В чем заключается реабилитация после коррекции зрения?

Пионером среди операций по лазерной коррекции зрения, которые сегодня воспринимаются как нечто обыденное, рутинное и вполне традиционное, стала техника ФРК, или фоторефракционной кератэктомии. Сбылась вековечная мечта человечества – восстановить слабое зрение без дополнительных оптических приборов и даже без инструментальных хирургических операций, сложных, микроскопически тонких и не всегда предсказуемых в плане результатов и осложнений.

Эксимерлазерная коррекция зрения

Эксимерлазерная коррекция зрения — это исправление формы роговой оболочки за счет испарения тонкого слоя.

Устройства способны разрушать холодным способом, поэтому тепло не генерируется.

У каждого пациента роговицы разной формы и толщины. Специализированное компьютерное программное обеспечение позволяет с микронной точностью рассчитать необходимое количество импульсов для коррекции определенной аномалии рефракции путем переформирования или перекраивания роговичной оболочки.

Видео об операции ФРК

С позиций сегодняшнего дня, первоначальный вариант фоторефракционной кератэктомии также был далек от совершенства: восстановительный период по-прежнему достигал одного месяца и более, первые послеоперационные дни оставались дискомфортными и требовали значительных ограничений; кроме того, не допускались одновременные ФРК на обоих глазах. Однако бесконтактность и прицельная точность воздействия (а значит, минимизация риска побочных эффектов и осложнений, интраоперационного инфицирования, ошибок «человеческого фактора» и пр.) оказались решающим преимуществом.

Фоторефракционная кератэктомия претерпела множество методических доработок и модификаций, и в значительно усовершенствованном виде (практически все упомянутые недостатки удалось устранить или нивелировать) не утратила клинической актуальности по сей день. В частности, в некоторых случаях, когда более современные и высокотехнологичные методики коррекции неприменимы или противопоказаны, наилучшим выбором оказывается именно ФРК.

Областью применения фоторефракционной кератэктомии является, таким образом, коррекция слабого зрения при всех основных рефракционных аномалиях, – близорукости, дальнозоркости и астигматизме, – если причина их кроется в неправильной форме прозрачной роговой оболочки. ФРК показана при миопии в степени от одной до шести диоптрий, при астигматизме и гиперметропии – до трех диоптрий.

Рис.2 Этапы операции

Когда нужна лазерная коррекция

Для начала давайте остановимся более подробно на тех частых глазных заболеваниях, из-за которых может потребоваться лазерная коррекция зрения.

Близорукость

Данная патология (по-научному миопия) возникает при деформации глазного яблока – его вытягивании. При этом фокус смещается с сетчатки глаза в сторону хрусталика, и человек видит предметы размытыми.

Когда нужна лазерная коррекция

Разница в расположении фокуса и строении глаза при нормальном зрении, близорукости и дальнозоркости

Дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия появляется вследствие уменьшения глазного яблока, при этом фокус ближних к человеку предметов формируется за сетчаткой, в результате чего эти предметы человек видит нечётко.

Астигматизм

Данное заболевание является более сложным, чем миопия или гиперметропия, и может наблюдаться и в первом и во втором случае. Оно возникает при неправильной форме роговицы глаза, иногда хрусталика. У нормальных людей роговица и хрусталик правильной сферической формы, а при астигматизме их форма нарушена. При этом, когда человек смотрит на предметы, фокус находится то за сетчаткой, то перед ней, в результате чего одни линии он видит чётко, а другие нет, а изображение получается размытым.

Когда нужна лазерная коррекция

глаз при нормальном зрении и при астигматизме

Чем может быть осложнен период реабилитации?

В случае, если после операции возникли осложнения, комплекс реабилитационных мер может включать следующие действия:

  • назначение дополнительных препаратов, если имеет место быть сильное раздражение, отеки, занесение инфекции или повреждения кровеносных сосудов;
  • корректировка курса гимнастики для глаз, если, например, восстановление зрения идет менее интенсивными темпами, нежели требуется;
  • назначение дополнительных процедур.

Все действия, направленные на исправление осложнений, должны согласовываться с офтальмологом. В клинике, где была сделана операция, могут предоставить послеоперационный уход в рамках лечения. Обычно его стоимость входит в общую цену.

Особенности проведения процедуры

Лазерная коррекция – достаточно безопасная процедура, которая помогает при всех видах нарушений зрительной функции. Ограничений по возрасту в принципе нет, но «идеальными пациентами» считаются люди от 18 до 55 лет.

Возраст от 18 до 55 лет – идеальный для проведения лазерной коррекции зрения.

Операция занимает совсем немного времени – не более 10-ти минут на один глаз. Болевые ощущения пациент не испытывает, поскольку перед началом процедуры ему закапывают анестетики, блокирующие чувствительность рецепторов. Лазерная коррекция проводится только амбулаторно. Восстановление зрения быстрое – спустя 2 часа пациент может оценивать изменения. Результаты операции стабильные и, что не менее важно, предсказуемые.

Лазерная коррекция — безопасная процедура

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилёз

LASIK Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis) – воздействие производится на внутренние слои роговицы, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента, либо фемтолазера (FemtoLasik) и отгибанием полученного клапана.

ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники. Если ФРК проводится только с помощью лазера, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (при этом защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.

До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.

Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК. ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.

Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике ЛАСИК.

Иногда Вы можете встретить упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Super-LASIK» и др. которые практически ничем не отличаются друг от друга, и употребляются в разных контекстах лишь в рекламных целях.

Что же касается расчетных параметров, то стоит отметить, что большинство рефракционных хирургов отдают предпочтение эксимерлазерной коррекции по программе индивидуализированной (Custom-Q) LASIK, которая является самым последним обновлением ПО лазерной машины WaveLight EX500 (Alcon). Она позволяет максимально точно рассчитать параметры лазерной коррекции и смоделировать такую поверхность роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. Custom-Q LASIK рекомендуется также тем пациентам, чей образ жизни, профессия требуют особого качества зрения.

Читайте также:  Ребенку попал в глаза песок: что делать, симптомы

Преимущества метода:

  • быстрое восстановление зрения;
  • сохранение эпителия;
  • отсутствие болевого синдрома и риска образования хейзов;
  • более точная предсказуемость результата операции;
  • позволяет проводить коррекции высоких степеней аметропий (близорукости, дальнозоркости и астигматизма);
  • оперируются оба глаза в один день.

Недостатки метода:

  • невозможность применения при достаточно тонкой роговице;
  • ограничение при кератоконусе.

FemtoLasik является разновидностью LASIK – это относительно новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазер.

Операция по замене хрусталика

Хрусталик – это природная линза. Он располагается напротив зрачка внутри глаза и играет основную роль в формировании остроты зрения человека. Если по каким-либо патологическим или возрастным причинам развивается помутнение линзы, в ней прогрессируют дегенеративные процессы, то врачи-офтальмологи направляют пациента на замену хрусталика.

Рабочий метод вернуть зрение! Вы выбросите очки в мусорку уже через 3 дня… Восстановление зрения. Реальная история из жизни.

Суть операции

Помутнение хрусталика, падение зрения — повод провести операцию по замене природной линзы.

Операция по замене хрусталика

Рассматриваемая процедура давно стала обычной манипуляцией, ее выполняют в каждой офтальмологической клинике. Суть операции заключается в удалении патологически измененного хрусталика на имплант, который обеспечивает сохранение зрения пациенту.

Современная медицина предписывает проводить операцию на начальной стадии патологических изменений – шансы на полное сохранение зрения максимальны. Ранее офтальмологи предпочитали оперировать пациента только после полного помутнения хрусталика, но и результаты таких хирургических вмешательств были «плачевные» — зрение практически не возвращалось.

Проводится процедура по замене хрусталика под местной анестезией, реабилитационный период короткий.

Противопоказания

На самом деле их достаточно мало:

  • уменьшение размеров глазного яблока, что обычно диагностируется при прогрессирующей дальнозоркости;
  • маленький объем передней камеры глаза – имплант просто не встанет на нужное место, целесообразности в такой операции нет;
  • имеются серьезные дистрофические изменения в сетчатке глаза.

Восстановительный период

Даже если операция прошла хорошо, требуется восстановительный период.

Операция по замене хрусталика

Отзывы пациентов говорят о том, что реабилитация протекает быстро и без каких-либо осложнений. Обычно уже на второй день после манипуляции пациент отправляется домой. Но ему нужно будет наблюдаться у офтальмолога, который через несколько недель после замены хрусталика подберет пациенту очки или линзы для коррекции зрения – во многих случаях оно не восстанавливается на 100%.

Одним из осложнений рассматриваемой операции считается развитие астигматизма. Это корректируется с помощью лазерного оборудования, но такая процедура разрешается к проведению только через полгода после замены хрусталика.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения зрения, рекомендованное врачами! Читать далее…

Бесплатная операция на глаза

(499) 344-09-04

Наш адрес: Москва, ул. Садовая-Самотечная, дом 16

ул. 2-я Владимирская, дом 31а

Центр диагностики и хирургии глаза. Глазная клиника »

Уважаемые пациенты!

Центр диагностики и хирургии глаза проводит бесплатное лечение катаракты, глаукомы и заболеваний сетчатки глаза жителям Москвы, Московской области и всех регионов Российской Федерации за счет средств Фонда Обязательного Медицинского Страхования.

В настоящее время лечение по полису ОМС в Центре диагностики и хирургии глаза позволяет получить нижеперечисленный спектр офтальмологических услуг бесплатно в одной из ведущих клиник Москвы жителям всех регионов Российской Федерации, имеющих на дату консультации в Клинике российское гражданство.

Все операции проводятся на современном хирургическом приборе Constellation® Vision System, Alcon (CША) с использованием передовых инновационных технологий и расходных материалов ведущих мировых производителей.

Перечень офтальмологических услуг и операций, выполняемых бесплатно

В рамках Обязательного Медицинского Страхования все жители Российской Федерации могут получить в Центре диагностики и хирургии глаза следующие офтальмологические услуги и глазные операции бесплатно по полису ОМС:

Бесплатная операция на глаза
  • Полный комплекс первичного диагностического обследования и консультация врача-офтальмолога или офтальмохирурга при наличии показаний к глазной операции.
  • Бесплатное лечение катаракты – удаление катаракты и замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (искусственный хрусталик). Обращаем Ваше внимание, что в нашей Клинике бесплатная операция по удалению катаракты проводится по бесшовной технологии методом факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы импортного производства.
  • Лечение глаукомы, включающее подбор гипотензивного режима и проведение лазерной или микрохирургической операции при неэффективности консервативной терапии
  • Бесплатное лечение заболеваний сетчатки согласно утвержденного Фондом Обязательного Медицинского Страхования перечня.
Читайте также:  7 советов правильного ухода за цветными линзами и их использованию

Обращаем Ваше внимание, что бесплатная операция на глаза по полису ОМС не проводится в случаях эксимерлазерной коррекции зрения при аномалиях рефракции.

Перечень лиц, которым может быть проведена бесплатная операция на глаза по полису ОМС

  • Пенсионеры и ветераны труда;
  • Инвалиды I, II, III групп;
  • Участники Великой Отечественной Войны и лица, приравненные к ним.

Как сделать операцию на глаза бесплатно

  • Взять направление в поликлинике по месту жительства на первичную бесплатную консультацию в Центр диагностики и хирургии глаза.
  • Собрать необходимый пакет документов: паспорт гражданина Российской Федерации; действующий страховой медицинский полис Обязательного Медицинского Страхования и его ксерокопию; удостоверение пенсионера (социальная карта москвича для жителей Москвы); удостоверение инвалида (при наличии группы инвалидности); удостоверение участника Великой Отечественной Войны или лица, приравненного к ним.
  • Записаться на консультацию в Клинику по телефону (499) 344-0904.

С собранными документами следует обратиться в Клинику по многоканальному телефону нашей информационно-справочной службы (499) 344-09-04

Этапы лечения

  • Позвоните по телефону (499) 344-09-04 или отправьте заявку, и мы сами перезвоним Вам!
  • Врач-офтальмолог подробно расспросит Вас о симптомах заболевания, даст рекомендации и согласует подходящее время для проведения консультации в нашей Клинике. Консультация по телефону бесплатная и длится 15-30 минут в зависимости от Вашей проблемы.
  • Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению. Если необходимо, то в рамках данной консультации Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке. Первичный прием длится 2 часа, поэтому учитывайте это в своих планах.
  • Теперь Вам надо пройти курс лечения, назначенный специалистом. Во время лечения очень важно следовать всем рекомендациям Вашего лечащего врача. Если Вам проведена глазная операция, то строго выполняйте все назначения оперирующего хирурга и соблюдайте индивидуальный график посещения Клиники. Все повторные осмотры, назначаемые офтальмохирургом, в течение первого месяца после операции бесплатные.
  • По окончании курса лечения Ваш лечащий врач даст необходимые рекомендации по ведению образа жизни и назначит поддерживающее консервативное лечение при необходимости.
  • Через 3 месяца мы Вам позвоним и пригласим Вас на профилактический осмотр. Врач проведет полный комплекс обследований и осмотр. И, если это необходимо, выполнить коррекцию назначенных ранее лечебных рекомендаций.

Отзыв пациента после лазерной коррекции зрения

Наши врачи, которые делают ФРК

Шеуджен Мурат Байзетович Яковлева Юлия Валериевна

Рефракционные хирурги — профессионалы в области эксимер-лазерной коррекции зрения. Они владеют всеми современными методами восстановления зрения: ЛАСИК, Эпи ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Фемто ЛАСИК и ФРК. Тщательная предоперационная диагностика, использование новейшего оборудования ведущих мировых производителей и внимательное отношение после операции служат гарантией успешного возвращения зрения нашим пациентам!

Лазерная коррекция зрения методом ФРК

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — распространенный хирургический метод, который изменяет форму роговицы (прозрачная мембрана, покрывающая переднюю часть глаза) для улучшения зрения у пациентов, страдающих дальнозоркостью или близорукостью.

ФРК отличается от других лазерных глазных операций, так как во время манипуляции не проводятся разрезы. ФРК был первым видом рефракционной хирургии глаза, использующий лазер.

Несмотря на то, что эксимерный лазер был разработан в начале 1970-х годов и модифицирован для офтальмологического использования в начале 1980-х годов, ВОЗ не одобряла его использование до 1995 года.

ФРК стала менее популярной после разработки LASIK, процедуры, которая позволяла пациентам корректировать зрение без длительного восстановления после операции.

Медик онлайн - медицинский интернет журнал