В чем причина конъюнктивита у детей вирусного типа

Распознать возникновение вирусного конъюнктивита у ребенка можно еще на ранних стадиях развития заболевания.

Основные причины возникновения конъюнктивита

Толчком для развития вирусного конъюнктивита у детей может послужить:

  • аллергическая реакция;
  • бактерии, вирусы и грибки;
  • раздражители разного рода: дым, химические вещества, пыль;
  • сильное воздействие световых излучателей, лампочек;
  • неправильное ношение контактных линз;
  • реакция на лекарственные средства;
  • воздействие холода на глаза, их переохлаждение;
  • переутомление глаз;
  • закупорка слезного канала у детей до полугода;
  • насморк и гайморит;
  • болезни глаз: астигматизм, дальнозоркость и т. п.

Клинические формы конъюнктивита

Ввиду обилия разнообразных клинических форм проявления конъюнктивита его принято классифицировать по этиологическому принципу:

  1. Эндогенного происхождения – вторичная форма болезни, проявляющаяся поражением слизистой оболочки глаз на фоне иных заболеваний (ветряная и натуральная оспа, краснуха, корь, геморрагическая лихорадка, туберкулез и пр.).
  2. Экзогенного происхождения, проявляющегося самостоятельной патологией, как следствие непосредственного контакта слизистой глазной оболочки с провокационным «агентом».
Клинические формы конъюнктивита

Реестр эндогенных и экзогенных конъюнктивитов включает различные формы заболевания (отображено в таблице).

Характер клинического течения воспалительной патологии может быть острым, подострым и хроническим, проявляясь катаральной, гнойной, фибринозной (пленчатой) и фолликулярной формами.

Симптомы

Во врачебной практике вирусный конъюнктивит у детей подразделяется на несколько видов. Классификация обуславливается названием возбудителя аденовирус, эпидемический, вирусы герпеса и энтеровирус.

Аденовирусный

Аденовирусный конъюнктивит является самым распространенным. Причина его развития—попадание на склеру бактерии аденовируса. Характерной чертой недуга является резкое повышение температуры тела и симптомы, присущие фарингиту:

  • кашель;
  • воспаление гортани;
  • боль в горле.

По этой причине врачи подобрали синоним данному заболеванию—”фарингоконъюнктивальная лихорадка”.

Болезнь может развиваться в 3-х направлениях:

  • Обязательно почитайте: аденовирусная инфекция у детей

Катаральный

Катаральный аденовирусный конъюнктивит, симптомы которого выражаются в форме:

  • умеренного воспаления слизистой оболочки глаза;
  • легкого зуда;
  • прозрачных выделений из слезного канала.

Пленчатый

Пленчатый аденовирусный конъюнктивит, для которого характерно:

  • образование на слизистой и веках тонкой пленки серого или желтоватого цвета;
  • точечные кровоизлияния, локализованные на белке глаза;
  • отечность век;
  • ощущение “песка” на слизистой.

Фолликулярный

Симптомы

Фолликулярный конъюнктивит, проявляющийся следующим образом:

  • возникает непроходящее воспаление склеры и век;
  • на слизистой поверхности века появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью.

Герпетический и энтеровирусный

Герпетический и энтеровирусный конъюнктивит чаще всего представлены в геморрагической форме. Развитие обусловлено попаданием на слизистую глаза кишечных вирусов. Болезнь нередко сопровождается кровоизлияниями в склеру. Очаги называются геморрагиями. Недуг энтеровирусного характера сопровождается следующими симптомами:

  • расстройствами ЖКТ;
  • воспалением лимфатических узлов.

Вирус герпеса—это мощный возбудитель конъюнктивита. При заболевании герпесного типа у больного наблюдается:

  • возникновение пузырьковых новообразований на конъюнктиве;
  • гнойные выделения;
  • слезотечение.
Читайте также:  Механическая травма глаза: как правильно оказать первую помощь?

Эпидемический

Эпидемический кератоконъюнктивит является самой заразной формой. Нередко лечение сопровождается содержанием больного в изолированных условиях больничного стационара. Вирус-возбудитель попадает в организм ребенка бытовым путем:

  • через грязное полотенце;
  • при осмотре глаза с помощью инфицированного офтальмологического инструмента;
  • при протирании лица грязными руками.

Заболевание эпидемического типа имеет длительный инкубационный период (до 12 дней) и сопровождается тяжелыми симптомами. У пациента наблюдается:

  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • покраснение конъюнктивы;
  • выделение гнойной слизи;
  • увеличение лимфатических узлов.

Чаще всего эпидемический кератоконъюнктивит поражает оба глаза, а вышеуказанные признаки могут исчезнуть спустя неделю (даже если отсутствовало должное лечение). Мнимое улучшение наступает ненадолго: через несколько дней больной замечает непрекращающееся слезотечение, дискомфорт при ярком свете и ухудшение зрения. Симптомы свидетельствуют о поражении вирусом роговицы глаза.

Лечение эпидемической формы недуга занимает длительное время. Часто для полного выздоровления больному требуется до 2—3 месяцев.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента, после чего назначаются дополнительные лабораторные и офтальмологические исследования. Происходит визуальный осмотр глаз, обследование при боковом освещении и биомикроскопия при помощи щелевидной лампы, которая помогает увеличить исследуемую область.

Специалист может назначить следующие анализы:

Диагностика
  • мазок с конъюнктивы с дальнейшим высеванием возбудителя для правильного подбора антибиотиков;
  • анализы крови.

Лечение должно осуществляться после получения из лаборатории анализов. В противном случае назначенные антибиотики могут спровоцировать устойчивость возбудителя, что может затруднить дальнейшую терапию.

Классификация

По течению заболевания выделяют:

  • острую форму. Заболевание развивается интенсивно, у ребенка лопаются мелкие капилляры глаз, что приводит к покраснению белков, выделяется большое количество гнойного содержимого, отмечается отечность век;
  • хроническую форму. Симптомы заболевания выражены не так ярко, но тем не менее, патология прогрессирует, поражая, чаще всего, оба глаза. Недуг наблюдается, в основном, у взрослых, но может встречаться и у представителей младшего поколения.

Существует так же классификация заболевания в зависимости от типа вируса–возбудителя:

Возбудитель

Характеристика недуга

Аденовирус

Аденовирусный конъюнктивит считается наиболее распространенной формой патологии. Для нее характерно наличие гипертермии и некоторых симптомов фарингита (сухой кашель, болезненные ощущения в горле, воспаление верхних дыхательных путей). В свою очередь, аденовирусный конъюнктивит делится на 3 формы:

  1. Катаральная форма характеризуется легким течением, незначительным покраснением и отечностью глаз.
  2. Пленчатая форма имеет более тяжелое течение. Основная отличительная черта – образование в области конъюнктивы тонких прозрачных пленок, которые могут прорастать вглубь тканей, вызывая их разрушение, формирование язв, рубцов.
  3. Фолликулярная. Сопровождается выраженной отечностью и покраснением глаз, болезненными ощущениями, возникновением в пораженной области специфических пузырьков.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Данная форма считается наиболее заразной, возбудитель передается контактно-бытовым путем, то есть через общие предметы быта. Патология имеет длительный инкубационный период, в течении которого заболевание никак себя не проявляет. После его истечения возникают характерные симптомы. Через 7-9 дней, даже при отсутствии лечения симптомы исчезают, однако, у ребенка появляется слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу. Это свидетельствует о том, что заболевание перетекает в более тяжелую форму, воспалительный процесс становится более обширным, охватывает более глубокие ткани.

Энтеровирус и вирус герпеса

Данные возбудители провоцируют возникновение геморрагической формы патологии, при которой в пораженной области развиваются единичные или множественные кровоизлияния. Возможны и обширные кровоизлияния, при которых белок глаза полностью краснеет. При этом отмечается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, кашель, боль в горле. Чаще всего заболевание имеет одностороннюю форму, однако, при отсутствии терапии воспалительный процесс может перекинуться и на здоровый глаз.

Читайте также:  Гноятся глаза у детей: причины, варианты лечения, профилактика, отзывы

Лечение у взрослых

Лечение взрослых пациентов проводится также, как и у детей – консервативными методами. Используются местно:

  • Ингаляции с применением интерферона, дезоксирибонуклеазы;
  • Противовирусные мази для глаз (Тербофеновая, Риодоксоловая, Бонафтовая, Адималевая, Флореналовая);

    Бонафтовая

  • Антибактериальные препараты в виде капель и мазей;
  • Антигистаминные средства;
  • Заменители слезы (Карбомер).

Такая комплексная терапия позволяет быстро избавиться от микроорганизмов, предупредить вторичное инфицирование, а также предупредить развитие побочных реакций от приема препаратов. Антигистаминные средства помогают значительно снизить симптоматику.

Лечение у взрослых

Даже если симптомы исчезли полностью, лечение нужно довести до конца, в противном случае терапия не даст нужных результатов, а повторное лечение через короткий промежуток будет менее эффективным.

А вот чем лечить конъюнктивит у ребенка 3 года и какие средства стоит использовать, поможет понять информация по ссылке.

Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики

Аденовирусная инфекция – это одна из разновидностей ОРВИ. Возбудителями являются ДНК-содержащие вирусы. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков. Вспышки болезни наиболее часто фиксируются в холодное время года. Инфекционный агент поражает слизистые оболочки органов респираторной системы и кишечника. Часто в процесс вовлекается лимфоидная ткань. Одним из довольно характерных симптомов является поражение конъюнктивы глаз, поэтому данную патологию называют также «фарингоконъюнктивальная лихорадка».

Аденовирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Возможна также контактная и алиментарная передача возбудителя.

Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики

Клинические признаки заболевания разнообразны, но чаще всего отмечаются боль в горле, насморк и повышение температуры, т. е. симптоматика, свойственная ОРВИ.

Болезнь может протекать довольно тяжело, особенно у маленького ребенка (до 3 лет) со слабой иммунной системой.

При появлении у ребенка острых симптомов нужно обязательно обратиться к педиатру. Занимаясь самолечением, можно только повредить больному. При аденовирусной инфекции не исключены довольно серьезные осложнения.

Аденовирусная инфекция: какие симптомы отмечаются у детей, методы лечения и профилактики

Обратите внимание: не удивляйтесь, если ребенку в течение одного осенне-зимнего сезона несколько раз ставили диагноз ОРВИ. Это не означает, что у него не вырабатывается иммунитет. Заболевания из группы ОРВИ могут вызываться самыми разнообразными возбудителями, и приобретение иммунитета к одному из штаммов вируса гриппа совершенно не исключает заражения аденовирусом.

Эпидемический кератоконъюнктивит у детей

Симптомы появляются спустя 4-8 дней после заражения. Первый признак — общее недомогание и увеличение региональных лимфоузлов, их прощупывание болезненно. Дальнейшая диагностика выполняется по гиперемии и отеку конъюнктивы, сравнительно малому количеству слизисто-гнойного отделяемого, понижению восприимчивости роговицы глаза. Примерно через 7 дней узнаются признаки кератита — скопления точечных инфильтратов (уплотнений) на роговице. Выздоровев, малыш будет иметь сформированный иммунитет.

Откуда берется

Вирусный конъюнктивит глаз – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в органе зрения, обусловленным инфекцией. Недуг возникает сам по себе, либо является следствием других инфекционных патологий, поразивших детский организм.

Читайте также:  Кератоакантома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Основными возбудителями вирусного конъюнктивита считаются:

  • аденовирус. Заболевания, обусловленные действием этого вируса, отличаются сложным течением, особенно у самых маленьких;
  • вирусы, провоцирующие развитие ОРВИ;
  • герпесвирус;
  • энтеровирус.

Возбудитель передается следующими путями:

  • контактным. При соприкосновении с чужими предметами гигиены или грязными руками;
  • воздушно-капельным. Через воздух при общении с больным человеком. При кашле, чихании выделяются микрочастицы вируса, которые здоровый человек вдыхает.

Наиболее подвержены заражению дети с ослабленной иммунной системой вследствие несбалансированного питания, дефицита витаминов, гиподинамии, а также перенесшие заболевания, ослабившие организм.

Бактериальный конъюнктивит инкубационный период

Жюль Баум

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением ( Proteus. Moraxella ), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.

Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения. Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.

Защитные факторы и факторы риска

Конъюнктива обладает высокой резистентностью к инфекциям.

Слёзная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счёт содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, в сочетании с функцией век механически снижает количество бактерий на поверхности глаза.

Травма или иное поражение глаза провоцируют выход макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов из сосудов конъюнктивы в слёзную жидкость. В сочетании с относительно низкой температурой поверхности глаза и адгезивными свойствами слизистой оболочки, лимитируют острую инфекцию.

Бактериальный конъюнктивит инкубационный период

Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы могут быть колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis ), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел, некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слёзных протоков.

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.

Клиническая картина

Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является наиболее часто встречаемой формой конъюнктивита. Необходимо установить этиологию конъюнктивита в каждом конкретном случае (Табл. 1 ), для решения вопроса о применении антибиотиков. У врачей обычно не возникает проблем в выявлении наличия конъюнктивальной инъекции и гнойного отделяемого, однако определённые проблемы могут возникнуть при дифференциации лимфоидных фолликулов и сосочков.

Ассоциированные с вирусной инфекцией лимфоидные фолликулы представляют собой возвышающиеся образования диаметром 1-2 мм и располагающиеся преимущественно на конъюнктиве нижнего века и в области нижнего конъюнктивального свода. Фолликулы так же могут наблюдаться при хламидийном (больше по размеру), токсических и Moraxella -конъюнктивитах.

В отличие от фолликулов, сосочки выглядят как множественные микроскопические возвышения, не являются специфичными и более характерны для бактериальной инфекции.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

Медик онлайн - медицинский интернет журнал