Мепивастезин — препарат для местной анестезии

В стоматологии редко применяется общая анестезия при лечении взрослых пациентов. Чаще, всё же, применяется местная анестезия. Исключение составляют случаи, если необходимо одновременно лечить много зубов, стоматологическая операция болезненная или по индивидуальным показателям больного.

Общая анестезия при ринопластике

Наркоз при ринопластике тоже обладает определенными особенностями. Как правило, используется комбинированная общая анестезия, включающая внутривенную и эндотрахеальную подачу наркотического средства. Один препарат поступает в кровь через катетер, который ставят в вену, второй — в виде газообразной смеси через эндотрахеальную трубку.

Подобный вид анестезиологического пособия обладает максимальной надежностью и безопасностью. Что значит надежность применительно к наркозу? Это значит, что врач анестезиолог-реаниматолог полностью контролирует глубину и продолжительность угнетения сознания. Вариант, что пациент вдруг «проснется» посередине операции, полностью исключен. Человек вернется в сознание сразу после возвращения из операционного блока в палату, и ни минутой ранее.

О том, что касается безопасности. Анестезиологические риски присутствуют, но они минимальны. Пациенту назначается диагностическое обследование на этапе предоперационной подготовки. Он сдает массу анализов, проходит ЭКГ, при необходимости консультируется у узких специалистов. Операционная бригада получает объективную информацию о состоянии здоровья сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем. Если диагностика выявила отклонения от нормы, которые повышают степень анестезиологического риска, ринопластика не проводится вовсе или откладывается до полной коррекции выявленных нарушений.

Если явных или скрытых заболеваний нет, анестезиологические риски минимальны. Во время наркоза функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы находится под полным контролем анестезиолога. Врач внимательно следит за показателями гемодинамики. Дыхание обеспечивает наркозно-дыхательный аппарат (самостоятельно дышать человек не может, поскольку наркотические вещества обладают миорелаксирующим действием). Таким образом, дыхание пациента тоже находится под контролем врачебной бригады.

Подготовка к общему наркозу в стоматологии

Общий наркоз при лечении зубов

Начинается за день до назначения и заканчивается к тому моменту, когда больного приглашают в операционную, но перед этим пациент в обязательном порядке должен получить консультацию анестезиолога, чтобы исключить все противопоказания. При осмотре он обращает внимание на психологическое состояние, хронические заболевания, отмечает на сколько широко открывается рот, оценивает вены, если необходимо дает рекомендации и назначает необходимые препараты.

Читайте также:  Методы лечения и удаления халязиона верхнего и нижнего века глаза

Так же на консультации анестезиолог анализирует объем работ, особенности организма пациента, после чего выбирает необходимый вид анестезии – седация (погружение в состояние, похожее на дремоту) или общий наркоз (выключение сознания)

Этапы подготовки пациента к наркозу:

  1. Употребление пищи разрешается до полуночного времени, утром в день операции запрещается есть и пить, так как это чревато не только неприятными последствиями, но и опасными осложнениями;
  2. Утром накануне операции пациент должен почистить зубы;
  3. Перед выполнением лечения ротовая полость должна быть освобождена от всех съемных предметов (зубные протезы, пирсинги). Стоит также снять контактные линзы и слуховой аппарат, если они имеются;
  4. Премедикация (выполняется непосредственно в день операции, когда пациент находится в операционном блоке) – это комплексное применение медицинских препаратов, которые необходимы для снятия психологической нагрузки, предупреждения нежелательных реакций, уменьшения бронхиальной секреции, обезболивания, если испытывается до операции боль;
  5. Пункция вены – неотъемлемая часть подготовки к наркозу в стоматологии. Поверхностная вена пунктируется медицинской сестрой – эта вена наиболее удобная для того, чтобы ввести специальный периферический внутривенный катетер, через который будут поступать препараты, предназначенные для обеспечения адекватной анестезии, для поддержания жизненных функций во время операции на должном уровне.

На этом подготовка к наркозу заканчивается и наступает этап проведения лечения, удаления зубов и т.д. в полости рта под общей анестезией.

Источники

1.

2. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] : учеб. для мед. вузов / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнёв, Е.Н. Жулёв и др. ; под ред. В.Н. Трезубова. — 6-е изд., испр. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 368 с.

3. Стоматология : учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2003. — 447 с.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Особенности лечения под наркозом

  1. Операции под наркозом проводятся в клинике/стоматологическом кабинете, которые имеют лицензию.
  2. Минимум, трое медицинских работников должно присутствовать на операции: анестезиолог, стоматолог и медсестра.
  3. Желательно, чтобы общая анестезия проводилась в клинике, где имеется отделение интенсивной терапии.

Имея все медицинские показания, необходимо учесть:

  • Пациентам, которые имеют сердечную и дыхательную патологию, наркоз противопоказан.
  • При простых операциях (лечении кариоза, пломбировании и аналогичных) нежелательно применять общую анестезию.
  • Полное медицинское обследование пациента обязательно.
  • Перед проведением операции требуется неукоснительное соблюдение назначенной предоперационной подготовки.
  • Пациент обязан строго соблюдать предписания врача после проведенной анестезии.
  • Работа стоматолога с пациентом под общим наркозом затруднена, т.к. человек без сознания не может выполнять просьбы врача.
  • Зубы мудрости со сложной корневой структурой и другие болезненные операции лучше удалять под общим наркозом, если нет медицинских противопоказаний.
Читайте также:  В чем таится опасность при ушибе (контузии) глаза?

Противопоказания

Состояние медикаментозного сна не совсем безобидно, поэтому имеет ряд противопоказаний. Даже если стоматолог порекомендовал общую анестезию для лечения, дополнительные исследования могут выявить невозможность его применения.

Противопоказания

Основные противопоказания:

Противопоказания
  • полный желудок;
  • заболевания дыхательных путей: пневмония, заложенность носа, бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность и период после инфаркта;
  • интоксикация алкогольная или наркотическая;
  • эпилепсия;
  • приём гормональных лекарств;
  • некоторые формы диабета;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергия на препараты для общей анестезии;
  • гипертония;
  • беременность;
Противопоказания

Пластические операции, выполняемые под местной анестезией

К местному обезболиванию прибегают для выполнения операций, которые не требуют обширного хирургического вмешательства и стационарного лечения. Среди них:

Блефаропластика азиатских глаз

  • пластика век (блефаропластика);
  • коррекция ушных раковин у взрослых (отопластика);
  • коррекция кончика носа (полная ринопластика проводится под общим наркозом);
  • хейлопластика (пластика губ);
  • лазерная липосакция (для традиционной липосакции наркоз только общий);
  • удаление новообразований на коже (бородавок, родинок, папиллом);
  • иссечение небольших рубцов и шрамов (например, на лице);
  • липофилинг ягодиц (увеличение и подтяжка);
  • коррекция результатов операций маммопластики;
  • хирургическая дефлорация (нарушение целостности девственной плевы);
  • обрезание крайней плоти (циркумцизия) и др.

О том, какие операции выполняются исключительно под общим наркозом, читайте:Общий наркоз в пластической хирургии

Как подготовится к операции под общей анестезией

При необходимости проведения обширного оперативного вмешательства, когда болевой раздражитель слишком сильный, на смену местной анестезии приходит общий наркоз. Для обывателей это звучит устрашающе, однако ничего страшного в этом на самом деле нет.

Что же такое общий наркоз?

По-другому, такой вид анестезии называется фармакологический сон. Каждый врач-анестезиолог в совершенстве должен владеть методикой проведения данного вида обезболивания. Общий наркоз – это многокомпонентный процесс, который оказывает комплексное воздействие на организм пациента.

Для того чтобы больной был максимально защищен от операционной травмы, врач-анестезиолог водит ему препараты, выключающие сознание, обезболивающие, а также вызывающие расслабление мышц. Все время, пока пациент находится в состоянии фармакологического сна, идет непрерывное наблюдение за его жизненно важными функциями: дыханием, кровообращением, мочеотделением, содержанием кислорода в крови.

Когда наркоз проведен по всем правилам, после пробуждения больной абсолютно не помнит того, что происходило с ним во время операции.

Недостатки общей анестезии

Следует знать, что помимо ряда достоинств, этот метод обезболивания имеет некоторые недостатки.

Если оперативное вмешательство экстренное, пациенту необходимо будет пройти через промывание желудка, что само по себе не очень приятно.

Как подготовится к операции под общей анестезией

Также для проведения общего наркоза может понадобиться постановка катетера в центральную вену, который после операции может приносить дискомфорт.

Читайте также:  «Вторые» глаза. Как нужно ухаживать за очками для коррекции зрения

Для данного метода обезболивания необходима такая процедура, как интубация трахеи. Через рот в дыхательные пути вставляется гибкая трубка, по которой воздушная смесь поступает от аппарата искусственной вентиляции лёгких в организм больного.

После окончания оперативного вмешательства и полного пробуждения человека врач-анестезиолог извлекает трубку. Однако после этого может появиться чувство дискомфорта в горле, а также осиплость голоса, которая проходит в течение нескольких дней.

Психологическая подготовка

Практически у каждого человека, перенесшего общую анестезию, был страх перед ней. Это абсолютно нормальная реакция организма на неизвестные обстоятельства. Некоторые перестали испытывать страх после того, как однажды испробовали на себе эту методику. Однако часть пациентов продолжают бояться общего наркоза.

Следует понять, что данная процедура – необходимость и после неё к вам вернется здоровье или же вы обретёте привлекательный внешний вид, если речь идёт о косметической хирургии.

Не бойтесь говорить с анестезиологом о своих опасениях и страхах – он поможет вам их развеять. Также следует очень внимательно отнестись ко всем вопросам, которые он Вам будет задавать.

Залогом успешной анестезии, а соответственно и операции, является неукоснительное соблюдение всех рекомендаций доктора, а также установление с ним доверительных отношений.

Противопоказания, побочные эффекты

Для применения местного обезболивания существует целый ряд противопоказаний:

  1. Продолжительные операции во время ожирения.
  2. Операции, требующие управляемого дыхания.
  3. Непереносимость препаратов.
  4. Невозможность установления контакта с больным в результате глухонемоты, опьянения;
  5. Эпилепсия.
  6. Инфицирование тканей в области введения препарата.
  7. Возраст до 10 лет.
  8. Лечение антикоагулянтами.
  9. Резкая анемия, кахексия, гиповолемия.
  10. Блокада сердца:
  • аллергические реакции;
  • выраженная реакция нервной системы;
  • тошнота, рвота;
  • нервозность;
  • головокружение, в тяжелых случаях – потеря сознания.

Побочные эффекты анестезии

После инъекционной анестезии в стоматологии часто бывают такие осложнения:

  • аллергическая реакция – сильный отек слизистой;
  • образование гематомы (синяка) – когда кровь из капилляров попадает в мягкие ткани;
  • потеря чувствительности – возникает, если во время укола врач задел нерв;
  • спазм жевательных мышц – бывает при случайном повреждении мышц или сосудов.

Сегодня вряд ли кто-то лечит зубы без анестезии. Однако помните, что обезболивание в стоматологии проводится только после согласия пациента. Важно, чтобы врач подобрал анестетик, который подходит именно вам.

Если вы подыскиваете опытного дантиста, предлагаем посмотреть список специалистов, который представлен на нашем сайте.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал