Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

Склерит глаза относится к воспалительным процессам, которое поражает склеру и роговую оболочку. Склера является тканью белого и плотного характера, которая состоит из коллагеновых волокон. Она позволяет поддерживать глазное яблоко в нужном состоянии. Тканевые структуры склеры помогают избежать травмирования глаз и проникновению болезнетворных бактерий. Ко всему этому, прочный каркас из склеры является основой для закрепления мышечной структуры и сосудов.

Подробный обзор

Склерит (воспаление склеры): что это такое, диагностика, лечение и профилактика

Перед тем как начать говорить о склерите важно узнать что такое склера.  Это внешняя коллагеновая оболочка глазного яблока. Она защищает глаз от травм и микробов, поддерживает его форму. Воспаление этой оболочки называют склеритом. Без должного лечения недуг приводит к ослаблению остроты зрения.

Этиология болезни

Обычно воспаление склеры происходит вследствие распространения инфекции в организме на глаза. К частым причинам склерита глаза относят следующие патологии:

  • сифилис;
  • болезнь Бехтерева;
  • бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • узелковый артериит;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • гранулематоз Вегенера.

Нередко склерит вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Случается развитие воспаления после операций на глазах. Но в данном случае медики подозревают наличие скрытого ревматического процесса в организме, вызвавшего подобное осложнение.

Склерит (воспаление склеры): что это такое, диагностика, лечение и профилактика

Разновидности склерита

Склерит глаза классифицируют по глубине поражения оболочки и степени распространения воспаления. Различают такие его виды:

  1. Эписклерит – наблюдается поражение верхнего рыхлого слоя склеры.
  2. Склерит – воспаление охватывает все слои оболочки.
  3. Диффузный склерит – заболевание распространяется на обширные участки глазного яблока.
  4. Узелковый – очаг воспаления ограничен, располагается между экватором и лимбом глаза, выглядит как покрасневшее отечное пятно.

От разновидности болезни зависят применяемые методы терапии и длительность лечения.

Симптомы

Когда орган зрения поражает склерит, наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение движения глазных яблок;
  • покраснение склеры, ее отечность;
  • повышенное слезоотделение;
  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу разной интенсивности;
  • ощущение песка;
  • расширение сосудов;
  • образование желтоватых пятен в местах расплавления ткани и некроза;
  • боль во время прикосновения к глазам.

Иногда заболевание сопровождается образованием гноя. Он проявляется видимым очагом, который со временем вскрывается или рассасывается.

Методы диагностики

Склерит (воспаление склеры): что это такое, диагностика, лечение и профилактика

Лечением склерита занимается врач-офтальмолог. Также рекомендуется консультация у иммунолога и ревматолога для выявления возможных системных заболеваний. Диагноз склерит устанавливают после ряда таких обследований:

  • наружное обследование глаза;
  • осмотр глазного дна;
  • фундус-графия;
  • бактериологическое исследование слезной жидкости;
  • УЗИ глазного яблока;
  • оптическая корегентная томография;
  • цитологическое исследование соскоба.

В некоторых случаях необходимо обследование глазного яблока с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также врачу нужно отличить склерит глаза от конъюнктивита.

Лечение заболевания

При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

  1. Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
  2. Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
  3. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

препараты для лечения склерита

С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

Склерит (воспаление склеры): что это такое, диагностика, лечение и профилактика
  1. Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
  2. Взять в равных пропорциях аптечную ромашку, васильковый цвет и корень лопуха. Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
  3. Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарствами;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и роговицы, развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

Эписклерит

Эписклерит — воспалительное заболевание, затрагивающее эписклеральную ткань, лежащую между конъюнктивой и склерой. Обычно оно имеет легкое течение, склонное к рецидивированию. В большинстве случаев излечение наступает самостоятельно.

Истинную распространенность заболевания определить невозможно, так как большинство пациентов не обращается к врачу. Некоторые исследователи отмечают большую предрасположенность к эписклериту у женщин (до 74% случаев).

Зачастую причина эписклерита неизвестна, хотя в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями. Из них у 11 процентов повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

К сопутствующим заболеваниям относятся: — ревматоидный артрит; — системная красная волчанка; — узелковый полиартериит; — серонегативные спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, реактивный артрит, псориатический артрит); — подагра; — аллергические заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации в ответ на наличие в окружающей среде аллергена; — инородные тела в глазу; — реакция на химические вещества; — инфекционные заболевания бактериальной (включая туберкулез, болезнь Лайма, сифилис), вирусной (включая герпес), грибковой природы, паразиты.

Крайне редко причиной эписклерита могут быть: — Т-клеточная лейкемия; — парапротеинемия; — паранеопластические синдромы (синдром Свита, дерматомиозит); — синдром Вискотта-Олдрича; — надпочечниковая недостаточность; — некробиотическая ксантогранулема; — синдром Парри-Ромберга; — транссклеральная фиксация ИОЛ в анамнезе или наличие в глазу заднекамерной ИОЛ; — гранулема от укуса насекомого; — смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Более продолжительные приступы болезни встречаются у пациентов с системными заболеваниями. Отмечается более частое появление симптомов весной или осенью, а также после перенесенного стресса и гормональных изменений.

Большинство пациентов жалуется на умеренный или сильный дискомфорт, локальное или разлитое, иногда болезненное, покраснение в глазу, светобоязнь и прозрачное отделяемое из конъюнктивальной полости.

При осмотре определяется диффузная либо локальная инъекция бульбарной конъюнктивы, иногда слизистое отделяемое. В затруднительных случаях для диагностики может применяться местно 2,5%-ный раствор фенилэфрина, позволяющий дифференцировать поверхностную инъекцию склер от глубокой.

При узелковом эписклерите образуется свободно смещаемый вместе с конъюнктивой узелок. Изменения на роговице выявляются нечасто и могут включать в себя блюдцеподобное углубление на её периферии (дилен), а также периферические инфильтраты. Примерно у 10 процентов пациентов могут наблюдаться симптомы переднего увеита.

У всех пациентов с эписклеритом должен быть тщательно собран анамнез. Это, наряду с данными осмотра, позволит определить необходимость в дополнительных специальных лабораторных анализах. Полезными для диагностики могут быть такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развёрнутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.

В большинстве случаев эписклерит не нуждается в лечении. Однако при выраженной симптоматике может понадобиться использование искусственной слезы и/или местных кортикостероидов. Длительное применение последних не рекомендуется, так как увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, а также риск рецидивов самих эписклеритов.

При отсутствии ожидаемого эффекта от местной терапии могут назначаться системно нестероидные противовоспалительные средства. При наличии светобоязни рекомендовано ношение солнцезащитных очков.

Важным для купирования обострения и профилактики рецидивов является удаление действия агента, вызвавшего воспаление, если таковой установлен.

Инъецированы склеры – причины покраснения глаз

Глаз – орган, который имеет довольно сложное устройство и дает нам наиболее полную информацию о окружающем мире.

Глаза человека способны многое о нем рассказать, в том числе и о состоянии здоровья его организма.

Покраснение глаз – тревожный симптом, который должен насторожить и послужить поводом для обращения к врачу. Что может являться причиной инъецирования склер вы узнаете из этой статьи.

Покраснение склеры

Нередко человек после обращения к офтальмологу может увидеть в амбулаторной карте следующую запись: “склеры инъецированы”. Что это значит? На самом деле, эта фраза расшифровывается просто – белки глаз покраснели. Многие люди часто просто не обращают внимания на покрасневшие глаза, списывая это на усталость и переутомление.

Эти причины, действительно являются наиболее преобладающими среди прочих, но инъецированность склер также может указывать на наличие более серьезных заболеваний. 

Покраснение склер вызывается расширением кровеносных сосудов глаза, а послужить причиной этому могут две разновидности факторов: внешние и внутренние. К внутренним относятся:

  • Высокое артериальное или внутричерепное давление;
  • Воспалительный процесс края век – блефарит;
  • Инфекционные заболевания – грипп, ангина и другие могут способствовать временному покраснению склер;
  • Воспаление кровеносных сосудов глаза – увеит.

Также инъецированные склеры могут быть признаком таких заболеваний, как:

  1. Глаукома – хроническое заболевание, приводящее к повышению глазного давления. Дальнейшее развитие болезни провоцирует отмирание клеток сетчатки и атрофию зрительного нерва и как результат – может привести к слепоте;
  2. Артериальная гипертензия – стойкое и длительное повышение артериального давления, что может послужить толчком к дальнейшему развитию инфарктов и инсультов;
  3. Склерит – воспалительный процесс, затрагивающих глубокие слои склеры.

Внешние факторы, вызывающие инъецирование склер:

  • Частая работа за компьютером. Особенно этим страдают офисные работники и заядлые геймеры. Длительное пребывание перед монитором далеко не лучшим образом сказывается на состоянии глаз – пересыхает слизистая оболочка, излишне напрягаются зрительный нерв и мышцы глазного дна;
  • Ношение линзы. Несомненно, линзы – одно из гениальнейших изобретений человечества, но иногда их ношение может вызывать покраснение глаз. Соблюдайте простые правила: надевайте линзы чистыми руками, храните их в антисептическом растворе и не путайте линзы для левого и правого глаза – у каждого из них своя микрофлора;
  • У аллергиков покраснение глаз может быть реакцией на аллергены – например, частички пыльцы, прилипающие к слизистой глаза;
  • Факторы окружающей среды – холодный ветер, пыль или дым от сигарет часто провоцируют покраснение;
  • Порой профессия также может накладывать свой отпечаток на здоровье глаз – к примеру, у сварщиков покраснение склер весьма распространенный симптом. В этом случае следует обратиться к офтальмологу, чтобы исключить ожог.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Склерит глаза — это воспаление, возникающее в белочной оболочке глазного яблока. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Склерит подлежит обязательному лечению, так как способен привести к серьезным осложнениям.

Что такое склерит

Склеритом называют воспалительный процесс в белочной оболочке глазного яблока. Он редко бывает острым, обычно развивается постепенно и медленно прогрессирует. Склера — это самая крупная оболочка глазного яблока. Она выполняет защитную функцию, придает глазу его округлую форму.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Выделяют два вида склерита:

  • передний — поражается наружная часть склеры, контактирующая с окружающей средой;
  • задний — поражается глубоко расположенная часть склеры.

Передний тип заболевания протекает с выраженной клинической картиной, задний обычно течет бессимптомно.

Причины и механизм развития

Причин, по которым может возникнуть склерит глаза, много. Поражение склеры часто наблюдается у людей с системными заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • васкулит;
  • гранулематоз Вегенера.

Реже болезнь вызвана инфекционными причинами:

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий
  • вирус герпеса;
  • боррелии;
  • бруцеллы;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Повышается риск инфицирования у пациентов с хроническим гайморитом, отитом, снижением иммунитета. Совсем редко встречаются послеоперационные склериты — заражение произошло во время хирургических манипуляций, или если пациент не соблюдал рекомендации по послеоперационному лечению.

Проявления воспалительного процесса

При разных типах склерита будут наблюдаться разные симптомы. Передний тип сопровождается явной клиникой:

  • покраснение белка;
  • набухание сосудов;
  • болезненность при надавливании на глаз;
  • светобоязнь.

Если происходит некроз белка, человека беспокоит постоянная боль, отдающая в висок и челюсть. Снижения зрения не отмечается, если воспаление не перешло на сетчатку или роговицу.

Задний тип заболевания протекает бессимптомно. Может возникать незначительный дискомфорт при движениях глазами.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Постановка диагноза

При подозрении на воспаление склеры врач проводит комплексное обследование:

  • внешний осмотр;
  • обследование на щелевой лампе;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы;
  • мазки с конъюнктивы.
  • При затруднениях в диагностике, для подтверждения заднего типа патологии проводится УЗИ и КТ.
  • В дополнение смотрите видео про склерит от московской глазной клиники:

Тактика лечения

При любой форме склерита обязательно назначается комплексное лечение:

  • капли с глюкокортикоидами — “Максидекс”, “Дексаметазон”, “Тобрадекс”;
  • антибактериальные препараты — “Нормакс”, “Ципромед”;
  • НПВС — “Индоколлир”, “Дикло-Ф”.
Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

При тяжелом течении лечение дополняют системными антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от тяжести течения. Задний склерит зачастую долго не проходит, приобретает хроническое течение. В таких случаях рекомендуется лечение хирургическим путем.

Дополнительное лечение включает применение физиопроцедур, народных средств. Его необходимо согласовывать с врачом.

Осложнения

Неблагоприятные последствия развиваются редко, при гнойном и некротическом воспалении. Возможные исходы:

  • кератит, приводящий к потере зрения;
  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • эндофтальмит;
  • слепота.
Читайте также:  Болят глаза от сварки - что делать? Средства при ожоге глаз сваркой

Избежать таких нежелательных исходов помогут своевременная диагностика и лечение.

Меры профилактики

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий

Специфической профилактики для этой болезни нет. Снизить риск можно следующими мерами:

  • своевременное лечение гайморитов и отитов;
  • соблюдение послеоперационных рекомендаций врача;
  • наблюдение у офтальмолога дважды в год для пациентов с системными патологиями.

Склерит — медленно прогрессирующее заболевание, приводящее к неблагоприятным последствиям. Поражение белочной оболочки сопровождается ухудшением зрения у 50% пациентов. Избежать этого можно, вовремя обратившись к врачу.

Поделитесь информацией с помощью социальных сетей, возможно, она поможет вашим друзьям.

Что такое склерит (воспаление склеры глаза) и как его вылечить без последствий Ссылка на основную публикацию

Лечение воспаления склеры

В зависимости от причин развития заболевания определяется способ лечения. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо устранить факторы, которые способствовали появлению патологии. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при тяжёлых формах болезни или развитии серьёзных осложнений.

Препараты для лечения склерита — таблица

Группа препаратов Название Цель назначения
Местные кортикостероиды
  • Гидрокортизон;
  • Фармадекс;
  • Офтан-дексаметазон.
Препараты в виде капель или мазей уменьшают воспаление. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды в виде инъекций под конъюнктиву.
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Метиндол;
  • Диклак.
Уменьшают болевые ощущения, купируют (устраняют) воспаление.
Ферментные препараты
  • Лидаза;
  • Алидаза;
  • Инвазии.
Эти стерильные растворы закапывают в глаза, чтобы ускорить рассасывание выделяющегося секрета.
Опиоидные анальгетики Этилморфин Назначается только в случае крайней необходимости (непереносимые болевые ощущения), так как возможно развитие зависимости.
Гипотензивные капли
  • Визофрин;
  • Атропина сульфат;
  • Платифиллин;
  • Бетоптик.
Применяются в случае поражения радужной оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
Системные кортикостероиды
  • Декортин;
  • Преднизолон.
Необходимы, если у человека имеется непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, при тяжёлом протекании заболевания, некрозе склеры.
Иммуносупрессоры
  • Азатиоприн;
  • Циклофосфан;
  • Циклоспорин.
Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-ревматологом в том случае, если пациент страдает от болезней соединительной ткани. Также показанием для применения таких лекарств является устойчивость к кортикостероидам, некротическое поражение склеры.
Антибактериальные препараты:
  • местные;
  • системные.
  • Флоксал;
  • Тобросопт;
  • Левомицетин.
Средства в виде капель назначаются при гнойной форме болезни, формировании абсцесса или в том случае, если патология вызвана бактериями. В тяжёлых случаях необходимы субконъюнктивальные инъекции применение антибактериальных лекарств сочетают с их приёмом внутрь или внутримышечным введением.
  • Амоксил;
  • Стрептомицин;
  • Левофлокс.

Медикаментозные средства для лечения склерита — галерея

Физиотерапия

После окончания острой стадии заболевания рекомендуется применение физиотерапевтических методов лечения:

  1. Электрофорез. К поражённым тканям прикладывают электроды, смазанные лекарственным средством. Под воздействием электрического тока препарат проникает непосредственно в зону воспаления. Лекарство подбирается в индивидуальном порядке (в зависимости от причин возникновения патологии).
  2. УВЧ-терапия. Тепловое воздействие электромагнитного поля высокой частоты помогает устранить боль и снять воспаление.
  3. Магнитотерапия. Магнитное поле способствует расширению сосудов, устраняет боль и воспаление, ускоряет процесс выздоровления и восстановления тканей.

Хирургическое лечение

Такой метод лечения используют в запущенных случаях, при поражении глубоких слоёв склеры, роговицы, радужки. Хирургическое вмешательство необходимо также при нагноении склеры. При выраженном истончении этой оболочки проводят её пересадку от донора. При вовлечении в процесс роговицы и резком снижении остроты зрения необходима пересадка роговицы.

Народные средства

С помощью народных средств вылечить склерит невозможно. Такую терапию можно применять только в сочетании с приёмом медикаментозных препаратов и исключительно после консультации врача.

  1. Чёрный чай. Эффективное и простое в приготовлении средство. Листовой чай нужно заварить, остудить, пропитать им тампон и приложить к поражённому глазу.
  2. Алоэ. Для приготовления лекарственного средства понадобится аптечный экстракт алоэ в ампулах, который разводят очищенной водой (1:10). Раствором нужно закапывать глаза 3 раза на день.
  3. Настой клевера. Чтобы приготовить лекарство:
    • 1 ст. л. цветов растения заливают 1 ст. кипятка;
    • настаивают 30 минут.
    • средство используют в виде компрессов на пострадавший орган.
  4. Настой целебных трав.
    • корень лопуха, цветы ромашки и василька в равных количествах смешивают;
    • 1 ст.л. сбора заливают стаканом кипятка;
    • настаивают 20 минут, процеживают. Используют средство для промывания глаз или компрессов.
  5. Настой золотого уса. Для приготовления средства измельчённый листочек растения заливают 100–150 мл. тёплой кипячёной воды и настаивают в течение ночи. Полученным раствором промывают воспалённые глаза.

Инъецированность склер: причины, симптомы, лечение

Инъецированность склер – это покраснение глазных белков, что связано с расширением сосудов. Таким патологическим явлением сопровождаются многие офтальмологические и системные заболевания.

Спровоцировать расширение сосудов в глазах может хроническое недосыпание или продолжительная работа за компьютером. Если покраснение белков сохраняет слишком долго, следует обратиться к офтальмологу.

Он проведёт обследование и выявит причину подобного состояния.

Признаки и симптомы инъецированности склер

Инъецированность склер всегда протекает с целым рядом характерных симптомов. Прежде всего, сразу заметно, что глазной белок сильно покраснел. Но помимо этого наблюдаются и другие признаки воспаления:

  1. Возникает боль в глазу разной интенсивности. Она может быть как лёгкой и почти не заметной, так и стреляющей. Нередко боль отдаёт в виски, область бровей и нижнюю челюсть.
  2. Боль при движениях глазными яблоками.
  3. Ощущение инородного тела в глазах. У человека возникает чувство, что на слизистую насыпан песок.
  4. Слезоточивость и светобоязнь.
  5. Глаз на вид становится красным и отёчным.
  6. При внимательном рассмотрении глаза можно увидеть желтоватые участки и расширенные кровеносные сосуды.
  7. Веки сильно отёчные, при пальпации боль заметно усиливается.

При склерите часто наблюдается выпячивание глазного яблока, зрительный орган становится как бы выпученным.

При склерите практически всегда наблюдается снижение остроты зрения, что объясняется нарушением кровообращения тканей.

Когда возникает

Причины склерита довольно разнообразны. Спровоцировать расширение кровеносных сосудов могут такие заболевания и состояния:

  • Хронический туберкулёз.
  • Сифилис.
  • Хронический ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Системная волчанка.
  • Саркоидоз.
  • Роговичная язва.
  • Аллергические реакции.
  • Разные инфекционные заболевания.
Инъецированность склер: причины, симптомы, лечение

Спровоцировать склерит могут и заболевания, при которых нарушается обмен веществ. К ним относятся и болезни эндокринологического характера. Причиной воспаления склеры могут стать различные травмы зрительных органов. Нередко покраснение наблюдается в послеоперационный период, после операций на глазах.

В редких случаях развитие склерита связано с попаданием патогенных грибков в зрительные органы.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия заключаются в изучение жалоб больного и в его тщательном осмотре. Во многих случаях это позволяет диагностировать болезнь. Дополнительно назначается ряд инструментальных исследований, которые помогают подтвердить диагноз. В некоторых случаях врач даёт направление на УЗИ органов зрения и компьютерную томографию.

Если есть подозрение, что склерит стал осложнением какого-то системного заболевания, то рекомендовано полное обследование и последующее лечение.

Последствия и профилактика

Если склерит долго не лечится или же лечится неправильно, то это приводит к ряду серьёзных осложнений:

  1. Если в воспалительный процесс вовлечена роговица, то может развиться кератит.
  2. Если затронута радужка и ресничное тело, то может начаться иридоциклит.
  3. В некоторых случаях начинается нагноение, это говорит об абсцессе склере.
  4. Может начаться вторичная глаукома.
  5. Заживление тканей при склерите приводит к образованию рубца, что, в свою очередь, приводит к астигматизму.
  6. Нарушается питание тканей глаза, что приводит к помутнению роговицы и нарушению остроты зрения.
  7. Может возникнуть отек и даже отслоение сетчатки.
Читайте также:  Всегда ли внутриглазное давление говорит о глаукоме

Профилактика инъекции сосудов склер сводится к своевременному лечению инфекционных и офтальмологических заболеваний.

Нужно укреплять иммунитет, для этого следует полноценно питаться, заниматься спортом и много гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать, что причиной склерита могут стать заболевания сосудов и нарушения обмена веществ.

Чтобы избежать проблем со зрением, необходимо своевременно лечить и все хронические заболевания.

Особенности лечения

1. Антибактериальные средства системного действия – Стрептомицин, Амоксициллин, Амоксил, Левофлокс. Показаны в таблетированной форме для приема внутрь или раствор для введения внутримышечно.

2. Антибактериальные средства местного действия – Тобрекс, Флоксал, Левомицетин. В форме капель или мази. Назначают при бактериальной природе склерокератита, гнойной форме или образовании абсцесса. При тяжелом течении показаны субконъюнктивальные инъекции антибиотиков.

3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – Диклак, Диклофенак, Метиндол, Мовалис. Снимают воспалительный процесс, устраняют боль.

4. Системные кортикостероиды – Преднизолон, Декортин. Показаны при индивидуальной непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, при некротической форме склерита или тяжелом течении.

5. Местные кортикостироиды – Фармадекс, Гидрокортизон, Преднизолон. В форме мазей, капель. Хорошо снимают воспаление. При тяжелых формах кортикостероиды показаны для инъекционного введения под конъюнктиву.

6. Ферменты – Алидаза, Лидаза. Необходимы для закапывания в глаза. Стерильные растворы обладают рассасывающим действием, что ускоряет устранение выделяемого содержимого.

7. Опиоидные анальгетики – Этилморфин. В показаниях сильный болевой синдром. Назначаются по рецепту, так как способны вызывать зависимость.

8. Глазные капли с гипотензивным эффектом – Бетоптик, Визофрин, Атропина сульфат. Назначают при поражении радужки и повышении внутриглазного давления.

9. Иммуносупрессоры – Циклофосфан, Циклоспорин, Азатиоприн. Эти препараты назначает только ревматолог. Показаны при некротизации склеры, наличии устойчивости к кортикостероидам.

10. Витаминные комплексы. Необходимы для общего укрепления организма, повышения иммунитета.

Этиология заболевания и его типы

Через систему кровообращения болезнетворные микроорганизмы попадают на оболочку склеры. Чаще всего это происходит при воспалении миндалин, общем заражении, образовании фурункулов.

Факторы, от которых зависит степень нарушения структуры склеры, очень многочисленны. Кроме перечисленных выше, к ним можно отнести следующие причины:

  • воспаление легких;
  • травматическое поражение глаз;
  • туберкулез;
  • хирургическая операция на глазах;
  • ревматические и аутоиммунные патологии;
  • инфицирование глазной оболочки;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • подагра, сахарный диабет;
  • дисбаланс в работе щитовидной железы;
  • герпес;
  • воздействие химических веществ или радиоактивного излучения.

Укусы насекомых практически исключают вероятность развития заболевания. Но людям с предрасположенностью к офтальмологическим патологиям следует быть всегда осторожными и при возникновении каких-либо осложнений, не откладывая, обращаться к специалисту.

Этиология заболевания и его типы

Склерит имеет разные формы проявления, зависящие от места положения повреждения относительно глазного яблока, области распространения, наличия воспалительного процесса. Фиброзная поверхность делится на передний и задний участки.

Поражение переднего отдела органа возможно как у взрослых, так и у детей. Образования на задней поверхности характерны для малышей. Степень деструкции позволяет сделать предположение о наружном или глубоком склерите.

Полное воспаление поражает большую часть белка. Если наблюдаются очаговые раздражения, которые перемещаются вместе с телом глазного яблока, то это свидетельствует об узелковом характере недуга. Диффузный склерит распространяется на оба органа.

Отмечены случаи образования гнойного и гранулематозного формирования, когда фиксируют уплотнения. Причиной гнойного воспаления склеры может стать стафилококк. В редких случаях этиология недуга остается невыясненной.

Осложнения склерита

Ранее уже были упомянуты некоторые последствия неблагоприятного исхода. Иногда воспаление осложняется на роговую оболочку, радужку и цилиарное тело. Из-за этого между хрусталиком и зрачковым краем радужной оболочки формируются спайки. Это приводит к ухудшению зрения, помутнению передней камеры глаза. Основные осложнения при склерите:

  • кератит;
  • иридоциклит;
  • помутнение в стекловидном теле;
  • истончение склеры;
  • деформация глазного яблока;
  • астигматизм;
  • вторичная глаукома;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • помутнение роговицы;
  • эндофтальмит;
  • панофтальмит.
Осложнения склерита

По данным медицинской статистики, у 14% пациентов сильно ухудшается зрение в первый год болезни. Примерно 30% больных замечают у себя снижение зрительных функций в течение 3 лет после воспаления. 50% больных, у которых диагностирован некротизирующий склерит, умирают в течение 10 лет. Смерть наступает преимущественно от инфаркта.

Исход зависит от формы патологии и того, когда начато лечение. Неблагоприятный прогноз делается не часто. Важно только вовремя выявить болезнь.

Лечение склерита

Принципиально выделяют два подхода к терапии: медикаментозный и хирургический. Первый используется чаще, второй же применятся при неблагоприятных исходах, либо сложных формах патологии, например некротической.

Медикаментозный способ

Прием препаратов внутрь не менее важен, чем местные капельные инсталляции, особенно при сопутствующих системных патологиях

При данном варианте терапии также есть два типа принимаемых препаратов, различают их по способу введения: внутренний – пероральный/парентеральный, и наружный – интраконъюнктивальный.

Выделяют следующие группы лекарств для приема вовнутрь:

  • Антибиотики: аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  • Цитостатики, подавляют иммунный ответ организма. Используют: хлорэтиламины (Циклофосфамид, Мелфалан), антагонисты фолиевой кислоты (Метотрексат).
  • Стероиды, обладают выраженным противовоспалительным эффектом: Дексаметазон, Преднизолон.
  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.

Вторая группа препаратов, для местного использования:

  1. Стероиды. Бывают в форме мази (Гидрокортизон-ПОС) и капель (Дипроспан, Дексапос).
  2. Капельные антибактериальные препараты: Тобрадекс, Мирамистин, Макситрол.
  3. Ферментные средства, помогают ускорить процесс лизиса некротических масс: Лекозим, Папаин, Протолизин.
  4. Наркотические анальгетики, при выраженных болевых ощущениях: Этилморфин.
  5. Мидриатики, в случае присоединения иридоциклита: Мезатон, Атропин.

Большинство из перечисленных препаратов обладают очень мощным действием, поэтому категорически запрещено применять их без назначения соответствующего специалиста.

Нужно понимать, что недостаточно одной лишь терапии склерита. Лечение как основного заболевания, участвующего в патогенезе поражения склеры, так и сопутствующих патологий находится в компетенции врачей отдельных профилей и к нему должно быть адекватное внимание у больного.

Хирургический способ

Используется, зачастую, при запущенном процессе. Например, когда воспаление глубоко поражает склеральную ткань и необходима пересадка участка от донора. Также при распространении инфекции на роговицу, с целью ее замены, при нарушении светопропускной функции. Еще один вариант для вмешательства – формирование абсцесса, который нужно обязательно вскрыть.

Отметим также, что операция зачастую показана при осложнениях склерита, которые мы укажем ниже.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал