Признаки ковид: как распознать заболевание

Гемианопсия – это врожденная или приобретенная патология глаз, сопровождающаяся двусторонней слепотой в поле зрения. Таким образом, у пациента выпадает ½ или ¼ область пространства, которое он способен видеть, не поворачивая головы. Аномалии, вызывающие развитие недуга, сосредотачиваются не в зрительном аппарате, а в головном мозге. Поэтому патологию чаще всего относят не к зрительным, а к неврологическим заболеваниям.

Что это очаговая неврологическая симптоматика?

Клинические признаки условно разделяют на три категории – общие, психические, а также очаговые неврологические. К симптомам относят высокую температуру, плохой аппетит, озноб, головную боль и головокружение, сонливость и слабость – это признаки являются характерными для заболеваний, которые отличаются между собой причиной, особенностями развития, осложнениями.

Очаговая неврологическая симптоматика – совокупность признаков, которые доктор изучает с целью определения точной локализации пораженного участка головного мозга. О поражении коры лобной доли свидетельствует резкое повышение тонуса мышц, расстройство речи и невозможность её восприятия, тремор головы и конечностей, а также нарушение координации движений.

Что это очаговая неврологическая симптоматика?

Если поражается теменная сторона мозга, у пациента снижается чувствительность и качество мозговой активности, на фоне этого больной утрачивает способность писать. Проявление эпилептических припадков, резкая потеря памяти и развитие глухоты при поражении височной доли.

Психические признаки преимущественно сопровождают неврологическую симптоматику и гораздо реже развиваются как самостоятельная патология. О расстройстве психики свидетельствует бессонница, хроническое чувство тревоги, беспричинная раздражительность.

Лечение гемианопсии

Относительно лечения, то под лечением гемианопсии подразумевается полное устранение главных причин, по которым было вызвано развитие этого заболевания. А чтобы определить точные причины этого заболевания необходимо провести КТ и рентген мозга, а потом врач предусматривает проведение таких манипуляций, как удаление опухоли, абсцесса, а также назначает химиотерапию. Поэтому перед тем, как предпринимать какие-либо меры в лечении, врач назначает тщательное обследование и анализы, которые помогут выявить истинную причину заболевания – гемианопсия.

Новые симптомы

К относительно новым симптомам, которые специалисты выявляют в ходе протекания болезни можно отнести сыпь и прочие кожные проблемы. Весной испанские учены опубликовали детальный отчет о состоянии кожного покрова заболевших коронавирусом. В большинстве случаев проявлялась макулопапулезная сыпь (у 49% заразившихся). Вторым по распространенности симптомом является крапивница (20%) и сыпь на нижних и верхних конечностях, схожая с обморожением (у 18% больных). В редких случаях отмечается пузырьковая сыпь на животе, спине, руках и ногах (8%).

К тому же, учеными были установлены случаи ливедо у пациентов с тяжелой формой протекания болезни. Исследователи уделяют внимание тому, что сыпь может появиться на теле не из-за заражения коронавирусом, а как побочная реакция на прием того или иного лекарственного препарата.

Список симптомов ковид до сегодняшнего дня начинает пополняться. Но в любом случае человек не в силах самостоятельно выявить у себя коронавирус, так как его можно спутать со многими другими заболеваниями.

Сегодня есть 2 главных способа обнаружить у себя инфекцию: компьютерная томография и тест.

На территории России самыми распространенными являются тесты полимеразной цепной реакции. Такой способ позволит узнать генетический материал вируса. Для этого потребуется взять мазок из носоглотки. Через 12-14 дней болезни, когда в горле уже может не содержаться следов инфекции, берут материал из более глубоких дыхательных путей. Также можно использовать отхаркивающий материал. Тест способен выявить только наличие вируса.

Вторая разновидность тестов распознает антитела, вырабатываемые в организме в результате перенесенного заболевания. Для проведения теста понадобится капля крови. Анализ позволяет определить, присутствуют ли в крови антитела. Если их нет, значит человек еще не переболел вирусом. Такие тесты имеют один существенный недостаток – их результаты не являются на 100% верными. Согласно исследованиям, треть тестов дают неверный ответ.

Более точный результат можно получить при помощи компьютерной томографии. Такой способ доступен только тем, у кого начинает развиваться или уже развилось инфекционное заболевание. Вирусная пневмония, в отличие от бактериальной, тяжело распознается через фонендоскоп. А с помощью компьютерной томографии можно распознать болезнь, даже если она проходит бессимптомно. Такое исследование проходит только по назначению медиков.

Читайте также:  Глазные капли от катаракты список самых эффективных препаратов

Также в России были выявлены лица нечувствительные к ковиду. Это стало ясно в результате детального обследования некоторых медицинских работников, которые долгое время контактировали с тяжело больными людьми. Исследование таких людей позволит разработать универсальное средство против вирусной пневмонии. 

Лечение

Медикаментозное лечение ишиаса заключается в назначении следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства, эффект которых заключается в уменьшении воспаления, а также купировании болевого синдрома;
  • наркотические анальгетики. Могут использоваться при стойком болевом синдроме в тех случаях, когда использование ненаркотических анальгетиков не привело к уменьшению степени выраженности болевого синдрома.
  • миорелаксанты и спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов мышц;
  • глюкокортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием, а также способствуют устранению боли;
  • витаминные препараты, которые улучшают функционирование нервной системы, в том числе оказывают положительный эффект на проводимость нервного импульса по нервным волокнам.

Положительный эффект на состояние пациента оказывает физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез (введение лекарственного средства через неповрежденную кожу с помощью воздействия постоянным электрическим током (гальваническим током));
  • УВЧ (на область пораженного нерва воздействуют токами ультразвуковой частоты, в результате чего устраняется боль, уменьшается воспалительный процесс и отечность, улучшается кровоток в мелких сосудах);
  • лазеротерапия (воздействие на ткани лазерным излучением, что способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома, улучшению обменных процессов в тканях, улучшение кровообращения в месте воздействия лазерного луча);
  • магнитотерапия (обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектами, а также улучшает обменные процессы).

Кроме того, могут назначаться занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в период стихания боли. В острый период заболевания лечебная физкультура противопоказана, так как пациенту необходим постельный режим. Также при ишиасе используется массаж поясничной и ягодичной областей, задней поверхности бедра и голени. В острый период заболевания, который сопровождается болевым синдромом, разрешается лишь легкое поглаживание и растирание, более интенсивные движения могут спровоцировать усиление боли.

Известны случаи использования гирудотерапии в лечении ишиаса. Гирудотерапия – это один из методов нетрадиционной медицины, который заключается в лечении некоторых заболеваний с помощью пиявок. Использование медицинских пиявок при ишиасе позволяет снять отек и устранить застой крови в области пораженного нерва. Помимо гирудотерапии, из нетрадиционных методов лечения используются баночный и точечный массажи, озонотерапия, мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Последний метод лечения, несмотря на набирающую популярность в последнее время, до сих пор не имеет доказательный базы, объясняющей свою эффективность. Но в любом случае имеется большое количество практических примеров, подтверждающих эффективность иглорефлексотерапии. В первую очередь применение иглоукалывания способствует уменьшению степени выраженности болевого синдрома, улучшению кровотока в месте воздействия иглами, повышению защитных свойств и регенерации тканей. Важно отметить, что имеются следующие противопоказания к применению иглорефлексотерапии:

  • поражение кожи на месте воздействия иглами;
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания или хронически в стадии обострения.

В редких случаях используется хирургическое решение имеющейся проблемы. Показаниями к проведению операции являются:

  • наличие доброкачественного или операбельного злокачественного образования;
  • выраженный болевой синдром, который не уменьшается спустя 6 недель от начала лечения.
  • выраженное нарушение работы тазовых органов.

Также имеются абсолютные противопоказания к проведению операции:

  • беременность на любом сроке;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы или хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточностей.

Заболевание оптического нерва и хиазмы

Исходя из характера патологического состояния ОН, офтальмологи выделяют следующие группы заболеваний:

  • Воспалительные заболевания зрительного нерва — невриты;
  • Поражение сосудистых оболочек — ишемии;
  • Опухолевые — новообразования любой этиологии;
  • Травматической этиологии — вызванные механическим повреждением нерва;
  • Спровоцированные аномалиями анатомического строения;
  • Появившиеся из-за интоксикации организма при контакте с ядами;
  • Инициированые нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости между оболочками ЗН.

Диагностика гемианопсии

Для выявления нарушения в работе глаз врачи используют следующие методики:

  • Проверка остроты глаз;
  • Проведение офтальмоскопии;
  • Анализ зрительных полей.
Одним из примитивных способов обнаружения недуга является проверка реакции зрачков на световые потоки. Он отличается высокой эффективностью, но подходит лишь в тех ситуациях, когда зона темного пятна затрагивает дугу зрачкового рефлекса. В противном случае проверка не даст никаких результатов.

Чаще всего для обнаружения гемианопсии врачи используют периметрию. Аппарат, на котором проводится обследование, представляет собой подбородник (для фиксации головы) и полусферу (для определения остроты зрения). После включения аппарата загорается небольшой огонек, расположенный в центре полусферы. Главная задача пациента – сфокусировать взгляд на светящейся точке.

Диагностика гемианопсии

Затем перед обследуемым человеком возникает силуэт какого-либо объекта, который медленно перемещается. Больной должен сообщать доктору о появлении и исчезновении силуэта из зрительного поля. С помощью этой проверки офтальмолог определяет границы обзора и примерное расположение «слепой зоны». Обследование проводится на обоих глазах.

Читайте также:  Как сузить зрачки в домашних условиях: варианты, советы и рекомендации

Для постановки точного диагноза рекомендуется проведение компьютерной периметрии. Вместо силуэта пациент видит перед собой вспыхивающие огоньки. При появлении точки он должен нажимать на джойстик. Результатом обследования станет график, где «слепые зоны» заштрихованы.

Стоит помнить о том, что гемианопсия – это последствие какого-либо заболевания, а не самостоятельная аномалия. Ее возникновение сигнализирует о нарушении в работе внутренних органов и систем. Поэтому чаще всего пациента отправляют на дополнительное обследование, включающее в себя ряд процедур:

  • МРТ;
  • Рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография.

Способы лечения и профилактики

Терапевтические мероприятия при приобретенной гемианопсии должны быть обязательно направлены на устранение причины ее возникновения.

Если травмы или повреждения тяжелые, то зачастую пациентам требуется операция. Однако, не все патологические состояния, влияющие на зрение, поддаются лечению.

Частично помогут очки со специальными линзами

В этом случае пациенту должна быть назначена реабилитация, которая поможет облегчить жизнь и наладить взаимодействие во внешней среде. Для этого применяются различные упражнения для глаз, которым пациента должен обучить врач-реабилитолог.

Устранить некоторые проявления заболевания помогают специальные зеркала, призмы, которые встраиваются в очки пациента. Существуют и компьютерные методики, позволяющие улучшить зрительные функции и облегчить ориентацию больного в пространстве.

Возможные последствия и осложнения напрямую зависят от формы заболевания. Обычно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение, то можно избавиться от него полностью.

Но когда патология, которая привела к нарушению зрения, будет прогрессировать, то пациент в итоге может стать полностью слепым.

Современные способы реабилитации не могут полностью компенсировать симптомы заболевания, но они могут существенно облегчить жизнь пациентам.

Эффективных мер профилактики не существует. Чтобы избежать проблем и не запустить болезнь, необходимо раз в год проходить профилактический осмотр, а также обращаться к врачу сразу же после появления жалоб.

Усталость, головокружение, частые головные боли могут говорить о серьезных проблемах с ЦНС.

Как выявляется заболевание

Диагностика нарушения зрения проводится при помощи исследования полей зрения. Цель экспресс-методики – выявление патологий полей. В неврологической практике используется специальный ручной молоточек. Врач-невролог усаживается напротив человека и просит его закрыть один глаз ладошкой. Взгляд открытого глаза фиксируется на носу доктора. Медик медленно перемещает инструмент из-за головы больного от периферии до центра со всех сторон. Пациенту необходимо сразу сказать, когда он увидит молоточек.

Среди инструментальных методов наибольшую диагностическую ценность имеет периметрия. Процедура проводится при помощи периметра. В результате процедуры врач получает информацию о границах полей зрения для обоих глаз. Также выявляются другие дефекты зрения. Также применяется компьютерная кампиметрия. Она выявляет нарушения цветового восприятия на различных областях сетчатки глаза и помогает установить уровень нарушения.

Чтобы выявить причину нарушения используется компьютерная и ультразвуковая диагностика: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография церебральных сосудов. Компьютерная диагностика помогает в выборе тактики лечения, так как позволяет визуализировать очаг кровоизлияния, опухоль или гнойник.

Поражения зрительных трактов

10 июля 2009

При полном разрушении хиазмы возникает полная двухсторонняя слепота. Но при ряде процессов поражение перекреста зрительных нервов может быть ограниченным. Так, при опухолях гипофиза, расширении infundibuli в результате гидроцефалии и растяжения III желудочка давление может воздействовать только на середину хиазмы, на перекрещивающиеся ее волокна от внутренних носовых половин сетчаток обоих глаз. В этом случае слепыми окажутся наружные или височные поля зрения, т. е. наступит так называемая височная, или битемпоральная, гемианопсия, являющаяся разноименной.

При повреждении только наружных углов хиазмы (например, при аневризмах сонных артерий) слепыми окажутся височные половины сетчаток обоих глаз и возникает тоже разноименная, но уже биназальная гемианопсия с выпадением обоих внутренних полей зрения.

Значительно чаще встречаются так называемые одноименные, или гомонимные, гемианопсии, которые возникают при поражении зрительных путей и центров кзади от перекреста зрительных нервов, т. е. при поражении зрительных трактов, зрительного бугра, внутренней капсулы в ее заднем отделе и затылочной доли.

Читайте также:  Заболевания стекловидного тела глаза и лечение

Начиная со зрительного тракта, в путях и центрах проводятся и воспринимаются раздражения: в правых — от правых и в левых — от левых половин сетчаток обоих глаз. При перерыве здесь возникает одноименная гемианопсия противоположных полей зрения, например, при поражении слева — правосторонняя одноименная гемианопсия и т.д.

Поражения зрительных трактов

Существуют некоторые опорные пункты для различения одинаковой, казалось бы, гемианопсии при поражении: зрительного тракта или подкоркового зрительного центра и капсулы (radiato optica) или коры (fissura calcarina).

Отличительными признаками для этих гемианопсий будут следующие:

  • трактусовая гемианопсия:
  1. простая атрофия зрительных нервов,
  2. гемианопическая реакция зрачков,
  3. при частичной гомонимной гемианопсии часто резко выраженная асимметрия дефектов поля зрения;
  • центральная гемианопсия:
  1. атрофии зрительных нервов нет,
  2. гемианопической реакции зрачков нет,
  3. дефекты поля зрения, как правило, симметричны.

При наличии асимметрии она нерезко выражена (Е.Ж. Трон).

«Топическая диагностика заболеваний нервной системы»,

Читайте далее:

Патологические явления со стороны слухового аппарата

Патологические явления со стороны слухового аппарата и исследование слуха подробно рассматриваются в курсе отоларингологии. Коротко следует упомянуть, что понижение слуха обозначается термином hypakusis, утрата его, т. е. глухота — anakusis, или surditas и повышенное восприятие — hyperakusis. Для отиатра и невропатолога всегда важно различать поражение слуха, зависящее от патологических процессов в среднем ухе (барабанная перепонка,…

Чувствительный нерв

I пара, n. olfactorius — чувствительный нерв. Как и в системе зрительных путей, клетки первых обонятельных нейронов находятся на периферии, а не в ганглии. Обонятельные биполярные клетки разбросаны в слизистой верхних отделов верхней раковины и носовой перегородки. Аксоны названных клеток в виде тонких нитей (fila olfactoria) входят в полость черепа через lamina cribrosa ossis ethmoidalis…

Поражения зрительных трактов

N. vestibularis

Нерв преддверия, чувствительный нерв, имеет ganglion vestibulare Scarpae, расположенный в дне внутреннего слухового прохода. Отростки клеток этого узла оканчиваются в ампулах полукружных каналов, utriculus и sacculus. Аксоны, входя в полость черепа, как и n. cochlearis, через porus acusticus interims, в составе корешка n. vestibularis вступают в мосто-мозжечковом углу в мозговой ствол и заканчивают первый нейрон…

Группа нервов мостомозжечкового угла

Судороги жевательных мышц бывают двусторонними. Группа нервов мостомозжечкового угла Нервы Ядра, их локализация Выход из мозга Выход из черепа Ганглии чувствительных нервов VII Двигательное ядро: варолиев мост на границе с продолговатым, в центральной части покрышки моста В мостомозжечковом углу, выше и латеральнее оливы Porus acusticus internus — canalis Fallopii — foramen stylomastoideum — XIII…

N. trigeminus

Являясь смешанным нервом, имеет двигательные и чувствительные ядра в мозговом стволе. Чувствительные волокна начинаются из мощного гассерова узла (ganglion semilunare. Gasseri), расположенного на передней поверхности пирамидки височной кости между листками твердой мозговой оболочки. Дендриты клеток этого узла составляют чувствительные волокна тройничного нерва, состоящего из трех ветвей: r. ophthalmicus, r. maxillaris и г. mandibularis. Аксоны клеток…

Терапия

При острой форме показано консервативное лечение. Терапия занимает 3-6 месяцев. После окончания острой фазы, назначаются физиотерапевтические процедуры, например электрофорез с витамином РР или препаратами кальция. Хорошо себя зарекомендовала иглорефлексотерапия. Для достижения эффекта требуется не менее 10 сеансов. В качестве медикаментозного лечения назначают:

  • Гормональные глюкокортикостероиды;
  • Антибактериальные средства;
  • Антигистаминные препараты;
  • Поливитаминные комплексы;
  • Гипотензивное лечение;
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения, может быть проведена люмбальная пункция с введением кислорода в оптико-хиазмальную цистерну. Она позволяет разрушить соединительнотканные сращения. Операция при отеке ДЗН, плеоцитозе и менингите противопоказана. Необходима консультация нейрохирурга.

Прогноз

Врачебный прогноз зависит от характера течения и степени тяжести. Если течение легкое, зрительные нарушения выражены слабо, доктора дает благоприятный прогноз. Более тяжелые формы оптико-хиазмального арахноидита могут приводить к стойкой слепоте.

Меры профилактики

Специфической профилактики заболевания не существует. К неспецифическим методам можно отнести своевременную диагностику и лечение воспалений околоносовых синусов и инфекций головного мозга. После получения черепно-мозговой травмы необходимо регулярно проходить диспансеризацию у невролога. Это позволяет вовремя заметить возникновение симптоматики даже в отдаленном после травмы периоде.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал