Новый взгляд Офтальмологическая клиника

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Когда показана операция

Сильно косящий глаз, скатывающийся к переносице или уходящий к виску, не согласующий свои движения со здоровым – серьёзная проблема и постоянный психологический дискомфорт. Общение с незнакомыми людьми смущает, вызывает напряжение, чем часто усугубляет страбизм, делая его ещё заметнее. Операция оказывается единственным действенным методом улучшить социализацию и самочувствие человека в обществе.

У взрослых людей косоглазие может наблюдаться как последствие неизлеченной в детстве патологии, или как новоприобретённое заболевание.

Причины появления косоглазия у взрослых:

  • механические травмы;
  • перенапряжение зрения;
  • тяжёлые инфекции органов зрения;
  • различные поражения мышц (парез, паралич, спазм);
  • офтальмологические проблемы, сопровождающиеся плохим зрением (глаукома, астигматизм, катаракта).

Независимо от причины возникновения страбизма у взрослого, оперативное вмешательство является основным способом устранить видимый дефект. Различаются только способы коррекции, изменяется прогноз по восстановлению зрительных функций. В любом случае, неприятная косметическая аномалия может и должна быть устранена.

Когда показана операция

У детей, безусловным показанием к операции является врождённый тип страбизма, если угол отклонения глаз очень велик, либо заметно увеличивается. Паралитическое косоглазие, неаккомодационный страбизм, когда нет возможности восстановить двигательную функцию глазного яблока, также исправляют хирургически.

При назначении аппаратного лечения и гимнастики для глаз, в ситуации, когда есть надежда на эффективность консервативной терапии, следят за динамикой в течение максимум 2 лет. По прошествии такого срока и отсутствии результата, стоит серьёзно рассмотреть хирургию как способ исправить косоглазие. Так как дальнейшее безоперационное лечение не только бесполезно, но может спровоцировать усиление страбизма или потерю зрения отклоняющимся глазом.

Европейские и израильские врачи охотно применяют хирургию, чтобы исправлять косоглазие у взрослых и совсем маленьких пациентов. В то же время, основная часть отечественных офтальмологов предпочитает длительное консервативное лечение, а при выявлении страбизма у детей до года, от педиатра можно услышать диагноз – «перерастёт».

Читайте также:  Лечение конъюнктивита народными средствами

Важно! Косоглазие, заметное после 6 месячного возраста, не исчезает само по себе. Патология не только склонна усиливаться, но способна помешать формированию бинокулярного, объёмного зрения, которое после полового созревания восстановить будет очень сложно.

Причины

Содружественное косоглазие в основе возникновения и развития имеет ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего проявления:

Причины
Причины
Причины
  • генетическая предрасположенность; около 60% детей страдают страбизмом из-за наличия аналогичного заболевания у отца или матери;

  • выраженная зрительная дисфункция одного глаза; неспособность формирования четкого изображения двумя глазами приводит к отклонению в сторону более подверженного зрительного органа;

  • неполноценное слияние; в основе лежат процессы анизейконии (неоднозначная оценка параметров предметов) и анизометропии (различающиеся силы преломления в глазах);

  • сопутствующие офтальмонарушения (дальнозоркость, близорукость, катаракта, патологии сетчатки и т.д.);

  • тяжёлые роды, асфиксия;

  • физическая, родовая и др. травмы;

  • тяжело перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;

  • нарушения ЦНС (дисфункция мозговых центров приводит к неадекватной и несвоевременной реакции зрительного аппарата на аккомодационный стимул).

Причины
Причины

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.
Реабилитационный этап

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Где лечить

Выполнить лечение косоглазия лазером можно практически в любом офтальмологическом центре Москвы и области. Операцию могут провести качественно не только в частных, но и государственных клиниках. При выборе определенной клиники свое внимание необходимо обратить на следующие параметры:

  • опыт сотрудников;
  • возможности клиники;
  • условия пребывания;
  • наличие современной аппаратуры;
  • стоимость операции.
Читайте также:  Причины возникновения дермоидной кисты яичника и методы ее лечения

Выбор врача лучше всего делать индивидуально. Он должен изучить вашу проблему и рассказать, какие результаты вы сможете получить после проведения операции. Теперь вы знаете, как проводится операция по устранению косоглазия. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Рекомендуем изучить:

Удаление халязиона.

Факоэмульсификация.

Проведение операции

Виды операции

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

  1. Рецессия глазодвигательной мышцы. В ходе процедуры хирург отсекает ткань в месте ее крепления. После этого мышца подшивается к склере или сухожилию. В результате волокно оказывается перемещенным назад, и таким образом его действие ослабляется. Если перемещение производят, напротив, вперед, действие мышцы усиливается.
  2. Миэктомия. Это операция предполагает также отрезание мышцы, но без последующего накладывания швов.
  3. Операция Faden. Мышцы в этом случае не отрезаются, а подшиваются сразу к склере не рассасывающимися нитками.
  4. Резекция (удаление) части мышцы. Операция служит для ее укорочения и усиления ее действия.
  5. Образование складки внутри мышцы или между мышцей и сухожилием. Эффект аналогичен предыдущей операции.

Профилактика

Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

  • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание . Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
  • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
  • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
  • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана ;
  • не допускается просмотр телевизора лежа . для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
  • нужно тщательно следить за правильностью осанки . особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
  • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
  • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет ;
  • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога – обязательно;
  • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм .
  • Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.

    Warning . Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/-content/themes/lechenie/framework/parts/ on line 36

    Осложнения

    После операции могут возникнуть такие осложнения:

    • Гиперкоррекция. Такое осложнение возникает, если операция проведена в детстве, тогда в подростковом возрасте снова может появиться косоглазие.
    • Повреждение блуждающего нерва, который отвечает за работу сердца, легких и органов ЖКТ. Такое последствие может привести даже к смерти.
    • Появление рубцов, что затрудняет подвижность глаза.
    • Повторное развитие косоглазия. Такое случается, если после операции пациент не соблюдает рекомендации врача.

    Оперативное лечение при косоглазии проводится в крайнем случае. Существуют другие, более щадящие методики исправления зрения.

    Медик онлайн - медицинский интернет журнал