Расходящееся косоглазие: причины, симптомы и лечение экзотропии

Косоглазие является весьма распространённым дефектом зрения у взрослых и детей. При нем наблюдается нарушение параллельности и симметричности взгляда обоих глаз. В зависимости от вида патологии различают расходящееся и сходящееся косоглазие (страбизм).

Развитие патологии у детей

Ребенок, страдающий на косоглазие, отличается отсутствием параллельности во взгляде двух глаз одновременно, они при этом смотрят в разных направлениях. При такой разновидности заболевания один глаз смотрит по направлению предмета, а другой имеет особенность косить в сторону носа, иногда наблюдается страбизм двух глаз, при этом они сходятся в одну точку. В случае проявления косоглазия у ребенка попеременно на обоих глазах, то такой вид патологии называется сходящимся альтернирующим косоглазием.

Сходящееся содружественное косоглазие зачастую проявляется в раннем возрасте. В тот момент, когда происходят возрастные изменения зрительных органов ребенка. Необходимо своевременно обратить внимание на данную патологию, иначе она может перерасти в хроническую форму практически не подлежащую лечению. Обычно появление признаков заболевания связано с наличием у ребенка дальнозоркости высокой или средней степени.

Развитие патологии у детей

Сходящееся косоглазие у детей характеризуется дефектом одного глаза, что в дальнейшем оказывает негативное влияние на общее развитие организма. При нормальной работе органов зрения изображение предметов отражается в центральной области глазного яблока обоих глаз. В дальнейшем анализатор зрения сливает данную картинку в единое целое, что называется бинокулярным зрением. При страбизме нервная система определяет раздвоение взгляда ребенка и исключает изображение с поврежденного глаза. При длительном развитии заболевания косящий глаз может потерять свою зрительную функцию, что исключает его участие в зрительном процессе совсем и может привести к необратимым последствиям.

Важно! При любом проявлении косоглазия у ребенка необходима своевременная помощь квалифицированного специалиста.

Можно ли заниматься при косоглазии у ребенка спортом?

Стоит сразу отметить, что допуск к занятиям в спортивные секции дает врач. Решение об отказе принимается после обследования. Учитываются различные факторы — причины, форма, степень косоглазия. Любой перечень болезней, который предлагается абитуриентам при поступлении в спортивные школы, вузы, военные академии, следует считать примерным. Так, в списке заболеваний, ограничивающих человека в занятии спортом, можно встретить и содружественное косоглазие более 20°. Это достаточно тяжелая форма патологии. При этом даже она не является абсолютным противопоказанием. Вопрос о допуске к тому или иному виду спорта, занятиям физкультурой в школе решается в индивидуальном порядке.

Можно ли заниматься при косоглазии у ребенка спортом?

Заниматься спортом при косоглазии можно. Главное, не забрасывать лечение, носить очки, делать гимнастику для глаз и соблюдать другие предписания врача. Некоторые виды спорта считаются даже полезными при страбизме и способствуют улучшению состояния пациента. К ним относятся, например, бадминтон и настольный теннис. Чтобы понять, почему это так, следует рассказать о гимнастике от косоглазия.

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или парезом одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть в результате патологических процессов, поражающих сами мышцы, нервы или головной мозг (кровоизлияния, опухоли, травмы, интоксикации).

Характерным для паралитического косоглазия является ограничение подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. В результате попадания изображений на диспорантные точки сетчаток обоих глаз появляется диплопия, которая усиливается при взгляде в ту же сторону.

Величина угла первичного отклонения глаза меньше вторичного, так как при попытке фиксации предмета усиленный импульс поступает как к пораженной мышце косящего глаза, так и к синерчисту здорового, вызывая более сильное отклонение последнего. Первичный угол косоглазия не постоянен и увеличивается при взгляде в сторону пораженной мышцы. В том же направлении оказывается повернутой и голова больного.

Лечение паралитического косоглазия должно быть комплексным и направлено, прежде всего, на устранение причины, вызвавшей поражение мышцы или нерва.

Для компенсации диплопии назначают призматические очки.

Виды косоглазия

По времени развития отличают косоглазие приобретенное (как правило, появляется до 3-х лет) и врожденное (инфантильное – развивается в первые полгода или имеется с рождения).

По типу стабильности отклонения глаза отмечают постоянное и преходящее (периодическое) косоглазие.

Страбизм с учетом вовлеченности глаз бывает альтернирующим (перемежающимся), то есть по очереди косит то один, то второй глаз, и монолатеральным (односторонним).

С учетом выраженности отличают косоглазие:

  • компенсированное (определяется лишь при офтальмологическом обследовании);
  • гетерофорию (скрытое);
  • декомпенсированное (не контролируемое);
  • субкомпенсированное (появляется лишь при ослаблении контроля).

С учетом причин появления выделяют несодружественное паралитическое и содружественное косоглазие. При этом содружественное бывает неаккомодационным, частично-аккомодационным, аккомодационным.

Содружественное аккомодационное косоглазие, как правило, появляется в возрасте 2-3 лет из-за средних и высоких стадий астигматизма, близорукости, дальнозоркости. В данном случае использование корректирующих контактных линз или очков, а также аппаратное лечение поспособствует восстановлению симметричному расположению глазных яблок.

Симптомы неаккомодационного и частично-аккомодационного косоглазия проявляются у детей в 1-2 года. При этих видах содружественного страбизма аномалия рефракции не единственная причина гетеротропии, потому для восстановления симметрии глаз требуется выполнение хирургического вмешательства.

Появление паралитического страбизма связано с параличом или повреждением глазодвигательных мышц в результате патологических процессов непосредственно в мышцах, головном мозге или нервах. При этой форме косоглазия ограничена подвижность пораженного глаза, появляется нарушение бинокулярного зрения и диплопия.

Виды страбизма

Заболевание классифицируют по нескольким направлениям.

  • врожденное
  • приобретенное
  • временное (появляющееся в момент стресса, эмоционального напряжения)
  • постоянное

Монолатеральное нарушение диагностируют при одном косящем глазе.

Диагноз «расходящееся альтернирующее косоглазие» ставят, если обе радужные оболочки отклоняются от правильной оси к вискам. Подобное происходит из-за слишком сильного напряжения глазных мышц с внешней стороны и их слабости с внутренней.

Расходящееся альтернирующее косоглазие часто является следствием поражения зрительного нерва, пережимания его новообразованиями. И хотя раздвоение картинки при такой разновидности болезни отсутствует, патологический глаз видит хуже здорового.

Экзотропия у детей и взрослых — причины и лечение

Экзотропия, в отличие от эзотропии (сходящегося косоглазия), сопровождается односторонним или двусторонним смещением оси глаза в височную область, то есть кнаружи.

Развиться это заболевание может в любом возрасте. Обычно экзотропия связана с частичной атрофией зрительного нерва, проблемами с рефракцией глаза, нарушением бинокулярности. Наследственные факторы также могут играть важную роль.

Классификация экзотропии

Расходящееся косоглазие может быть нескольких типов:

  • Врожденная экзотропия возникает в неонатальный период;
  • Приобретенное заболевание развивается в процессе жизни.

Чаще врачи встречаются с приобретенной экзотропией, которая подразделяется на:

  • Постоянную.
  • Временную. Чаще имеет место во время отдыха и может проходить бессимптомно. При этом бывают случаи перехода в постоянную форму.
  • Сенсорную. В этом случае экзотрпия развивается после приема алкоголя, на фоне других заболеваний, после интенсивной работы. У детей эти симптомы возникают после длительной инсоляции или механического воздействия. При сенсорной экзотропии «ленивый» глаз перестает работать и отклоняется кнаружи, в результате чего и развивается косоглазие.
Экзотропия у детей и взрослых — причины и лечение

Лечение экзотропии

Для лечения экзотропии необходимо выяснить причину заболевания. Если патологию диагностировали на ранних сроках, то прогноз относительно благоприятный. Терапевтические подходы к лечению экзотропии включают:

  • Оптическую коррекцию;
  • Плеоптическое (направленное на устранение амблиопии);
  • Ортоптическое (аппаратное);
  • Диплопическое (направленное на укрепление бинокулярного зрения) лечение.
Читайте также:  Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

В ряде случаев используют хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

Вопрос о хирургическом лечении встает в том случае, когда оптическая коррекция и терапевтические тактики не приводят к должному результату, а пациент продолжает терять бинокулярное зрение. У детей операции обычно проводят в 4-5 лет.

Ход операции

Перед началом оперативного лечения необходимо провести полное сенсорно-двигательное обследование. Это поможет уточнить все параметры положения глаз, возможный объем движения, угол расхождения и т.д. Определяются мышцы, которые будут оперировать. Иногда хирургическому вмешательству подвергаются два глаза, при этом косоглазие выявляют только на одном.

При выполнении коррекции экзотропии в детском возрасте используют общий наркоз, у взрослых обычно применяют местное обезболивание. За несколько часов до операции следует отказаться от приема пищи.

Сначала врач наносит разрез на конъюнктиву, после чего он получает доступ к глазодвигательным мышцам. Далее с необходимой мышцей проводят манипуляции (расслабление, усиление, смещение). Для этого используют саморассасывающийся шовный материал. Продолжительность операции в среднем составляет два часа.

В течение недели после вмешательства запрещается использовать любые лекарства, которые разжижают кровь. Это позволяет снизить риск развития возможных послеоперационных осложнений.

Восстановительный послеоперационный период

Оперативное лечение заболеваний глаз во всех случаях представляет собой определенную опасность. В связи с этим на протяжении реабилитационного периода пациент нуждается в тщательном врачебном наблюдении. Чтобы полностью восстановиться обычно бывает достаточно семи дней.

После этого разрешается вернуться к привычной жизни. Взрослым лучше воздержаться на это время от управления автотранспортом из-за возможного появления диплопии. Также в течение двух недель после операции запрещается плавать. Это является обязательным условием успеха вмешательства.

Экзотропия у детей и взрослых — причины и лечение

На протяжении двух недель после коррекции косоглазия у пациента может присутствовать гиперемия глаз, которая не является послеоперационным осложнением.

Обычно операция по лечению экзотропии безболезненная, но некоторым пациентам требуется дополнительное обезболивание.

Возможные послеоперационные осложнения

После лечения экзотропии могут возникнуть некоторые последствия:

  • Инфекционное поражение;
  • Покраснение глаз;
  • Появление ощущения рези в глазах;
  • Временная диплопия;
  • Формирование очага некроза на поверхности роговицы;
  • Снижение уровня зрения;
  • Гиперкоррекция.
  • Отслойка или дистрофия сетчатки;
  • Последствия анестезии.

При гиперкоррекции оперированный глаз начинает отклоняться в другую сторону обычно это связано с ошибкой в расчетах. Это осложнение может возникнуть непосредственно после операции или же через некоторое время после нее. Данный тип косоглазия также поддается коррекции.

Диагностика

Врач, который оценивает наличие косоглазия, является офтальмологом.

Медицинское обследование начинается с сбора истории болезни пациента и включает в себя:

  • дату появления и частоту отклонений глаз;
  • наличие или отсутствие диплопии;
  • наличие амблиопии;
  • аннотация любых пренатальных, перинатальных и постнатальных патологий;
  • знакомство с косоглазием (были ли другие случаи косоглазия в семье?);
  • была ли операция на внеглазных мышцах. Если да, то почему?;
  • наличие генетических заболеваний;
  • наличие других патологий.

У детей косоглазие может быть связано с одним или несколькими из следующих состояний, которые врач должен оценить на момент постановки диагноза:

  • преждевременные роды;
  • низкий вес при рождении;
  • синдром Дауна;
  • задержки развития;
  • черепно-лицевые синдромы;
  • алкогольный синдром плода;
  • односторонняя глазная болезнь;
  • церебральный паралич.
Читайте также:  Какие выбрать капли для глаз при аллергии?

На этом этапе мы переходим к фактическому обследованию глаз, при котором специалист сначала наблюдает любые пороки развития и/или ненормальные позы головы. Затем осмотрите глаза, оценивая, в частности:

  • как хорошо пациент видит;
  • выравнивание визуальных осей;
  • подвижность глаз и функция мышц глаза;
  • возможное присутствие нистагма;
  • сенсорное состояние;
  • любые рефракционные дефекты (близорукость, гиперметропия, астигматизм);
  • глазное дно (сетчатка и зрительный нерв).

Лечение

Среди терапевтических методов лечения применяют ортоптический метод (восстановление бинокулярной деятельности глаз), плеоптический (усиление зрительной нагрузки на отклонившийся глаз), диплоптический метод (восстановление стереоскопического и бинокулярного зрения в естественных условиях) и тренировку на конвергенцтренере. Производят также коррекцию аметропии, назначают аппаратную стимуляцию. Если в течение 1-1,5 лет консервативная терапия оказывается неэффективной, возможно применение хирургической коррекции косоглазия.

Классификация расходящегося косоглазия

По времени возникновения различают расходящееся косоглазие:

Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие). Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).

Приобретенное косоглазие дифференцируется в свою очередь на:

Постоянное. Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму. Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики экзотропии нет. Предотвратить развитие врожденной формы заболевания нельзя. Снизить риск приобретенного страбизма можно путем соблюдения следующих мер:

  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • регулярные медицинские осмотры.

Особенностью расходящегося косоглазия является отклонение глазных яблок к вискам. Это легко заметить по неправильному расположению радужки и зрачка. Заболевание склонно к прогрессированию, поэтому лечению подлежат даже легкие формы. Исправить страбизм можно консервативными и хирургическими методами.

Делитесь своим опытом в комментариях, рассказывайте о статье друзьям в социальных сетях.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал

Расходящееся косоглазие: причины, симптомы и лечение экзотропии

Под косоглазием подразумевается отклонение зрительных осей и нарушение координации глаз при фиксации на предмете. Обычно выявление косоглазия не вызывает затруднений: роговицы выглядят асимметрично по отношению к краям глаза. Врожденное косоглазие встречается в подавляющем большинстве случаев. Оно диагностируется в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. Может сразу проявлять себя либо становится очевидным в первые годы жизни.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

Слаженную и стабильную работу глазных яблок у взрослого человека обеспечивает сложный механизм, включающий глазодвигательные мышцы, соединяющиеся при помощи нервных окончаний с определенной зоной головного мозга.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

С чем связано: причины

Иногда во взрослом возрасте косоглазие наступает внезапно вследствие черепно-мозговой травмы. Чаще всего отклонение носит наследственный либо врожденный характер, и начинает проявляться еще в детстве. Выделяют такие причины косоглазия у взрослых:

  • церебральный паралич;
  • синдром Дауна;
  • гидроцефалия;
  • склероз рассеянного типа;
  • сахарный диабет;
  • новообразования в головном мозге;
  • инсульт;
  • запущенная дальнозоркость;
  • осложненное течение ЛОР-патологий;
  • отслойка сетчатки глаза и другие офтальмологические нарушения;
  • болезни неврологического характера;
  • заболевание Грейвса.

Косоглазие: описание, распространенность

Среди детей косоглазие встречается у 2-3%, без каких-либо различий между мальчиками и девочками. Обычно заболевание наблюдается уже в возрасте 2-3 года, так как именно в этот период появляется содружественность деятельности органов зрения. Иногда может диагностироваться косоглазие врожденное.

Ошибочно считать косоглазие исключительно эстетической проблемой. Патология отрицательно влияет на работу всего зрительного анализатора, поэтому рано или поздно приводит к различным оптическим расстройствам. Если у больного присутствует косоглазие, то один или оба органа зрения находятся в отклоненном от центральной оси положении.

Это вызывает явление, когда оси зрения не перекрещиваются на рассматриваемом объекте.

Поэтому в коре головного мозга картинка, полученная глазами, не сливается в единый образ. Человек видит двойственное изображение предмета.

Читайте также:  Климактерический синдром: симптомы, диагностика и лечение

Чтобы «защититься» от такого аномального изображения, нервная система блокирует сигнал, который передает дефектный глаз. Со временем в нем развивается амблиопия — снижение зрения, или «синдром ленивого глаза». То есть косящий орган зрения вообще перестает видеть и участвовать в зрительном процессе. Если косоглазие не лечить, у половины детей появляется амблиопия.

Косоглазие плохо сказывается и на психическом состоянии ребенка: он растет замкнутым, раздражительным, с привычным негативизмом к окружающему миру. Трудности могут возникнуть у больного в будущем, например, при выборе профессии.

Может ли быть косоглазие от длинной челки?

Существует мнение, что, если глаз постоянно прикрыт волосами, то может развиться синдром «ленивого глаза» (название болезни амблиопия). Но может ли быть косоглазие от длинной челки на самом деле? Если долгое время носить длинную челку, прикрывающую один глаз, то органы зрения начинают смотреть под разными углами, пытаясь компенсировать отсутствие бокового зрения.

Глаз, скрытый волосами, перестает видеть то, что видит другой глаз, вследствие чего со временем его зрительная функция ухудшается и может развиться амблиопия. Однако подобное патологическое состояние способно возникнуть только, если глаз будет постоянно скрытым под челкой, как под повязкой, на протяжении многих лет.

Причиной косоглазия длинная челка быть не может.

Подходы к лечению

Ввиду того, что принято относить косоглазие к офтальмологии, терапия заболевания предполагает, прежде всего, проведение всестороннего осмотра специализированных офтальмологических методик:

  • биометрическое исследование;
  • оценка рефракции;
  • скиаскопия и компьютерная рефрактометрия;
  • биомикроскопия и другие.

Косоглазие легко лечить на начальном этапе его развития. Для корректировки зрения применяются специализированные линзы, носить которые придется около полугода.

Активную роль в лечении косоглазия играет методика плеопии. Она предполагает ношение плотной повязки на здоровом глазу, что увеличивает нагрузку, приходящуюся на проблемный орган зрения.

Дополнительно назначается лечебные упражнения и аппаратное лечение с применением специализированного оборудования.

Основной целью проводимой терапии является восстановление бинокулярного зрения. Если консервативные методики не принесли положительного результата, назначается хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний в ходе операции:

  • укорачивается глазная мышца, благодаря чему усиливается ее работа;
  • глазная мышца пересаживается дальше от сетчатки.

В большинстве случаев прогноз при косоглазии положительный. Однако несвоевременно проведенное лечение или запущенное заболевание может стать причиной нарушений в развитии ребенка, появления раздражительности и других негативных последствий неврологического характера.

Косоглазие не пройдёт с возрастом «само по себе». Если у ребёнка обнаружена такая проблема, начинать лечение нужно как можно раньше.

Лечение косоглазия эффективно до возраста 18, максимум 25 лет. Именно в этом возрасте заканчивается полное формирование органов зрения.

Симптомы (признаки) косоглазия

За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма. Например, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, полностью отсутствует способность к фокусированию взгляда.

Читайте также:  Когда должно пройти косоглазие у новорожденного ребенка

В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

Меры предосторожности и профилактика косоглазия

Предупредить наследственное косоглазие практически невозможно. В период беременности матери необходимо уделять внимание собственному здоровью, не принимать препараты без назначения врача и больше отдыхать. Что касается взаимодействия с ребенком, то не следует подносить чрезмерно близко к лицу крохи предметы и заставлять его фокусироваться на них. Резкие и внезапные движения могут напугать новорожденного и снизить остроту зрения.

Новорожденного следует держать таким образом, чтобы его зрение работало комплексно. Мать должна брать его поочередно то с левой, то с правой стороны. В противном случае большую активность будет проявлять один глаз, провоцируя ослабление второго.

Если по мере взросления у ребенка наблюдается ослабление одного глаза, то используют метод плеоптики. На здоровый глаз накладывают повязку, либо вставляют темное стекло в очки. Это способствует активизации косящего глаза и переносу на него нагрузки. Если косоглазие развивается на обоих глазах, то метод плеоптики используют для каждого глаза поочередно.

Даже если у ребенка не диагностировано косоглазие, но у родителей были проблемы со зрением в прошлом, то высока вероятность развития страбизма в дальнейшем. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно выявлять отклонения в зрении и проводить адекватную коррекцию. Обеспечить здоровье глаз способно грамотное чередование нагрузок и отдыха. Чрезмерное напряжение глаз или ослабление глазных мышц в результате минимальных нагрузок приводит не только к косоглазию, но и другим офтальмологическим заболеваниям.

Предупредить развитие зрительных патологий позволит контроль родителей над тем, как много ребенок проводит времени за компьютером, в каких условиях читает, следит ли за осанкой. Освещение в детской комнате должно быть адекватным. Чрезмерно яркий свет, как и тусклые лампы способствуют незаметному снижению зрения.

Глазная гимнастика, прием поливитаминных комплексов для глаз, рациональное питание, пребывание на дневном свете не только сохранят зрение ребенка, но и позволят излечить врожденный страбизм. Лечебные и профилактические мероприятия осуществляются под контролем врача и корректируются по мере изменения зрения.

Нетрадиционные методы

Существует множество народных методов лечения скрытого косоглазия, но не все они дают стойкий положительный результат. По поводу применения рецептов нетрадиционной медицины стоит посоветоваться с лечащим врачом. Считается, что положительное воздействие на глазные мышцы оказывает употребление отвара аира. Для приготовления целебного напитка понадобится 5-10 грамм сухого растения залить горячей водой и пропустить через сито. Пить отвар нужно четыре раза в день перед едой.

Полезна капуста. Для приготовления лекарства нужно залить холодной водой капустные листья и варить, пока овощ полностью не разварится. Употреблять в пищу ежедневно. Можно заваривать плоды шиповника. Отвару нужно дать настояться. Употреблять за тридцать минут до еды. Часто используются для коррекции офтальмологических болезней иглы сосны и ели. Иглы нужно заварить кипятком и дать настояться. Пить на пустой желудок перед завтраком.

Перед применением любого народного средства для лечения скрытого косоглазия нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать наиболее эффективный способ терапии. Выбранным средством нужно лечиться постоянно. Нельзя сначала использовать один метод, а уже через два дня переходить к следующему. Курс должен составлять минимум две недели. Народные средства следует использовать без фанатизма, не отказываясь от традиционного лечения.

Симптомы косоглазия

Среди наиболее часто встречающихся симптомов косоглазия врачи-офтальмологи выделяют:

  • Двоение (не всегда присутствует при заболевании).
  • Прищуривание.
  • Отклонение одного или сразу двух глаз к носу или виску.
  • Повернутое, либо наклонное положение головы.

Специалисты медицинского центра «Евромедпрестиж» помогут вам определить природу беспокоящих симптомов, проведут соответствующую диагностику и назначат подходящее именно вам лечение косоглазия!

0Array( [0] => Офтальмология)Array( [0] => 19)Array( [0] => )19

Лечение косоглазия

Лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений, таких как амблиопия.

В первую очередь устраняют причины, вызвавшие косоглазие, если таковые имеются. Затем главная цель — достигнуть центральной фиксации, устранить косоглазие или сделать его альтернирующим (перемежающимся).

Сначала подбирают адекватную коррекцию зрения в зависимости от вида и степени аметропии. При этом возможно нормальное положение глаз, если страбизм аккомодационный.

Затем используют методы плеоптики для лечения амблиопии – «выключают» из зрительного процесса не косящий глаз. Для этого устанавливают непрозрачный экран (заклейка), закрывая лучше видящий глаз на срок, устанавливаемый индивидуально. На ночь экран убирают. Таким образом, косящий глаз становится фиксирующим.

Очковую и контактную коррекцию назначают с 6-9-месячного возраста (до этого ребенок не фиксирует объект и глаза могут “плавать”).

Используют специальные аппараты для повышения остроты зрения и закрепления центральной фиксации (аккомотренер, амблиопанорама, макулостимулятор).

Также при амблиопии используют метод пенализации, когда в лучший глаз заказывают атропин, создавая искусственно анизометропию. В этом случае косящий глаз так же становится фиксирующим.

После достижения нужной остроты зрения (0,4-0,5) начинают ортоптическое лечение. При этом методе развивают способность глаз к слиянию, например, на синоптофоре, бинариметре. Поля зрения разобщены и перед каждым глазом видна своя картинка, вместе они образуют единый предмет (мышка с хвостиком и без ушей + мышка с ушами и без хвостика = целая мышка).

Методы диплоптики при большом угле косоглазия (более 10 градусов) применяют только после оперативного лечения. Их цель – установить и закрепить нормальное бинокулярное зрение.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал