Удаление катаракты методом факоэмульсификации

Катаракта — частичное или полное помутнение хрусталика глаза, которое мешает полноценному зрению. Эта патология нередко встречается у пожилых людей. Современные способы лечения позволяют успешно заменить хрусталик на искусственный и вернуть четкость видения. Каким образом это осуществляется? Расскажем в статье подробней.

Что такое ФАКО?

Для ответа на этот вопрос нужно вспомнить, что собой представляет катаракта. Это глазная болезнь, при которой происходит помутнение хрусталика. При этом пациент стремительно теряет зрение. Для возвращения больному возможности видеть нужно удалить мутный хрусталик, а на его место поставить интраокулярную линзу (ИОЛ).

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – самая безопасная и эффективная операция, позволяющая вернуть больному зрению. Подавляющее число случаев катаракты во всем мире лечится именно по этой методике.

Экстракция катаракты

Самый старый способ лечения этой болезни. Существует два вида экстракции — экстракапсулярная и интракапсулярная, отличающиеся инструментами, с помощью которых проводятся, и методиками. При экстракапсулярной разрезается роговица и через отверстие удаляется пораженный хрусталик. При этом капсульный мешок сохраняется. При интракапсулярной экстракции используется специальный инструмент — криоэкстрактор. Он моментально замораживает поврежденный орган, тот становится твердым, что облегчает процесс извлечения, причем хрусталик примерзает к стенкам капсулы и удаляется вместе с ней. При этом существует риск, что его частички могут остаться в глазу и вызвать воспаление.

Экстракция катаракты

В наше время экстракция катаракты применяется очень редко, так как основными способами лечения сейчас является ультразвук и лазер. Но стоимость такой операции ниже, есть возможность сделать ее даже бесплатно, используя страховой медицинский полис. Правда, и восстановительный период длится гораздо дольше и может занять до 4 месяцев.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Ход операции:

  • Разрез на роговице создают при помощи алмазного ножа.
  • После заполнения глазной полости «Вискоэластиком» вводят зонд. При помощи колебательных движений иглы ультразвука происходит переход хрусталика в состояние эмульсии.
  • Аспирация содержимого, промывание, чтобы удалить все разрушенные частицы.
  • Введение ИОЛ.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие глаза асептической салфеткой.

Противопоказания к факоэмульсификации ультразвуком: пожилые люди с твердым хрусталиком, вторичная катаракта, узкоугольная глаукома, дистрофические изменения роговой оболочки.

Операция

При проведении факоэмульсификации используется специальный ультразвуковой зонд. Он раздробляет помутневший хрусталик именно действием ультразвука. Специальные растворы защищают всю область глаза от повреждения.  Надо сказать, что отдельная операция не восстанавливает полноценной функциональности хрусталика. Поэтому в большинстве случаев используется имплантат – искусственная интраокулярная линза или ИОЛ.

Операция

Иными словами, вживляется искусственный хрусталик. ИОЛ вводится через микроразрез. При этом линза свернута в трубочку, разворачивается она уже в ходе операции. Большим преимуществом метода является использование специальных материалов. Это биосовместимые мягкие вещества, которые впоследствии не требуют замены. Они могут быть неощутимыми и прослужить всю жизнь, позволяя пациентам видеть нормально.

Читайте также:  Как расширить зрачки без применения капель

Подбор имплантатов выполняется с помощью компьютерных программ. Важным является то, что все подборки осуществляются индивидуально, учитывая все особенности строения глаза. Очень часто в ходе операции дополнительно выполняется лазерная коррекция миопии или пресбиопии.

Операция

Благодаря имплантату возможно проведение операции даже в очень запущенных случаях катаракты. Восстановление зрения происходит через несколько дней после операции. А полноценно четкость картинки возвращается через несколько недель при удачном вживлении имплантата. Именно поэтому его подбирают, учитывая возраст, особенности заболевания и организма пациента.

Лечение катаракты

Лечение при катаракте включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение радикальных хирургических методов.

Медикаментозная терапия

Капли для глаз способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике и тканях глаза, окружающих эту природную линзу зрительной системы человека, благодаря чему процесс развития катаракты может приостановиться. Однако важно понимать, что современная медицина не располагает препаратом, позволяющим решить проблему катаракты и обрести хорошее зрение без хирургического вмешательства.

Перед применением любых лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом-офтальмологом!

Помните: катаракту невозможно вылечить каплями!

Не стоит бездумно верить рекламе и тратить драгоценное время на поиски чудо-средства от катаракты. Это заболевание чревато опасными осложнениями, не откладывайте лечение! Обратитесь за консультацией к врачу!

Операция по удалению катаракты

Суть операции по удалению катаракты – замена помутневшего природного хрусталика человеческого глаза на интраокулярную линзу. Операция проводится без наркоза, занимает всего около 15 – 20 минут и переносится, как правило, достаточно легко. Местная капельная анестезия, применяемая в ходе вмешательства, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом, высокая безопасность процедуры позволяет оперировать пациентов любых возрастных групп. Реабилитационный период после операции по удалению катаракты краток и проходит с минимумом ограничений.

Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от вредного ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть асферический компонент, позволяющий получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время. В конструкции мультифокальных интраокулярных линз предусмотрено несколько оптических фокусов, позволяющих получать максимальную остроту зрения как на удаленных расстояниях, так и вблизи, что дает пациенту возможность полностью избавиться от очков.

Факоэмульсификация катаракты: все о перации

Самый современный операционный метод при лечении – факоэмульсификация катаракты. Он надежен, эффективен, безболезнен.

Теперь врачи не ждут, как раньше, созревания катаракты.

Факоэмульсификация катаракты – это операция, которая возможна и на ранних стадиях развития болезни. И хотя в самом начале заболевания с катарактой борются при помощи различных медикаментозных средств (например, глазных капель, которые содержат витамины и микроэлементы), они способны лишь приостановить развитие недуга, но не полностью избавить от него. Раньше или позже, но операция в подавляющем большинстве случаев (за исключением «букета» противопоказаний) необходима.

Читайте также:  Остеосаркома - эффективное и органосохраняющее лечение в Израиле

Факоэмульсификацию проводят с помощью ультразвука.

Операция проводится под местным наркозом (анастезирующие капли). Сначала хирург-офтальмолог алмазным инструментом делает микроразрез, через который будет проводить все манипуляции. Затем в переднюю камеру глаза пускают вискоэластик – специальное вещество, которое защищает глаз во время операции.

Через микроразрез хирург вводит специальный ультразвуковой зонд, который позволяет раздробить пораженный катарактой хрусталик и удалить его. Вместо хрусталика в глаз вставляют искусственную гибкую интраокулярную линзу, которая возьмет на себя его функции. Линза сама «разворачивается» внутри глаза и надежно фиксируется. В конце операции вискоэластик вымывают ирригационным раствором.

Микроразрез при факоэмульсификации катаркты самогерметизируется, поэтому операция не требует наложения швов, а больной не нуждается в госпитализации. Вся процедура занимает 15-30 минут плюс несколько часов под наблюдением врача – и можно отправляться домой.

Хорошо видеть пациент начинает сразу после операции.

Полностью острота зрения восстанавливается в течение двух-семи дней. Поскольку искусственные хрусталики-линзы подбирают индивидуально для каждого пациента при помощи специальной компьютерной программы, в ходе операции возможна дополнительная коррекция близорукости и дальнозоркости. Линзы не требуют замены и будут служить на протяжении всей жизни.

При факоэмульсификации катаракты нет ограничений по возрасту.

Врачи считают данный метод лучшим решением для больных с «усугубленной» катарактой, так как риск развития различного рода осложнений после этой операции крайне мал.

Врачами  офтальмологического отделения ГКБ № 1 им. Пирогова накоплен огромный опыт по проведению операции методом факоэмульсификации катаракты. Отделение работает по будням с до  

Факоэмульсификация катаракты

На данное время факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол или интраокулярной линзы относится к приоритетным видам терапии зрения.

Экстракапсулярная экстракция проводится в несколько этапов:

  • Делается разрез длиной меньше 3 мм. Наложение шва не требуется.
  • При помощи специального зонда врачи проводят расщепление и отсос помутневшего хрусталика. Дробление может проводиться при помощи струи жидкости.
  • После факоэмульсификации катаракты в разрез при помощи шприца — инжектора имплантируют искусственный хрусталик.
  • В зоне соединения роговицы со склерой делается несколько микро — разрезов. Полой иглой, введенной через основной разрез, совершается дробление хрусталика при помощи высокочастотных воздействий. Аспирация отщепленных масс проводится вакуумом.
  • Внутриглазное давление при проведении факомульсификации катаракты регулируется системой обмена жидкости, по которой подается специальный стерильный изотонический материал. Система взаимодействует с факоэмульсификатором.
  • Способ установки ИОЛ определяется квалификацией врача — офтальмолога, анатомическими особенностями пациента и рядом других параметров.

Имплантация интраокулярной линзы осуществляется двумя главными методами:

  1. При помощи инжектора с пустым картриджем, в полости которого находится свернутая линза. Расправляется она автоматически после того, как наконечник будет извлечен.
  2. С помощью пинцета удерживается ИОЛ и проводится внедрение линзы.

Вся операция по факоэмульсификации катаракты занимает от четырех до десяти минут, общее время не превышает получаса. Разрезы самогерметизирующиеся не нуждающиеся в наложении швов, нужна только асептическая повязка. Через два часа пациент может идти домой. Только в сложной ситуации или по желанию больного могут госпитализовать надвое суток.

Важно! Искусственный хрусталик для каждого пациента подбирается при помощи специальной программы, которая может при этом корректировать дальнозоркость, близорукость.

Преимущества факоэмульсификации катаракты

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ имеет массу преимуществ:

  • Проводится амбулаторно — пациенту не нужно ложиться в больницу на несколько дней;
  • Занимает минимум времени — все манипуляции укладываются в 20-минутный срок;
  • Без боли и швов — хирург не пересекает нервные окончания (их нет в хрусталике), прокол заживает сам собой без ушивания;
  • Быстрое возвращение зрения — сразу после операции пациент может увидеть мир новыми глазами;
  • Отличные результаты — индивидуальный подход с тщательно подобранной ИОЛ обеспечивает максимальное восстановление зрительной функции;
  • Четкая цветопередача и контрастность — современные ИОЛ не искажают цвета и контуры предметов, формируя ясную картинку на сетчатке;
  • Нет строгих ограничений режима — после операции пациент быстро возвращается к обычной жизни;
  • ИОЛ подбирается под личные потребности с учетом профессии, образа жизни, активности пациента.

Уже в операционной можно оценить положительные изменения. С каждым последующим днем четкость картинки будет улучшаться. Домой можно возвращаться в день операции после того, как лечащий врач убедится в успешных результатах вмешательства. Следующий контрольный визит в клинику назначается в удобное время. Пациент должен следовать всем полученным назначениям и рекомендациям для предотвращения возникновения осложнений.

Факоэмульсификация катаракты

Факоэмульсификация катаракты — метод удаления катаракты (помутнения хрусталика) глаза с помощью ультразвука.

Факоэмульсификация считается одним из современных хирургических методов удаления катаракты с помощью ультразвука, разрушающего помутневшее ядро хрусталика. Операция выполняется через разрез длиной всего 2–3 мм на границе роговицы и склеры. Через разрез вводится ультразвуковой зонд, разрушающий хрусталик и превращающий его в эмульсию. Остатки хрусталика отсасываются микроотсосом. На его место устанавливается искусственная внутриглазная линза. В некоторых случаях оставляется задняя часть капсулы хрусталика, предупреждающая смещение линзы.

Искусственный хрусталик, устанавливающийся взамен пораженного катарактой, позволяет вернуть четкость и ясность зрения. После операции на глаз накладывается стерильная повязка. Разрез заживает самостоятельно в течение нескольких дней.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал