Осложнения лазерной коагуляции сетчатки – Estet-Portal

Эта процедура наиболее популярна среди пациентов с сахарным диабетом. У лиц, страдающих СД, нередко имеет место поражение органа зрения, чаще всего оно проявляется в виде ДР. Что такое ДР? Это состояние, при котором нарушается функция сетчатки, а сетчатка, как мы знаем, — это структура, непосредственно участвующая в процессе зрения.

Когда требуется операция на сетчатке глаза?

Лазерная коагуляция предотвращает отслойку сетчатки, улучшает кровоток, способствует улучшению и сохранению зрения. Ее рекомендуют в следующих ситуациях:

Когда требуется операция на сетчатке глаза?
  • при диабетических изменениях сетчатки глаза из-за сахарного диабета;
  • тромбозе центральной вены;
  • ангиоматозе;
  • ВМД (возрастной макулодистрофии);
  • дистрофии сетчатки;
  • диабетической ретинопатии.
Когда требуется операция на сетчатке глаза?

Также коагуляция эффективна при развивающейся отслойке сетчатки как профилактика прогрессирующих изменений глазного дна.

Когда требуется операция на сетчатке глаза?

Когда требуется операция на сетчатке глаза?

Причины отслоения сетчатки, кто находится в группе риска

Наиболее ожидаемы признаки отслоения сетчатки глаза среди людей, страдающих серьезными нарушениями зрения – это тяжелые степени близорукости, воспалительные поражения глаз, тяжелые травмы головы или глазного яблока, ранее проводимые операции на зрительном анализаторе.

Возможны признаки отслоения сетчатки у пожилых людей, длительно страдающих сахарным диабетом с развитием диабетической ретинопатии, имеющих нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные патологии).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят люди:

  • переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках;
  • люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта;
  • представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, люди, работающие на высоте, переносящие грузы, военные);
  • беременные женщины с нарушениями зрения во время родов.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание того, какие симптомы отслоения сетчатки глаза должны стать поводом для немедленного обращения за помощью.

Показания

Главная задача лазерной коагуляции — не улучшить зрение, а сохранить его, снизить риск дегенеративных нарушений в сетчатке глаза. Нужна она как лечение и профилактика осложнений после глазных заболеваний.

Укрепление лазером проводится при следующих патологиях:

  • Ангиопатии (нарушение в сосудах) сетчатки.
  • Дегенеративных изменений (ретинит, амавроз Лебера и другие).
  • Ангиоматоза (рост кровеносных сосудов).
  • Ретинопатии на фоне сахарного диабета и гипертонии.
  • Хориоретинальных новообразований.
  • Тромбоза.
  • Отслойки.
Показания

Данная процедура рекомендована:

  • Как способ подготовки сетчатки (её укрепления) к операциям по коррекции зрительных функций с применением лазера.
  • Для беременных женщин, у которых наблюдается дегенеративные процессы на периферии сетчатки, а также со средней и высокой степенью миопии. Проведение этой процедуры дало возможность таким женщинам к самостоятельному процессу родов.

Подтипы лазерной коагуляции сетчатки глаза

Лазерные операции на сетчатке глаза бывают следующих разновидностей:

  • Барьерная или ограничительная лазеркоагуляция сетчатки. Коагулянты наносят вокруг центра сетчатки в несколько рядов.
  • Панретинальная. Припаривание осуществляется в нескольких точках по всей пораженной области органа зрения.
  • Паравазальная или фокальная лазерная коагуляция. Прижигание сетчатки глаза лазером проводится только единожды.
  • Фотокоагуляция. Основная цель терапии — разрушение ишемических, экссудативных и полиферативных зон глазного яблока, которые нарушают нормальное функционирование органа зрения.
  • Профилактическая периферическая лазерная коагуляция (ПЛКС). Это лечебная процедура, основная задача которой — предупреждение отслоения сетчатки и ее укрепление. Во время ППЛК происходит припаивание истонченных участков глаза.

В клинической практике различают такие типы лазерокоагуляции сетчатки глаза:

  • Ограничительная профилактическая. Оперативное вмешательство, в ходе которого на сетчатку глаза наносятся дозированные ожоги с целью формирования барьера вокруг патоочагов.
  • Периферическая профилактическая. Данная операция проводится с профилактической целью и направлена на укрепление периферической области сетчатки.
  • Панретинальная. В процессе манипуляции на сетчатку наносятся микроожоги. Терапия подразумевает обработку всех частей сетчатки (кроме центральной).

Преимущества метода

Широкое применение лазеркоагуляции сетчатки в клинической практике объясняется не только ее высокой эффективностью. У этого метода есть еще ряд неоспоримых преимуществ:

  • Нет временных затрат. Вся процедура укладывается в 10-20 минут.
  • Малая травматичность. Применение лазерного излучения, предполагает воздействие высокими температурами, моментально предотвращающими кровотечения.
  • Проведенная с профилактической целью процедура, укрепляет истончения участков сетчатки, нормализует ее кровообращение и питание, предупреждает наступление тяжелых осложнений.
Преимущества метода

Офтальмологические осмотры после лазерной коагуляции сетчатки необходимо проходить каждые полгода. По показаниям, процедуру можно повторять.

Какие препараты прописывают для реабилитации

Для предупреждения развития воспалительного процесса после операции пациентам назначают капли Тобрадекс. Дексаметазон, Офтан. Препарат применяют по 1 капле 2 раза в день операции, затем по 1 капле 4 раза в день в течение недели.

Для поддержания влажности слизистой оболочки дополнительно назначают капли Офтагель, Холомод, Систейн Баланс. Препараты применяют по 1 капле 1-4 раза в сутки. Между закапыванием противовоспалительных и увлажняющих препаратов необходимо делать перерыв 15-20 минут.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно обязательно выполнять врачебные рекомендации.

В первые сутки после коагуляции не напрягать глаза, не использовать контактные линзы, очки.

На протяжении двух недель:

  • исключить из рациона соль;
  • отказаться от употребления спиртного;
  • свести к минимуму количество выпиваемой жидкости;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать глаза назначенными врачом каплями.
Читайте также:  Как определить косоглазие: причины, профилактика и лечение

На протяжении месяца исключены все виды физических нагрузок, занятия спортом, связанные с резкими движениями, наклонами. Также в этот период нужно отказаться от посещения саун и бань, пляжа.

После коагуляции необходимо проходить осмотр у офтальмолога сначала каждый месяц, затем раз в три месяца, затем каждые полгода.

  1. Эксцизия шейки матки: как проходит операция, послеоперационный период, выделения
  2. Удаление шипицы лазером отзывы последствия
  3. Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты лавакол или фортранс, что лучше
  4. Эмбрел инструкция по применению цена отзывы

Преимущества и недостатки процедуры

К преимуществам методики следует отнести быстроту, полную безболезненность, безкровность, отсутствие необходимости в общей анестезии и госпитализации. Пациенту не нужно уходить в отпуск или менять привычный образ жизни. Все, что ему требуется, — выделить один день для посещения клиники. Восстановление проходит очень быстро и без каких-либо неприятных ощущений.

К недостаткам лазерного лечения сетчатки глаза можно отнести высокую стоимость. Однако цена процедуры вполне оправдывает себя. Следует отметить, что неплохим методом борьбы с диабетической ретинопатией является анти-VEGF терапия — интравитреальное введение препаратов вроде Луцентиса и Айлии.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал