Токсокароз – это широко распространенное паразитарное заболевание (
Симптомы токсокароза
Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.
- Легкое недомогание или острое начало заболевания.
- Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
- Озноб при тяжелом течении заболевания.
- Кожные высыпания по типу крапивницы, иногда отек Квинке.
- Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.
- Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и спленомегалия).
- Абдоминальный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.
- Миокардит.
- Панкреатит.
- При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
- При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
- Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
- Поражение центральной нервной системы: упорные головные боли, судороги, парезы, параличи.
- Токсокароз презентация, доклад, проект
- Глазной токсокароз
- Токсокароз — Википедия
- Токсокароз: лечение — ТОКСОКАРОЗ
- Токсокароз. Этиология — online presentation
- Токсокароз: причины, симптомы, лечение …
- Устинова Елена Ивановна «О современных …
- Висцеральный токсокароз в практике …
- Профилактика токсокароза
- Токсокароз в практике врача – тема …
Общие сведения о заболевании
Токсокароз относится к группе гельминтных заболеваний, вызываемых токсокарой – паразитом, который очень похож на обычную человеческую аскариду. Диаметр личинки токсокары составляет 0,02 мм. На данный момент специалистам известно два ее вида:
- tохосаrа mystax – гельминт семейства кошачьих;
- tocsocara canis – поражает собак и других представителей семейства псовых (волков, песцов, лисиц).
Люди заболевают в токсокарозом основном от собак. По данным министерства здравоохранения России, токсокароз у детей выявляется у каждого 2-3 ребенка. В США показатель заболеваемости намного ниже, но и там каждый год регистрируется 800-1000 новых инфицированных людей.
Как выглядят токсокары в кале?
С калом могут выделяться как взрослые гельминты, так и яйца. Яйца токсокар микроскопические, к тому же они окрашены в коричневый цвет (не при помощи кала, а за счет своего пигмента). По этим причинам обнаружить яйца в кале невооруженным глазом невозможно.
- Токсокароз: причины, симптомы и лечение …
- Токсокароз плотоядных. Механизмы и …
- Скачать МУ 3.2.1043-01 Профилактика …
- Токсокароз собак, кошек и людей …
- Токсокароз. Этиология — online presentation
- Клинико-эпидемиологические особенности …
- Токсокароз у кошек: симптомы и лечение …
- Токсокароз / Синдромальные поражения …
- Токсокароз в практике детского врача …
- Токсокароз собак, кошек и людей …
Половозрелых особей увидеть можно, и зрелище это устрашающее. Взрослые токсокары имеют длину 4-18 см. Подрастающие — гораздо меньше, но их тоже можно увидеть: они выглядят как продолговатые белые точки.
Отличительной чертой токсокары от прочих похожих гельминтов является ее фирменная голова — вздутия кутикулы образуют небольшие боковые крылья. Однако заметить невооруженным глазом их можно не всегда. Если вы не увидите «капюшон», вы можете спутать токсокару с другими видами гельминтов.
Диагностика токсокароза
Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:8000 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.
Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:
- Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
- Неспецифический полиартрит;
- Рак;
- Фибропластический миокардит;
- Лимфогранулематоз;
- Сенсибилизация медикаментами.
Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.
Дополнительные методы диагностики токсокароза:
- Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
- Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
- Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
- УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
- КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
- Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.
Источники и механизм заражения
Паразиты, обитающие у животных, редко передаются людям. При попадании в человеческий организм могут привести к серьезным, необратимым последствиям. Токсокары, являются круглыми червями, постоянно обитающими у представителей семейств кошачьих, псовых и предположительно крупнорогатого скота.
- Взрослые особи соответственно половой принадлежности достигают 10-20 см.
- Яйца округлые, микроскопического размера с высокой устойчивостью к воздействию окружающих сред.
- Жизнеспособность яиц попавших на почву равна нескольким годам.
- К животным попадают во время поедания зараженной пищи или питья осемененной воды. Возможна передача от инфицированной матери детенышу:
- попавшие ЖКТ яйца дозревают, становятся личинками;
- через стенки кишечника — личиночная стадия заносится в кровеносную систему, к легким;
- после откашливания, с мокротой, возвращаются обратно ЖКТ и там проходят цикл роста до половозрелых особей.
- Полный срок развития токсокароза, начиная с развития личинки, до момента откладывания яиц выросшей и оплодотворенной самкой составляет 3,5-4,5 недели.
- Отложенные самкой паразитирующего гельминта яйца с испражнениями животного попадают в окружающую среду.
- Дополнительно заражение животных может происходить:
- путем реактивации личинок через плацентарный барьер;
- при вскармливании потомства зараженным грудным молоком.
В организме временных хозяев токсокары проходят стадию появления личинок, разносятся в данной форме по организму и, проникнув в жизненноважные органы, остаются там, в инкапсулированном состоянии.
Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:
- прямой, из окружающей среды;
- внутриутробный, через плаценту;
- трансмаммарный, передающийся с молоком.
- Токсокароз в практике врача
- ТОКСОКАРОЗ. Диагностика, клинические …
- Токсокароз. Этиология — online presentation
- Клинико-эпидемиологические особенности …
- Токсокароз. Причины, симптомы …
- Отек конъюнктивы – все о зрении — Сайт …
- Токсокары. – TEST LAB
- Токсокароз кошек | Окружающий Мир …
- Случай висцерального токсокароза в …
- Токсокароз собак, кошек и людей …
Попавшие в подходящую почву яйца проходят этап созревания, длящийся на протяжении от пяти до тридцати шести суток. После этого они становятся способными вызвать токсокароз. Паразиты имеют сложный жизненный цикл, один из вариантов: собака – почва – собака. Но существуют два вспомогательных цикла:
- Трансплацентарный, осуществляется переходом паразита от самки к плоду внутри утробы. Новорожденный щенок становится источником заражения.
- Второй вариант происходит с участием резервуарного хозяина. В качестве такого носителя выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы, земляные черви. Суть этого способа передачи в съедении резервуарного хозяина собакой или другим окончательным хозяином.
Яйца токсокар попадают в ротовую полость, проходят через желудок и кишечник, где из них выходят личинки. Они проникают в кровеносную систему и печень. Часть их остается здесь, окружаясь оболочкой. Другая часть паразитов проходит дальше по системе печеночных вен, проникая в правую область сердца и легкие. Там они снова разделяются, кто-то остается, а остальные, благодаря большому кругу кровообращения, оккупируют различные органы. Они могут осесть в головном мозге, щитовидной железе, почках, мышцах. Там личинки токсокары существуют на протяжении многих лет, периодически возобновляя движение, провоцируя рецидивы заболевания. Даже вылеченный токсаскаридоз может возникнуть снова.
Патогенез токсокароза довольно сложен и зависит от ряда механизмов между хозяином и паразитом. Период миграции личинки сопровождается травмированием кровеносных сосудов, тканей. Это приводит к некрозам, воспалениям, геморрагиям. Иммунитет реагирует в ответ на инвазию. Антигены токсокар проявляют сенсибилизирующее действие на организм. Развиваются немедленные и замедленные реакции.
Разрушение личинок приводит к попаданию в организм соматических антигенов. Начинается аллергическая реакция в виде кожной эритемы, отеков, приступов удушья. Основная роль принадлежит эозинофилам, привлекаемым к очагу поражения образующимися иммунными комплексами. Происходит формирование паразитарной гранулемы. Если инвазия несет интенсивный характер, то начинается развитие тяжелых гранулематозных поражений почти всех органов и систем. Повторное заражение приводит к хроническому гранулематозу. Это осложняет лечение токсокароза.
«Токсокароз» симптомы в вицелярной форме:
Вицелярная форма характеризуется поражением человеческих органов, поэтому симптоматика недуга напрямую связана с органом, в котором проживают паразиты. Для них наиболее комфортные области для существования лёгкие, мозг и печень, имеющие слабый поток крови и множество сосудов. Также при этом у пациента наблюдается аллергия и активная интоксикация организма.
Если токсокара паразитирует по пищеварительной системе, то она проходит такой путь:

Желчевыводящие протоки → протоки поджелудочной железы → желчевыводящие пути → 12 пёрстная кишка → кишечник.
Под воздействием паразитов токсокары нарушается выведение желчи и сока, вырабатываемого поджелудочной железой, травмируется кишка, поэтому при таком протекании болезни пациент жалуется на симптомы:
- Тяжесть и колющие ощущения в подреберье с правой стороны.
- Метеоризм.
- Горечь в ротовой полости.
- Вздутие живота и боли, сопровождающееся чередованием диареи и запоров.
- Снижение веса.
- Тошнота после употребления жирной пищи.

Повреждая кишечную стенку, паразит устраивает малые кровопотери, выражающиеся снижением гемоглобина, кожной бледностью, слабостью и шумом в ушах.
Если паразиты обитают в дыхательной сис-ме, это проявляется:
- Сухим кашлем. При этом можно наблюдать немного мокроты, либо её отсутствие.
- Осложнённым выдохом и отдышкой.
- Сильным удушьем.

Несвоевременное лечение «Токсокароза» может привести к хронической астме, отеканию лёгочной системы и тяжёлой форме пневмонии.
Поражение сердца:
Если паразиты поселились в сердце, то они нарушают нормальную работу органа, вызывая его недостаточность. Это выражается следующим образом:

- Посинением пальцев и участка вокруг губ.
- При повреждении работы левой сердечной половины, наблюдается отдышка и кашель в лежачем положении.
- При поражении правой сердечной стороны – равномерная отёчность на нижних конечностях и брюшной полости.
- Слабость.
Офтальмотоксароз (Поражение глаз).
Так, недуг проявляется крайне редко. В основном его можно наблюдать детей. При этом паразит поражает глазную орбиту, мышцы и структуры яблока глаза, а аллергия и интоксикация может отсутствовать. Симптомы:

- Внезапное снижение/утрата зрения. Чаще всего на 1 глазу.
- Конъюнктивное покраснение.
- Отёчность век/ глазничных тканей.
- Косоглазие.
- Болевые ощущения в глазнице.
Кожное поражение:
В этой форме токсокары паразитируют в кожном эпидермисе. Это выражается следующими симптомами:

- Болевыми, зудящими и жгучими ощущениями кожного покрова.
- Шевелящимися ощущениями внутри эпидермиса.
- Визуальным наблюдением красных полос на коже. Они остаются от движения токсокар в кожном слое.
- Воспалительным процессом в месте обитания паразита.
Повреждение неврологической системы:
Когда паразиты попадают в мозг и его оболочки, то это вызывает воспалительный процесс. Такая форма приводит к ряду неврологических нарушений и определяется симптоматикой:

- Распирающая боль в голове.
- Напряжение в шейной и спинной области.
- Сильная тошнотность и фонтанная рвота.
- Гиперчувствительность к свету, звукам и прикосновениям.
- Судороги.
- Слабость или паралич ног.
- Дезориентация в пространстве.
- Частые потери сознания, возможна кома.
- Задержка детского развития, агрессивное состояние, снижение умственной деятельности.
Если наблюдается «Токсокароз» у человека, лечение обязательно! При подозрении на заболевание по существующим вышеописанным симптомам, нужно немедленно посетить поликлинику с квалифицированным для уточнения диагноза и назначения эффективной схемы лечения.
Причины развития болезни
Токсокароз (лечение у взрослых требует тщательной диагностики) возникает по следующим причинам:
- после контакта с шерстью животных;
- несоблюдение простых правил гигиены;
- в результате загрязнения землей, фекалиями животных, в которых содержатся яйца паразитов;
- пикацизм (извращение вкуса, по причине чего человек употребляет мел, глину, землю);
- профессиональная деятельность (кинологи, ветеринары, уборщики улиц, водители, землевладельцы, охотники, автослесари);
- попадание в еду экскрементов насекомых, поедающих яйца паразитов;
- употребление грязных продуктов, которые контактировали с землей (овощи, фрукты, зелень).

Заразиться токсокарозом могут дети, гуляющие на детской площадке. Там свободный доступ уличным животным, которые оставляют в песочнице свои фекалии.
Что предлагает фарминдустрия?
Современная фармакологическая индустрия не изобрела специфического препарата для борьбы с данным заболеванием. В антигельминтной терапии могут использоваться следующие таблетки от токсокароза:
- Вермокс – при токсокарозе у детей назначают по 100 мг дважды в сутки. Курс терапии в среднем длится от 2 до 4 недель. На усмотрение врача доза для взрослых может быть увеличена. Это лекарство зачастую хорошо переносится пациентами в независимости от их возраста. Редко появляются боли в животе, диарея и тошнота.
- Немозол – при токсокарозе принимается на протяжении 10 — 20 дней. Характеризуется нечастым проявлением таких побочных эффектов, как диарея, тошнота, боль в животе. Лечение Немозолом противопоказано во время беременности.
- Пирантел – при токсокарозе подходит для терапии в любом возрасте. Для детей младше 6 лет предусмотрена лекарственная форма в виде суспензии.
- Альбендазол – используется в противотоксокарозной терапии на протяжении 10–20 дней. Обладает редко проявляющимися побочными эффектами (рвота, диарея, боль в животе). Если отменить Альбендазол, перечисленные побочные проявления быстро исчезнут. Средство повреждает клетки личинок, что приводит к полному прекращению их развития. Альбендазол полностью абсорбируется стенками кишечника.
- Декарис – способствует блокировке некоторых ферментов паразита, в результате нарушается клеточный обмен личинок, после чего они гибнут. Декарис обладает ярко выраженными побочными свойствами, которые затрагивают многие системы. Поэтому длительную терапию Декарисом стоит проводить только под контролем врача.
- Вормил – популярный препарат, характеризующийся высокой результативностью. Использование Вормила приводит к гибели как личинок, так и зрелых особей.
Глазной токсокароз
Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.
Рис. 9. Эозинофильная гранулема на заднем полюсе глаза — ведущий симптом глазного токсокароза.
Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

- При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит , возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
- В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
- Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит) .
- Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
- Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
- При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
- Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.
Рис. 10. Лейкокория (белый зрачок) — один из симптомов глазного токсокароза.
Осложнения глазного токсокароза
При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:
- косоглазие,
- лейкокория (белый зрачок),
- одностороннее снижение зрения,
- фиброз сетчатки,
- отслойка сетчатки,
- катаракта,
- слепота.

Рис. 11. При токсокарозе в стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
Диагностика глазного токсокароза
Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.
Дифференциальная диагностика глазного токсокароза
Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

Лечение глазного токсокароза
При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.
Рис. 12. Воспаление параорбитальной клетчатки при токсокарозе проявляется периодически возникающими отеками.
Прогноз глазного токсокароза
При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.

Заражение токсокарой происходит в тех случаях, когда рядом с вами проживают собака или кошка. Эти животные являются разносчиками яиц гельминтов и их личинок. Важно вовремя выявить данного гельминта и обратиться к врачу за помощью.
Что такое токсокары
Нематода или круглый червь токсокара — паразит. Поэтому ему свойственно поражать другие живые организмы, а также их органы и приводить к серьезным осложнениям. Известные заболевания, как токсаскаридоз и токсокароз.
Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:

- кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
- псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.
Они являются полноценными хозяевами паразитов. Только у животных они достигают стадии взрослой особи, которая имеет возможность размножаться. Все остальные представители – временные носители инфекции, которые заражаются от последствий выведения каловых масс и яиц в них во внешнюю среду.