной возникновения дальнозоркости является то, что глазное яблоко имеет неправильную сжатую форму, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой.

Причины дальнозоркости и способы ее коррекции. — клиника микрохирургии глаза

Очень часто дальнозоркость возникает в сочетании двух причин: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы.

Однако значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Дальнозоркие люди зачастую плохо видят вблизи, но и при взгляде на отдаленные объекты зрение может быть нечетким.

Многие молодые люди со слабой или средней степенью дальнозоркости не имеют проблем со зрением, так как их естественный хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увеличения оптической силы глаза.

Но аккомодация постепенно теряется и люди с возрастом замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Степени дальнозоркости

  • слабая гиперметропия — до +2 диоптрий
  • средняя гиперметропия — до +5 диоптрий
  • сильная гиперметропия — выше +5 диоптрий
Причины дальнозоркости и способы ее коррекции. — клиника микрохирургии глаза

Чем опасна дальнозоркость?

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит), «ленивый» глаз — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами. Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы. А запущенная стадия глаукомы ведет к необратимой потере зрения.

Читайте также:  Симптомы трихомониаза: причины, признаки и лечение

Лечение дальнозоркости

В зависимости от стадии, характера и природы заболевания, используются как консервативные так и хирургические методы лечения дальнозоркости. К консервативным решениям относятся очки и контактные линзы. К хирургическим — целый спектр операций: кондуктивная кератопластика, мультифокальная эксимерлазерная абляция, АСЕ – передняя лазерная экспансия, интраокулярная коррекция. Подробнее о лечении дальнозоркости

Дальнозоркость у детей

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий.

Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза.

Причины дальнозоркости и способы ее коррекции. — клиника микрохирургии глаза

Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов.

Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.

Лечение дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии.

Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты.

Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.

Причины дальнозоркости и способы ее коррекции. — клиника микрохирургии глаза

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение

Что такое конвергенция глаз?

Явная недостаточность конвергенции глаз проявляется у детей или взрослых неспособностью свести зрачки к переносице. Причиной тому служит спазм внутренних, внешних и нижних прямых мышц глаза. При своевременной диагностике терапия сводится к регулярному выполнению упражнений, а в запущенной форме приводит к потере зрения.

Что это такое и как проявляется?

Конвергенция представляет собой процесс сближения зрительных осей глаз к носу, с фиксацией на располагающемся предмете.

Физиологически этот акт обоснован одновременным сокращением внутренних мышц, которое сопровождается миозом и аккомодацией глазных яблок.

Конвергенция глаз является рефлекторным процессом бинокулярного зрения. Характеризуется нарушениями со стороны нервно-мышечной и сенсорной системы.

Если у ребенка вовремя обнаружить нарушения бинокулярного зрения, лечение может быть основано только на применении специальных упражнений.

Недостаточность конвергенции глаз встречается у каждого 5 ребенка, чаще всего не диагностируется, так как обычная проверка офтальмолога не в состоянии определить отклонения. Иногда детям ошибочно ставят диагноз «гиперактивность», из-за того, что во время чтения им очень сложно сосредоточиться.

Причины нарушений

Что такое конвергенция глаз?

Болезни, связанные с центральной нервной системой, могут быть причиной данных проблем.

Наиболее распространенным фактором возникновения расстройств содружественных движений глазных яблок являются проблемы с ЦНС, так как процесс активности зрачков регулируется центрами коры больших полушарий, средним мозгом, мостом и мозжечком. Во взрослом возрасте причиной конвергенции является ранее перенесенный инсульт или проблемы с двигательными корешками нервных окончаний.

  • Мост
    • Одностороннее нарушение. Горизонтальный парез в сторону поражения.
    • Двухстороннее повреждение. Движения глазных яблок допускается лишь в вертикальной плоскости.
  • Крыша среднего мозга
    • Парез взора вверх и плохая реакция зрачков на свет. Причиной состояния служит у людей до 45-ти лет гидроцефалия и пинеалома, а у пожилых — инсульт.
  • Средний мозг
    • Нарушается параллельность зрительных осей, возникает косоглазие в вертикальной плоскости. Характеризуется наличием глазодвигательных нарушений.

Симптоматика

У пациента появляется ряд признаков, свидетельствующих о наличии нарушений, такие как:

Одним из признаков патологии является диплопия, которая проявляется как раздвоенное изображение предметов.

  • диплопия;
  • астенопия;
  • осциллопсия;
  • зрение временно мутнеет;
  • очень сложно поддерживать зрительную функцию на близком расстоянии;
  • нехарактерная усталость;
  • головная боль;
  • искривление осанки.

У детей симптомы конвергенции глаз провоцируют проблемы с чтением, процессом обработки и понимания текста, из-за невозможности четко видеть написанное и расплывчатости изображения. Напрягаясь, чтобы сфокусировать зрение, ребенок подвергается переутомлению и как следствие частым головным болям.

У него возникают проблемы с учебой, спортом и социализацией.

Методы диагностики

Проверка глазодвигательных функций:

  • исследование диапазона глазных движений в различных направлениях;
  • стабилизации зрачка;
  • саккада;
  • поступательные скользящие движения зрачков;
  • возможность сводить глаза к носу;
  • диагностика косоглазия при помощи теста с использованием прикрытого глаза.

Исследование глазодвигательных рефлексов:

  • проба «кукольный глаз»;
  • наличие симптома Белла (поворачивание глаза кверху при его закрытии).

Лечение патологии

Что такое конвергенция глаз?

Регулярное выполнение упражнений поможет избежать хирургического вмешательства.

Читайте также:  Застойная инъекция глазного яблока при глаукоме

При плохом зрении, связанном с недостаточностью конвергенции, рекомендованы каждый день лечебные тренировки, которые состоят из таких упражнений:

  • Поставить ручку на расстоянии 30 см от глаз и направить взор мимо нее. Человек должен видеть 2 изображения.
  • Необходимо смотреть на контур ручки слева, при этом не упускать из виду правую. Переведя взгляд вправо, повторить в другую сторону.
  • Вначале тренировки фиксацию делать медленно, затем ускорять темп.

Упражнения, применяемые для увеличения способности равномерно сводить глаза к носу, проводят регулярно 1—2 раза в день.

Тренировка глазных мышц сводится к монотонному повторению одинаковых движений, с целью стабилизации зрения. При прогрессировавшем развитии косоглазия, показано проведение оперативного вмешательства.

Врачи хирургическим путем фиксируют глазодвигательные мышцы и стабилизируют положение зрачков.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

  • Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
  • После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
  • При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
  • Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

  • Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
  • Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
  • Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
  • При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. признаки инсульта).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

  1. Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
  2. Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
  3. Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
  4. Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
  5. Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
  6. Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.

Внутричерепная гипертония — доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал